散發性腦炎的病因及臨床表現
病因 隨著病毒學和免疫學技術的進展,證實散發性(病毒性)腦炎是由顱內病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起腦組織的炎性變化,導致免疫性脫髓鞘變化。也可以因免疫機制障礙(可由病毒感染所誘發或外因作用于敏感的個體)而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。 國內多數研究者認為,這種免疫障礙是由病毒感染所誘發,外因作用于敏感的個體即可引起免疫障礙而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。也有研究者認為,免疫障礙的誘因可能不僅限于病毒感染。國內某些單位均發現一些發病于服用驅蟲凈之后的腦炎病例。驅蟲凈含有可改變免疫反應的左旋咪唑,因此推測藥物系促發因素,通過改變機體免疫狀態引起過敏反應性腦炎。 腦組織肉眼檢查可見受損的腦膜和腦實質有彌漫性或局灶性病變,腦組織水腫。腦回增寬、腦溝變窄。在局限性病變的相應部位有腦白質水腫,嚴重時可見壞死,壞死組織呈蜂窩狀,有時周圍有點狀出血。 顯微鏡檢查,在原發性散發性(病毒性)腦炎,由于神經細......閱讀全文
散發性腦炎的病因及臨床表現
病因 隨著病毒學和免疫學技術的進展,證實散發性(病毒性)腦炎是由顱內病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起腦組織的炎性變化,導致免疫性脫髓鞘變化。也可以因免疫機制障礙(可由病毒感染所誘發或外因作用于敏感的個體)而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。 國內多數研究者認為,這種免疫障礙是由病
診斷原發性阿米巴腦膜腦炎的基本介紹
可從以下幾方面加以診斷: ①流行病學史,多在夏季發病,起病前5~7天,曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳; ②有上述中樞神經系統病變的臨床表現; ③CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失; ④腰椎穿
散發性腦炎的病因及臨床表現
病因 隨著病毒學和免疫學技術的進展,證實散發性(病毒性)腦炎是由顱內病毒感染所致疾病。是病毒直接侵入引起腦組織的炎性變化,導致免疫性脫髓鞘變化。也可以因免疫機制障礙(可由病毒感染所誘發或外因作用于敏感的個體)而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。 國內多數研究者認為,這種免疫障礙是由病
關于原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查介紹
1.實驗室檢查 血中白細胞總數升高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞計數增高,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴。常用方法有: ①直接涂片法; ②培養法; ③動物接種法。 2.其他輔助檢查 CT檢查,腦部顯示有彌漫性密度增高區域并累及灰質。腦部及腦腳間處的腦池間隙
特發性葡萄膜大腦炎的癥狀
1.表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,這些癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt—Koyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴
原發性阿米巴腦膜腦炎的發病原因
本病的病原體為耐格里屬中嗜熱的致病性蟲株,現已發現耐格里屬有七個蟲株,即Naegleria fowleri,N.andersoni,N.australiensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis,目前證實感染人體中樞神經系統引起原發性阿米
原發性阿米巴腦膜腦炎的檢查及診斷
檢查 血中白細胞總數增高,以中性粒細胞為主,核左移,腦脊液呈膿性或血性,白細胞數平均可達2780×106/L,培養無菌,但可查到福氏耐格里阿米巴,常用方法有: 1、直接涂片法:將腦脊液自然沉淀后,取沉淀物涂片鏡檢,仔細觀察偽足運動情況加以判斷,或固定染色后觀察核的形態特點加以判斷; 2、培
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病,起病前5~7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
治療特發性葡萄膜大腦炎的簡介
1.充分持久的散瞳 保持瞳孔活動,防止發生虹膜后粘連。 2.局部和全身應用皮質激素 用地塞米松點眼,結膜下及球旁注射。口服皮質激素治療一般選用潑尼松,炎癥控制后應逐漸減量,治療時間通常1年左右,注意補鉀。 3.大劑量維生素 4.輔助藥物 三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷等。 5.對嚴重病例
原發性阿米巴腦膜腦炎的發病機制及檢查
發病機制 耐格里原蟲首先進入人體鼻腔,通過嗅神經上皮的支持細胞,以吞噬方式攝入,然后沿著無髓鞘的嗅神經終絲軸系膜空間,穿過篩板后,到達含有腦脊液的亞蛛網膜空間進行增生,并由此擴散而入侵中樞神經系統,形成出血性壞死和膿腫等組織病理學特征,原蟲可進入腦室系統到達脈絡膜的神經叢引起脈絡膜神經炎與急性
簡述原發性阿米巴腦膜腦炎的臨床表現
本病潛伏期較短,一般僅為3~5天,最多為7~15天。早期會出現味覺和嗅覺異常,此為病原體侵入的反應。常以劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等癥狀開始,繼而出現全身性或局限性癲癇發作,并有明顯的腦膜刺激癥狀,如頸強直、克尼格征及布魯津斯基征陽性等。多數在數天內轉入譫妄、癱瘓及昏迷。有些患者還會出現運動失調
特發性葡萄膜大腦炎的病因學
病因不明,有以下兩種推想。 1.小柳認為本病為病毒所致,但實際結果為陰性。 2.目前多認為自體免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的機體,引起非特異性前軀期癥狀,另方面致病因子引起色素細胞抗原性改變,而發生自體免疫反應。出現全身性色素細胞受損害的各種臨床體片。
特發性葡萄膜大腦炎的并發癥
1.眼前節 前房積血,虹膜結節,虹膜周邊前粘連或后粘連,鞏膜炎,低眼壓,或睫狀體前移造成的眼壓升高。 2.眼后節 漿液性視網膜脫離復位后,可見大小不等的色素斑塊和視網膜色素上皮萎縮,呈晚霞樣眼底;視網膜血管炎,脈絡膜新生血管,Dalen-Fuchs結節。
如何診斷散發性腦炎伴發的精神障礙?
