肺保護性通氣策略在老年患者腹腔鏡手術中的應用
肺保護性通氣策略（lung protective ventilation strategy，LPVS）包括小潮氣量、呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）、肺復張策略、壓力控制通氣（pressure control ventilation，PCV）、反比通氣等，起初被應用于重癥監護室中的急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）和其他原因造成的呼吸衰竭患者，以此來保護肺組織減少呼吸機誘發的肺損傷。 隨著外科技術和麻醉水平的提高，老年患者的手術比例逐漸增加，為了減少外科創傷，加速恢復，老年患者的手術多采用腹腔鏡技術。由于老年患者肺的易損性和二氧化碳氣腹的影響，全身麻醉手術中不適當的通氣策略會造成術中呼吸機相關的肺損傷（肺不張、氣壓傷等）和術后肺部并發癥的增加，不僅延長了住院時間，還增加了醫療費用。因此，針......閱讀全文
肺保護性通氣策略在老年患者腹腔鏡手術中的應用
肺保護性通氣策略（lung protective ventilation strategy，LPVS）包括小潮氣量、呼氣末正壓（positive end-expiratory pressure，PEEP）、肺復張策略、壓力控制通氣（pressure control ventilation，PCV
單肺通氣的低氧血癥（附一例）
胸外科成立數年，開胸手術逐漸增多，支氣管插管技術廣泛應用于胸科手術。我院因肺隔離技術操作欠佳導致麻醉后單肺通氣無法維持指脈氧飽和度，致使手術暫停，給醫院及科室帶來損失，現報道如下。患者男，63歲，體重65kg，身高172厘米。主? 訴: 發現右下肺占位1月余。現病史: 患者1月余前因"咯血、活動
肺功能檢查肺通氣功能
1.肺通氣量 （1）概念：肺通氣量包括每分鐘靜息通氣量（VE）和最大通氣量（MVV）。 （2）臨床意義：MVV降低見于氣道阻塞和肺組織彈性減退；呼吸肌力降低和呼吸功能不全；胸廓、胸膜、彌漫性肺間質疾病和大面積肺實質疾病。 （3）參考值：男性104±2.71L/min；女性82.5±2.17
非氣管插管麻醉胸腹腔鏡聯合三切口食管癌根治術病例...
非氣管插管麻醉胸腹腔鏡聯合三切口食管癌根治術病例報告病人，52歲，男性。因進行性吞咽困難5個月余入院。既往無特殊病史，無吸煙史。胃鏡檢查提示距門齒32 cm處環形狹窄，黏膜隆起。取活檢病理檢查診斷為鱗狀細胞癌。病人心肺功能正常，體質指數22.4mg/kg2，未見明顯手術禁忌證。向病人及家屬詳細告知非
喉罩間斷自主呼吸行McKeown食管癌根治術麻醉管理
患者，男，54歲，173 cm，71kg。因“進行性吞咽困難5月余”入院，診斷為食管癌，既往高血壓病史，控制良好。ECG示：竇性心動過緩，Ⅰ度房室傳導阻滯。心臟彩超未見明顯異常。氣道評估：張口度正常，MallampatiⅡ級，甲頜間距＞6.5 cm，頸椎活動度不受限。胃鏡提示距門齒32 cm處環形狹
肺功能化學檢測項目介紹肺通氣量
肺通氣量介紹： 肺通氣量指單位時間內出入肺的氣體量。一般指肺的動態氣量，它反映肺的通氣功能。肺通氣量可分為每分通氣量、最大通氣量、無效腔氣量和肺泡通氣量等。每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。臨床上常可見有些呼吸淺的病人會出現通氣量不足和缺氧現象。在搶救呼吸驟然停止的病人
巨氣管支氣管癥患者術中氣道管理病例分析
患者，女，49歲，156cm，51kg，因“反復發熱、咳嗽、咳痰，再發急性感染2周”入院。患者十余年前因“左側胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治療。患者兄長十余年前因“咯血”在當地醫院診斷為“左下肺支氣管擴張”。?患者一般情況尚可，入院后第二天體溫恢復正常，咳嗽時有“空腔感”，咳大量黃膿痰，咳痰困
關于腹腔鏡手術的手術過程介紹
腹腔鏡到底是什么呢？專家介紹，它是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（ 直徑為3-10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視
腹腔鏡手術的特點介紹
一、多角度“視察”，效果直觀 腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。 二、恢復快 腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境受到的干擾很小，患者受到的創傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康，無并發癥和后遺癥。
簡述腹腔鏡手術的優勢
1、多角度“視察”，效果直觀：腔鏡可在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。 2、恢復快：腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境干擾小。患者受到的創傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康，無并發癥和后遺癥。 3、住院時間短：
肺功能化學檢測項目介紹肺通氣功能
肺通氣功能介紹： 肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標，含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。①作為某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。②判斷通氣功能障礙類型及程度，協助診斷臨床疾病，③進行勞動能力鑒定，④疾病治療療效評價。
多種心臟疾病合并肝硬化失代償期老年患者行乙狀結...2
術中呼吸管理：應用德爾格宙斯麻醉機循環緊閉模式，采用容量控制通氣輔用自動變流通氣模式（CMV-Autoflow）和保護性肺通氣策略［潮氣量7mL/kg，呼氣末正壓通氣5 cmH2O（1 cmH2O＝0.098kPa），吸入氧體積分數0.6，每30min進行肺復張］，調整呼吸頻率，維持petC
單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期...
