白血病受血者的輸血指征及輸血時需注意的問題是什么?
白血病受血者若病情嚴重,Hb<40g/L,休息時仍有明顯的癥狀,有引起腦細胞缺氧水腫及心肌缺氧而并發心功能不全的可能,也不利于化療藥物的應用時,應適當輸入紅細胞。 輸血時需注意的問題:(1)白血病受血者可出現血型抗原的改變,應作AB0正反定型,血型一經鑒定,即應輸注同型血液而不應當O型紅細胞。(2)強烈化療或放療后導致受血者嚴重免疫功能低下,輸血可能引起輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD),為預防T A一GVHD的發生,可輸輻照血液。......閱讀全文
白血病受血者的輸血指征及輸血時需注意的問題是什么?
白血病受血者若病情嚴重,Hb
什么是輸血指征?輸血指征是什么意思?
血液保護,首先要掌握輸血指征,杜絕“營養血”、“人情血”。 現代醫學倡導手術中盡一切可能減少血液丟失,能不輸血最好不輸血。這樣做的目的不僅是為了珍惜血液資源,更重要的是保障患者的安全。傳統的輸血指征是:Hb< 100g/L或Hct< 30%。然而,近年隨著對用血安全的關注,已重新評估了輸血指征。
慢性貧血受血者應如何輸血?
(1)慢性貧血受血者無須緊急處理,應積極尋找病因,針對病因治療,不輕易輸血。??(2)慢性貧血受血者的貧血是緩慢發生的,多數受血者己通過代償能夠耐受Hb的減少,因此Hb和H c t的高低不是決定輸血的最好指標,而應以癥狀為主,無嚴重貧血癥狀者可暫不輸血。?(3)慢性貧血不存在血容量不足,有輸血指征者
輸血必須要正確掌握輸血指征
? 臨床實踐證明,輸血不僅能夠挽救無數過量失血者的生命,同時還可治療疑難疾病。但是,實踐也證明輸血并非萬能,這是因為輸血本身存在很多固有的弊端,有些弊端還直接危機受血者的生命,因此輸血須注意原則,掌握好指征。? ? 輸血的原則,首先要科學地分析病情,堅持實事求是。對一些可輸可不輸者應堅持不輸;對確實
輸血的指征及原則臨檢基礎
輸血的指征及原則: 1.血紅蛋白低于60g/L 惡性腫瘤患者所致貧血的治療主要是抗癌治療,輔以補充缺乏的造血物質,當血紅蛋白低于60g/L時,可考慮輸入濃縮紅細胞。 2.輸血次數 多次輸血可輸入某些病毒,產生抗HLA抗體,從而出現熱原性輸血反應,輸入的血小板遭破壞,為超量化療后的骨髓移植帶來困難。
考慮手術及創傷輸血指征時應注意什么?
? 紅細胞的主要功能是攜帶氧到機體的組織細胞,貧血及血容量不足都會影響機體氧輸送,但這兩者的生理影響是不一樣的。失血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現,年輕體健的病人補充足夠液體(膠體液或晶體液)就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。如果不是休克搶救,不要用全血或血漿作為擴容劑。?
重癥患兒的輸血指征
比利時布魯塞爾大學醫院兒科ICU Biarent醫師在報告中綜述了危重患兒的危險,并推薦了輸血的血紅蛋白閾值。???? 輸入紅細胞(RBC)是小兒重癥監護病房(PICU)常用的支持療法,但輸RBC能否增加患兒的氧供(DO2)仍有待證實。健康人有很好的生理儲備,在發生貧血或DO2不足時有一定的代償
輸血指征參考標準
一、?紅細胞(>14歲的成人標準)內科:Hb
臨床輸血指征(一)
成分輸血指南一、 成分輸血的定義? ? 血液由不同血細胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應用科學方法分開,依據患者病情的實際需要,分別輸入有關血液成分,稱為成分輸血。二、 成分輸血的優點? ? 成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點,各地應積極推廣。三、 成分輸血的臨床應
臨床輸血指征(二)
手術及創傷輸血指南四、 濃縮紅細胞? ? 用于需要提高血液攜氧能力,血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應用。1. 血紅蛋白>100g/L,可以不輸。2. 血紅蛋白100×109/L,可以不輸。2. 血小板計數正常1.5倍,創面彌漫性滲血。2. 患者急性大出血輸入大
臨床輸血指征簡表
注:兒科參照執行血制品 名稱手術科室非手術科室 合理輸血理由 不合理輸血理由 合理輸血理由 不合理輸血理由 紅細胞 1、血紅蛋白﹤70g/L;2、血紅蛋白在70-100g/L之間,根據病情決定;3、嚴重創傷合并感染,Hct可達0.35 1、失血患者補液擴容前輸紅
手術及創傷輸血的指征有哪些?
