關于小兒骨與關節結核的簡介
骨與關節結核病是結核菌侵入，并在其中生長繁殖，進而使骨或關節發生一系列的病理改變，又稱為骨、關節結核病。骨關節結核是危害人們健康的嚴重感染性疾病，近95％由他處結核病繼發而來。罹患骨關節結核疾病后幾乎均將致殘，嚴重影響人們的健康、工作和生活。骨、關節結核主要由血行播散引起，是結核病中常見類型。小兒結核病臨床表現不典型，小兒骨關節結核起病更為隱匿，早期診斷困難，極易誤診漏診，直接影響患兒的治療和預后。 病因：本病多為繼發性結核病變，其中80%病變的結核菌是從肺結核經血路侵入骨、關節所致。少數繼發于淋巴結和消化道結核。骨與關節的直接感染罕見。文獻報道多見于兒童及青壯年，好發部位以脊柱最多，膝關節次之，髖關節居第三位。......閱讀全文
簡述小兒骨與關節結核的免疫學檢查
小兒骨與關節結核的免疫學檢查：由最早的皮膚結核菌素試驗，到結核分枝桿菌抗體測定（免疫球蛋白G、免疫球蛋白M和免疫球蛋白A）、單純的結核抗原檢測，經歷了60多年的歷程。作為結核病診斷、觀察病情進展的指標，由于缺乏高敏感度、特異度的結核抗體、抗原檢測試劑，決定了其特異性差；由于受機體的免疫功能和狀態
關于骨、關節結核病灶清除術的基本介紹
骨、關節結核病灶清除術 骨、關節結核多繼發于肺結核及消化系統結核。在農村、山區仍較常見。骨、關節結核的基本療法是休息，增加營養和局部限制活動。在抗結核藥物治療的基礎上施行病灶清除術，可大大提高療效，縮短療程。 病灶清除術可切除或破壞結核病灶周圍的缺乏血供的堅硬厚壁，引起局部急性充血，利于人體
簡述骨、關節結核病灶清除術的影像特征
1、骨質破壞 骨質破壞一旦形成時，須仔細觀察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺，繼之發展，呈現出骨質缺損。其缺損區為局限性，邊緣相對清晰，發展到一定程度，可有硬化，是為局限性結核病灶的特點，再繼續以彌散性破壞加劇，易向髓腔拓展而形成結核性骨髓炎。骨質破壞易發生于骨骺及干骺，可在骨質中央部分亦可
概述骨、關節結核病灶清除術的治療方法
關鍵是早期診斷和早期治療。治療的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐縮短療程﹐減少殘疾﹐防止并發癥﹐爭取早日康復。在方法上﹐要求全身療法與局部療法相結合﹐非手術療法與手術療法相結合。 一、全身療法 包括休息營養療法及抗結核藥物。充足的營養是增加抵抗力的基本條件。合宜的營養在于良好的食欲及
關于小兒骨與關節結核的X線檢查介紹
小兒骨與關節結核對診斷本病有重要意義。松質骨中心型結核初期可見局部骨小梁模糊，呈現磨砂玻璃樣改變。繼之可見游離死骨，其形狀呈橢圓形，密度比周圍松質高，死骨吸收后可見骨空洞。邊緣型松質骨結核顯示局限性溶骨性破壞，邊緣稍致密。密質骨結核主要是髓腔內溶骨性破壞，骨膜有新骨形成。單純性滑膜結核僅表現骨質
關于髖關節結核滑膜切除術的方法介紹
1、體位 平臥位，患臀用沙袋墊高，患側下肢消毒后用無菌單包裹便于術中移動。 2、麻醉 全麻、連續硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髖關節前方入路，即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界處，沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髕骨外緣方向，沿闊筋膜張肌前緣下行約1
簡述骨、關節結核病灶清除術的適應癥
1.四肢單純骨結核，有明確死腔、死骨或竇道者。 2.四肢單純滑膜結核非手術治療無顯效者。 3.關節部位深在、穿刺注藥治療有困難、非手術治療效果不明顯者（如髖關節結核）。 4.四肢全關節結核，有明顯的關節軟骨破壞，有死骨或并發竇道、畸形者。 5.脊柱結核伴有冷膿腫、死骨、截癱長期不愈的竇道
關于骨、關節結核病灶清除術的手術時機介紹
骨、關節結核病人經過術前準備，達到要求的條件者，可以進行病灶清除術；如條件尚不具備，應適當延長術前準備時間，但不宜過長，以免引起細菌耐藥性。手術條件是： 1.病人自覺精神狀態改善，全身有力，一般情況好轉。 2.體重穩定或稍有增加。 3.結核中毒癥狀好轉，食欲增加，盜汗減少。 4.體溫正常
