支氣管擴張病人的護理體會
支氣管擴張癥是由于不同病因引起的氣道及其周圍組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴張和變形。 臨床表現為慢性咳嗽，咳痰，間斷咯血和反復肺部感染。筆者認為支氣管擴張癥病人，除了遵照醫囑服用必需的藥物之外，對病人做好護理工作，是支氣管擴張癥疾病康復的關鍵。 現總結如下: 1.常規護理 1.1病情觀察 慢性咳嗽，咳大量膿性痰，反復咳嗽，反復肺部感染是支氣管擴張癥的主要臨床表現。痰量在**改變時，如起床時或就寢后最多每日可達100~400毫升，痰液經放置數小時后可分三層，上層為泡沫，中層為粘液，下層為膿性物和壞死組織，當伴有厭氧菌感染時，可有惡臭。有50%~70%支氣管擴張癥患者有咯血癥狀，血量差異較大，可自血痰到大咯血，應注意觀察，及時發現患者有無窒息先兆。 1.2.痰液引流①應根據病變的部位和解剖關系確定正確的**。通過調整患者的**，將患肺置于高位，引流支氣管開口向下......閱讀全文
支氣管擴張癥外科治療臨床路徑
?? 一、支氣管擴張癥外科治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥（ICD-10: J47）??? 行肺段切除術/肺葉切除術/復合肺葉切除術/全肺切除術（ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療
兒童支氣管擴張的癥狀及發病機制
癥狀 主要癥狀 為咳嗽、多痰，多見于清晨起床后或變換體位時，痰量或多或少，稠厚膿液，臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染，往往反復患肺炎，甚至并發肺膿腫，常限于同一病變部位。 胸部體征 與肺炎近似，但輕重懸殊，有時聽診毫
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高，核左移。痰有惡臭，培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定（B淋巴細胞）、淋巴細胞計數和皮膚試驗（T淋巴細胞）、白細胞計數和分類（吞噬細胞）、補體成分測定（CH50、C3、C4）。 2.肺功能檢查 一秒用力
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經有效抗生素治療后，可完全消退。 3.肺結核多有
支氣管擴張癥的臨床表現
支氣管擴張癥病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重
簡述小兒支氣管擴張的臨床表現
1.主要癥狀 為咳嗽、多痰，多見于清晨起床后或變換體位時，痰量或多或少，稠厚膿液，臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染，往往反復患肺炎，甚至并發肺膿腫，常限于同一病變部位。 2.胸部體征 與肺炎近似，但輕重懸殊，有時聽診毫無
兒童支氣管擴張的發病機制及輔助檢查
發病機制 以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素，二者互相助長由于支氣管阻塞，腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞，遠端支氣管擴張。同時，感染引起劇烈咳嗽，使支氣管內壓升高，亦可促進支氣管擴張。此外，肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮，以致支氣管受牽
兒童支氣管擴張的并發癥及治療
并發癥 肺不張區域及擴張的支氣管常見感染復發，其程度輕重不同，輕者僅有低熱及痰量增多，重者發生肺炎和肺膿腫 診斷： 早期尚未發現明顯癥狀，診斷較為困難到了慢性感染的進行期，就有持續性咳嗽健康搜索，多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認。對以下幾點應加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，長期
抗菌藥物治療小兒支氣管擴張的介紹
在急性發作期宜用中西藥物控制感染。治療的關鍵在于抑制病原微生物生長和介質釋放在支氣管擴張急性感染時，由于氣管感染的細菌群通常和慢性支氣管炎病人相同因此，針對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素是第一選擇，阿莫西林、磺胺三甲氧芐氨嘧啶、新的大環內酯類藥物如克拉霉素阿奇霉索、二代頭孢菌素是合理的選擇
關于小兒支氣管擴張去除病因方法介紹
排除支氣管分泌物。對于各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經形成支氣管擴張，去除梗阻后，經抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內炎癥也可消失，而不必手術。對于支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區采取不同的順
關于小兒支氣管擴張的診斷依據介紹
