關于腸套疊復位術的手術步驟介紹
1.體位 病人平臥；如系嬰兒，應固定于大形板上。 2.切口 多采用右中經腹直肌切口或右正中旁切口進入腹腔。 3.探查 進入腹腔后，用右手示指和中指沿結腸方向摸到套疊的腸段，查明套疊部位及其范圍。查清情況后，即可進行復位。 4.復位 在腹腔內直視下，伸入一手至腹腔，握于套入部頂端，逐漸自遠端向近端捏擠，切勿在近端用力猛拉。將套疊復位到盲腸部位或套疊近端時，將此段腸管提至腹腔外，然后用手指輕柔、均勻地將最后一段套入部推擠出來。 5.復位困難時的處理 ⑴將套疊部提出腹腔，先用手指輕輕將套入部的近端向遠端推擠，使再套入幾厘米，以使緊縮環松開。然后，再自遠端向近端推擠，使之復位。 ⑵用小指蘸無菌石蠟油，伸入套疊鞘內，擴張緊縮環。手指伸入緊縮環后先不擴張，可先繞緊縮環一周試探緊縮程度，分離套疊鞘與套入部之間的粘連。取出小指觀察，如有血性液體及臭味，表示腸管已有壞死，不宜擴張。如果認為可以擴張，手法應輕柔、緩慢，忌用暴......閱讀全文
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為： （1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 （2）發病超過24～48小時，臨床疑有腸壞死者。 （3）復發性腸套疊，尤其發生于兒童者。 （4）成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂，禁食水、胃腸減壓，必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
關于咬肌下間隙膿腫切開引流術的手術步驟介紹
1.切口 在下頜角下1.5～2.0cm處，作與下頜角平行的弧形切口，長約5cm。 2.進入膿腔 切開皮膚、皮下組織、頸闊肌和頸深筋膜淺層。在頸深筋膜淺層深面將皮瓣向上分離，這樣可以有效地保護面神經下頜緣支。顯露不理想亦可將頜外動脈和面前靜脈切斷、結扎。隨即顯露下頜角下緣與嚼肌的部分附麗，而
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置，形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣，并翻向中線側。如硬腦膜下張力大，切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小，移位，行腦室穿刺放腦脊液較困難，意義也不大。 4、切除腫瘤
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
關于腹膜透析術的手術方法介紹
腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關，手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩（子宮直腸窩）內，以保證引流通暢。 1.體位，切口 病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5～1cm，分開腹壁各層，切開腹膜，送透析管至膀胱直腸窩，用肝素鹽水沖洗透析管，證明通暢，縫合腹膜[圖1
關于腸套疊的分類介紹
1、可分原發性和繼發性兩種，原發性腸套疊發生于無病理變化的腸管，多發生于小兒。小兒腸蠕動活躍，在添加輔食的年齡，可因腸蠕動紊亂而發生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染，常合并腸系膜淋巴結的腫大，也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。成人的腸套疊多發生在有病變的腸管，如良性或惡性腫瘤、息肉、結核、粘
區域性胰腺切除術的手術步驟介紹
根據Fortner的經驗，手術由5個步驟組成，并且根據對腸系膜上動脈是否做切除及重建，將手術分成Ⅰ型和Ⅱ型： 1.區域性胰腺切除術Ⅰ型 手術大體步驟：①腹腔內探查。②切開腎筋膜在下腔靜脈，腹主動脈、腎臟血管之前清除淋巴組織，并使膽管、門靜脈、肝動脈、下腔靜脈、腎靜脈、腸系膜上動脈、腹腔動脈等
二尖瓣置換術的手術－步驟介紹