文獻點評—單孔腹腔鏡手術與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效本文獻的研究目的：比較單孔腹腔鏡與傳統腹腔鏡手術治療婦科疾病的近期療效。研究對象：選取三門峽市中心醫院 2016 年 7 月至 2017 年 1 月收治的符合標準的 120 例婦科疾病患者，采用隨機數字表法分為U-LESS組和 CLS
肺通氣顯像的正常值
由于通氣顯像法是動態連續過程，每期的時間較短，一般只用PA位攝片。 吸入及平衡期正常圖像為兩肺放射性分布較均勻對稱，吸入期的肺較平衡期略大，洗脫期第1min時肺內放射性已明顯減低，圖像較前兩個時期不清晰，第3min時肺影已基本消失，氣道內無放射性沉積，放射性接近本底。
肺通氣顯像的臨床意義
1.肺灌注顯像正常，可排除肺栓塞診斷。 2.肺通氣顯像顯示異常，或受損肺葉、肺段顯示相應放射性缺損，提示氣道完全或不完全阻塞。 3.若肺通氣顯像正常，而肺灌注顯像異常，提示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。 4.若肺通氣、灌注顯像均異常，則多為氣道疾病所致的肺實質疾病，如慢性阻塞性肺
關于肺通氣功能的簡介
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標，含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。 ①作為某些疾病診斷參考或估計其嚴重程度。 ②判斷通氣功能障礙類型及程度，協助診斷臨床疾病， ③進行勞動能力鑒定， ④疾病治療療效評價。
肺通氣顯像的檢查過程
一.放射性惰性氣體通氣顯像 1、顯像劑：常用133Xe放射性氣體，γ射線能量為80keV，物理半衰期為5.2d。每次檢查劑量放射性活度總量不低于370MBq。也可使用127Xe和81mKr放射性氣體。 2、顯像儀器條件： ①133Xe肺功能儀：由133Xe吸入和回收兩部分組成，包括面罩或口
腹腔鏡手術的特點優勢介紹
腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。其實質上是一種纖維光源內窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統。在完全無痛情況下應用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內情況，了解致病因素，同時對異常情況做手術治療。腹腔鏡手術又被稱為“鎖孔”手術。運用腹腔鏡系統技術，醫生只需在患者實施手
婦科腹腔鏡手術的臨床應用
? 腹腔鏡手術作為內鏡手術的重要組成部分，已經成為外科革命的先鋒。婦科腹腔鏡手術近年來發展迅速，有損傷小、術后痛苦少、住院時間短、機體恢復快、美容效果好、醫療負擔輕等優點。隨著手術器械設備的更新，醫生經驗的積累和技能的成熟，術中保護措施的研發，腹腔鏡手術的并發癥明顯減少，安全性大大提高，臨床運用
腹腔鏡手術的術后護理介紹
腹腔鏡的微創手術因為創傷小，病人腹部沒有長長的手術瘢痕，符合現代女性美觀的要求，又由于是微創性手術，疼痛大大減輕，而且由于沒有開腹，對身體的生理干擾小，術后恢復快，病人術后當天就能自己起床活動，術后24～72小時即可出院，符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關
舒更葡糖鈉用于肥胖患者腹腔鏡下胃袖狀切除術診治分析
患者，男，45歲，170 cm，142kg，BMI49.13kg/m2，以“體重進行性增加10年余，加重1年”為主訴入院。既往有夜間陣發性呼吸暫停，未行睡眠呼吸監測，未進行BiPAP呼吸治療。高血壓病史10年，規律服藥控制，BP140～170/90～110mmHg。查體：體態肥胖，頭頸部活動度差，頸
小兒先天性膈疝腹腔鏡手術的麻醉管理
