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  • 腰大池引流治療脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的效果

    該研究納入28例脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的患者為研究對象,其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加壓包扎治療,9例患者采用多次腰穿及枕部加壓包扎治療,皮下囊性積液消失時間以及并發癥情況,來分析腰大池引流治療脊髓空洞癥術后皮下囊性積液的效果。作者對分組后研究對象一般資料進行比較,治療組19例,男3例,女16例,年齡53.8+7.1歲;對照組9例,男2例,女7例,年齡51.2±7.0歲。兩組的性別、年齡比較差異無統計學意義(P>0.05)。作者對一般資料的比較納入的影響因素較少,術后出現皮下囊性積液與手術切口大小,術者縫合技術、患者糖尿病情況以及圍手術期營養狀況等因素相關。作者只是對性別以及年齡進行統計學比較,并不能排除其他影響因素對研究結果的干擾。一般資料比較在文獻中也沒有提及采用何種統計學方法,直接說研究結果不合適。并且年齡描述采用均數±標準差的形式進行描述,作者應該先對資料進行正態性檢驗。治療組引流腦脊液明顯多于對照組......閱讀全文

    兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析

    腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法,不僅能引流腦脊液,降低顱內壓,還能鞘內注藥,而且還可促進腦脊液循環通路的通暢,用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視,現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝

    腰大池置管引流對腦積水患者療效的作用

    腦積水作為神經外科的一種常見疾病,腦積水的治療一直也是臨床研究的重點。該文獻將50 例術前行腰大池置管引流術的腦積水患者患者分為 A 組,將 48 例術前未行腰大池置管引流的腦積水患者分為B組。? 比較兩組研究對象行側腦室腹腔分流術的療效,來分析腰大池置管引流對腦積水患者療效。該項研究屬于觀察性

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    文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析后顱窩代償容積較小,小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔,致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血,造成顱內壓升高,誘發枕骨大孔疝,增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療

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    文獻點評:顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血破入 腦室患者神經功能的影響該文獻目的明確,主要是分析小腦出血破入腦室患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術的治療效果。研究方法:采取隨機對照試驗,對照組采取患者實施顱內血腫微創術治療,觀察組患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術治療,確立了腰大池引流

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    顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室的臨床療效分析該篇文獻納入 60 例小腦出血并破入腦室患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組兩組,對照組采用微創手術進進行腦外的引流,觀察組采用微創手術聯合腰大池進行腦外的引流;通過發熱率、致殘率及病死率、以及有效率方面進行比較,來分析顱內血腫微

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    腰大池引流在預防外傷性去骨瓣減壓術后遲發性腦積水的作用探討繼發性腦積水是行去骨瓣減壓術后重型顱腦外傷患者的常見并發癥之一,而外傷術后適時行腰大池引流可起到有效引流顱內積血、減輕腦水腫等作用。該項研究回顧性分析重型顱腦損傷患者行去骨瓣減壓術后行腰大池持續引流36例(治療組)和持續腰穿放液(或隔天1次)

    腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用

    該項研究作者納入90 例自發性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究,按隨機數字表法將其分為研究組和對照組,對照組采用顱內血腫微創清除術治療,研究組在此基礎上增加腰大池引流,治療結束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況,以探討腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用效果。研究組患者 4

    腰大池腹腔分流術與腦室腹腔分流術治療交通性腦積...

    腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術治療交通性腦積水的療效比較 腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術是臨床上治療交通性腦積水的兩種常見術式,兩種手術方式的選取目前沒有定論。龐鳴琰[1]通過比較18例腦積水患者腰大池-腹腔分流術與腦室-腹腔分流術兩種手術方式的手術時間發現腰大池腹腔分流組組手術時間

    腰大肌陰影消失的病因

      最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。

    腰大肌刺激試驗的概述

      腰大肌刺激試驗對腰大肌進行刺激,腔內鄰近腰大肌的組織器官發炎時,炎性滲出物會刺激腰大肌,在其張力較低的情況下不會感到疼痛,但如牽拉腰大肌,使其張力增高,炎癥附近的腰大肌便產生疼痛。

    腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析2

    2.2 治療方法?2.2.1 腦室外引流術或分流管調整術?腦室引流術仍為首選,因其可引出血性腦脊液,通過腦脊液自身置換改善IVH。主要指征為Graeb 評分,即腦室內血量。外引流可輔以應用尿激酶。目前,有文獻提到的最大注射量為10萬U,一天兩次,可有較好的效果。但也有文獻提到,6萬U與10萬

    腰大肌陰影消失的檢查診斷

      凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、壓痛和反

    非手術治療腦脊液鼻漏的簡介

      一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。  1、臥床休息:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自

    腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1

    腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術[包括腦室-腹腔分流術(ventriculoperitoneal?shunt,VPS)、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式,常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日

    多囊腎尿毒癥期并發腦出血綜合診療分析

    ?1.病例資料?患者,女性,51歲,因口齒不清、右側肢體活動障礙20 h伴意識喪失15 h 由外院轉入。入院時體格檢查:體溫38.8 ℃,血壓210/120 mmHg,呈淺昏迷狀態;全身皮膚散在皮下瘀斑及出血點,刺痛有蹙眉;雙側瞳孔不等大,右側約4.0mm、左側約3.0 mm、對光反應消失;

    多種腦脊液外科引流術治療新型隱球菌腦膜炎合并顱...1

    多種腦脊液外科引流術治療新型隱球菌腦膜炎合并顱內壓增高病例報告新型隱球菌性腦膜炎(Crytococcal?neoformans?meningitis,CM)是由新型隱球菌引起的亞急性或慢性顱內真菌感染性疾病,近年來該病發病率有逐年上升之勢。其臨床表現復雜,診斷困難,病情重,療程長,病死率和致殘率高。

