關注“胸悶變異性哮喘”：胸悶也可能是哮喘
“胸悶變異性哮喘發現20周年”宣教活動啟動會近日在北京舉行。會上，《胸悶變異性哮喘診療建議》以及《健康中國 胸悶變異性哮喘 我們共同關注——致醫療界和各位同道倡議書》正式發布。據介紹，胸悶變異性哮喘往往起病隱匿，以胸悶作為唯一或主要癥狀，沒有反復發作的喘息、氣促等典型的哮喘表現，容易誤診和漏診。與會專家期待，診療建議和倡議書的發布能夠幫助廣大醫務工作者和患者進一步了解胸悶變異性哮喘，推動規范化診療。當天會議開始前，浙江大學醫學院附屬第二醫院沈華浩教授步入會場，一眼就看到了坐在后排的一對夫婦。他們是20年前沈華浩確診的第一例胸悶變異性哮喘患者的家屬。2004年，經媒體牽線，這對夫婦的孩子被沈華浩團隊收治，確診為一種不典型哮喘，經過抗哮喘藥物治療，病情逐步穩定。這名患者的病情給了沈華浩團隊很大啟發，為后續相關研究奠定了基礎。2013年，沈華浩團隊在國際上首次發表文章并將該病命名為“胸悶變異性哮喘”，引起國際醫學界呼吸學科領域的廣泛關......閱讀全文
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
（一）若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%舒喘靈200μg，15分鐘后復測上述指標，如FEV1和PEFR改善率≥15%，可確診本病。 （二）如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
一例患者胸悶、雙下肢水腫診斷分析
患者女性，59歲。因胸悶、雙下肢水腫7d就診。既往有先天性心臟病、房間隔缺損（已行房間隔缺損修補術）、原發性高血壓、心房顫動史，長期服用地高辛（0.125mg，1次/d）、卡托普利（12.5mg，3次/d）、氫氯噻嗪（12.5mg，1次/d）等治療。外院超聲心動描記術檢查示房間隔缺損修補術后未見殘余
一例平臥胸悶，坐起好轉病例分析
又到了每周一次的主任查房時間，大家都戰戰兢兢地整理自己的病歷，爭取匯報的天衣無縫。但即便準備的再充分，也可能被主任問的手足無措。下面與大家分享一個病歷。患者男性，46歲，主因“間斷胸悶7天”入院。患者于入院前7天平臥休息時出現胸悶伴出汗，坐起后癥狀好轉，無發熱、咳嗽、咳痰，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐
觀察血壓變異性預測認知衰退
? 在線發表于《Hypertension》雜志上的研究表明，隨訪間收縮壓（BP）和平均心臟速率（HR）的變化均與心腦血管高風險患者的認知功能障礙和下降具有相關性[1].平均收縮壓本身對認知功能并沒有顯著影響。??? Michael B?hm博士在接受采訪時稱：“關鍵信息是HR的最佳速率應低于70 b
變異性鼻炎的癥狀有哪些？
鼻塞：常常是雙側交替性鼻塞，且鼻塞程度會隨著季節、氣候、環境等因素的變化而有所不同。 流涕：流涕的量和質地會隨著季節、氣候、環境等因素的變化而有所不同，通常為清水樣液體。 打噴嚏：頻繁的打噴嚏是變異性鼻炎的常見癥狀之一。 鼻癢：鼻癢是變異性鼻炎的主要癥狀之一，患者會感到鼻子里面非常癢，常常
關于變異性卟啉癥的概述
1、描述 變異性卟啉癥又稱南非遺傳性卟啉癥、混合性卟啉癥、混合性肝性卟啉癥和遺傳性遲發性卟啉癥等，它具遲發性皮膚卟啉癥類似皮疹，兼有AIP的神經、內臟癥狀。 2、原因 本病為常染色體顯性遺傳病。
變異性卟啉癥的癥狀體征
臨床表現形式多種，家族成員中，既可有以皮損為主者，也可有神經、內臟病變突出者，或兩者兼有，亦可長期處潛伏狀態者。2/3病例皮疹首發，單有皮損者超過33%，約15%始終無皮損。起病于10～30歲，光敏性皮疹類似遲發性皮膚卟啉癥。成年前并不常發病，夏季日曬當時或不久，面、頸和手背等露出部有燒灼感，繼
治療變異性心絞痛的概述
在冠脈痙攣的臨床處理中，首先應該注意詳細詢問病史和查體，以及采用必要的輔助檢查，積極尋找可能導致和誘發冠脈痙攣的全身因素和疾病是十分重要的。針對原發的全身情況，合并的內分泌疾病，慢性炎癥和過敏狀態的處理是冠脈痙攣治療的前提。在此基礎上，應用合理的藥物治療。 首先，由于長時間冠脈痙攣可以繼發血栓
變異性卟啉癥的基本介紹
變異性卟啉癥又稱南非遺傳性卟啉癥、混合性卟啉癥、混合性肝性卟啉癥和遺傳性遲發性卟啉癥等，它具遲發性皮膚卟啉癥類似皮疹，兼有AIP的神經、內臟癥狀。本病為常染色體顯性遺傳病。臨床表現形式多種，家族成員中，既可有以皮損為主者，也可有神經、內臟病變突出者，或兩者兼有，亦可長期處潛伏狀態者。2/3病例皮
關于登革病毒的變異性介紹
