上腔靜脈受壓綜合征的癥狀體征
上腔靜脈受壓綜合征的癥狀和體征與受壓時間、受壓程度、受壓部位有關。時間短、受阻程度重,病情也常常嚴重。反之,病情較緩和。臨床癥狀有咳嗽、頭痛、頭脹、惡心、視力改變、聲嘶、下咽困難、抽搐等。體檢時發現顏面水腫,頸部粗,多血質,頸部以及胸部血管怒張。當阻塞奇靜脈時,胸壁和上腹壁可見擴張的靜脈,若阻塞在上腔靜脈末端和奇靜脈連接處時,則上胸部可見擴張的靜脈支。上腔靜脈受阻嚴重時,可出現氣道受阻的體征(為喘鳴),或顱壓升高的表現,這種情況應迅速明確診斷并加以處理。惡性淋巴瘤、小細胞肺癌并發這種嚴重情況,經化療后常能獲得很好的效果。在1 組上腔靜脈受壓綜合征371 例的臨床表現分析報道中,顏面腫脹占63%,頭脹占50%,咳嗽占24%,上肢腫脹占18%,胸痛占15%,下咽困難占9%,頸靜脈充盈占60%,胸壁血管充盈占54%,面部水腫占46%,多血質占19%,青紫占20%,上肢水腫占19%。......閱讀全文
關于上腔靜脈回流受阻的簡介
上腔靜脈阻塞綜合征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現主要為上肢及面部水腫及青紫,胸壁靜脈曲張。引起上腔靜脈阻塞的原因多數為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。多數由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性
簡述燒傷后腸系膜上動脈綜合征的癥狀體征
腸系膜上動脈綜合征的發病時間大多數在燒傷后3~4星期,也可發生在傷后10天左右。在臨床上表現為飯后無痛性飽脹、呃逆、惡心、上腹或臍周輕度疼痛,隨后發生噴射性嘔吐。嘔吐物為深綠色或棕色,含有膽汁,pH為堿性或中性,每天總量可達2500~5000ml,隱血試驗可呈強陽性。平臥位時癥狀顯著,更換體位或
腔隙性梗死的癥狀體征介紹
1、本病常見于中老年人、男性較多,多患高血壓病。通常在白天活動中急性發病,孤立性神經功能缺損常使臨床表現明顯,也可在數小時至數日內漸進發病,約20%的病理表現TIA樣起病。 2、臨床表現多樣,有20種以上臨床綜合征,臨床特點是癥狀較輕、體征單一、預后較好;無頭痛、顱內壓增高和意識障礙等。識別腔
靜脈竇血栓的癥狀體征介紹
一、疾病概述 顱內靜脈竇血栓形成是腦血管疾病中一種特殊類型,過去認為發病率低,臨床很少見,隨著近年影像學的發展,診斷率逐漸增加. 二、癥狀及體征 不同程度頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,視力下降,雙眼同向偏盲,抽搐呈癲癇持續狀態,病程中合并左下肢深靜脈血栓形成,單側眼球突出伴活動受限逐漸累及對側
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術,主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合,減少吻合口血栓形成的機會,但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管,減少吻合口的張力,又不必廣泛分離下腔靜脈,操作比較方便。但是,兩個吻合口增加血栓形成機會。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
(1)肝臟功能的評估,合理進行Child分級。 (2)門脈高壓狀況的評估。 (3)營養支持,改善全身情況。 (4)護肝治療。 (5)改善凝血機制。 (6)預防性應用抗生素。 (7)消化道準備。 (8)術前一般應留置導尿管。
關于上腔靜脈回流受阻的檢查介紹
繼發炎癥,白細胞可升高。 X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結腫大、胸水,CT檢查更適合于胸片無典型發現者。通過內窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結活檢,或細胞學檢查等手段以明確病因。 臨床表現取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側支循環形成情況。通常為隱性起病,半數以上已有2~4周病
關于上腔靜脈回流受阻的原因分析
