支氣管肺泡灌洗液檢查及臨床應用
支氣管肺泡灌洗液（BALF）是利用纖維支氣管鏡，對肺段和亞肺段進行灌洗后，采集肺泡表面襯液。 （1）標本采集：通常由臨床呼吸科醫師經纖維支氣管鏡檢查時采集。過濾、離心后，上清液做生化和免役檢測，沉淀做細胞檢查。 （2）細胞檢查：作有核細胞計數和分類計數及淋巴細胞亞群分析，在沉淀物中檢查有無癌細胞。 （3）可溶性物質檢查：包括各種蛋白質、脂類、酶類等，檢測這些成分，對了解某些肺部疾病的病變特征，對疾病診斷和治療及研究其發病機制均有重要價值。 （4）其他檢查：涂片檢測到細菌時臨床意義較大；培養：適用于細菌、病毒、真菌和支原體等的分離培養，當培養的細菌為105cfu/ml時有意義。患者痰中不易查到寄生蟲，但BALF陽性檢出卡氏肺孢子蟲的機率較高，并可致嚴重的間質性肺炎，一般輕型感染衛氏并殖吸蟲患者痰中查不到蟲卵，......閱讀全文
支氣管肺泡灌洗液檢查及臨床應用
?支氣管肺泡灌洗液（BALF）是利用纖維支氣管鏡，對肺段和亞肺段進行灌洗后，采集肺泡表面襯液。? ? （1）標本采集：通常由臨床呼吸科醫師經纖維支氣管鏡檢查時采集。過濾、離心后，上清液做生化和免役檢測，沉淀做細胞檢查。? ? （2）細胞檢查：作有核細胞計數和分類計數及淋巴細胞亞群分析，在沉淀物中檢查
痰液和支氣管肺泡灌洗液檢查
第一節 痰液檢查 痰（sputum）是氣管、支氣管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，當不呼吸道粘膜和肺泡近刺激時痰量增加。在病理狀態下，人僅痰量增多，其性質也發生變化。痰液檢查的目的為：①助診某些呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張等；②確診某些呼吸系統疾病，如肺結核、肺癌、肺吸蟲病等；③觀
痰液和支氣管肺泡灌洗液檢查
第一節 痰液檢查 痰（sputum）是氣管、支氣管和肺泡分泌物的混合物。健康人痰量很少，當不呼吸道粘膜和肺泡近刺激時痰量增加。在病理狀態下，人僅痰量增多，其性質也發生變化。痰液檢查的目的為：①助診某些呼吸系統疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴張等；②確診某些呼吸系統疾病，如肺結核、肺癌、肺吸蟲病等；③觀
支氣管肺泡灌洗液的細胞學檢查
有核細胞計數和分類計數正常支氣管肺泡灌洗液有核細胞為（5～10）×106/L，肺泡吞噬細胞96%±3%，淋巴細胞3%±2%，中性粒細胞1%±1%，嗜酸性粒細胞＜1%。中性粒細胞增多見于細菌感染；淋巴細胞增多見于病毒性感染等；嗜酸性粒細胞增多見于支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞增高性肺炎等。
支氣管肺泡灌洗術應用
支氣管肺泡灌洗術簡稱BAL. 臨床應用 由于BAl 能獲取肺泡表面襯液，因此對其內容物的檢查有助于肺部疾病的診斷、治療、預后判斷及發病機制研究。其應用范圍越來越廣，此處釵做重點介紹： 1.肺部感染的病原學診斷：BAL檢查在下呼吸道感染的檢查中占有重要的地位。BAL可以收集較大范圍肺實質的肺泡表面襯
臨床物理檢查方法介紹支氣管肺泡灌洗術（BAL）介紹
支氣管肺泡灌洗術（BAL）介紹： 支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。支氣管肺泡灌洗術（BAL）正常值： 正常。支氣管肺泡灌洗術（BAL）臨床意義
支氣管肺泡音的病因及鑒別
病因 產生機理：大氣管接近體表被肺組織所復蓋的部位，不同比例的肺泡呼吸音與管性呼吸音混合而成。 診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡音的診斷及鑒別
診斷 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。 鑒別 異常支氣管
支氣管肺泡灌洗術（BAL）臨床意義
臨床意義適應癥：肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷;彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷;間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水
