一氧化碳中毒后GBS的治療
前一階段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利綜合的病人,經過此病人治療,受益較多,現分享如下。 案例: 患者男,49歲,晚間10點在燃有煤火的室內睡眠,第2天早晨6點被家屬發現昏迷不醒,送至當地醫院,診斷為急性一氧化碳中毒,經過積極搶救,4小時后意識清醒,未遺留肢體無力、感覺異常、認知功能障礙等癥狀。頭顱MRI檢查示一氧化碳中毒性腦病改變,多發腔隙性腦梗死。繼續行高壓氧、營養神經等治療。半個月后,患者于行走中自覺雙下肢脹痛、無力、步態不穩,2天后逐漸出現持物不能,抬頭困難,雙眼閉合困難,伴肢體末端麻木感。肌電圖示雙正中神經、雙尺神經、雙腓總神經、雙脛神經復合肌肉動作電位波幅減低;雙脛前肌、雙第一骨間肌、雙拇短展肌可見少量纖顫電位、正向尖波,神經源性損害不除外。腦脊液檢查:壓力180mmH2O,蛋白1.82g/L,無色透明,白細胞總數0。患者病情進行性加重,半月后轉院就診。既往心律失常、心房顫動病史4年,否認糖尿病病史,否......閱讀全文
一氧化碳中毒后GBS的治療
前一階段收治一例一氧化碳中毒后格林巴利綜合的病人,經過此病人治療,受益較多,現分享如下。 案例: 患者男,49歲,晚間10點在燃有煤火的室內睡眠,第2天早晨6點被家屬發現昏迷不醒,送至當地醫院,診斷為急性一氧化碳中毒,經過積極搶救,4小時后意識清醒,未遺留肢體無力、感覺異常、認知功能障
一例一氧化碳中毒后出現外周神經損害病例報告
病例報告患者男,49歲,晚間10點在燃有煤火的室內睡眠,第2天早晨6點被家屬發現昏迷不醒,送至當地醫院,診斷為急性一氧化碳中毒,經過積極搶救,4小時后意識清醒,未遺留肢體無力、感覺異常、認知功能障礙等癥狀。頭顱MRI檢查示一氧化碳中毒性腦病改變,多發腔隙性腦梗死。繼續行高壓氧、營養神經等治療。半個月
格林巴利綜合征(GBS)的診斷及治療
? 格林-巴利綜合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又稱急性感染性多發性神經根神經炎(acute infectious polyradiculoneuritis)。格林-巴利綜合征(GBS)病理特征為累及周圍神經系統的多灶性炎性脫髓鞘,故又名急性炎性脫髓鞘性多神經
治療一氧化碳中毒的相關介紹
1.治療用藥 甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。 2.救治原則 (1)一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進行人工呼吸;必要時,可用冬眠療法;病情嚴重者,可先放血后,再輸血。 (2)防治腦水腫。 (3)支持療法。 3.救治措施 迅速將病人轉移到
一氧化碳中毒遲發性腦病的治療
(1)高壓氧治療,時間要在3個月以上或至患者清醒后。 (2)激素應用,一般用地塞米松,10mg/d靜脈點滴持續用1個月以上。 (3)促腦細胞功能恢復的藥物用法同急性中毒 (4)遲發性腦病多伴有肌張力增高情況可加用肌松藥乙哌立松(鹽酸乙哌立松)是首選藥物。50~100mg2~3次/d。伴有震
治療后容易復發的癌癥
頭頸部鱗癌 頭頸部鱗癌是常見的惡性腫瘤之一。大部分患者就診時已到局部晚期階段,經過手術、放化療后仍有很高比例的患者會發生局部復發和/或遠處轉移。2020年中國頭頸部鱗癌患者終于迎來了靶向藥物。 2020年3月,德國默克(Merck KGaA)的抗EGFR抗體西妥昔單抗獲NMPA批準,與鉑類和
癲癇患者治療后的分析
在臨床上,我們經常能見到癲癇的患者,雖然癲癇病可以分為很多種類型,但在臨床上見得最多的是:癲癇大發作和部分性發展兩大類。也是就診率最高的兩類,老百姓叫“羊癲瘋”。發作時癥狀為身體抽搐,口吐白沫,眼球上翻等。癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征。臨床表現有發作性、短暫性、反
一氧化碳中毒遲發性腦病的檢查及治療