(一)發病原因 多數由惡性腫瘤引起,如肺癌、原發性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉移性腫瘤等,慢性縱隔炎、原發性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS。 (二)發病機制 上腔靜脈位于狹窄的右前上縱隔,在胸骨的后方,緊鄰右主支氣管和升主動脈。在其與奇靜脈吻合處,四周為淋巴結所包繞;整個右側胸腔和
大腦靜脈血栓形成的癥狀體征
起病突然,出現發熱、癇性發作和輕偏癱。深部大腦大靜脈(Galen靜脈)血栓病情嚴重,可累及間腦和基底節,出現高熱、昏迷、去腦強直發作及癇性發作,存活患者可遺留受阻徐動癥、舞蹈癥等。
氣管受壓的癥狀診斷
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值,臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例,均應提高警惕,高度懷疑肺癌的可能性,及時進行周密檢查。 (一)X線檢查X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的注意事項
1.游離下腔靜脈時應注意勿損傷輸尿管。 2.游離腸系膜上靜脈時注意腹膜后淋巴管損傷,應隨時結扎,以防術后發生乳糜腹。 3.部分阻斷下腔靜脈后回心血量減少,應特別注意血壓變化。
簡述腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的手術步驟
以腸腔靜脈側側分流術為例介紹,手術大體步驟: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和測壓。 ③游離腸系膜上靜脈,結扎該靜脈右側包括結腸右靜脈的所有血管分支。 ④游離下腔靜脈前壁和兩側壁。 ⑤將腸系膜上靜脈血管鞘與下腔靜脈外膜間斷縫合。 ⑥分別行后壁和前壁吻合。 ⑦再測壓、肝活檢和
Apert綜合征的癥狀體征
1.顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2.手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。 3.眼癥 眶距過寬,眼球突出,外
Fuchs綜合征的癥狀體征
可有視物模糊、眼前黑影,并發白內障、繼發青光眼時可有嚴重的視力下降。檢查可見中等大小KP或星形KP,呈三角形分布、瞳孔區分布或角膜后彌漫分布,一般不會引起虹膜異色。易出現Koeppe結節,但不發生虹膜后粘連。易發生晶狀體后囊下渾濁和眼壓升高,前玻璃體內可有渾濁和細胞,少數有下方周邊部的視網膜脈絡
代謝綜合征的癥狀體征
傳統的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質異常和心血管疾病,但隨著對本綜合征的深入研究,目前其組成成分不斷擴大,現除上述成分以外,還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內皮細胞功
關于上腔靜脈回流受阻的緩解方法介紹
積極治療,預防并發癥的發生。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。
關于上腔靜脈回流受阻的鑒別診斷介紹
皮下靜脈呈網狀怒張:是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎,深靜脈血栓形成兩類。 下腔靜脈血栓形成:深靜脈血栓形成是臨床常見疾病,而下腔靜脈血栓形
簡述視網膜分支靜脈阻塞的癥狀體征
事例呈不同程度下降,與黃斑水腫、出血有關。受累靜脈區內視網膜表層出血、視網膜水腫及棉絨斑。阻塞的靜脈擴張、彎曲。日久伴隨的動脈變窄,有鞘。以顳上支阻塞最常見,鼻側支阻塞少見。可有顳側半或下一半的靜脈阻塞,稱板側RVO。可分為: ①非缺血型:視網膜出血隨時間而吸收,毛細血管代償和側支循環使學流復
硬腦膜動靜脈畸形的癥狀體征
由于硬腦膜動靜脈畸形位于腦外,除非硬腦膜動靜脈畸形回流入靜脈竇后伴入竇皮質靜脈逆流、硬腦膜動靜脈畸形直接回流入皮質靜脈或硬腦膜動靜脈畸形伴大靜脈池者,很少表現有神經系統癥狀和體征,硬腦膜動靜脈畸形常見的癥狀和體征有: 1.顱內血管雜音這是硬腦膜動靜脈畸形最常見的臨床表現,67%~79%的病人有
關于腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術后護理介紹