    腰大肌刺激試驗的注意事項

      不合宜人群:孕婦,髖關節畸形,腰部外傷的人群。  檢查前禁忌:無特殊禁忌。  檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會有疼痛,如實反應疼痛情況。

    腰大肌陰影消失易混淆的癥狀

      腰大肌痙攣:慢性腰肌勞損,為臨床常見病,多發病,發病因素較多,主要癥狀是腰部酸痛,日間勞累加重,休息后可減輕,日積月累,可使肌纖維變性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纖維索條或粘連,遺留長期慢性腰背痛。治療上以非手術治療為主,如各種非手術療法無效者,可施行手術治療。  腰大肌腫脹:腰大肌,為一長梭形肌

    腰大肌刺激試驗的檢查過程

      方法一:  (1) 患者左側臥位,右下肢伸直見(P349,圖2-1-4,略)。  (2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,詢問患者右下腹疼痛變化情況。  方法二:  (1) 患者呈強迫下肢屈曲體位時,讓患者仰臥,下肢屈曲。  (2) 檢查者雙手握患者踝部,向下

    腰大肌刺激試驗的臨床意義

      異常結果:  試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。最常用于闌尾炎的檢查。  (1) 右側陽性見于:① 盲腸后位闌尾炎;②髂窩膿腫,炎癥;③ 輸尿管炎;④ 髂腰肌疾患。  (2) 左側陽性,同右側②-④。  (3) 腰椎病變本試驗也可陽性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。  需要檢查的人群:腰腹部有

    腰大肌陰影消失的原因及檢查

      原因  腰大肌陰影消失的病因  最常見原因是骨盆及脊柱骨折,約占2/3;其次是腹膜后臟器(腎、膀胱、十二指腸和胰腺等)破裂和大血管及軟組織損傷。  檢查  凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或

    大腦鐮旁腦膜瘤的顯微手術治療臨床分析

    大腦鐮旁腦膜瘤占腦膜瘤總數的11%~13%,首選手術治療。因腫瘤位置深在,在安全的前提下全切大腦鐮旁腦膜瘤是具有挑戰性的。2013年9月至2017年9月顯微手術治療大腦鐮旁腦膜瘤22例,療效滿意,現報道如下。?1.資料與方法?1.1 一般資料?22例中,男8例,女14例;年齡43~73歲,平均57.

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    超劑量替加環素治療廣泛耐藥鮑曼不動桿菌顱內感染病例報告顱內感染是神經外科手術后的嚴重并發癥之一。常見的致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌及綠膿桿菌等。而隨著抗生素的大量應用,引起顱內感染的致病菌常出現一些多重耐藥菌、廣泛耐藥菌,甚至全耐藥菌;鮑曼不動桿菌就是其中的一種。?鮑曼不動桿菌是一

    腰大肌陰影消失的檢查及鑒別診斷

      檢查  凡有腹痛、腹脹和腰背痛、出血性休克、腹肌緊張和反跳痛、腸鳴音減弱或消失的腹部、脊柱和骨盆創傷,均應考慮腹膜后血腫的可能。X線檢查,可從脊柱或骨盆骨折、腰大肌陰影消失和腎影異常等征象,提示腹膜后血腫的可能。B型超聲和CT檢查常能提供可靠的診斷依據。  腹膜后血腫也常伴有腹膜刺激征(腸麻痹、

    二沉池運行管理7大重點!

      二沉池是污水系統日常運行中最常用的池體之一,也是污水生物處理的最后一個環節。今天我們就來聊一聊二沉池運行管理的注意事項。圖片來源于網絡  1. 二沉池的設置  二沉池一般設置在曝氣池之后、深度處理或排放之前,其作用是泥水分離使經過生物處理的混合液澄清,同時對混合液中的污泥進行濃縮。  污水經過生

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    2.討論?近年來隨著長期使用皮質類固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隱腦的發病率呈上升的趨勢,在撒哈拉沙漠以南的非洲地區隱腦多合并人類免疫缺陷病毒感染(human?immunodeficiency?virus,HIV),而在我國隱腦以非HIV多見,本例患者免疫功能正常。翁心華等的一項141例非HIV

    顱腦手術后多重耐藥革蘭陰性菌腦室炎診治病例分析1

    多重耐藥(multi?drug?resistance,MDR)革蘭陰性菌是重要的醫院感染病原菌,其所致的腦室炎是顱腦術后非常嚴重的并發癥,病死率很高;也給臨床治療帶來了極大的挑戰。上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院神經外科2017年1月—2019年9月收治5例顱腦術后MDR革蘭陰性菌腦室炎患者,通過

    聽神經瘤合并腦積水的診療分析

    聽神經瘤是主要起源于前庭神經鞘膜施萬細胞的顱腦常見腫瘤,占橋小腦角區腫瘤的80%~90%。大型聽神經瘤壓迫周邊腦組織造成繼發性腦積水,最終危及病人生命。目前,對聽神經瘤合并腦積水的治療尚無規范指南。蘇州大學附屬第一醫院神經外科2013年1月-2019年6月收治聽神經瘤合并腦積水21例,回顧性分析臨床

    腰大肌刺激試驗的檢查過程及相關疾病

      檢查過程  方法一:  (1) 患者左側臥位,右下肢伸直見(P349,圖2-1-4,略)。  (2) 檢查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,詢問患者右下腹疼痛變化情況。  方法二:  (1) 患者呈強迫下肢屈曲體位時,讓患者仰臥,下肢屈曲。  (2) 檢查者雙手握患

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