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  • 簡述麻疹病毒肺炎的臨床表現

    肺炎為麻疹最常見的并發癥,以嬰幼兒免疫低下者為多,多發生于疾病的早期。并發肺炎時麻疹患兒呼吸道癥狀明顯加重,常高熱持續不退,咳嗽加劇,呼吸急促、鼻翼扇動、發紺。肺部能聞及干濕啰音。可隨麻疹熱退、皮疹隱退而肺炎亦逐漸消散。但營養不良、體弱、免疫力低下者發生巨細胞肺炎,病情常遷延不愈。發疹期和疹后期體溫居高不退,或熱退后又發熱,呼吸道癥狀加重,白細胞計數增高,則提示并發細菌性肺炎可能,并發膿胸的機會亦較多。過去接種過麻疹滅活疫苗,由于體內產生的抗體水平不高,若干年后傳染上麻疹,可產生非典型麻疹綜合征(AMS)。偶亦見于曾接受減毒活疫苗者。癥狀不典型,往往中毒癥狀重而卡他癥狀少。有高熱、頭痛、干咳、腹痛、肌痛等癥狀,典型的黏膜斑極少見到。皮疹首發于四肢,此后向心擴散,常并發肺炎,可產生胸腔積液,肺內病變可持續數月后才逐漸吸收。非典型麻疹綜合征的發病機制尚不清楚,可能與患者僅具部分免疫力而對麻疹病毒產生的超敏反應有關,現已不用滅活麻......閱讀全文

    簡述肺孢子菌肺炎的臨床表現

      1. 癥狀體征 PCP的主要癥狀包括發熱、干咳和進行性呼吸困難。體征不明顯,即使有嚴重的低氧或影像學改變時,肺部聽診也可能正常。AIDS患者和非AIDS免疫功能抑制患者并發PCP的臨床特點有所不同(可見表5)。AIDS相關PCP起病呈亞急性,癥狀持續時間更長,低氧血癥相對較輕,BALF的肺孢子菌

    簡述風濕性肺炎的臨床表現

      1.輕型  僅輕微咳嗽,偶有血絲痰,肺部可有濕啰音,病變局限,可并發胸膜炎,預后較好。因癥狀輕微,臨床上易被忽視。  2.重型  病變廣泛,突然出現脈快、心悸、氣促、發紺、胸痛、痰帶血絲等癥狀,體溫波動較大,病情較重,肺部聽診可有廣泛濕啰音,X線表現多種多樣,出現迅速,消散也快,有時呈游走性反復

    簡述肺炎衣原體感染的臨床表現

      1.急性呼吸系感染  是其主要表現,如咽炎、喉炎、鼻竇炎中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見,支氣管炎次之。老年人以肺炎多見,20歲以下的青少年,則多為支氣管炎及上呼吸道感染。常以發熱、全身不適咽痛及聲音嘶啞起病,數日后出現咳嗽,此時體溫多已正常。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘,原有支氣管哮喘的患

    簡述肺炎性假瘤的臨床表現

      肺炎性假瘤患者多數年齡在50歲以下,女性多于男性。1/3的患者沒有臨床癥狀,僅偶然在X線檢查時發現,2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎、肺化膿癥的病史,以及相應的臨床癥狀,如咳嗽、咳痰、低熱,部分患者還有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般較少。  肺炎性假瘤的診斷存在一定的困難,患者的臨床癥狀較難

    簡述變形桿菌肺炎的臨床表現

      變形桿菌肺炎好發于原有慢性肺部疾病、醉酒、腎衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有應用抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑,接受機械通氣治療,入住ICU等。常見癥狀為咳嗽、咳黏稠的黃痰、寒戰、發熱、胸痛、呼吸困難,個別病人可出現神經系統癥狀,如譫妄、四肢震顫等,但很少見。有時僅表現為輕中度的全身中毒

    簡述大葉性肺炎的臨床表現

      1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。  2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。  3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。  4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。  5

    簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現

      發病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節發病,起病開始l~3天表現上呼吸道感染癥狀,發熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重,發病6~7天后,患兒出現呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發青等癥狀,雖用多種

    簡述小兒慢性肺炎的臨床表現

      慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引

    簡述恙蟲病性肺炎的臨床表現

      恙蟲病的肺部表現多種多樣。咳嗽,大多為輕咳,咳痰,多為咳少量的黏痰,呼吸困難,發紺,肺部啰音。咯血。從胸片可見到病變的類型及范圍。雙下肺間質炎癥改變,雙側肺炎改變,雙下肺絮狀模糊影。雙肺紋理增粗模糊,并有兩肺彌漫性或局限性浸潤,以兩下肺為著,病變呈云霧狀,密度均勻陰影。一側肋膈角變鈍,中等胸腔積