早期尚未發現明顯癥狀，診斷較為困難，到了慢性感染的進行期，就有持續性咳嗽、多量痰液以及咯血等癥狀，易于辨認。 對以下幾點應加以注意： 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后，長期咳嗽咳痰反復肺部感染者，均可疑有支氣管擴張。患支氣管淋巴結結核而伴有持久肺不張者，該區支氣管可能擴張。 2.臨床特點
關于小兒支氣管擴張的外科手術治療介紹
（1）切除病肺 為根本療法，但必須重視術前的內科治療，應用強有力的抗生素治療和支氣管擴張藥治療，以減少細菌感染，并促進分泌物引流，為手術做好準備。 （2）肺移植 對于肺部病變嚴重而廣泛、臨床癥狀重的病人，肺移植可能是最后的治療手段。
支氣管擴張的臨床表現及并發癥
其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關，如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加，一日數百毫升，若有厭氧菌混合感染則有臭味。 咯血可反復發生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后
柱狀支氣管擴張的病因學及發病機制
先天性支氣管擴張癥較少見.由于肺的外周不能進一步發育,導致發育支氣管呈囊狀擴張.獲得性支氣管擴張癥是由于：(1)因感染,吸入毒性化學物質,免疫反應或血管畸形影響支氣管營養從而導致支氣管壁直接破壞；(2)因肺不張或肺實質體積縮小,對氣道壁牽拉增加造成的機械改變,導致支氣管擴張和繼發感染.細菌的內毒
兒童支氣管擴張的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 X線檢查 輕度時只有肺紋理加重，病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀，常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影，心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張，明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備
一例局限性支氣管擴張病例分析
一名49歲男性咳痰3個月。否認體重降低、發熱和咳血。既往吸煙，10包年，20年前發生交通事故，開放性顱骨骨折導致遺留輕偏癱和顱性尿崩癥。體格檢查顯示營養狀況良好。生命參數正常，心率80 bpm，血壓115/80 mmHg，SpO2 是96%。左胸下1/3處聞及粗水泡音，無杵狀指或頸部淋巴結腫大。神經
人血丙種球蛋白治療小兒支氣管擴張的介紹
對于低人血丙種球蛋白血癥的病人，人血丙種球蛋白替代治療能夠減少畸形的呼吸道細菌感染的發生，防止支氣管擴張病變的進展。在X連鎖低人血丙種球蛋白血癥和普通變異型免疫缺陷病的病人，確診后早期使用人血丙種球蛋白替代治療，使血中的IgG水平大于5g/L，能夠有效防止支氣管擴張的形成。
關于經支氣管鏡（高壓）球囊擴張術的介紹
經支氣管鏡（高壓）球囊擴張術主要用于中心氣道狹窄的治療。其原理是將球囊置于狹窄的氣道，通過高壓槍泵加壓擴張球囊，使狹窄部位的氣管全周產生多處縱向小裂傷，裂傷處被纖維組織填充，從而達到狹窄部位擴張的目的。
一例支氣管擴張合并肺畸胎瘤病例分析
患者，男，39歲。因反復咳嗽、咳痰伴咯血14年，加重1個月。曾咳出毛發樣物體。CT檢查示：左上葉舌段支氣管囊狀擴張，其內并多發結節灶，部分融合，可見脂肪密度( CT值-65 HU)、點狀鈣化灶及實質密度（平掃CT值44 HU），增強后實質部分可見強化（CT值54 HU），考慮良性病變支氣管擴張并曲霉
阿斯利康雙效支氣管擴張劑Bevespi－Aerosphere獲日本批準
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，Bevespi Aerosphere（格隆溴銨/富馬酸福莫特羅）已獲日本批準，作為一種固定劑量、長效雙支氣管擴張劑，用于緩解慢性阻塞性肺病（COPD）患者癥狀。之前，該藥已獲美國、歐盟、加拿大、澳大利亞及其他國家批準，作為一種雙支氣管擴張劑，用于中重度
雙肺多發結節性支氣管擴張并空洞形成病例分析
患者女，66歲。主因"咳嗽10年，咯血3個月"于2015年12月17日就診于我院門診。患者10年前無明顯誘因出現干咳，當地醫院胸部CT顯示雙肺多發小結節和支氣管擴張(圖1、圖2、圖3)，診斷為"慢性支氣管炎，支氣管擴張癥" 。此后咳嗽間斷加重，左氧氟沙星抗感染治療有效(具體不詳)。3個月前出現咯血，
JAMA：COPD患者使用支氣管擴張劑早期應警惕心血管癥狀
近日發表于JAMA Internal Medicine的一項大型觀察性研究發現，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者使用長效吸入型支氣管擴張劑后早期的心血管疾病（CVD）風險升高。數據顯示，COPD患者在開始使用長效β2受體激動劑（LABA）或長效毒蕈堿拮抗劑（LAMA）治療后的前30天內與使用該類
哮喘患者合并氣管軟化癥及右主支氣管擴張行食管癌切...