患兒，男，年齡11個月14d，體重9kg，診斷為左側膈疝，雙肺感染性病變，孤立右位心、房間隔缺損（繼發孔型，2mm）。在兒科抗感染治療后轉入小兒外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔鏡下膈疝復位+修補術。?患兒入室后高流量開放式吸入七氟烷，安靜入睡后監測生命體征：血壓（BP）84/56mmHg、
肺通氣顯像有哪些注意事項
檢查前準備： 注意指導受試者用正常速度和深度進行呼吸。否則，過度平靜的吸氣會出現最大的外周氣道沉積，快速吸入會引起較多的中央氣道沉積。 檢查時要求： 1.注意患者、醫護人員的放射防護和防止環境污染。 2.常與肺灌注掃描配合進行檢查。
如何通過吹氣球解釋肺通氣原理
吹氣球，氣球里的氣體變多，所以氣球內部氣壓增大，氣球內的氣體把氣球擠大的。但是吸氣時，是人自主擴大了胸腔，導致肺的體積變大，氣壓降低，外部氣壓大于肺內氣壓，氣體才會進入肺部。原理是不一樣的。吸氣和用吸管吸飲料原理相同，吹氣球和給人做人工呼吸原理相同。
急性肺損傷的治療新進展
? 急性肺損傷（ALI）/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是ICU最常見的急危重癥，是一種以失控炎癥反應為根本發病原因，以肺泡上皮和肺毛細血管內皮細胞的損傷為主要病理生理改變，以急性非心源性肺水腫和頑固性低氧血癥為主要臨床表現的綜合征。 由于機械通氣等支持治療技術的進展，尤其是近十年來肺保
腹腔鏡手術的基本信息介紹
腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，加上醫生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的開放性手術已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。后腹腔鏡手術傳統方法是在病人腰部作三個1厘米的小
腹腔鏡手術治療疾病的基本介紹
①盆腔腫塊：卵巢囊腫開窗、引流、卵巢腫瘤剝出術、附件切除術、輸卵管系膜囊腫切除術等。 ②子宮肌瘤：子宮肌瘤、腺肌瘤剝除，子宮腺肌癥切除、子宮切除等。 ③異位妊娠早期診斷同時行保守性或根治性手術。 ④不孕癥在診斷病因的同時行盆腔粘連分解及輸卵管整形術。 ⑤子宮內膜異位癥病灶的電凝或切除。
腹腔鏡手術的使用范圍介紹
腹腔鏡技術最適宜治療某些良性疾病以及早期腫瘤，比如對肝囊腫開窗、大腸腫瘤切除、食管裂孔疝修補胃折疊術、腹外疝修補、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃腸穿孔修補、粘連性腸梗阻松解有獨特的治療效果，此外對于甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張、各種原因導致的脾功能亢進的脾切除等疾病都可以進行微創治療，效果顯著。
腹腔鏡手術的適用范圍介紹
近年來，具有創傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高等優點的微創外科發展迅速，腹腔鏡作為微創外科的代表，在外科領域被廣泛應用，涉及許多病種和手術，受到患者歡迎，而且隨著科學技術的不斷進步，手術器械改進創新，腹腔鏡的施展空間將會越來越大。 腹腔鏡手術適用范圍： 肝膽系統手術 膽囊切除術，膽總管切開取
簡述腹腔鏡手術的優缺點介紹
優點 腹腔鏡手術與傳統手術相比具有以下優點： 1、腹腔鏡手術對腹腔內臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的刺激和污染。術中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術結束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。 因而術后腸功能恢復快，可較早進食，又大大減少了術后腸粘連的因素。