關于非結核性分枝桿菌關節炎的簡介
非結核性分枝桿菌是指除人型、牛型結核桿菌和麻風桿菌以外的分支桿菌。感染常見于免疫功能障礙者，是艾滋病常見的機會感染病。感染人體后，不會引起急性發病，無急性臨床癥狀。化膿過程常常于不知不覺中發展，有時延誤診斷可達3～5年。 不典型分枝桿菌常可在土壤和水中發現，尚未證實其在人類之間有傳播性。它們產
簡述骨、關節結核病灶清除術的禁忌癥
1.身體其他部位有活動性結核病灶（如浸潤性肺結核、結核性腦膜炎等），應視為手術禁忌（如經合理治療，病灶穩定或痊愈后，仍可考慮施行病灶清除術）。 2.全身多發性結核，一般情況不佳者。 3.脊柱結核并發截癱，已有廣泛褥瘡、嚴重泌尿系感染、貧血、浮腫等全身情況不良者，應積極治療，好轉后爭取手術。
關于骨、關節結核病灶清除術的術前準備介紹
骨、關節結核是一種慢性消耗性疾病，多數病人的全身情況較差。為了保癥病人能安全地進行手術，使手術收到好的效果，必須做好充分的術前準備，切忌在準備不足的情況下手術。除一般手術的術前準備以外，骨、關節結核尚須做下列術前準備。 1.取得病人合作 骨關節結核是一種慢性病，療程較長，治療后往往有一定程度
關于髖關節結核滑膜切除術的注意事項
1.切開皮膚和皮下組織后，于髂前上棘內下方2cm處仔細尋找股外側皮神經，將其牽向內側保護，勿使損傷。 2.切斷股直肌直頭與返折頭向下掀起時，注意勿損傷其下方的旋股外側動脈及其升支。 3.清除病變滑膜時勿損傷髖臼、股骨頭、股骨頸上的軟骨面。以避免日后關節功能障礙和股骨頭缺血壞死。
關于非結核性分枝桿菌關節炎的檢查診斷介紹
一、非結核性分枝桿菌關節炎的檢查： 1、實驗室檢查 堪薩斯分枝桿菌在膿腫和壞死組織中可查到抗酸桿菌。 2、其他輔助檢查 堪薩斯分枝桿菌表皮層增厚，角質增生伴角化不全。真皮內慢性肉芽腫性炎癥，見有單核或多核巨細胞，可伴小膿腫或壞死。 二、非結核性分枝桿菌關節炎的診斷：根據臨床表現及特點，
簡述非結核性分枝桿菌關節炎的臨床表現
1、非結核性分枝桿菌關節炎— 鳥型細胞內的分枝桿菌 播散后僅侵犯骨和關節。經治療后極易復發。 2、非結核性分枝桿菌關節炎—?堪薩斯分枝桿菌 臨床表現為慢性肺部病變，也可有廣泛的骨、關節和關節周圍的病變。常見腕管綜合征、關節炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在關節置換術后復發。 3、非結核性分
一例腕關節腱鞘滑膜結核伴米粒體形成病例分析
病例簡介男，56歲，左腕部腫物切除術后復發2年。體格檢查：左手手指屈曲活動受限，以小指及無名指為重并伴有尺側麻木感。既往4年無明顯誘因左腕掌側曾出現無痛性包塊并行左腕部腫物探查切除術，術后病理標本考慮結核并給予抗結核藥物治療。患者術前一般狀態良好，無明顯疼痛，此次術前影像學表現見圖1A~D。患者在臂
治療非結核性分枝桿菌關節炎的基本信息介紹
1、非結核性分枝桿菌關節炎— 治療原則 （1）引流和病灶清除 單純引流，創口較難愈合，且極易復發。病灶清除時，應切除一切炎性肉芽組織，切口可以考慮一期閉合。 （2）抗結核治療 像治療結核一樣，需聯合使用2～4種抗結核藥物，如利福平、異煙肼（雷米封）、乙胺丁醇三種藥聯合應用，待病灶控制后，改用
實例分析肺結核伴類風濕性關節炎的合理用藥
? 1 病歷摘要??? 患者，女，43歲。間斷關節疼痛伴畸形8年，發熱2周。曾明確診斷為“類風濕性關節炎”，先后服用“雷公藤、潑尼松”等藥物治療，其中潑尼松用量40mg／d，共2年余。5個單位的PPD試驗陰性，RF因子陽性。胸片示雙下肺間質性改變，雙上肺斑點斑片狀密度偏高而不均勻陰影，右上病灶內
盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
概述盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
怎樣知道是否有結核或嚴重耐藥結核？
嚴重耐藥結核的癥狀與普通或對藥物敏感結核的癥狀并無不同：咳嗽，伴有稠的混濁粘液（或痰），有時候有血，持續兩周以上；發燒、寒顫和盜汗；疲勞和肌肉無力；體重減輕；以及在某些情況下氣喘和胸痛。如果你有這些癥狀，并不意味著你有嚴重耐藥結核，但確實意味著你必須去看醫生進行檢查。如果你是一名結核患者并且正在接受
結核病系列（1）－元兇——結核菌
