檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，為了保證實驗數據的可靠性，質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控，必須做好試驗前（分析前）、試驗中（分析中）和試驗后（分析后）三個階段的質量控制，而這些又與臨床的關系極為密切。 臨床醫師正確選擇檢驗項目及合理填寫化驗申請單 檢驗項目的種類越來越多，讓臨床醫生看得眼花繚亂，這其中臨床認識也常常落后于實驗醫學的發展，而與臨床的交流與溝通，介紹其診斷性試驗的靈敏度、特異性、預測值等試驗特性，使臨床在選擇試驗時可供參考；醫生必須將患者的所有信息：包括姓名、性別、年齡、門診或住院號、科別、臨床診斷以及其他特定的識別號等填寫清楚，以保證實驗結果的可靠和準確；經常出現不同的醫師寫同一位病員的姓名、年齡、床號不同的現象，診斷不填寫更是普遍，當檢驗人員對報告結果有疑問時，因為無診斷將無法......閱讀全文
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
???? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，為了保證實驗數據的可靠性，質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控，必須做好試驗前（分析前）、試驗中（分析中）和試驗后（分析后）三個階段的質量控制，而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
檢驗科質控的影響因素之臨床醫生方面
?????? 臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，為了保證實驗數據的可靠性，質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控，必須做好試驗前（分析前）、試驗中（分析中）和試驗后（分析后）三個階段的質量控制，而這些又與臨床的關系極為密切。 臨
檢驗科質控的影響因素之護士方面
?護士在生化檢測分析前質量控制中的作用生化檢測標本通常由臨床護士負責，從病人準備、標本留取、采集、運送到實驗室的任何一個環節都是檢測結果質量保證的重要因素。臨床生化檢測以血標本居多，約占整個標本量的90%以上。但很多護士認為采集血標本操作很容易，不夠重視這項工作。 1、采血體位的影響：取血的姿勢對
檢驗科質控的影響因素之病人方面
病人的非病理因素影響根據所采樣本的類型和所分析的物質而定。因為許多非疾病因素，如空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等都會影響檢驗結果。為了使檢驗結果如實地反映病人實際體內情況，對患者做適當準備工作是非常重要的。 1、年齡：人在新生兒、嬰幼兒、青春期及老年期一些檢驗指標有很大差異。如新生兒膽
檢驗科質控的影響因素之試劑質量
試劑質量是做好生化質控的一個基本因素。自動化生化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。現在檢驗科自配試劑已呈逐年減少的趨勢。國內國外實踐競相上市，總體來講國外試劑在質量上要優于國內產品。這其中包括試劑的穩定性，試劑的線性回歸，試劑的儲存及使用前配置等方面。但其價格卻又讓有些醫院望而卻步。
檢驗科質控的影響因素之樣本采集及運送
1、樣本采集時間若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內在因素（主要取決于人是在活動還是在睡眠狀態），以及外來因素（如飲食、體育活動或其他和某一特定時間有關的活動）。 血樣標本采集理想的時間是早晨7：00到8：00，尤其在目的為
檢驗科質控的影響因素之實驗室方面
1、嚴格執行病人、化驗單及標本收集器皿的核對制度，保證無差錯。 2、對檢驗申請單要認真審核。包括檢驗項目、診斷以及標本采集時間及采集者的簽名等，24h尿液收集要有真實時間記錄及總量記錄。 3、收集符合要求的標本：簽收人員應逐一檢查標本的質量，避免血少或嚴重污染等，對不合格、但可以接受的樣本，
檢驗科質控的影響因素（二）
（三）病人的非病理因素影響???? 根據所采樣本的類型和所分析的物質而定。因為許多非疾病因素，如空腹與否、勞累或運動、體位、服用藥物等等都會影響檢驗結果。為了使檢驗結果如實地反映病人實際體內情況，對患者做適當準備工作是非常重要的。? ??? 1、年齡：人在新生兒、嬰幼兒、青春期及老年期一些檢驗指標有
檢驗科質控的影響因素（五）
二、人員的因素是做好生化質控的前提????? 這其中包括各級領導的重視，臨床醫護人員對檢驗科的了解程度及檢驗科各級人員的重視程度。國外如美、德、日等國已將檢驗工作的質量控制納入立法范圍。如有哪項指標不合格，即可依法禁止該實驗項目的開展權。這不僅對檢驗科也對醫院的社會效益和經濟利益帶來了不可估量的
檢驗科質控的影響因素（三）
