淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”
眾所周知，“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一，可能會造成不孕癥，懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況，在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前，隨著宮腔鏡的普及，宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了，現結合自己的臨床實踐，談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題：一、手術指征：只有一個手術指證，那就是：患者有生育要求且有反復流產、早產等不良孕產史，可考慮手術治療。手術的目的是為了恢復正常的子宮結構和生理功能，提供必要的生育條件。另外，需要排除兩種情況：1、患者若是沒有任何臨床癥狀，且無生育要求，原則上是不需要手術治療的。2、患者有生育要求，但若是沒有不良孕產史，可建議現試孕，若是試孕成功，且孕期順利的話，也不需要手術治療。但需要注意一個問題，就是在孕晚期若是選擇性剖宮產，手術過程中需要仔細探查盆腔及宮腔內的具體情況，以便進一步明確診斷，但不建議在剖宮產同時切除子宮縱膈。二、手術技巧：主要是強調切......閱讀全文
淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療”
眾所周知，“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發育異常之一，可能會造成不孕癥，懷孕后也容易出現自然流產、早產的情況，在孕晚期的選擇性剖宮產中也時常會初次發現。目前，隨著宮腔鏡的普及，宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經是比較普遍了，現結合自己的臨床實踐，談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術指證及手術技巧問題：一
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
淺談“殘角子宮妊娠的治療”
大家知道，殘角子宮是屬于苗勒管側方融合障礙的一種女性子宮發育畸形，與之相對應的就是“單角子宮”。單角子宮妊娠在臨床上是比較常見的，大多數可以到達足月妊娠而獲得滿意的妊娠結局，而殘角子宮可分為兩種情況：一是無功能性殘角子宮，這種子宮沒有宮腔，沒有任何功能，當然也就不能妊娠；二是有功能性殘角子宮，
淺談“宮腔鏡”手術操作及技巧
目前，在婦科病的診治方法中，宮腔鏡手術已經是被廣泛應用，其具有創傷小、恢復快、住院時間短、患者易接受等優點，成為婦科手術的四大基本技能之一。現根據自己的臨床實踐，淺談一下腹腔鏡的手術操作及技巧問題。?一、宮腔鏡的基本操作：?1、機械分離：主要是使用微型剪刀對粘連組織、中隔組織進行切斷及分離。?2、電
解讀文獻“子宮畸形的診治”
《中國實用婦科與產科雜志》2018年4期刊登了知名婦產科專家夏恩蘭教授的一篇文獻“子宮畸形的診治”，相當于目前我國對于診治子宮畸形的專家共識，先解讀如下：一、子宮畸形的概述：1、發生率：先天性子宮畸形在普通人群中發生率為5.5%，不孕婦女中為8.0%，反復流產婦女中為13.3%。其中子宮縱隔和弓形子
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病...
淺談Myosure宮腔鏡組織切除系統在治療絕經后宮腔內病變的應用?絕經后宮腔內占位病變的傳統治療方式為宮腔 鏡電切術，但因絕經后宮頸萎縮，擴張宮頸困難，可 能出現手術失敗。絕經后患者合并高血壓、糖尿病 等內科疾病較多，術者需盡量縮短手術時間，減少手 術風險。因此，我們嘗試將近年來國內引入的 Myos
縱隔炎的治療
1.急性縱隔炎 治療原則：清除病因，盡快引流，控制感染，營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者，可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者，可行食管修補術，禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養，選擇敏感抗生素有利于治療。 2.慢性縱隔炎 （1）內科保守治療 根據
關于卵巢多發性囊腫的癥狀介紹