    簡述沙眼衣原體肺炎的臨床表現

      沙眼衣原體新生兒肺炎主要見于2~12周新生兒及嬰兒,大多數無發熱,起始癥狀通常是鼻炎,伴鼻腔黏液性分泌物和鼻塞,隨后發展為斷續的咳嗽,呼吸急促,可聞及肺部啰音,可伴有心肌炎和胸腔積液,半數患兒可伴有急性包涵體性結膜炎,成人免疫抑制患者可見咽炎,支氣管炎和肺炎等呼吸道感染,可有干咳,發熱,肌痛,寒

    簡述小兒衣原體肺炎的臨床表現

      1.沙眼衣原體肺炎  癥狀多在生后2~12周出現,起病緩慢,多不發熱或偶有低熱,可有輕度呼吸道癥狀,然后出現咳嗽和氣促,吸氣時常有細濕啰音或捻發音,少數有呼氣性喘鳴。約50%患兒同時患有結膜炎或有結膜炎病史。  2.鸚鵡熱衣原體肺炎  潛伏期6~14天,發病呈感冒樣癥狀,常有發熱,咳嗽初期為干咳

    簡述病毒性肺炎的臨床表現

      本病臨床表現一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似。起病緩慢,有頭痛、乏力、發熱、咳嗽、并咳少量黏痰。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點狀、片狀或均勻的陰影。白細胞總數可正常、減少或略增加。病程一般為1~2周。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴重,有持續性高熱、心悸、氣急、發紺、極度衰竭,可伴休

    簡述鏈球菌性肺炎的臨床表現

      鏈球菌性肺炎潛伏期1~2天。起病前多數有上呼吸道感染病史,也可發生在健康的青壯年,但常有受寒淋雨史。驟起劇烈寒戰、發熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛常隨咳嗽及呼吸加重,以致患者好臥向患側,限制該側胸廓運動以減輕胸痛。嚴重者延及膈面胸膜,則胸痛牽涉下胸上腹或肩部有刺激性干咳,可有少量黏痰,帶血或呈鐵

    簡述鼻疽假單胞菌肺炎的臨床表現

      隨感染途徑不同,可分為皮膚疽、鼻疽和肺疽3種。潛伏期一般為數小時至3周,平均4天,甚至延遲至10年之久。  1.急性鼻疽  通常伴有寒戰高熱、胸痛、咳嗽、咳痰(痰可為血性)、全身肌痛、頭痛等癥狀。肺部可聞及濕性啰音或肺實變體征及相應的胸腔積液體征。如損害局限于皮膚感染部位,可出現急性蜂窩織炎,局

    簡述小兒卡肺囊蟲肺炎的臨床表現

      1.嬰兒型  主要發生在1~6個月的嬰兒,屬間質性漿細胞肺炎,起病緩慢,主要癥狀為吃奶不好、煩躁不安、咳嗽、呼吸增快及發紺,而發熱不顯著。聽診時啰音不多,1~2周內呼吸困難逐漸加重。肺部體征少,與呼吸窘迫癥狀的嚴重程度不成比例為本病特點之一。病程4~6周,如不治療25%~50%患兒死亡。  2.

    簡述喘息性支氣管肺炎的臨床表現

      1.發病年齡較小,多見于1~3歲小兒。  2.常繼發于上呼吸道感染。多數有低到中度發熱。呼氣時間延長、伴哮鳴音及粗濕啰音,喘息無明顯發作性。  3.經治療后,5~7天癥狀減輕。  4.部分病例可有復發,大多因再次感染引起。

    簡述大腸埃希菌肺炎的臨床表現

      1、大腸埃希菌肺炎的臨床表現:  大腸埃希菌肺炎的臨床表現與一般急性肺炎相似,可表現為寒戰、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、發紺及呼吸困難等。痰常為黏稠或膿性,可有腥臭味。部分病例伴胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴重病例可有嗜睡等意識障礙和末梢循環障礙。肺部體征可有雙側肺下區呼吸音減低并有濕啰音,

    簡述變形桿菌性肺炎的臨床表現的臨床表現

      變形桿菌性肺炎好發于原有慢性肺部疾病、醉酒、腎衰、糖尿病等的老年男性。其他易感因素尚有應用抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑,接受機械通氣治療,入住ICU等。臨床表現缺乏特異性,常見癥狀為咳嗽、咳黏稠的黃痰、寒戰、發熱、胸痛、呼吸困難,個別病人可出現神經系統癥狀,如譫妄、四肢震顫等,但很少見。有時僅

    簡述麻疹病毒抗體的臨床意義

      異常結果:麻疹病毒的IgM抗體可在發病早期出現,10天左右達到高峰,30一60天后消失。而IgG抗體與lgM抗體同時或較晚出現,6個月內明顯下降,以后維持在一定水平并終生存在。特異性抗體結果判定如下:  (1)、麻疹病毒的IgG和IgM抗體均為陽性,或者是IgG抗體滴度≥1:512,表明有麻疹病