1.手術入路 通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。對于有多次心臟手術病史的患者，有或無冠狀動脈搭橋或因腫瘤接受過胸部放射治療的患者，可以選擇右胸前外側第四肋間切口，可以很好的暴露二尖瓣。 2.體外循環建立 切開心包后懸吊到皮膚上，使心臟的右緣向前旋轉；左側心包不用懸吊，這樣可以使
胃近端部分切除術的手術步驟介紹
1.上腹部中線切口，切口上端應超過劍突1～2cm。必要時將劍突切除，下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬，顯露膈下區。 2.探查腹腔明確病變后，開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離，逐一分離胃網膜左血管的胃支，切斷后結扎（如為賁門癌應切除大網膜）。至胃底部時
關于肝海綿狀血管瘤切除術的手術步驟介紹
手術大致步驟： 1.切口：根據腫瘤大小、部位而選擇，同肝切除術。 2.阻斷第1肝門：根據部位和界限認為適合行剝脫術者，在第1肝門，經網膜孔置放一導尿管或紗布帶。分離和切斷、結扎腫瘤所在肝葉的韌帶和粘連，腫瘤分離后放松阻斷帶，準備進行腫瘤剝離切除。 3.再次進行肝門阻斷。切線應選
關于肝海綿狀血管瘤縫扎術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①根據血管瘤生長部位，選擇右或左肋緣下切口或其他切口進腹。 ②先探查肝臟，明確血管瘤部位、大小，尤其是瘤體侵入肝實質內的深度。 ③肝臟游離完畢后，行肝門阻斷。 ④“8”字縫扎血管瘤基底部。 ⑤檢查無出血后，按層縫合切口。
關于顱內動靜脈畸形栓塞術的手術步驟
1.會陰及兩側腹股溝常規消毒，鋪無菌巾。 2.用1%或2%利多卡因在右（或左）側腹股溝韌帶下2～3cm，股動脈搏動明顯處逐層進行浸潤麻醉，并給病人神經安定麻醉。 3.用16G或18G穿刺針穿刺右（或左）側股動脈，采用Seldinger法循序插入6F導管鞘，導管鞘側臂帶三通連接管與動脈加壓輸液
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為： 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑（短路）手術。 4.腸粘連腸排列術。
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位，梗阻及腸管病變程度，有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團： （1）腸切開取蟲術（enterotomy and removal of ascaris）：用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔，
關于子宮肌瘤剔除術的手術條件介紹
一般說來肌瘤大小在2CM以上就建議手術治療，越大越容易并發蒂扭轉，到時就要開腹手術了。子宮肌瘤很多見，深究原因，多數專家認為與女性朋友身體內雌性激素水平相對較高相關。如女性朋友夫妻生活不協調、家庭生活及工作負擔太大、精神太過緊張等原因，均會引發抑郁，造成神經內分泌系統功能失調，性激素失衡，子宮便
簡述頸內靜脈結扎術的手術步驟
沿胸鎖乳突肌前緣從下頜角下2cm處做5～6cm長的切口。分離頸淺筋膜及頸闊肌后暴露胸鎖乳突肌，在其前緣向下分離，將胸鎖乳突肌向后牽拉，暴露頸動脈鞘。 切開頸動脈鞘后可見深藍色的頸內靜脈，位于頸動脈的后側，迷走神經在動、靜脈之間偏后部，用彎血管鉗將靜脈仔細游離，用一鈍彎形動脈瘤針及粗絲線繞過健康
概述小兒脾切除術的手術步驟
1.切口 主要依據脾臟大小、有無粘連、病兒體形及醫生的習慣而定，一般可采取左肋緣下“L”形切口、弧形切口、橫切口或右側腹直肌切口。在門靜脈高壓時，脾與膈肌及后腹膜有廣泛性血管性粘連，可采用胸腹聯合切口，切開膈肌在良好暴露下仔細分離及縫扎止血。 2.外傷性脾破裂時開腹后迅速吸出腹腔內積血，檢查脾
關于大隱靜脈及股淺靜脈瓣膜環縮術的手術步驟介紹
手術大體步驟： ①以腹股溝部股動脈搏動為標志做大腿前內側縱行切口。 ②顯露大隱靜脈，結扎大隱靜脈各分支。 ③解剖股總靜脈、股淺及股深靜脈。 ④截取大隱靜脈的分支做成，靜脈片待用。 ⑤環縮股淺靜脈：將制成的靜脈片在股淺靜脈瓣竇處圍繞一圈，形成“帶戒”狀。 ⑥隱股靜脈瓣環縮。 ⑦小腿部