結核病是一個古老的疾病，距今5000年的埃及，3300年的印度和2300年的中國都有結核病的歷史資料記載。雖然人們很早就認識到結核病的嚴重性，但是對引起這種疾病的原因卻一直是云里霧里。……直到……1882年3月24日！這是一個值得紀念的日子，因為德國當時最著名的生物學家羅伯特·科赫在顯微鏡下發現了引
髖關節骨關節炎臨床路徑
? 一、髖關節骨關節炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為髖關節骨關節炎（原發性或繼發性）（ICD-10:M16）??? 行全髖關節置換術（ICD-9-CM-3:81.51）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）
關于腎結核常用的抗結核藥物的介紹
（1）鏈霉素 對結核桿菌有殺菌作用，如同時服用碳酸氫鈉堿化尿液可增強其療效。經鏈霉素治療可使結核病灶纖維化。若病變位于泌尿系排泄系統，如輸尿管等處，則易造成局部纖維化收縮，形成梗阻，應予注意。注射鏈霉素后可出現口周麻木，如不嚴重可繼續應用，常在使用中逐漸消失。主要的副作用是對第八對腦神經前庭支的
浸潤型肺結核的抗結核藥物治療介紹
理想的抗結核藥物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用，毒性低，不良反應少，價廉，使用方便，藥源充足。經口服或注射后藥物能在血液中達到有效濃度，并能滲入吞噬細胞、腹膜或腦級液內，療效迅速而持久。 1、異煙肼（H） 殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核算（DNA
關節過度負重導致骨關節炎么？
在同類研究中首次發現，動物脂肪的攝入量與增加骨關節炎風險之間存在關聯。這一研究成果發表在本周的《科學報告》雜志上。 骨關節炎是最常見的一種關節炎，全世界數百萬人罹患此病，其中僅在美國就打約有3，000萬骨關節炎患者。 這種疾病的特征是作為關節間緩沖組織的軟骨緩慢崩裂。由于軟骨退化，關節逐漸變
炎癥腸病性關節炎的關節表現
（1）外周關節病變多于炎性腸病后出現，有的患者關節病變先于腸道病變幾年出現。表現為少數非對稱性、一過性、游走性周圍關節炎，以膝、踝和足等下肢大關節受累為主，其次是肘、腕或指關節等。任何外周關節均可受累。關節炎嚴重程度與腸道病變嚴重程度相關，并伴炎性腸病治療而消退。多數不遺留關節畸形，偶有小關節和
膝關節骨關節炎臨床路徑
? 一、膝關節骨關節炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膝關節骨關節炎（ICD-10:M17）??? 行關節鏡下清理術（ICD-9-CM-3:80.8603）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《骨關節炎診
世界關節炎日：你的關節“炎”重嗎
愛護關節 防止疾病致殘 今天(10月12日)是世界關節炎日。據統計，全世界關節炎患者有3.55億人。在亞洲地區，每六個人中就有一人在一生的某個階段會患上關節炎。世界關節炎日設立的目的就是提醒人們， 早預防、早診斷、早治療，防止疾病致殘。 關節炎是最常見的慢性疾病之一，共有100多種類型，其中
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...2
?1.2診斷?根據臨床表現及影像學資料診斷為右側顳下頜關節骨關節病。1.3治療過程于2016-08-11進行了右側顳下頜關節探查術，術中見右側關節腔內纖維組織及滑膜增生明顯，髁突嚴重變形，關節面凹凸不平，軟骨嚴重退變，關節盤穿孔（圖2a）。手術切除嚴重變形的髁突（圖2b），并進行了Biomet標準型
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例...1
關節腔內反復激素注射誘發顳下頜關節骨關節炎病例報告顳下頜關節紊亂病是口腔頜面部常見疾病之一，以關節區及周圍肌群的疼痛、下頜運動異常、關節彈響和雜音等為主要臨床表現。在疾病早期多采用保守治療，如口服藥物、理療、墊、關節腔封閉治療等，封閉治療包括關節腔注射藥物及單純的關節腔灌洗。對于晚期發生器質性病變（