?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? (1)全血:用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人,或病人存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指征限制,可根據病人血容量決定。?(2)濃縮紅細胞:用于需要提高帶氧能力,但血容量基本正常的病人。 血紅蛋白>
手術及創傷輸血指征有哪些?
? 一、血小板概念 血小板是中的有形成分之一,是血細胞中的一種。它個頭比較小,平均直徑只有3.1μm, 體積4.0~7.6μm3。由巨核細胞脫落的胞質構成,無細胞核,表面覆有細胞膜。它可以變形,在靜止狀態下,呈兩面凸的圓盤狀(附圖)。血小板只見于哺乳動物體內。人血液中血小板的數量變化很大
手術及創傷輸血指征有哪些?
(1)全血:用于急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人,或病人存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指征限制,可根據病人血容量決定。? ? (2)濃縮紅細胞:用于需要提高帶氧能力,但血容量基本正常的病人。? ? 血紅蛋白>100克/升,可以不輸;? ? 血紅蛋白1
嚴把輸血指征關-減少輸血不良反應
2006年美國麻醉醫師學會(ASA)發布了“圍手術期輸血和輔助治療指南”(Anesthesiology 2006,105:198,以下簡稱指南)。該指南是繼1995年版指南發表10年來的第一次修訂,值得認真閱讀與參考。????????指南的代表性和科學性???? 為什么ASA如此關注圍手術期
內科輸血指征有哪些?
? ? (1)全血:用于任何原因引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白
臨床輸血過程中,內科輸血的指征有哪些?
(1)全血:用于任何原因引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧癥狀。血紅蛋白
輸血前受血者血液感染性指標檢測意義
【摘要】? 目的 探討受血者輸血前血液傳播疾病檢測的臨床意義。方法 對8437名患者輸血前血液進行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)及梅毒抗體檢測分析。結果 HBsAg陽性率為12.50%,抗-HCV陽性率為1.15%,抗-HIV陽性率為0.05
受血者輸血前五項指標檢測的臨床意義
【摘要】??? 目的? 探討受血者在輸血前進行血液傳播性疾病相關檢測的臨床意義。方法? 對2090例受血者在輸血前進行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、梅毒試驗(TRUST)及谷丙轉氨酶(ALT)檢測分析。結果?
臨床醫護人員如何對受血者進行輸血監測?
1. 在輸血開始前,應告知受血者一旦出現寒顫、發熱、呼吸短促或者感到不適時,應立即通知護士或醫生。2. 應注意對每袋輸注的血液制品在下列階段對受血者進行監測:(1)輸血開始后,須觀察 5 分鐘;(2)輸血開始后 15 分鐘;(3)輸血過程中至少 30 分鐘一次;(4)輸血結束后 4 個小時。4. 護
大量輸血時應如何配血?