（四） 樣本采集及運送??? 1、樣本采集時間??? 若對同一病人作多次測定最好每次在同一時間收集標本，便于比較，以減少人體內各分析物晝夜變化的影響。晝夜變化有內在因素（主要取決于人是在活動還是在睡眠狀態），以及外來因素（如飲食、體育活動或其他和某一特定時間有關的活動）。?? 血樣標本采集理想的時間
檢驗科質控的影響因素（四）
?（五）實驗室標本的接收與處理??? 1、嚴格執行病人、化驗單及標本收集器皿的核對制度，保證無差錯。??? 2、對檢驗申請單要認真審核。包括檢驗項目、診斷以及標本采集時間及采集者的簽名等，24h尿液收集要有真實時間記錄及總量記錄。??? 3、收集符合要求的標本：簽收人員應逐一檢查標本的質量，避免血少
檢驗科質控的影響因素（一）
臨床檢驗工作伴隨著基礎醫學及醫學科學的飛速發展正向著超微量、快速、準確、特異及高度自動化的方向發展，為了保證實驗數據的可靠性，質量控制成為檢驗醫學發展的瓶頸。要作好質控，必須做好試驗前（分析前）、試驗中（分析中）和試驗后（分析后）三個階段的質量控制，而這些又與臨床的關系極為密切。?（一） 臨床醫
檢驗科質控的影響因素之人員因素
人員的因素是做好生化質控的前提。這其中包括各級領導的重視，臨床醫護人員對檢驗科的了解程度及檢驗科各級人員的重視程度。國外如美、德、日等國已將檢驗工作的質量控制納入立法范圍。如有哪項指標不合格，即可依法禁止該實驗項目的開展權。這不僅對檢驗科也對醫院的社會效益和經濟利益帶來了不可估量的影響。 目前在
生化質控影響因素之試劑質量
試劑質量是做好生化質控的一個基本因素。自動化生化分析儀在臨床的進一步廣泛應用帶動試劑的商品化。現在醫學教育網檢驗科自配試劑已呈逐年減少的趨勢。國內國外實踐競相上市，總體來講國外試劑在質量上要優于國內產品。這其中包括試劑的穩定性，試劑的線性回歸，試劑的儲存及使用前配置等方面。但其價格卻又讓有些醫院
檢驗科質控的影響因素之分析后的質量控制
1、認真審核測定結果：生化分析的自動化，一方面減少了填寫檢驗報告的誤差，另一方面增加了對測定結果進行審核的要求。審核結果主要是對異常結果的分析取舍。 如酶多項增高個別降低，往往提示酶活力過高導致酶反應底物耗盡，應檢查反應曲線加以判斷；葡萄糖、碳酸氫根過低、同時鉀離子過高，往往提示標本未經分離放置
檢驗科室內質控操作方案
室內質量控制是各實驗室為了監測和評價本室工作質量，以決定常規檢驗報告能否發出所采取的一系列檢查、控制手段。其主要目的是檢測和控制本實驗室常規工作的精密度，并檢測其準確度的改變，以提高本實驗室常規工作中批間和日間標本檢測的一致性。室內質控的實際操作：1 設定靶值1.1 穩定性較長的質控品在開始室內質控
中國臨床醫生之惑：重臨床還是重科研
長久以來，重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀：醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很多有著豐富臨床經驗，但是不擅長跑課題、發SCI論文的醫生，卻難以得到體制內的認可。臨床醫生培養和晉升機制的改革，成為各界呼吁多年卻始終得不到根本解決的一道難解
中國臨床醫生之惑：重臨床，還是重科研？
選擇重臨床，還是重科研?對于臨床醫生來說，臨床與科研本來可以是水到渠成、互相依賴的兩項工作，如今卻成為現實中我們很多臨床醫學生以及醫生必須做出的選擇。 長久以來，重科研、輕臨床已經成為臨床醫學界的一種惡性趨勢。因此出現很多怪現狀：醫院里沒有下過一天臨床的臨床醫學博士和副主任醫師比比皆是;很
影響免疫耐受的因素—抗原方面的因素
抗原性物質進入機體后，有時導致正相免疫應答，有時導致免疫耐受或負相免疫應答。這兩種不同免疫應答的出現，取決于諸多因素的影響，而主要與抗原物質及機體兩方面的因素有關。 抗原方面的因素： （一）抗原的性質 耐受原僅是一個功能性定義，有許多因素可影響某抗原使之成為免疫原或耐受原。例如牛或人的丙種
檢驗科室內質控操作程序
一、目的：保證室內監測質量的可靠性二、適用范圍：本實驗室三、操作步驟：１、手工肝炎類及HIV檢測項目：1．每次實驗，同時測定一個空白對照、一個陰性對照和一個陽性對照。2．兩對半、HCV、HIV選用省臨檢中心室內質控物，濃度分別為sAg1ng/ml；sAb10miu/ml；eAg0.5ncu/ml；e
檢驗科醫生別忽視鏡檢
?隨著先進儀器的發展和普及，檢驗行業普遍出現過分依賴儀器、忽視細胞形態學檢查的傾向，漏診、誤診甚至引發醫療糾紛的現象時有發生。為此，專家呼吁——? ? ? 血常規、尿常規檢查的內容主要包括細胞數目（或化學成分）檢測和細胞形態學檢查兩個方面。從某種意義講，細胞形態學檢查更具臨床價值。然而，近年來自動化
臨床醫生在輸血風險控制方面的作用
?????? 輸血是臨床治療病人的重要手段之一，輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題，隨著艾滋病的蔓延，輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題，如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題，下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如下：?????? 1．臨床合理、科學用血??????
