關于體位性眩暈的原因分析
轉換體位,頭頸部屈伸和轉動時誘發,或使已有眩暈加劇。多見于40~60歲成人,女性多見頭轉向右側即出現眩暈癥狀,認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht(1962年)病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常,只有后半規管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉著,可能是產生重力刺激敏感的誘因。 現代研究表明,前庭系統中神經遞質在眩暈的發生與緩解中起著重要作用。 眩暈的臨床表現、癥狀的輕重及持續時間的長短與起病的快慢、單側或雙側前庭損害、是否具備良好的前庭代償功能等因素有關。......閱讀全文
關于外眼源性眩暈的鑒別診斷介紹
1、腦血管性眩暈:夏冬季節由于血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診后可以適當給以擴血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。 2、腦腫瘤性眩暈:
關于外眼源性眩暈的緩解方法介紹
外眼源性眩暈的預防: 眩暈癥臨床表現復雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病。患者應積極預防,控制原發病;一旦出現癥狀應盡快到醫院診治,以免耽誤病情。
關于視覺識別障礙性眩暈的鑒別診斷介紹
1、中毒性眩暈:常見耳毒性藥物有鏈霉素、卡那霉素、新霉素、異煙肼、奎寧、水楊酸類藥、有機磷、汞、鋁、酒精、煙草等中毒。主要損害內耳聽神經末梢,前庭器官中毒引起眩暈,如耳蝸神經亦受損則發生雙側感音性耳鳴。 2、耳源性眩暈:耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合征)
關于外眼源性眩暈的檢查診斷介紹
1.應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發的、偶發的或嚴重的眩暈發作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續的眩暈或失平衡狀態,伴有眼球震顫與步態障礙者,提示中樞神經系統疾病;復視、
關于無痛性腫塊的原因分析
為什么頸部無痛性腫決更應引起大家的注意呢?原因是:頸部無痛性腫塊,腫瘤的發生率較高,也就是說腫瘤的可能性較大;相反,越是具有一些癥狀的頸部腫塊,非腫瘤的可能性越大。許多頸部腫瘤多為無意中發現,臨床僅僅表現為頸部腫塊,而無其他癥狀,尤其是腫瘤發現的早期。如頸部腫瘤常見的甲狀腺癌、甲狀腺瘤,發生于頸
關于代謝性低鉀的原因分析
1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食,機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者,不能進食。如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠,就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而,如果攝入不足是唯一原因,則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。當鉀攝
治療頸性眩暈的介紹
1.按摩頸部軟組織。 2.頸椎牽引。 對老年人,椎間隙變窄,骨質增生明顯的病人可做頸椎牽引治療。10次為1個療程。根據病情需要,間隔3~5天繼續牽引。 3.理療 緩解肌肉痙攣,消除局部無菌性炎癥。常用超短波、紅外線等。 4.封閉 可用0.5%普魯卡因溶液、潑尼松頸椎后關節囊封閉,每周
前庭周圍性眩暈的簡介
前庭周圍性眩暈是指前庭感受器和前庭神經顱外段病變引起的眩暈,多伴有聽力改變和前庭功能異常,無中樞神經系統損害的表現,占所有眩暈的80%~85%。臨床表現為突發性旋轉性眩暈、自發性眼震、伴波動性耳鳴、聽力下降,以及自主神經癥狀,而無意識障礙和其他神經系統癥狀。治療包括病因治療、對癥治療和前庭康復治
治療位置性眩暈的介紹
告訴患者避免能激發的位置。如良性陣發性位置性眩暈病程已達1年,通常可以經鼓室徑路,分離并切斷患側耳的供應后半規管的神經而獲緩解。在某些病例中這一治療可導致聽力損害。 1.保守治療 此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應的特性,每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉
眩暈癥病例分析
【一般資料】患者女性67歲退休【主訴】間斷頭暈,頭痛,胸悶。一月,加重一周【現病史】癥見:頭暈、頭痛、胸悶、心悸惡心、多汗,無發熱、嘔吐。納少,寐不安,小便可,大便秘。【既往史】既往體健【個人史】生于原籍,久居當地,未到過流行病疫區及牧區,無傳染病接觸史,無特殊不良嗜好,無治游史。|【查體】查體,神
如何診斷頸性眩暈?