卵巢多發性囊腫也稱為多囊卵巢綜合征（PCOS）是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、痤瘡、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征確切病因雖然不清楚，但是它屬于內分泌和代謝疾病已成定論，即不但有內分泌失調，也有代謝異常，而且亞型繁多，所以治療必須個性化。腹腔鏡下卵巢打孔術
縱隔炎的治療原則
清除病因，盡快引流，控制感染，營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者，可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者，可行食管修補術，禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養，選擇敏感抗生素有利于治療。
關于傳統宮腔鏡治療的缺陷的介紹
子宮縱膈是先天發育中，雙副中腎管融合中受阻所致。應屬于宮腔先天分離不全范疇。一般無癥狀，也不影響妊娠，但可導致胎停育、反復自然流產。傳統治療的術式是宮腔鏡下縱隔切除，術后放環，并且用人工周期防止粘連。不足之處在于：本來“縱膈”并不是多出來的組織，那么切除后就會導致子宮組織的缺失和粘連，雙宮角內移
治療縱隔炎的方法介紹
1.急性縱隔炎 治療原則：清除病因,盡快引流,控制感染,營養支持。主要針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者,可行氣管修補術。食管破裂或術后吻合口瘺者,可行食管修補術,禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養,選擇敏感抗生素有利于治療。 2.慢性縱隔炎 （1）內科保守治療 根據
子宮肌瘤的治療
??? 治療??? 1.隨診觀察??? 如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。??? 2.藥物治療??? （1）** 釋放激素激動劑（GnRH-a）目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（諾雷德）、曲普瑞林（達必佳）等。GnRH-a不宜長期持續使用，僅用于手術前的預
治療子宮縱膈的相關信息介紹
1、宮腹腔鏡下冷剪刀分離法子宮縱膈分離術避免了傳統手術出血多的缺點，采用特殊技術，術中術后出血少，創傷小，恢復時間短，不易形成粘連。尤其是冷剪刀最大程度保護了子宮，保護了生養能力，不影響術后自然受孕。宮腔形態恢復正常達90%以上。再孕成功分娩率85%以上。子宮縱隔切除術手術后采取有效防粘連法，很
Ｒobert－子宮藥物流產失敗病例分析
1 病例簡介?患者，女， 21 歲，因“停經 2+月，下腹痛伴陰道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月經規律， 4～5 天/37～40 天，有痛經史。5 月 27 日患者下腹 陣發性疼痛，少量陰道流血，色鮮紅，并伴有頭暈、
縱隔氣腫的診斷和治療介紹
診斷 胸部X線檢查：后前位胸片縱隔胸膜被氣體向兩側推移，縱隔兩旁可見帶狀透亮陰影，左心緣外明顯，側位胸片見胸骨后間隙透亮度增大。有皮下氣腫者見頸、胸部皮下有氣帶，積氣征象。 鑒別診斷 本病縱隔內氣腫要與心包內氣體鑒別。心包內氣體在橫臥位時氣體積于側方，后前位胸片于心根部可見心包反折的穹隆；
宮腔鏡下子宮肌瘤切除術中急性肺水腫病例報告
?患者，女，48歲，75kg，因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院，擬在宮腔鏡下行“子宮肌瘤切除術”。患者ASAI級，心肺功能良好，術前輔助檢查結果無特殊。入室測血壓110/70mmHg，心率81次分，SPO2?100%。考慮肌瘤較大（約4.6?cmx4.0?cmx4.0?cm），手術較困難
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征（氣管位置、胸部叩診和聽診）和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒別）等。心包囊腫多為心膈角靠
治療縱隔腫瘤的基本信息介紹
縱隔腫瘤的治療，一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后，還要進行必要的放療和化療。 1.手術適應證 原發性縱隔腫瘤及囊腫，絕大多數首先考慮手術治療。少數病例可選用放療或者化療，如惡性淋巴瘤適合放療，非精原細胞性生殖細胞瘤適合化療等。? 2.手術原則 縱隔腫瘤一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣
治療原發性縱隔感染的相關介紹