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法，可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征，縱切面上，呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查，觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形，向結腸內
關于睪丸活檢檢查的手術步驟介紹
（1） 常規的手術區備皮，消毒。 （2） 固定睪丸。 醫生應根據需要，選擇一側睪丸，應用左手中指和無名指，拇指將睪丸固定牢固，睪丸的附睪端應在手的下方，將睪丸的實質暴露在拇指與食指間。用手固定接受檢查的睪丸，使表面的陰囊皮膚繃緊。 （3） 局部麻醉。 選擇相對無血管區，局麻。 （4）
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
關于小腸鏡術的操作步驟介紹
1.將外套管安裝于內鏡鏡身，檢查各氣囊膨脹和導管連接情況。 2.內鏡插入體內，將外套管沿內鏡滑入體內并固定。 3.將內鏡盡量前插，重復此動作，直至內鏡前端進入十二指腸。 4.外管套前端的氣囊充氣膨脹，撐開小腸壁，隨后內鏡繼續前進。 5.將內鏡前端氣囊充分充氣，使其與小腸壁相對固定，并將外
瘢痕性眼瞼外翻矯正術重度治療手術步驟介紹
1.距瞼緣2～3mm處平行瞼緣作皮膚切口，重癥病人切口兩端應超越內外眥部。 2.兩側眥部如有粗大瘢痕條索，應予切除。切除皮膚面及深部組織內的瘢痕組織，松解創面基底部瘢痕組織所致的牽引力量。瘢痕松解后眼瞼位置恢復正常。 3.作上下眼瞼瞼緣縫合。 4.用紗布或橡皮片印下創面大小，形狀，剪成模片
關于輸卵管疏通術的手術方法介紹
一、輸卵管傘成形術：適應證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻，且尚能辨認出輸卵管傘，有的輸卵管傘末端閉鎖或傘內翻。 二、粘連松解術：適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網膜等有炎癥或子宮內膜異位粘連等。 三、在子宮角處輸卵管子宮植入術：適應證同輸卵管子宮角術。主要用于輸
關于胸腔插管引流術的手術實施介紹
胸腔插管引流術，對氣胸患者，通常在第2或第3肋間隙的鎖骨中線處插入導管，并朝向肺尖.胸腔積液和其他胸水患者，則取第5或第6肋間隙的腋中線，插入時導管方向朝后.包裹性積液或膿胸插管位置按需而定.利多卡因麻醉同胸腔穿刺.在切口周圍做一荷包口縫合.用血管鉗分離皮下組織和肋間肌直至壁層胸膜，然后將導管引
關于腹腔鏡探查術的手術方法介紹
所有患者均施行靜脈復合全身麻醉,氣管插管。在臍下作一長約10mm觀察孔,建氣腹,壓力為12～14mm Hg。經鞘置入腹腔鏡進行探查,根據病變性質及部位另做2～3孔作為手術操作孔。首先明確診斷,需要手術治療者,采用何種手術方式應根據病變情況和手術者掌握的腹腔鏡技術進行選擇,腹腔鏡下不能完成手術時及
關于補片修復食管穿孔術的手術介紹
食管穿孔超過24h，常因縱隔及胸膜腔發生腐臭性感染及食管壁嚴重的炎性水腫，多難以完成一期縫合修補。應根據食管穿孔的部位，嚴重程度及身體狀況，采取相應的措施及手術以控制及減少污染來源，促進全身情況好轉及穿孔食管愈合。常用的手術方法有補片修復食管穿孔術，頸、縱隔或胸腔引流術，全胸段食管切除術，頸部食
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
關于巨大顱內動脈瘤手術的手術步驟介紹
1.瘤頸夾閉術 瘤頸夾閉術雖是處理動脈瘤的最佳方式，但在處理巨大動脈瘤時因瘤頸過寬或瘤頸處有硬化或鈣化以致夾閉不緊，或瘤夾會滑向載瘤動脈導致動脈狹窄或閉塞。手術前必須備齊各種長短、形狀、角度和夾閉力的瘤夾以備選用。 （1）單瘤夾夾閉法：暫時阻斷載瘤動脈的近、遠段后抽空瘤囊內血液，用一夾閉力強
關于拉特克頰裂囊腫手術的手術步驟介紹
1.最早的文獻報道多采用經顱入路，以后逐漸多經蝶竇入路。E1-Mahdy（1998）等人的大宗病例報告則幾乎全部都采用經蝶竇入路。 2.術中所見病變多為蝶鞍內囊性病變，吸除囊液后將囊壁部分切除。多數作者主張經蝶竇入路將鞍底硬膜及骨窗開放，不向囊腔內填塞筋膜或脂肪，不修補鞍底，使其囊液繼續分泌流