    簡述細菌性支氣管肺炎的臨床表現

      常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心衰等基礎病,1/3患者病前有上呼吸道感染史。多數起病較急,部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院獲得性肺炎起病隱匿,發熱常見,多為持續高熱,抗菌藥物治療后熱型可不典型。早期為干咳,漸有咳嗽,痰量多少不一,咯血少見。部分有胸痛,累及胸膜時則呈針刺樣痛。下葉

    簡述米氏鏈球菌肺炎的臨床表現

      國內報道的18例中急性扁桃腺炎3例,肺炎3例,胸膜炎伴膿胸11例(其中膿胸7例),肺氣腫感染惡化1例。年齡從26歲到81歲,較為高齡發病(55歲以上的多)。其中社區感染15例,養老院內感染2例,醫院內感染1例。另一學者也證實米氏鏈球菌造成的膿胸的80%為社區感染。從細菌種類上分,咽峽鏈球菌1例,

    簡述胎糞吸入性肺炎的臨床表現

      癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分鐘)、鼻扇、三凹征、呻吟和發紺,嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時更為明顯。并發氣胸或縱隔氣

    簡述非典型性肺炎的臨床表現

      潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,傳染性強,以發熱為首發癥狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達到高峰,發熱、乏力等感染中毒癥狀加重

    簡述小兒嗜血流感桿菌肺炎的臨床表現

      起病較緩,病程為亞急性,起病前有上呼吸道感染史,繼之出現發熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,發紺等癥狀,另外,臨床常表現為痙攣性咳嗽及較重的全身中毒癥狀,體檢可聞管狀呼吸音及濕啰音等,易并發膿胸,腦膜炎,敗血癥,心包炎等,病程長達數周之久,嚴重者出現心力衰竭或心包填塞表現,X線胸片可呈支氣管肺炎,大葉性

    簡述小兒巨細胞病毒肺炎的臨床表現

      嬰兒CMV肺炎全年發病,已經被認為是4個月以下嬰兒肺炎的病原之一。無論是先天性或后天性巨細胞包涵體病,肺炎常被其他全身嚴重癥狀所掩蓋,如新生兒巨細胞肺炎可表現為持續性呼吸窘迫,同時常有肝脾大、黃疸和中樞神經系統損害,生后數月發病者,肺炎亦可合并肝、脾大;有時還可并發卡氏肺孢子蟲肺炎。肺部癥狀多與

    簡述急性間質性肺炎的臨床表現

      AIP起病突然,進展迅速,迅速出現呼吸功能衰竭,多需要機械通氣維持,平均存活時間很短,大部分在1~2個月內死亡,AIP的發病無性別差異,發病年齡平均為49歲,大多數患者既往體健,發病突然;絕大部分患者在起病初期有類似上呼吸道病毒感染的癥狀,可持續1天至幾周,半數以上的患者突然發熱,干咳,繼發感染

    簡述流行性普氏立克次氏體肺炎的臨床表現

      流行性普氏立克次氏體肺炎的潛伏期為5~15天。大部分起病急驟,高熱、寒戰、頭痛、肌肉酸痛及全身皮疹,常伴有反應遲鈍、譫妄、雙手震顫等神經系統及惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘等消化系統癥狀。肺部受累可形成典型的立克次體性支氣管肺炎,表現在起病數天后出現明顯咳嗽,多為干咳或少量黏稠痰,伴胸悶氣短、呼吸

    簡述卡氏肺孢子蟲肺炎的臨床表現

      本病潛伏期為4~8周。AIDS患者的潛伏期較長,平均為6周,甚至可達1年。流行性嬰兒型(經典型)流行于育嬰機構。起病緩慢,先有厭食、腹瀉、低熱,以后逐漸出現咳嗽,呼吸困難,癥狀呈進行性加重,未經治療病死率為20%~50%。兒童-成人型(現代型)起病較急,開始時干咳,迅速出現高熱、氣促、發紺,肺部

    簡述毛細管支氣管性肺炎的臨床表現

      體溫常為低中熱或無發熱,少有高熱。氣促、喘息和呼吸困難為突出表現。疾病早期常出現鼻塞,可伴有流涕、噴嚏和干咳。呼吸頻率加快,可達60~80次/分鐘,喘憋明顯。體格檢查常可發現三凹征、鼻翼扇動和口周發紺。肺部聽診呼氣相延長,可聞及干鳴音、濕啰音和大量哮鳴音;喘憋嚴重時,由于呼吸頻率快、肺部滿布哮鳴

    簡述克雷白桿菌屬肺炎的臨床表現

      1、癥狀  克雷白桿菌屬肺炎起病突然,寒戰、高熱、咳嗽、膿痰,磚紅色膠凍痰具有特征性。80%病人有胸痛,主要為炎癥侵犯壁層胸膜所致。部分病人有消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱,部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程,也可由急性病程遷延而來。表現為低熱、咳嗽、體重減

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