? ? 有時患者因外傷、出血、手術輸血等病情需要,在短期內大量、迅速地輸入異體血液,以維持正常生命和生理功能。輸血量通常在500毫升以上,或l000、2000甚至4000—5000毫升,乃至更多。這樣,在短期內患者體內會接受較大量的、不同獻血者的血液。任何一方存在與他人不合的血型抗體,都會在
輸血時要注意的-9-個問題
以下 9 個關于輸血的問題,常常在后臺被讀者問到,在這里,丁香醫生一一做出回答。什么情況下需要輸血?簡單來說,身體缺血時就需要輸血。如外傷、血管破裂造成的急性大量失血,或者貧血,需要輸血改善血紅蛋白、紅細胞缺乏的狀況。另外,身體里原有的血液「質量」不好,也需要輸血支持治療。如新生兒溶血,需要換血,去
臨床輸血工作中需注意的幾個問題
?? 輸血是搶救治療的重要組成部分。血事無小事,因此,必須養成認真負責的態度,工作扎實、細致,遇到問題勤于思考,虛心求教,不斷總結經驗,提高理論水平和工作能力。密切聯系臨床科室和血站,做好病人的臨床用血工作,在臨床治療中起到及時、合理、安全、有效的作用。根據我院輸血科在工作中遇到的情況,將需要注意的
全血輸血的應用
全血是指血液的全部成分,包括各種血細胞及血漿中各種成分,還有抗凝劑及保存液。全血有保存全血及新鮮全血之分,常用的是保存4±2攝氏度的全血。新鮮全血定義難以統一規定,要依輸血的目的而定,為了補充新鮮的紅細胞,可用保存5天的ACD全血或10天的CPD全血;如同時還要補充血小板或白細胞,則應分別用保存1天
輸血工作中的一些常見問題需注意
在日常輸血工作中,我們往往會遇到很多細節問題,有些問題(比如血制品的輸注,血液標本的采集要求,取血、輸血的注意事項等),可能在臨床輸血實際工作中又常常容易被忽視。1濃縮血小板儲存方法血小板應盡快輸用,因故未能及時輸用,則應在室溫下放置,每隔10~15分鐘輕輕搖動血袋,不超過半小時,不能放4℃冰箱暫存
受血者輸血前常規檢測血清學五項指標的重要意義
[摘? 要]?目的:輸血作為一種特殊的臨床搶救治療手段,同其他治療方法一樣存在一定風險,甚至會造成嚴重后果。進行輸血前五項指標的檢查,就能保障病人及醫務人員健康,避免輸血傳播疾病導致醫療糾紛有著十分重要的意義。方法:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法 ;梅毒采用RPR法;ALT采
合血、輸血流程
合血、輸血流程一、合血、輸血的整個過程須由有執業資格的護士負責,嚴禁無執業資格的護士獨立操作。二、采集合血標本時,一次只能采取1個血標本,嚴禁同時采2人以上血標本。三、在合血、輸血的各個環節進行嚴格查對。(一)合血前,將醫囑與輸血申請單上各項信息進行核對,確保正確無誤。(二)采集合血標本前,須嚴格核
急性失血時的大量輸血
?? 不論是內科消化道大出血、支氣管擴張大量咯血,還是外科嚴重創傷出血、婦產科產后大出血,臨床有許多情況都需要在緊急搶救時實施大量輸血。大量輸血主要指以下情況:①以24小時為周期計算,進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量;②3小時內進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量的50%以上;③成年患者
什么是交叉配血及成分輸血?
將獻血人的紅細胞和血清分別與受血人的血清和紅細胞混合,觀察有無凝集反應,這一試驗便稱為交叉配血試驗。交叉配血是確定能否輸血的重要依據,兩側均不凝集可輸血。若獻血人紅細胞與受血人血清(主側)發生凝集應禁止輸血;主側不凝集,次測(獻血人血清與受血者紅細胞)凝集,必要時可少量、慢速輸血。在血型鑒定的基礎上
1008名受血患者輸血前血液5項標志檢測的調查
血源性疾病的傳播日益為廣大醫患所重視,因輸血引起的醫療糾紛不斷增多。為了明晰血源性疾病存在的嚴重程度,明確血源性疾病的病因,劃清疾病傳播的責任,減少醫療糾紛,筆者對本院輸血患者進行血源性疾病指標檢測,現將結果報告如下。?1 材料與方法?1.1 病例?1999年1~6月份住院受血患者和術前患者共100