哮喘患者合并氣管軟化癥及右主支氣管擴張行食管癌切除術麻醉管理患者，男，54歲，167.5 cm，74.1kg，因“食管胃結合部癌新輔助化療后為行進一步治療”入院。既往“支氣管哮喘”病史20余年。查體：HR76次/分，RR18次/分，體溫36.5℃，動脈血壓136/82mmHg。?體格檢查：發育正常，
我國學者與海外合作者在中國支氣管擴張癥研究方面取得進展
圖 中國支擴患者特征圖譜 在國家自然科學基金項目（批準號：81925001、82330070）等資助下，復旦大學附屬華東醫院/同濟大學呼吸病研究所徐金富教授團隊、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院瞿介明教授團隊聯合海內外學者在中國支氣管擴張癥（簡稱支擴）患者臨床特征圖譜數據方面取得進展。研究成果以“中
如何預防胃擴張？
控制飲食：避免暴飲暴食，減少高脂、高糖、高蛋白等食物的攝入，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，增加飽腹感。 注意進食方式：慢慢咀嚼食物，不要匆忙進食，避免說話或大笑時進食。 避免過度飲酒：酒精會刺激胃黏膜，導致胃酸分泌增多，容易引起胃擴張。 定期進行體檢：定期進行胃腸道檢查，及時發現和治療
腎盂擴張的癥狀
正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生后環境變化，積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原
腎盂擴張的病因
雖然超聲儀器的進展對泌尿系統畸形診斷更準確，但其假陽性率卻較高，據報道可高達39%～52%。這種假陽性率高企的主要原因是輕度腎盂擴張，而許多輕度腎盂擴張在產后都正常。這一問題至今尚未解決，而且到目前為止，產前超聲對腎盂擴張程度的界定以及擴張到什么程度時產后必須進一步檢查亦沒有統一，在臨床工作中應
經支氣管鏡支氣管腔內的冷凍治療
冷凍治療在早期主要應用于治療多種皮膚病，此后隨著各種冷凍器械的研制，被廣泛應用于臨床各種腫瘤的治療。冷凍所造成的損傷可以發生在分子、細胞、組織和器官水平。局部冷卻和溶解的速度及所能達到的最低溫度決定細胞能否存活，組織對冷凍的敏感性通常與其含水量相關，含水量多的組織對冷凍相對比較敏感，而含水量少的
纖維支氣管鏡的支氣管肺泡灌洗用途介紹
BAL治療呼吸衰竭 在國內已有多家醫院用BAL對呼吸衰竭進行治療，在常規方法治療不能奏效時采用此法治療，病情可得到改善。灌洗用的液體通常用滅菌消毒的生理鹽水加入對氣道無刺激的抗生素或皮質激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa壓力抽吸，重復數次，左右側交替灌洗、抽吸，然后注
氣管擴張癥的治療
保持呼吸道通暢 通過祛痰劑稀釋膿痰，再經體位引流清除痰液，以減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。 （一）祛痰劑：可服氯化銨0.3-0.6g，溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入，或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀，必要時可加用支氣管舒張劑噴霧吸入，以緩解支氣管痙攣，再作體位引流，以提