概述小兒支氣管異物的臨床表現
1.與異物的大小、異物的停留部位、時間有關 按支氣管異物的臨床表現，其產生的癥狀可分為四期： （1）異物進入期當異物經聲門誤嗆入氣管時，患兒會出現劇烈的嗆咳，持續數秒鐘至數分鐘不等；可以出現憋氣，滿臉通紅甚至口唇發紺、窒息；有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊。大多數異物較小，進入氣管后，隨之被吸入支氣管，所以異物進入期劇烈癥狀時間較短，數秒鐘至數十分鐘不等。異物深入，嗆咳、憋氣 （2）安靜期異物停留在氣管或支氣管內，一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，異物較小停留在小支氣管內時，可無任何癥狀。 （3）刺激與炎癥期異物刺激局部黏膜產生炎癥反應并可合并細菌感染引起咳喘、痰多等癥狀。 （4）并發癥期有支氣管炎和肺炎、肺膿腫時，表現為發熱、咳嗽及咳膿痰、呼吸困難等。此外，可引起肺不張、肺氣腫等，阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時，可使細支氣管或肺淺表組織破裂，發生氣胸、縱隔或皮下氣腫。 2.異物停留在喉、氣管或支氣管內表現的癥狀各有......閱讀全文
簡述小兒支氣管擴張的臨床表現
1.主要癥狀 為咳嗽、多痰，多見于清晨起床后或變換體位時，痰量或多或少，稠厚膿液，臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染，往往反復患肺炎，甚至并發肺膿腫，常限于同一病變部位。 2.胸部體征 與肺炎近似，但輕重懸殊，有時聽診毫無
預防氣管支氣管異物的簡介
1.首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣。當小孩口中含有食物的時候，不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇，以防將食物吸入氣管。把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方。 2.小孩嘔吐時，應該把他的頭偏向一側，使他容易吐出，免得吸入氣管。 3.如咽部有異物，絕不可用手指挖取，也不可用吞咽大塊食物的方
概述嬰兒支氣管肺炎的臨床表現
1.一般癥狀 起病急驟或遲緩。發病前常有上呼吸道感染數日。小嬰兒多起病緩慢，發熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯。其他表現可有拒食、嘔吐、嗆奶。 2.呼吸系統癥狀及體征 （1）熱型不定，多為不規則發熱，亦可弛張熱、稽留熱，新生兒、重度營養不良患兒可不發熱或體溫不升； （2）咳嗽及咽部痰聲，一
治療氣管支氣管異物的相關介紹
一、治療 1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。 2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。 3.抗感染、支持治療。 二、并發癥的治療 1.因異物致心力衰竭時，應酌情用強心藥物，在心電監護下，及時取出異物。 2.有嚴重氣胸、縱隔氣腫時，應及時引流。 3.呼吸道有繼發感染，應用足量有效抗生素
纖維支氣管鏡摘取異物的簡介
常用的有OlympusBF－P30及P40型還有便攜的LF-GP/TP/DP，外徑為4．8～4．9mm，屬成人纖支鏡中管徑較細的纖支鏡，也可用于6個月以上的小兒患者，年齡在6個月以下者，以上各型纖支鏡難以插入與通過氣管，纖支鏡還有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一種是便攜式纖支鏡）以
關于氣管支氣管異物的基本介紹
氣管支氣管異物是臨床常見急癥。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發生于2歲以下的兒童。
關于氣管支氣管異物的病因分析
異物誤入氣道所引致。根據異物來源，有內源性異物和外源性異物兩類。前者為呼吸道內的假膜、干痂、干酪樣壞死物等阻塞，而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性，系經口內誤吸入的一切物品。異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。 1.幼兒喜歡抓吃食物，在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。 2.小兒牙齒發育不完善，咀嚼功能
關于氣管支氣管異物的檢查介紹
1.詳細詢問異物吸入史，在采集病史時要耐心細致，必要時應予啟發。 2.充分利用X線檢查手段，發現陽性體征，提高診斷正確率。凡以呼吸系統癥狀為主訴就診的患兒，應常規作胸部X線透視及拍攝平片。注意觀察有無縱隔擺動、肺氣腫或肺不張，因這些X線陽性體征是支氣管異物的間接證據，對于金屬類異物并能得到直接
關于小兒支氣管哮喘的臨床表現介紹
1.發作時癥狀 咳嗽和喘息呈陣發性發作，以夜間和清晨為重。發作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發作時呼吸困難，呼氣相延長伴有喘鳴聲。嚴重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇動、口唇、指甲發紺，甚至冷汗淋漓，面容驚恐不安，往往顯示危重狀態，應予積極處理。 2.發作間歇期癥狀 此時雖
概述小兒腎炎的臨床表現
發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發燒感染沒有什么區別，不容易引起人們的重視，常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴展到全身。指壓不凹陷，浮腫時尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內
概述小兒弱視的臨床表現
1.視力和屈光異常 弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。 如果弱視眼無器質性改變，
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，早期體溫為38～39℃，亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 （1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳，隨后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒丹毒的臨床表現
丹毒是由B—溶血性鏈球菌通過皮膚或黏膜的破損，如足癬、刺傷等侵入，引起皮內網狀淋巴管的急性感染，故又稱急性網狀淋巴管炎。好發于下肢和面部。炎癥蔓延迅速，一般不化膿、無組織壞死。下肢丹毒易復發，反復發作后可導致淋巴性水腫，甚則形成象皮腫。丹毒一名，是因發病時皮膚突然發紅，其色如丹涂脂染而得。發于頭
概述小兒腦癱的臨床表現
患兒突然僵硬：在某些體位，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟：嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來。將他懸空抱時，他的四肢下垂。嬰兒很少活動。發育遲緩：學會抬頭、坐和運用雙手卻遲于同齡孩子，可能用身體某一部分多于另一部分，如：有些患兒常用一只手而不用雙手。進食差：吸和吞咽差。舌頭常