登革病毒易發生變異。病毒核苷酸序列分析結果表明相同血清型病毒中不同分離株間的核苷酸變異為10%，而不同血清型病毒間的核苷酸變異為30%。并且根據病毒寡核苷酸指紋圖譜的同源程度，可以將同型病毒的不同毒株分為不同的拓撲型。由病毒變異后所形成的新的登革病毒毒株常常可引起地區性登革熱的爆發流行。抵抗力
簡述兒童咳嗽變異型哮喘的非典型臨床表現
1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發病的最初癥狀就是反復或持續性咳嗽，或呈陣發性的，家長會發現孩子早晨一起床后就會無原因的咳嗽幾聲； 2、兒童易經常“感冒”，“感冒”呼吸道感染時會伴有喘息；經常被誤診為支氣管炎或肺炎； 3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復發生，持續10天以上，咳嗽持續4周以上，如果應用
關于過敏性咳嗽的基本信息介紹
過敏性咳嗽是一類與接觸過敏原相關的咳嗽，其常見的原因為咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反復發作超過一個月，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動后加重，臨床無感染表現，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，往往有個人或家族過敏癥。還有一些患者的咳嗽也
治療過敏性咳嗽的基本信息介紹
雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型哮喘，且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習，因此應及早診斷并積極進行治療。一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應停止應用抗生素或抗病毒藥物，同時應注意避免過敏原的接觸。 1、過敏性咳嗽的藥物治療 （1）吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，
關于兒童咳喘的鑒別診斷介紹
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括肺炎、毛細支氣管炎、上呼吸道感染
一例被誤診胸悶氣短病例分析（二）
本病需要與以下疾病鑒別：?風濕性心臟病該患者為年輕女性，發病初期表現為左心功能不全、肺淤血，后進展為右心功能不全，在年輕人中以風濕性心臟病引起的心功能不全最多見，但該患者無扁桃體炎病史，亦無游走性關節紅腫疼痛病史，無二尖瓣面容，查體未聞及二尖瓣狹窄所特有的心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音，而表現為心尖部收
一例被誤診胸悶氣短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月開始出現勞力時胸悶、氣短，未經治療，此后上述癥狀反復發作。于2009年3月上述癥狀加重，休息時也有胸悶、氣短癥狀，逐漸出現夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸。當地醫院心電圖顯示：竇性心律，心率71次/分，V2～V6導聯T波倒置。心臟彩超提示：主動脈根部內徑32 mm、左房內徑
一例無明顯誘因出現胸悶、氣促病例分析
患者男，27歲。6月前因無明顯誘因出現胸悶、氣促，以發現嗜酸性粒細胞升高6個月余為主訴入院。?入院查血常規示：白細胞13.5×109/L，嗜酸性粒細胞2.69×109/L，嗜酸性粒細胞比率19.9%，網織紅細胞比率7.56%，血小板82×109/L，丙氨酸轉氨酶1096U/L，天冬氨酸轉氨酶593U
過敏性支氣管炎的鑒別診斷
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史、全面查體、做胸部X線或CT、氣道反應性測定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。 許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管肺炎、胃食道
關于變異性心絞痛的基本介紹
變異型心絞痛為自發性心絞痛的一種。1959年，Prinzmetal等將冠狀動脈痙攣引起的缺血性心絞痛命名為“變異型心絞痛”，指出此心絞痛的發作與活動無關，疼痛發生在安靜時，發作時心電圖ST段抬高，發作過后ST段下降，不出現病理Q波。變異型心絞痛可導致急性心肌梗死及嚴重心律失常，甚至心室顫動及猝死
