“驗血”不“抽血”，無針診斷邁出重要一步
作為一種常見的醫療檢查手段，血液檢測在大量疾病的檢測與治療中都扮演著重要角色。而無論是檢測血液中的何種成份，“抽血”幾乎都是最基本的“第一步”。 抽血行為看似簡單，但除了刺破血管引發的疼痛與不適外，如果操作不當，還可能造成患者血管損傷，增加感染風險以及血液浪費等一系列問題，特別是對于某些因身體原因不適合抽血的病人，此類問題將更加明顯和棘手。 那么，有沒有一種方式可以做到“驗血”不“抽血”呢？近日，天津大學精密儀器與光電子工程學院教授田震團隊、副教授李嬌團隊合作取得的一項科研成果或許能給出答案。 研究中，團隊人員開發出一種新型太赫茲光聲系統。借助該系統可以實現在不做任何血液采集的前提下，對活體小鼠血液中鈉離子水平進行實時測量。相關人體實驗也初步驗證了其系統走向臨床應用的潛力與可行性。 目前，相關研究成果已在國際光學領域頂級刊物《光學》發表。 不“刺”血管，“看”到血液 在人體血液中，鈉離子的含量并不算高，其作用卻十......閱讀全文
早搏的診斷和鑒別診斷（三）
??? 逆行P波在QRS波前，說明起搏點位于交界區，上傳速度快于下傳速度???? 提前的QRS波群后可見一個逆行P波，代償間歇完全，考慮起搏點為交界區，下傳速度快于上傳速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒???? 注意房性早搏與交界性早搏的鑒別：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
精囊結石的診斷與鑒別診斷
診斷 1．常無癥狀。也可有腹股溝部疼痛，可放射至睪丸及會陰。結石停留于射精管．中阻礙精液排出時，可引起絞痛。陰莖勃起時或射精時，癥狀加重。可有血性精液。 2．直腸指診檢查在前列腺外上緣可觸到多個質地堅硬，表面光滑的結石感或有結石摩擦感。精囊變硬、有壓痛。 3．X線攝片可發現精囊部位有結石
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病，通常稱為“肝囊腫”，是一組病因各異，臨床表現不盡相同的疾病，包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括：***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便，統一使有“肝囊腫”
【帕金森病】診斷與鑒別診斷
??? 輔助檢查??? 部分患者腦電圖見有異常，多呈彌漫性波活動的廣泛性輕至中度異常。顱腦CT除腦溝增寬、腦室擴大外，無其它特征性改變。腦脊液檢查在少數患者中可有輕微蛋白升高，倘有多巴胺代謝產物高香草酸和5-羥色胺代謝產物5羥吲哚醋的含量降低，對臨床癥狀尚不典型的早期患者可提供診斷線索。???
Stargardt病的診斷及鑒別診斷
診斷： 根據病史、視功能檢查、眼底表現及熒光血管造影的特征健康搜索對本病的診斷不難做出。與遺傳因素有關，可以進行家系調查。 鑒別診斷： 1.中心性暈輪狀視網膜脈絡膜萎縮(central areolar retinochoroidal atrophy) 本病是常染色體顯性遺傳病，兩眼黃斑部有
基因診斷
? 醫生需要綜合患者的病史，癥狀，及各種檢查的結果作出臨床診斷。隨著人們對疾病的病因及發病機理的認識的不斷深入，臨床檢查的手段也在不斷進步。目前看來，絕大多數疾病的發生，發展都與患者遺傳背景或者其改變有關，所以臨床上越來越有必要檢查這種變化。這種用分子生物學方法檢測患者體內遺傳物質的水平或結構變化而
基因診斷——耳科診斷領域的重大進步
人類基因組計劃的完成使得生物醫學的面貌將有很大的改變，而基因診斷是其中一個最直接影響當今臨床醫學理論和實踐模式的技術革命。 耳聾是臨床上最常見的遺傳病之一，據各國統計，每1000個新生兒中，有1至3名聽力障礙兒童，其中至少一半與遺傳因素有關。另外在大量的遲發性聽力下降患者中，亦有許多患者由自身