概述小兒貧血的臨床表現
1.營養性缺鐵性貧血 任何年齡均可發病，以6個月至2歲最多見。起病較為隱匿，不少患兒因其他疾病就診時才被診斷。 （1）一般表現皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易感疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退。年長兒可訴頭暈、眼前發黑，耳鳴等。 （2）造血器官
概述小兒腹痛的臨床表現
1.年齡 小兒腹痛的病種存在明顯的年齡特點。如腸痙攣多見于3個月以下的幼嬰，常由于喂養不當或吞咽空氣過多所致。腸套疊、嵌頓性疝以及腸道感染多見于兩歲內小兒，急性闌尾炎、腸道寄生蟲病則相對少見。胃腸道感染、腸寄生蟲病、腸系膜淋巴結炎、膽道蛔蟲病、大葉性肺炎、腹型癲癇，過敏性紫癜等以年長兒為多見。
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊（1歲以內者）和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊，臨床特點如下： （1）陣發性哭吵：常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫
概述小兒便血的臨床表現
遇到小兒便血，應詳細詢問病史病史和全面體格體檢，注意以下幾點： 1.便血前檢查 在確定為便血前，應仔細檢查是否為口腔、鼻咽、支氣管及肺等部位的出血被吞咽后所引起的黑便，以及排除某些藥物、食物所致的血樣或黑色大便。 2.根據小兒的年齡 新生兒便血大多由于咽下母親產道或乳頭破裂的血或患有新生
關于小兒食管異物的簡介
小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍，誤吞而造成食管異物。常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。由于食管為一有較大彈性的肌性管道，一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內，存留于食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處，也可停留在胸段第二
怎樣預防小兒食管異物？
食管異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，主要加強嬰幼兒看護。 1.進食不宜過于匆忙，尤其是吃帶刺類的食物時，要仔細嚼碎將骨刺吐出來。 2.教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內玩的不良習慣。 3.誤咽異物后，避免強行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物退下。
簡述小兒慢性支氣管炎的臨床表現
1.呼吸道癥狀 多在冬季發作，早晚加重，尤以夜間為甚。常在感冒后出現持久性咳嗽，多日不愈，可伴輕度至中度喘息，痰多少不定。患兒常感胸痛。病程遷延、體質弱者夏季亦可發病。 2.發育落后 約半數患兒生長發育落后，體力較差。
簡述小兒急性支氣管炎的臨床表現
大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后有痰。嬰幼兒癥狀較重，常有發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般無全身癥狀。雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗、中濕啰音。年長兒可訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7～10天，有時可達2～3周，或反復發作。 嬰幼兒可發生一種特殊類型的支
簡述小兒毛細支氣管炎的臨床表現
常在上呼吸道感染以后2～3天出現持續性干咳和發作性呼吸困難。咳與喘憋同時發生為本病特點。癥狀輕重不等，重者呼吸困難發展甚快，咳嗽略似百日咳，初起時呼吸道癥狀遠較中毒癥狀嚴重，出現發作性喘憋。體溫高低不一，低熱（甚至無熱）、中等度發熱及高熱約各占1/3。體溫與一般病情并無平行關系。一般雖有嘔吐，但
診斷氣管支氣管異物的基本介紹
1.多有異物吸入史及典型異物吸入癥狀。 2.發熱、咳嗽、咳痰等急性支氣管或肺炎癥狀。 3.頸胸檢查，可聽到拍擊聲、笛哨聲或聽到拍擊感。呼吸運動度差，肺患側呼吸音弱，可有肺不張或肺氣腫、氣胸、或縱隔氣腫體征。 4.X線檢查可能有縱隔擺動、肺不張、肺氣腫。異物如為金屬即可確診。 5.支氣管鏡
一例支氣管異物診斷分析
如果急診科醫生面對一個因吞彈珠、果凍等而突發呼吸困難、三凹征明顯的兒童時，肯定會首先想到是支氣管異物的診斷。但如果我們遇到一個慢性咳嗽長達數月甚至數年的患者時，大多數情況下我們會首先考慮最常見的病因（咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺結核等），而不
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者，臨床上無顯著癥狀，但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀，尿頻常最早出現，初發病時尿頻可不伴尿痛，應用一般抗生素治療無效，嚴重的患者可發生尿失禁，排尿困難和夜尿，這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
概述小兒脾大的臨床表現
1、小兒脾大的起病方式與病程： 細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾大的時限可長可短，血液病性脾大多數病程長。 2、小兒脾大的貧血、黃疸： 多為溶血性貧血，脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。 3、小兒脾大伴消化道出血 考
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括： 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著，并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒汞中毒的臨床表現
1.急性中毒 急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。 （1）消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便，嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。 （2）呼吸道損害
概述小兒鼻出血的臨床表現
如以臨床表現看，鼻出血輕者，僅為涕中帶血，或鼻腔中有結痂血塊而無血液流出，或單側或雙側鼻出血，僅有有少量血液從前鼻腔滴出，出血時間短，有時不經處理可以自然止住。；重者則常血流如注，或口鼻同時涌出血液，出血時間較長，不易簡單止住。 如以鼻黏膜損害、出血部位而言，大致分為以下4個部位： 1)鼻腔