細支氣管肺泡癌的臨床表現
相對于其他類型的肺癌，細支氣管肺泡癌更好發于女性。有資料顯示，有50%～70%的細支氣管肺泡癌的患者為女性，而鱗癌和其他類型的腺癌中女性所占的比例卻分別只有27%和44%。另外，雖然一些資料顯示亞洲人群的細支氣管肺泡癌發病率似乎高于歐美人群，但目前尚無大樣本的確切數據證實這一論點。 細支氣管肺
支氣管肺泡灌洗術(bal)的臨床意義
適應癥： 肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷，彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷，間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。 以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理
支氣管肺泡灌洗術(bal)的檢查過程
檢查操作 1、術前3-4h禁食。術前30min肌注地西泮（安定）10mg及阿托品0.5mg。 2、2%利多卡因鼻腔、氣道局部粘膜麻醉。 3、纖維支氣管鏡經鼻腔插入氣管，嵌入右肺中葉或左肺舌葉段支氣管管口（局限性肺病變應選相應支氣管肺泡段），注入2%利多卡因2-3ml局麻后，用50ml注射器
支氣管肺泡灌洗術(bal)的臨床意義及注意事項
臨床意義 適應癥： 肺部感染，特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷，彌漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷，間質性肺疾病，如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎、肺泡蛋白沉著癥、膠原血管伴肺纖維化等的診斷、治療、療效和預后估計。 以纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反
支氣管肺泡灌洗術(bal)的注意事項及檢查過程
注意事項 1、嚴格掌握適應證，年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或高頻通氣供氧。 2、術中嚴格無菌操作，防止繼發感染。 3、按要求正規操作，合格的灌洗液應達到規定的回收量，不混有血液（紅細胞數
支氣管肺泡音的診斷
正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常肺泡呼吸音相似，但音調較高且較響亮。其呼氣音的性質則與支氣管呼吸音相似，但強度稍弱，音調稍低，管樣性質少些和呼氣相短些，在吸氣和呼氣之間有極短暫的間隙。
支氣管肺泡音的鑒別
異常支氣管肺泡音常提示以下疾病： 1、肺組織實變，如大葉肺炎實變期，結核性干酪性肺炎、肺梗塞、肺癌等 2、肺組織受壓，如胸腔積液或腫瘤 3、肺內有較大空洞與支氣管相通共鳴。 正常人于胸骨兩側第1至2肋間隙，肩胛間區第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可聽及支氣管肺泡呼吸音。其呼吸音的性質與正常
肺泡微結石癥的臨床表現及檢查
臨床表現 大多數患者在發病前無癥狀，常在體檢時發現。可形成特有的臨床表現和X線不一致現象，嚴重者感呼吸困難、發紺、咯血和杵狀指趾形成。少見咳嗽、咳痰，有些患者可咳出微結石。肺底呼吸音減低，甚至出現呼吸衰竭、右心室肥厚、心功能不全。 檢查 痰液或支氣管肺泡灌洗液(BALF)有時可查見微結石。
關于燒傷后肺部感染的輔助檢查介紹
1.胸部X線檢查 盡管診斷肺部感染的方法很多，但由于嚴重燒傷患者搬動困難，許多先進技術如CT、MRI、核素檢查、肺掃描等難以應用，床旁X線檢查仍是基本的診斷方法。嚴重燒傷患者特別是伴吸入性損傷者，入院后應常規行胸部X線攝片，此時多為陰性，但可留存作為對照，以后應定期復查。重度吸入性損傷或傷后即出
支氣管肺泡灌洗術的概述