血液生化檢測各階段質控影響因素分析及對策
?? 隨著臨床常規生化檢驗方法的不斷改進和完善，常規生化檢驗結果的重復性和準確性得到了進一步提高，但在質量控制方面還存在不少問題，值得重視和改進。臨床常規生化檢驗是對離體血液進行生物化學物質的測定，其質量控制是由分析前、分析中、分析后三個階段有機組成的。正確分析和認識各階段質控的影響因素，對保證檢驗
血液生化檢測各階段質控影響因素分析及對策
? 隨著臨床常規生化檢驗方法的不斷改進和完善，常規生化檢驗結果的重復性和準確性得到了進一步提高，但在質量控制方面還存在不少問題，值得重視和改進。臨床常規生化檢驗是對離體血液進行生物化學物質的測定，其質量控制是由分析前、分析中、分析后三個階段有機組成的。正確分析和認識各階段質控的影響因素，對保證檢驗結
檢驗科在質控品使用上的常見誤區
1、利用質控結果調整系數，這實際上是把質控品當作標準品使用，質控品是來衡量檢測系統的穩定的，質控的檢測結果必然有一個波動范圍，只要這個波動范圍不超過設定的限度（也就是我們所說的質控規則），就說明檢測系統是穩定的，沒有必要調整系數；而且也絕對不可以利用質控品來調整系數，因為標準品的賦值是用上一級檢
血液檢測的影響因素之抗凝原理
臨床血液學檢驗中常用的抗凝劑有以下3種：1.枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)：枸櫞酸能與血液中的鈣離子結合形成螯合物，從而阻止血液凝固。市售枸櫞酸鈉多含2分子結晶水，相對分子質量為294.12，常用濃度為109mmol/L( 32 g/L)。枸櫞酸鈉與血液的比例多采用1:9( V：V)，常用于凝血象和紅細胞沉降
檢驗科如何做好室內質控，附選擇質控品的基本要求
常用質控規則 12S：為警告規則，提示有一水平質控值超出×±2S，發出警告； 13S：失控規則，提示有一水平質控值超出×±3S，提示隨機誤差增大造成的失控； 22S：失控規則，是系統誤差，有二種表現 ① 同一個水平的質控品連續2次控制值同方向超出×+2S或×-2S限值； ② 在1批檢測
精準輸血，檢驗科醫生可以做什么？
以下列出了我國在紅細胞、血漿、血小板上的輸注指征和現存問題。1.紅細胞紅細胞輸注的目的是提高血液攜氧能力，它的輸注指征是血液攜氧能力不能滿足機體需求。機體是否缺氧與哪些因素相關呢？血紅蛋白（Hb），動脈血氧飽和度（SaO2），心排血量（CO），氧耗量（VO2）。機體是否缺氧與前三項呈正相關，與最后一
影響單通道移液器精度的幾方面因素
單通道移液器是理想的手動移液器，能滿足實驗室里各種高要求的應用。它擁有生命科學研究所起到的所有特征；結構堅固。移液體積單手調節，整支高溫高壓滅菌，高精度，方便的易校準技術和長期可靠的性能，具備十分簡單的易于校準系統。 移液器屬于較為精密儀器，精度（準確性和重復性）是考核是否合格的指標。影響移液精
影響藥敏試驗的因素之試紙片的介紹
試紙片材質的好壞，對藥物穩定性和活性有很大影響。加工藥敏試紙片的試紙一般是使用加厚型的濾紙，雜質少，對藥物保存無太大影響。然而，臨床中很多用的是普通紙，被水浸潤后會呈堿性，并且含有大量無機離子，因此使用普通紙加工的試紙片藥物有較大的影響。藥敏紙片的pH值一般要求為中性，這樣才適合藥的活度。藥敏紙