哪些因素可影響血凝分析儀檢測結果

血凝分析儀，即血液凝固分析儀，是對血栓和止血進行實驗室檢查的醫療器械。止血與血栓分子標志物的檢測指標與臨床各種疾患有著密切聯系，如動脈粥樣硬化，心腦血管疾病、糖尿病、動靜脈血栓形成，血栓閉塞性脈管炎、肺栓塞、妊娠高血壓綜合癥、彌散性血管內凝血、溶血尿毒綜合癥、慢性阻塞性肺炎等。中醫藥關于活血化瘀的理論與治療工作研究也都涉及止血與血栓問題。使用血凝儀對血栓和止血進行實驗室檢查成為必要。血凝儀分為全自動血凝儀與半自動血凝儀兩類。

一、機器方面

1機器與電源連接時，要注意插座的接地線必須可靠，禁止零地共用。

2進行測試時，建議要先對血凝儀進行預熱。

3本機器屬高精度測量儀器，應放置在平穩的工作臺上使用(工作臺不穩也會影響磁珠的左右運動)。

4儀器和加珠器應遠離電磁場干擾源，為保證測量精度應用建議使用南京普朗公司生產的-次性測試杯和一次性鋼珠。

二、試劑方面

1試劑盒質量：采用正規凝血制品公司生產的試劑盒，嚴把質量關，每批試劑都要做正常對照。

2試劑配制：嚴格按照試劑說明書要求，用蒸餾水或醫療器械廠家特定溶液溶解，溶解加量要準確，干粉要完全溶解，輕輕轉動容器搖勻。新配制和復溶試劑應放置5-10分鐘后方可使用，復溶試劑不可再冰凍，按規定的穩定期及有效期使用，一般時間過長或反復使用污染的試劑會導致結果延長。

三、樣本方面

1、樣本采集：靜脈抽血，穿刺要一針見血，避免瘀血，氣泡，溶血或組織液污染，采血量必須準確，不低于計劃用血量的90%，采血后與抗凝劑充分混勻。

2、樣本處理

2.1抗凝劑的應用：草酸鈉，乙二胺四乙酸，肝素不適合作抗凝劑，使用3.8%或3.2%(W/V)枸櫞酸鈉溶液作抗凝劑。

2.2血樣與抗凝劑的比例為9：1，如果血球壓積<20%或>55%，則需調整這個比例，方法是0.00815×血液毫升數×(100-壓積)=抗凝劑毫升數。

2.3血漿分離 如不立即進行測試，應盡快分離血漿，采樣后60分鐘內進行，離心速度為1000g/10分鐘，血漿的保存是室溫不多于2小時，2-8℃不多于4小時，-20℃不多于2個星期，70℃不多于6個月，低溫保存的樣本測試時為減低凝血因子的消耗，要37～C迅速解凍。

2.4與樣本接觸的注射器，樣本管，l4d4gr;檢測杯必須用塑料或硅化玻璃材質。

四、藥物的影響

1某些藥物如口服避孕藥，雌激素，天門冬酰胺酶，納絡酮等會影響測定結果。

2使用纖溶藥物，如雙香豆索，鏈激酶等可使凝固時間延長。

3超過治療劑量的肝素使時間延長。

4纖溶蛋白降解產物(FDP)使凝固時間延長。