檢查 1.血常規 白細胞總數和中性粒細胞數可增高。 2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法,供參考: ①加堿法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋后,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻,正常血液呈綠色,當血中有碳氧血紅蛋白時,血液保持紅色不變。 ②煮沸法:取適量血于小
中藥治療創傷后截癱
??? 創傷后截癱是嚴重的脊髓損傷,因其損傷程度不同,受累部位各異,其臨床表現錯綜復雜,或痙攣性,或遲緩性,或完全、不完全癱,或伴有膀胱功能障礙等,治療方法也不盡一致。應用加減“桑枝丸”,以補腎填髓,活血化瘀,溫經通陽為總體治療方法,能收到可喜效果。本文簡要介紹中藥治療創傷后截癱。??? 1.基
腦外傷后合并格林巴利綜合征病例分析2
(3)神經節苷脂注射后發生GBS,也陸續有報道;其機制可能為外源性神經節苷脂誘導抗神經節苷脂抗體產生,對周圍神經進行免疫攻擊;本例患者GBS發生前使用單唾液四己糖神經節苷脂6d,發病當天即停用;神經節苷脂治療有致GBS的可能,外傷可能也會增加神經節苷脂的免疫原性。?本例患者GBS發生前2周有腹瀉病史
治療腹膜后膿腫的相關介紹
腹膜后膿腫的首選治療方法是手術引流和適當的抗生素治療。應盡量避免經腹腔引流。腹膜后膿腫引流手術有時需根據原發病情況而附加其他手術,如腎切除術、腸切除術、腸造瘺術等。加強營養支持治療,改善患者的營養狀況,有助于提高組織愈合能力和機體免疫力,促進感染的控制和局限,加快組織的修補。
后尿道損傷的診斷及治療
**陰囊會陰或骨盆任何鈍性或穿透性創傷可能會對尿道造成傷害。男性尿道在泌尿生殖膈肌水平分為前尿道和后尿道。前尿道損傷可能由直接打擊,跨騎傷害,器械或**骨折引起。相比之下,后尿道損傷通常發生在明顯的骨盆骨折,通常由機動車碰撞引起。尿道損傷在女性中較少見,因為女性尿道短,相對活動,并且缺乏與恥骨的顯著
治療腹膜后結核的相關介紹
1.藥物治療 當高度懷疑本病時,可以進行診斷性抗結核治療,但是時間不宜過長,以免延誤治療。診斷明確后,應給予正規抗結核治療,伴有感染者,酌情給予抗菌藥物或中藥治療。 2.手術治療 對于較大的膿腫應該予以切開引流;對于比較局限的腫塊或有鄰近器官受壓迫經非手術治療無效者可進行手術切除;術后仍需
治療腹膜后疾病的相關介紹
1.腹膜后損傷 一般用非手術治療,如輸液輸血、抗感染。血腫較大或可能存在空腔臟器損傷時,需行手術治療。 2.腹膜后感染 抗感染治療。 3.腹膜后腫瘤 根據腫瘤類型,可予化療、放療、手術等。 4.腹膜后纖維化 多數患者需手術松解粘連,或作腎造口術、胃腸短路術等,并配合腎上腺皮質激素治
治療直腸后間隙膿腫的介紹
1.非手術治療 ①抗生素治療:可聯合選用2~3種對革蘭陰性桿菌有效的抗生素;②溫水坐浴;③局部理療;④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時疼痛。 2.手術治療 膿腫切開引流是治療直腸后間隙膿腫的主要方法,一旦診斷明確,應早期切開引流。需做肛門后深部引流,內口多位于后正中。低位切開高位掛線+膠管引
腦外傷后合并格林巴利綜合征病例分析1
格林-巴利綜合征(Guillain-Barré?syndrome,GBS)是由免疫介導的多發性神經脫髓鞘疾病,主要表現為感覺、運動、自主神經損傷癥狀;癥狀嚴重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明,一般認為GBS患者在發病1~3周前有呼吸道或胃腸道前驅感染史,有注射神經節苷脂發生GBS的報道,也陸續有
病例分析:吉蘭巴雷綜合征治療后出現波動怎么處理?
病例報告患者男,54歲,因腰痛10余天,四肢麻木無力4天加重伴吞咽困難1天入院。患者10余天前無明顯誘因出現腰痛,呈陣發性,伴有夜間出汗。4天前出現四肢麻木無力,四肢麻木以末端為主,呈持續性,雙手尚能持物,步態不穩,雙下肢麻木逐漸發展至雙膝關節以下,伴有小腿肌肉酸痛,患者自以為勞累所致,未予診治。1
綜合看新生兒B組鏈球菌感染
B組鏈球菌是女性低位胃腸道及生殖道中常見的無癥狀定植菌,在部分人群中定植率超過20%,母源消化道/生殖道GBS定植是新生兒感染的主要危險因素,在推薦預防性使用抗生素普及前,新生兒GBS感染發生率超過1.5/千活產兒。 新生兒GBS的臨床特點 根據新生兒起病的時間是否在出生后1周內GBS可分為
黃疸肝炎治療后注意什么?