骨質疏松的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質疏松癥進行分級診斷：正常為BMD或BM
發否病的診斷及鑒別診斷
診斷 由于本病的臨床表現有時變化多端，所以必須提高對本病的警惕以防漏診或誤診。 發否病一般根據急性起病、發熱、咽峽炎、淋巴結腫大，外周血異型淋巴細胞增多（＞10%），嗜異性凝集試驗陽性即可診斷。EBV特異性血清學檢查，如：EBV的IgM抗體陽性，或動態觀察IgG抗體滴度明顯上升可確診為EBV
骨質疏松的診斷方法及鑒別診斷
診斷方法 絕經后和老年性骨質疏松癥的診斷，首先需排除其他各種原因所致的繼發性骨質疏松癥，如甲狀旁腺功能亢進和多發性骨髓瘤、骨質軟化癥、腎性骨營養不良、兒童的成骨不全、轉移瘤、白血病以及淋巴瘤等。 1994年WHO建議根據BMD或BMC（骨礦含量）值對骨質疏松癥進行分級診斷：正常為BMD或BM
易激結腸的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）
腺熱的診斷和鑒別診斷介紹
診斷以典型臨床表現(發熱、咽痛、肝脾及淺表淋巴結腫大)，外周血異型淋巴細胞>10%和嗜異性凝集試驗陽性為依據，并結合流行病學資料多可作出臨床診斷。對嗜異性凝集試驗陰性者可測定特異性EBV抗體(VCAIgM、EAIgG)以助診斷。 本病應注意與肺炎支原體、巨細胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、風疹、
心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
膽囊息肉的診斷和鑒別診斷
由于本病無特異性臨床表現，診斷主要依賴于影像學檢查。少數膽囊息肉可發生癌變，一些早期膽囊癌亦表現為息肉的形式，應注意鑒別。行內鏡超聲、CT增強掃描、超聲引導下經皮細針穿刺活檢、腫瘤分子標記物檢查有助于確診并鑒別良惡性。
畸胎瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 惡性畸胎瘤的甲胎蛋白陽性率很高，可達80%，其惡性部分主要為卵黃囊癌。良性畸胎瘤中約50%甲胎蛋白陽性。AFP檢測對診斷很有幫助。 鑒別診斷 本病應與顱咽管瘤、垂體腺瘤、皮樣囊腫和上皮樣囊腫、下丘腦和視交叉膠質瘤、卵黃囊瘤、絨癌、脊髓膜膨出等鑒別。
臨床生化診斷試驗的診斷性能評價
臨床生化診斷試驗的診斷性能評價：第一節概述臨床診斷試驗（diagnostictest）是指臨床上用于某種疾病診斷的診斷方法。廣義上講，臨床診斷試驗不僅包括各種實驗室檢查、影像診斷和儀器診斷，也包括一些病史及臨床檢查提供的資料。隨著科學技術的進步與發展，用于疾病診斷的臨床診斷試驗層出不窮，但是，并不是
囊尾蚴病的診斷與鑒別診斷
（一）疑似診斷 1、在皮下觸到彈力性硬的圓或橢圓形結節，約0.5—1cm直徑大小。 2、無其他原因可查的癲癇發作，若在本病流行區尤其有償絳蟲史或查體有典型的皮肌囊尾蚴病者，應疑似腦囊尾蚴病。 （二）臨床診斷與實驗診斷 1、凡疑似病例經IHA、ELISA等方法檢查陽性，可臨床診斷。 2、CT或M
隱球菌病的診斷和鑒別診斷
診斷 本病的早期診斷對于預后及減少或避免后遺癥的發生尤為重要。早期主要依靠臨床醫師的高度警惕，懷疑出現腦病時應及時行腦脊液檢查，如直接墨汁涂片查是否有厚莢膜的菌體，同時行腦脊液培養。 鑒別診斷 中樞神經系統隱球菌病須與結核性腦膜炎、顱內占位性病變及其他顱內疾病相鑒別。
腦膜瘤的診斷及鑒別診斷
1、頭顱CT掃描 典型的腦膜瘤，在未增強的CT掃描中，呈現孤立的等密度或高密度占位病變。其基底較寬，密度均勻一致，邊緣清晰，瘤內可見鈣化。增強后可見腫瘤明顯增強，可見腦膜尾征。 2、磁共振掃描 對于同一病人，最好同時進行CT和MRI的對比分析，方可得到較正確的定性診斷。 3、腦血管造影