1.多于40歲以上發病。 2.眩暈發病常與頸部體位改變有關。頸部做后仰,旋轉動作時,可誘發眩暈或惡心感。 3.可伴有神經根性癥狀。 4.突然發病,常于起床或轉頭突然出現眩暈,往往伴有眼球水平震顫。 5.頸椎檢查,頸部活動受限,患病椎體棘突偏歪,椎旁有壓痛,頸2棘突偏歪多見,因椎動脈進入橫
體位性低血壓的疾病分類
體位性低血壓又叫直立性脫虛,是由于體位的改變,如從平臥位突然轉為直立,或長時間站立發生的腦供血不足引起的低血壓。 通常認為,站立后收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。 體位性低血壓分為突發性和繼發性兩種。突發性多因植物神經功能紊亂,引起直立性小動脈收縮
關于外眼源性眩暈的基本信息介紹
眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時并見,故稱眩暈。眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視
關于良性陣發性位置性眩暈的檢查介紹
必要時進行變位試驗,有條件的醫院,變位試驗最好在視頻眼震圖上進行觀察,變位試驗是診斷BPPV,尤其是診斷后半規管BPPV的金標準。診斷BPPV的變位試驗主要有: 1.Dix-Hallpike試驗 是確定后半規管或上半規管BPPV常用的方法。眩暈和眼震的出現具有潛伏期和疲勞性。具體操作步驟如下
關于老年人頸性眩暈的檢查診斷介紹
一、老年人頸性眩暈的檢查: 應查血紅蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X線頸椎:可見頸椎椎體、間盤、鉤突關節退變和項韌帶鈣化,頸椎生理曲度變直等改變。 2、腦超聲:可見椎基底動脈血流量減少。 二、老年人頸性眩暈的診斷: 依據臨床表現、頸椎檢查、腦血流圖、頸椎X線平片即可確診。 三、老
關于體位引流的基本介紹
體位引流是指對分泌物的重力引流,應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等,多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法,并通過血氣分析監測肺內分泌物清除效果,提供氧合的客觀數據。 主要促進膿痰的排出,使病肺處于高位,其引流支氣管的開口向下,促使痰液借重力作用,順體位引流氣
解讀體位性蛋白尿
體位性蛋白尿:是指臥位時尿蛋白陰性,直立走動或站立時尿蛋白陽性。通常24小時排泄總量不超過1.5克,但亦可以很高。臨床上常用直立試驗來誘發和檢測此種蛋白尿。?特點:?? ? 體位性蛋白尿屬生理性或功能性蛋白尿的一種,是指在直立位或腰部前凸位時出現的蛋白尿,臥位后消失。通常見于兒童和青春期,其發生率約
關于感染性贅生物的原因分析
常多發于原已有病的心臟,近年來發生于原無心臟病變者日益增多,尤其見于接受長時間經靜脈治療、靜脈注射麻醉藥成癮、由藥物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置換術后的感染性心內膜炎也有增多。 左側心臟的心內膜炎主要累及主動脈瓣和二尖瓣,尤多見于輕至中度關閉不全者。右側心臟的心內膜炎較少見,主要累
關于狼瘡性腎病的發病原因分析
由于慢性病毒感染、遺傳、激素與環境因素相互作用引起機體免疫調節功能紊亂所致的多系統損害的自身免疫缺陷,從而造成體內的免疫復合物沉積,而這些免疫復合物就在此沉積在了腎小球毛細血管的上皮細胞和系膜細胞,致使上皮細胞原有的合成富含陰電荷屏障的功能被損害。這種功能被損害后,血液中帶有陰電荷的蛋白質就因上
關于免疫無應答性的產生的原因分析
免疫無應答性的產生原因:免疫耐受產生的機制尚未完全明了,可能與抗原的性質和劑量、免疫刺激的途徑和時相、以及機體的免疫狀態等多方面的因素有關;所有不利于產生免疫應答的條件均可能誘導免疫耐受。免疫耐受是一種重要的生理現象,不論是在基礎理論研究還是臨床醫學實踐方面都具有重要的意義。例如可以用誘導免疫耐