變異性鼻炎患者飲食有何建議？
避免食用過敏原：如果您知道自己對某些食物過敏，應該盡量避免食用這些食物。常見的食物過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、大豆、魚類和貝類等。 多吃新鮮蔬菜和水果：新鮮蔬菜和水果富含維生素和抗氧化劑，可以增強免疫力，減少過敏反應的發生。 少吃刺激性食物：辛辣、油膩、煙熏等刺激性食物容易刺激鼻腔黏膜
沙門菌屬的變異性是什么？
①S～R變異，菌落光滑型經人工培養傳代后逐漸變成粗糙型。此時菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中可出現自凝。②H～O變異，指有鞭毛的沙門菌失去鞭毛的變異。③相位變異，具有雙相H抗原（第Ⅰ相為特異相，第Ⅱ相為非特異相）的沙門菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱相位變異。④V～W變異，失去全部Vi
關于變異性心絞痛的病因分析
主要由于冠狀動脈痙攣所致。 誘因：變異型心絞痛經常發生在吸煙的人群，尤其是短期內大量吸煙的年輕男性。 應用可卡因和安非他命等違禁藥物是發生冠脈痙攣的重要原因。 情緒緊張和過大的精神壓力也是發生冠脈痙攣的一個重要原因，嚴重的冠脈痙攣可能是Tako-tsubo心肌病的重要發病機制之一。 此外
如何判斷自己是否患有變異性鼻炎？
變異性鼻炎是一種常見的鼻部疾病，其主要癥狀包括噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等。以下是判斷自己是否患有變異性鼻炎的方法： 觀察癥狀：變異性鼻炎的癥狀與普通感冒相似，但持續時間更長，且經常反復發作。如果您經常出現這些癥狀，可能患有變異性鼻炎。 檢查過敏源：變異性鼻炎是由過敏原引起的，如花粉、灰塵、寵物
哮喘激發試驗是什么
哮喘激發試驗即臨床上所說的支氣管激發試驗，是用來確診哮喘的手段，也是用來區別哮喘和其它原因導致的喘憋的手段，它是肺功能檢查的一種，通過應用乙酰甲膽堿觀測肺功能前后的變化確診。如果這個試驗是陽性，可以診斷哮喘或者咳嗽變異性哮喘。如果這個試驗是陰性的，喘憋的癥狀可能是支氣管炎、肺氣腫或者心臟疾病引起
一例胸悶伴心電圖STT改變病例分析
病例回顧[1]基本信息：男，58歲。主訴：陣發胸悶10天，加重1天。現病史：患者10天前突發胸悶伴頭痛、心悸、手抖、大汗、惡心、嘔吐，無胸痛，癥狀持續約10min后緩解，后癥狀反復發作多次。1天前癥狀再次出現，明顯加重，遂至醫院就診。查ECG：竇性心動過速，V1～V5導聯ST段抬高0.1～0.2mV
病例分析：胸悶氣急2月，診斷竟為淋巴瘤？
51歲，男性，主訴活動后胸悶氣急2月，胸片提示左側氣胸，后患者出現體重減輕、夜間盜汗、發熱，胸部CT和肺穿病理高度提示淋巴瘤">惡性淋巴瘤，最終的氣管鏡活檢報告也證實了該診斷，提示大量淋巴細胞浸潤，B超提示鎖骨上淋巴結腫大和下頜下淋巴結腫大（最大2.3x1.3 cm），行左頸部淋巴結活檢，提示外周T
呼吸系統慢性疾病：早篩早診與規范管理并重
“一旦確診慢阻肺病，患者需要謹遵醫囑，堅持長期規范治療，從而避免慢阻肺病急性加重和死亡等不良結局的發生。”近日，在2024呼吸健康與吸入治療學術交流大會上，北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任孫永昌教授指出，40歲以上、有長期吸煙史、有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的慢阻肺病高危人群，建議在每年健康體檢中
如何診斷阿司匹林哮喘？
當哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道癥狀； (2)伴有慢性鼻炎； (3)反復出現的鼻息肉； (4)需收住ICU病房的突然發作的哮喘。 盡管目前還沒有診斷阿司匹林哮喘的金標準，但對于哮喘患者，若出現阿司匹林不耐受的現象即可診斷為阿司匹
哮喘有哪些表現？
? 哮鳴音是哮喘的最常見癥狀之一。輕度哮喘中，哮鳴音僅在呼吸末。隨疾病嚴重程度增加，哮鳴音持續在整個呼氣。更嚴重的哮喘發作，哮鳴音也可存在于吸氣過程。極重度哮喘發作，可能無哮鳴音，由于嚴重氣流受限與氣道狹窄和呼吸肌疲勞相關。當阻塞部位主要是小氣道時，哮喘可無哮鳴音。因此，哮鳴音并非是診斷哮喘的依
哮喘膠囊的性狀
本品為膠囊劑，內容物為灰褐色至灰棕色粉末；氣微，味甜、微苦。