首先,從黃疸型肝炎的病情嚴重性來說明黃疸型肝炎患者在治療后注意什么。如果黃疸型肝炎嚴重,可危及生命,產生黃疸的物質叫膽紅素,脂溶性膽紅素可沉著到腦神經核上,影響神經的功能,能引起危害極大的核黃疸。核黃疸輕者會影響人的大腦,重者當時就會危及生命。水溶性膽紅素的毒性雖小,但是能引起這種膽紅素升高的肝
怎樣治療腹膜后血腫?
1.穿透性腹部損傷并發腹膜后血腫 在處理腹腔臟器傷后,應進一步探查血腫。上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十二指腸或胰腺損傷的特征,應做Kocher切口,向左翻起十二指腸及胰頭,探查十二指腸第1、2段,切斷Treitz韌帶,進一步探查十二指腸第3、4段及全胰腺。對穩定型腎周圍血腫不伴休克及大量血尿者,
治療下腔靜脈后輸尿管的介紹
治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者,合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者,則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂,游離輸尿管
痢疾后綜合癥的治療措施
在治療上,急性期應臥床休息,加強口臭護理,保護皮損創面,補充維生素C,糾正水電解質酸堿平衡。以腎上腺皮質激素為首選藥物,開始時應靜脈用藥,癥狀好轉后改口服維持。也可選用解熱鎮痛藥物,如阿斯匹林、消炎痛。應用廣譜抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除術,關節有破壞時可考慮關節融合術。本病少數可自愈
關于后葡萄膜炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.有眼前黑影、視力下降。 2.玻璃體混濁。 3.眼底檢查可見滲出性病源。 4.眼底熒光血管造影可見局源性或彌漫性脈絡膜滲漏。 二、治療 1.病因治療。 2.皮質類固醇。 3.抗前列腺素藥。 4.免疫療法。
藥物治療肝炎后肝硬化的介紹
1、抗病毒治療:肝炎病毒是導致慢性肝炎進展為肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用貫穿于肝硬化的形成過程。國、內外不斷有報道提示,應用拉米夫定等抗病毒藥物治療活動性肝硬化及失代償期肝硬化,可延長患者的生存期,提高生存質量,降低病死率。抗病毒藥物包括拉米夫定,阿德福韋酯、恩替卡韋及干擾索等。
幽門螺桿菌感染后的治療方法
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液 ?檢測儀層下面,胃上皮細胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經口局部又因為胃酸環境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段:(1)對心臟驟停的最初反應,包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持;(2)由醫務人員進行的入院前高級生命支持;(3)到達急診科后處理的交接;(4)院內的心臟驟停后處理;(5)長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
藥物治療燒傷后肺部感染的概述
燒傷后肺部感染的防治:燒傷后肺部感染多為繼發性,因此正確處理其原發病灶對降低肺部感染的發病有重要意義。一旦并發肺部感染,其治療原則與一般肺部感染基本相同,下列幾點應予特別注意。 1.濕化療法 濕化療法是指應用濕化器將溶液或水分散成細小微粒,使其懸浮于氣體中吸入,使呼吸道和肺吸入含足夠水分的氣體
治療絕經后骨質疏松的相關介紹
1.激素替代療法(HRT) 已有大量研究證實,絕經后婦女單獨應用雌激素或與孕激素聯合應用可以預防骨量的丟失。雌激素的劑量與療效有明顯關系。強調使用最低的有效劑量,以避免其副作用。HRT需連續應用,如需停止,則應加用其他治療,以保持對骨量的有利影響。 2.補鈣 對絕經婦女推薦的每天鈣攝入量為
對創傷后應激障礙(PTSD)的治療
芝加哥 – 據8月7日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,在一個包括了有酒精依賴及創傷后應激障礙(PTSD)病人的試驗中,用藥物納曲酮對其進行治療,使患者在接受PTSD治療時降低了每日飲酒的百分比,長期接觸療法與飲酒增加或對酒精飲料渴望的增加無關;這是一期關于暴力/人權的專刊。
顱腦外科手術后并發吉蘭巴雷綜合征病例分析
吉蘭-巴雷綜合征(guillain-barresyndrome,GBS)是一類免疫介導的周圍神經病,常以腱反射減弱或消失,及對稱性肢體癱瘓為特點,多數病人有前驅感染史,其發病機制可能由于機體產生錯誤的免疫識別,導致自身周圍神經產生免疫應答,從而致病。創傷后GBS是由創傷或手術引起,病因仍不明確。大連