簡述中樞性眩暈的癥狀體征
⑴眩暈可為旋轉性或非旋轉性,持續時間較長(數天、數周或數月),程度不定,一般較輕,有時可進行性加重,與頭和身體的位置變動無關。 ⑵可無耳部癥狀,前庭其他癥狀也不一定齊全。植物神經反應的程度與眩暈不相協調。 ⑶多伴有其他腦神經、大腦或小腦癥狀。眩暈發作時可有意識喪失。 ⑷自發性眼震粗大,為垂
周圍性眩暈的病理生理介紹
前庭分析器通過傳導束與小腦、脊髓、植物神經系統、動眼系統等有著廣泛的聯系。在靜止情況下,兩側前庭感受器不斷向同側的前庭神經核對稱地發送等值的神經沖動,通過一連串復雜的姿勢反射,維持人體的平衡。前庭系統和其與中樞聯系過程中的任何部位受生理性刺激,特別是病理性因素的影響,都可能使這種信息發送的兩側對
概述中樞性眩暈的相關癥狀
1、椎基底動脈循環不全癥 : 突發性眩暈伴有惡心、嘔吐,偶有耳鳴,但多為兩側性,常在半夜發作,有時會有耳痛、復視、動搖視、發聲障礙、吞咽困難、枕部頭痛、手腳麻感、血壓異常、眼振電圖上會出現中樞性病變特殊之眼振。病因可能是動脈硬化、血栓、頸椎長骨刺及不明原因的血管痙攣,年輕人得此癥者,多有家族性
位置性眩暈的檢查和診斷
檢查 1.頭位性眼震檢查 令患者坐床上,先仰臥垂頭位,觀察10秒無眩暈及眼震后,令坐起再觀察10秒,再令頭側向一方仰臥,觀察10秒,再仰臥垂頭向另一方,觀察10秒,每次變動體位、坐起及躺倒均應在3秒鐘內完成,如在某體位時出現眼震,應持續觀察30秒,如眼震持續不消失即為試驗陽性。 2.冷熱變
中樞性眩暈診療的專家共識
? 中樞性眩暈多伴有其他神經系統損害的癥狀,體檢可見神經系統局灶性損害的體征;大部分中樞性眩暈的病灶位于后顱窩。臨床診療需遵從神經科的定位和定性診斷原則。需要強調的是,垂直性眼震、非共軛性眼震僅見于中樞性病變,無疲勞的位置性眼震常提示中樞性眼震。??? 1.血管源性:發病急驟,多是椎-基底動脈系統血
神經源性體位性低血壓的基本介紹
自主神經功能異常是其最具特征性的臨床特點,還可有小腦共濟失調、帕金森綜合征、錐體束征和肌肉萎縮等。神經源性體位性低血壓的病因病因不清,可能是原發于中樞神經或周圍自主神經系統的變性疾病,導致中樞或周圍自主神經系統功能失調,脊髓胸段的側角神經元節前纖維變性,可導致直立性低血壓。神經源性體位性低血壓的
關于良性陣發性位置性眩暈的分型介紹
1.按照耳石脫落的部位分類 (1)后半規管BPPV; (2)水平半規管BPPV; (3)上半規管BPPV; (4)混合型BPPV。 臨床上以后半規管BPPV最常見,其次為水平半規管BPPV,而上半規管BPPV和混合型BPPV臨床上比較少見。 2.按照發病機制分類 BPPV又分為管結
關于眩暈癥的檢查介紹
1.耳科檢查 外耳道檢查、前庭功能檢查、眼震電圖、聽力檢查VEP/BAEP等。 2.神經系統檢查 檢查與前庭系統相關的部分、星跡試驗、偏指試驗、視力和眼底檢查。 3.內科其他疾患引起的眩暈檢查 更應盡可能做全面體檢,如血壓、脈搏的測試等。 4.影像與電生理相關檢查 頭顱CT、CTA
概述體位性低血壓的疾病預防
想要預防體位性低血壓,首先強調的還是控制血糖達標,避免低血糖的發生。定期篩查并治療糖尿病慢性并發癥,監測血壓變化。其次是合理飲食,避免飲食過飽或饑餓,進餐后不宜立即起立和從事體力活動。不飲烈酒。平時應根據自己的身體耐力制訂鍛煉計劃,堅持運動,增強體質。多飲水可增加血容量而提高血壓。活動后出汗較多
預防體位性低血壓的相關介紹
⑴告訴病人應用此類藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時,站立后如有頭暈感覺,應繼續臥床休息。 ⑵用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。 ⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發生體位性低血壓的誘因,應該注意避免。清晨起床時須加小心。 一旦發生體位性低血