支氣管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一項經支氣管鏡進行的無創操作技術，在疾病診斷中已經被廣泛的接受。通過向肺泡內注入足量的灌洗液并充分吸引，得到支氣管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid，BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免
纖維支氣管鏡的支氣管肺泡灌洗用途介紹
BAL治療呼吸衰竭 在國內已有多家醫院用BAL對呼吸衰竭進行治療，在常規方法治療不能奏效時采用此法治療，病情可得到改善。灌洗用的液體通常用滅菌消毒的生理鹽水加入對氣道無刺激的抗生素或皮質激素，每次30～50ml，注入后再以13．3～26．6kPa壓力抽吸，重復數次，左右側交替灌洗、抽吸，然后注
繼發性肺結核的實驗室檢查介紹
一 病原學檢查：細菌學檢查陽性是確診的依據。為提高痰菌檢出率，應查痰3次以上。若痰菌陰性可行纖維支氣管鏡下刷檢及支氣管肺泡灌洗液（BALF）查抗酸桿菌及結核分枝桿菌培養，可提高陽性率。標本來源有痰液、高滲鹽水超聲霧化導痰、下呼吸道采樣、支氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支氣管活
支氣管肺泡灌洗術(bal)的概述
支氣管肺泡灌洗術（BAL）通過纖維支氣管鏡對支氣管以下肺段或亞肺段水平，反復以無菌生理鹽水灌洗、回收，對其進行一系列檢測和分析，從而獲得下呼吸道病變的性質特點和活動程度，有助于確立診斷。
細支氣管肺泡癌的基本介紹
細支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個特殊亞型，約占整個非小細胞肺癌的3% ~ 30%。與其他非小細胞肺癌的亞型相比，細支氣管肺泡癌具有獨特的臨床表現、組織生物學行為、流行病學特點及特殊的治療反應及預后。隨著人們認識的不斷深入，此概念逐漸明確完善。直到1999年，世界衛生組織將細支氣管肺泡癌嚴格定義為：沿
支氣管肺泡灌洗術注意事項
注意事項：（1） 嚴格掌握適應證，年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或高頻通氣供氧。（2） 術中嚴格無菌操作，防止繼發感染。（3） 按要求正規操作，合格的灌洗液應達到規定的回收量，不混有血液(紅細胞數
細支氣管肺泡癌的鑒別診斷
影像學上孤立型細支氣管肺泡癌需要與結核球、炎性假瘤、局灶性感染、淋巴瘤、出血性病變及機化性肺炎等鑒別；實變型細支氣管肺泡癌需要與大葉性肺炎、肺梗死、干酪性肺炎、淋巴瘤樣肉芽腫、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化等相鑒別。而彌漫多結節型的細支氣管肺泡癌需要與血型播散性肺結核、肺轉移瘤、肺膿腫等相鑒
細支氣管肺泡癌的疾病分類
在光鏡下，單純的細支氣管肺泡癌可分為黏液性（20% ~ 25%）、非黏液型（60% ~ 65%）和混合型（12% ~ 14%）。根據病變的大體形態及影像學表現又可分為三種類型： （1）孤立性肺結節：單一病灶，多位于肺組織周邊的臟層胸膜下，圓形或稱分葉狀，切面灰白，通常無出血和腫瘤壞死。有的腫瘤
簡述肺泡蛋白沉著癥的臨床應用
起病可急可緩，運動不耐受是最常見的首發表現，若未予診斷，則可表現為進行性呼吸困難和咳嗽。可伴發熱、無力、體重減輕、胸痛、咯血及食欲減退。嬰幼兒呼吸道癥狀較為隱匿，多表現為生長發育落后，以吐瀉為首發癥狀。繼發感染時，痰可呈黃色膿性。病變進展可出現發紺及嚴重氣促。體征甚少。僅有少許散在濕啰音或胸膜摩
關于老年人間質性肺炎的實驗室檢查介紹
血液檢查：間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增
間質性肺炎的實驗室檢查
血液檢查：間質性肺病肺泡結構中炎性和免疫細胞異常與肺外其他病變無關聯，許多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，與肺纖維化亦無密切關聯。有些患者血清中可查到免疫復合體，是從肺臟產生而溢出的。有一部分患者類風濕因子、抗核抗體陽性，部分患者血清出現抗肺膠原抗體。動脈血氣分析：由于潮氣量減低，呼吸頻率增