1.治療原則 支持療法，加強營養，提高自身抵抗力，控制感染。原發性縱隔膿腫以根除病因為主。靜脈梗阻、受壓引起的上腔靜脈綜合征、心包炎則需要手術治療。 2.病因治療 明確患者存在縱隔感染時，積極尋找病因，查找引起縱隔感染的病原菌，根據不同的病菌給予相應敏感的抗生素。 3.手術治療 縱隔膿
治療急性縱隔炎的基本內容
急性縱隔炎的處理，主要針對病因及原發病進行治療。縱隔外傷致氣管破裂者，可行氣管修補術；食管破裂或術后吻合口瘺者，可行食管修補術，禁食補液及胃腸減壓。如因誤吞棗核、菱角等異物引起，須取出異物并同時引流方能控制感染；如異物進入胸腔，或形成一側膿胸則須開胸取出異物，同時引流。如系貫通性外傷或手術后引起
簡述縱隔腫瘤及囊腫的治療方案
（一）治療原則 除惡性淋巴瘤等惡性腫瘤適用放射治療外，均應行外科治療。 （二）術中注意事項 1、不要忽略診斷。對術前未能確診的縱隔腫塊，探查要小心、仔細、不可將先天性異位腎切除。要防止將主動脈瘤，特別是假性動脈瘤當成普通縱隔腫瘤分破。 2、采取適當切口，在良好的顯露下進行手術，避免損傷大
對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室（CSD）是剖宮產術后遠期并發癥之一，主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致，原因可能有很多，在這里并不討論。對于CSD的治療，目前有藥物保守治療及手術治療，需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括：開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。
2例原發性輸卵管癌誤診案例分析
原發性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，于1847年前先由Raymond報道，至1888年經Orthmann詳盡描述及病理切片證實后才引起重視，輸卵管癌在婦女生殖道惡性腫瘤的0.18%一1.6%，其發病率的高低不同，可能與各醫院收治病例有關，原發性輸卵管癌由于早期診斷困難，其5年生存率過去僅為
臨床物理檢查方法介紹宮腔鏡介紹
宮腔鏡介紹： 宮腔鏡是一項新的、微創性婦科診療技術，用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統;它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。通過宮腔鏡對女性進行檢查、診斷、分析等
一例宮腔鏡術中子宮穿孔并發急性水中毒病例分析
患者，女，32歲，體重55kg，ASAI級，因人流術后宮腔粘連擬行宮腔鏡下檢查術。患者2年前檢查發現“垂體瘤”，一直口服溴隱亭3.75mg/d，當年行“子宮肌瘤挖除術”，后又行“宮腔鏡下子宮息肉摘除術”。?術前體格檢查未見異常，Na+?141mmol/L，血糖4.33mmol/L，K+3.8mmol
關于子宮縱膈的基本信息介紹
子宮縱膈是子宮先天發育過程中，腔化不全的表現，表現為宮底有一個結締組織為主的脊突向宮腔，雙宮角深邃，宮腔容積比較小,多囊卵巢綜合癥患者多并發縱隔，通過陰道四維彩超冠狀面成像和動態數字化子宮輸卵管造影可以看到水平位時宮底下陷，確診依靠宮腔鏡。 大縱膈會導致不孕，就像宮腔里放個“肉環”，相當于放有
治療小兒縱隔囊腫及腫瘤的相關介紹
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉移者外，均應根據患兒身體情況盡早手術切除。即使是良性腫瘤，長大后可壓迫呼吸道、心臟上腔靜脈，產生嚴重癥狀如圍繞大血管生長時可增加手術操作困難又有并發感染、出血及惡性變的可能性，故都應在有充分準備情況下，進行手術治療。前縱隔腫瘤多采用胸部正中切口，余采用胸部前外側或后外
治療原發性縱隔腫瘤及囊腫的簡介
外科手術是治療縱隔腫瘤的首選治療方法，因此除惡性淋巴瘤和已有遠處轉移者外，均應盡早手術切除。 對于縱隔的惡性淋巴瘤，可進行放療和化療。如已出現上腔靜脈與氣管壓迫綜合征，通常應先做化療，根據情況繼續采用放療或化療。 侵襲性縱隔胸腺瘤原則上先行術前新輔助放射治療，放療結束后15～20天實行外科手
關于子宮破裂的治療介紹
發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態、裂
淺談“**斜隔”的診治
“**斜隔”是屬于女性先天性的外生殖器畸形，大多數是生殖道發育畸形的表現之一。由**斜隔所造成的臨床癥候群被稱為“**斜綜合征（OVSS）”，其主要臨床特征為：雙**、雙宮頸、雙子宮畸形、一側**完全或不完全閉鎖，同時可能會伴有閉鎖**側的腎臟、輸尿管等泌尿系統畸形。現初步探討一下“**斜隔”的診治