1.加強監護和觀察。術后應加強全身支持療法,糾正出血傾向,注意水、電解質平衡。 2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿,糾正低蛋白血癥。 3.應用全身性抗生素預防感染。 4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。 5.術后使用小劑量激素,減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
簡述腔靜脈阻塞綜合征的發病機制
⑴先天性異常:即下腔靜脈先天性發育不全,靜脈內形成膜樣物阻滯血液運行,或者靜脈一段變成狹細而阻塞循環。 ⑵腫瘤:下腔靜脈原發的腫瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后腫瘤,小兒以腎胚胎瘤多見,由于腫瘤壓迫而致下腔靜脈阻塞。 ⑶血栓性疾病:包括原發性及繼發性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特發性腹膜后纖維
關于腔靜脈阻塞綜合征的病理介紹
⑴正常途徑:下腔靜脈由左、右髂總靜脈在第4~5腰椎之間的平面匯合而成,沿腹主動脈右側上行,經膈肌的腔靜脈孔進入胸腔,于相當于第9胸椎稍上方進入右心房。下腔靜脈分為3段: ①下段:腎靜脈匯入處以下部分。 ②中段:介于腎靜脈與肝靜脈匯入處之間的部分。 ③上段:肝靜脈匯入處以上部分。下腔靜脈綜合
關于腔靜脈阻塞綜合征的治療介紹
腔靜脈阻塞綜合征征尚無特殊有效治療方法。 1、急性期治療 如果下腔靜脈的阻塞是由于下肢或盆腔深靜脈血栓形成繁衍所造成,在急性期時可采用抬高下肢,應用抗凝、祛聚藥物,如肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、雙嘧達莫(潘生丁)等,借以防止血栓進一步擴展。為消除水腫,宜低鹽飲食,并服用利尿藥物。如出
概述原發性縱隔感染的臨床表現
1.癥狀 典型癥狀表現為寒戰、高熱、煩躁不安,常取俯臥位,有瀕死感。主訴胸骨后劇烈疼痛,深呼吸或咳嗽時加重,麻醉性鎮痛藥也不能緩解。疼痛可放射至頸部和耳后。整個胸部和兩側肩胛之間,有時出現神經根疼痛。 慢性縱隔感染表現為纖維化過程中,縱隔結構受侵或受壓,以及鈣化的包塊腐蝕周圍組織,如上腔靜脈
關于上腔靜脈型缺損或高位缺損的介紹
亦稱靜脈竇缺損,在心房間隔缺損中約占5~10%。缺損位于上腔靜脈開口與右心房聯接的部位。缺損下緣為房間隔組織。缺損面積一般不大,很少超過2cm。缺損上緣即為騎跨于左右心房上方的上腔靜脈。高位房間隔缺損經常伴有右肺上靜脈異位回流入右心房或上腔靜脈。
狼瘡樣綜合征的癥狀體征
本綜合征女性發病率較特發性SLE為低,男女之比2∶1,多見于中年以上男性。另外根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。 臨床癥狀基本上與特發性SLE相似多數病人都有不同程度的體重減輕疲乏無力、厭食和失眠等全身癥狀。 1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,
簡述Sjgren綜合征的癥狀體征
有干眼癥狀。瞼裂區結膜充血、刺激感,有輕度結膜炎癥和粘絲狀分泌物,角膜上皮點狀缺損,多見于下方角膜,絲狀角膜炎也不少見,疼痛有朝輕暮重的特點。淚膜消失,淚液分泌試驗異常,結膜和角膜虎紅染色及麗絲胺綠染色陽性有助于臨床診斷。
異位ACTH綜合征的癥狀體征
本綜合征有兩種類型。第一型主要為燕麥細胞肺癌患者,多見于男性。由于病程短。病情重,消耗嚴重,不出現向心性肥胖、紫紋等Cushing綜合征性癥狀。而主要表現為明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。 糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,
狼瘡樣綜合征的癥狀體征
本綜合征女性發病率較特發性SLE為低,男女之比2∶1,多見于中年以上男性。另外根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別。 臨床癥狀基本上與特發性SLE相似多數病人都有不同程度的體重減輕疲乏無力、厭食和失眠等全身癥狀。 1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床癥狀,
簡述Apert綜合征的癥狀體征
1、apert綜合征的顱面骨畸形 明顯短頭并伴有尖頭,前額陡峭;面中部1/3發育不足,下頜相對稍顯前突,鼻梁低平。 2、apert綜合征的手足畸形 左右對稱,并指畸形至少累及第2、3、4指,若第2、3、4、5指并指稱為產科手,所有手指并指稱作勺狀手。并趾常涉及第2、3、4趾,X線顯示有骨融合。