瘙癢癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據初發時僅有瘙癢，而無原發性皮損即可確診。為尋找病因，應詳細詢問病史，做全面的體格檢查和必要的實驗室檢查。 鑒別診斷 本病需與濕疹、蟲咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經性皮炎和結節性癢疹等病鑒別。
縱隔疾病的診斷鑒別和診斷治療
診斷鑒別 頭頸、胸部出現皮下氣腫是縱隔氣腫的典型表現之一。首先需根據病史、體征（氣管位置、胸部叩診和聽診）和胸部X線片了解發病原因和有無高壓性氣胸。 診斷治療 胸部 X射線透視是簡易的診斷方法，可以轉動體位從不同的方位檢查囊腫的形狀部位，有無血管搏動（與血管瘤鑒別）等。心包囊腫多為心膈角靠
高尿酸腎病的診斷與鑒別診斷
中年以上男性，有高尿酸血癥，特別有關節炎、痛風石患者，出現尿濃縮功能減退，緩慢腎功能受損，輕度尿蛋白伴有輕度尿沉渣改變，應考慮到慢性尿酸鹽腎病的可能，如果有尿酸結石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出診斷。腎活檢顯示慢性腎小管間質病變，支持慢性尿酸鹽腎病的診斷；若證實腎小管或腎間質內有尿酸鹽結
關于乳房結核的診斷和鑒別診斷
凡中、青年女性出現乳房腫塊，反復感染或膿腫形成，有自行潰破或經久不愈的竇道，或伴有全身性毒血癥表現，如低熱、體重下降、乏力等，均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道，正確診斷率很低，約70%病例被誤診為乳腺癌，甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有：結節型乳房結核，臨床表現極象
病理性腦脊液鑒別診斷的鑒別診斷
1.病毒性腦膜炎 外觀清晰或稍微渾濁；白細胞計數大量增加，以淋巴細胞為主；蛋白質含量輕度升高；糖含量正常；氯化物含量正常；可分離出病毒。 2.化膿性腦膜炎 外觀渾濁，呈膿性，可有凝塊；白細胞計數顯著增加，以中性粒細胞為主；蛋白質含量升高；糖含量明顯降低；氯化物含量稍降低；可發現致病菌。
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法
肌筋膜炎的診斷與鑒別診斷
診斷 1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。 2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。 4.排除局部占位性或破壞性病變。 目前研究認為：肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的運動終板部位
跳躍病的診斷方法及診斷要點
診斷方法 單憑臨床癥狀、病理變化和流行病學資料很難作出診斷，必須靠實驗室診斷才能確診。 1．標本采集 主要采取病山羊初次發熱期的血液，瀕死期的腦和脊髓作10%一20%病毒懸液分離標本。采急性發病期和恢復期雙份血清做血清學診斷的標本。 2．病毒分離 經雞胚絨尿膜和卵黃囊接種或乳鼠腦內接種
心肌梗塞的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
鈉代謝紊亂診斷要點及鑒別診斷
鈉代謝紊亂診斷要點 1.低鈉血癥(1.5～2.5mmol/L) 2.高尿鈉(>20mmol/L) 3.代謝性堿中毒(血漿HCO3->30mmol/L)。 4.高腎素血癥 5.高醛固酮血癥 6.對外源性加壓素不敏感 7.腎小球旁器增生 8.低氯血癥(尿氯>20mmol/L)
支氣管癌的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷資料的主要來源是病史和胸部X線.病史中如有早期局部癥狀，會引起對腫瘤的懷疑；胸部X線檢查可明確病變部位，并可顯示其對周圍組織結構的影響，但多個腫瘤中心的大規模研究并未證實胸部X線和痰標本檢查有助于篩查肺癌。盡管上述方法偶可早期發現肺癌，但早期發現對病人生存率并無影響。 當疑有肺癌時