1.急性或亞急性起病前1~2周有感染癥狀或明確的病前感染史,如有呼吸道或胃腸道感染史。 2.在運動興奮或運動抑制的同時伴有不同程度的意識障礙,可隨疾病的進展而逐漸加深。 3.不同病期的精神癥狀及神經系統體征,特別是肌張力增高等錐體外系體征及多汗、小便失禁,臨床上顯示似病毒感染所致腦炎實質受損
治療特發性葡萄膜大腦炎的相關介紹
特發性葡萄膜大腦炎是以眼前節炎癥為主,伴有白發、疏發、皮膚白斑和聽力障礙的綜合病征。又稱色素膜-腦膜炎、Vogt-Koyanai-Halada綜合征。雙眼彌漫性葡萄膜炎,前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視盤(視乳頭)及黃斑部局限性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。伴有毛發及皮膚等改變。
散發性腦炎的臨床表現及并發癥
臨床表現 部分患者有前驅癥狀,如起病前數天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動減退等。急性或亞急性起病,常見的首發癥狀有精神障礙、癱瘓、頭痛、發熱、意識障礙、惡心嘔吐及癲癇性抽搐等。根據患者的主要臨床表現,常可分為以下五種類型。 一、精神障礙型 以情感障礙(情感不穩、淡漠、抑郁、欣
特發性葡萄膜大腦炎的癥狀及檢查
癥狀 1.表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,這些癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt—Koyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為
簡述特發性葡萄膜大腦炎的癥狀體征
1.眼痛、畏光、流淚,眼前黑影,視力減退; 2.伴有頭痛,惡心、嘔吐,脫發, 白發等; 3.房水混濁,角膜后沈著物呈羊脂狀; 4.虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連; 5.玻璃體混濁; 6.眼底檢查:急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位于視網膜血管下,晚
散發性腦炎伴發的精神障礙的簡介
病毒侵入腦部大多引起彌漫病變,但也有較嚴重損害的局部病變。通常經節肢動物傳播的腦炎,多為全腦的急性腦炎,如流行性乙型腦炎等。單純皰疹病毒主要損害灰質,重要特征為壞死(常是出血性壞死),以顳額葉最嚴重。進行性多灶性白質腦病的顯著特點是脫髓鞘病變,一般認為神經元或膠質細胞內包涵體,是病毒感染的重要佐
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
關于特發性葡萄膜大腦炎的基本介紹
特發性葡萄膜大腦炎是以眼前節炎癥為主,伴有白發、疏發、皮膚白斑和聽力障礙的綜合病征。又稱色素膜-腦膜炎、Vogt-Koyanai-Halada綜合征。雙眼彌漫性葡萄膜炎,前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視盤(視乳頭)及黃斑部局限性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。伴有毛發及皮膚等改變。
特發性葡萄膜大腦炎的檢及診斷
檢查 1.病史 有無神經系統損害,聽力損害或脫發,有無眼外傷或手術史。 2.全面的眼科檢查。 3.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查,用排除臨床相似的疾病。 4.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 5.有腦膜刺激征
關于特發性葡萄膜大腦炎的檢查介紹
1.全面的眼科檢查。 2.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查。 3.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 4.有腦膜刺激征時可做腰椎穿刺檢查及腦脊液檢查。 5.眼底熒光血管造影檢查。
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
預防散發性腦炎伴發的精神障礙的簡介
關鍵的預防是早期診斷,早期治療。提倡科學健康的生活方式,不提倡用疲勞、生病來產生抗體的不科學方法。堅持治療疾病,平時鍛煉身體,增強體質,提高自身免疫力。孩子可按計劃接受疫苗接種等。
散發性腦炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺部感染,枕骨后褥瘡,皮膚膿癤,口腔感染和敗血癥等。 實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還
簡述特發性葡萄膜大腦炎的臨床表現
1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直及其他腦膜刺激癥狀 50%的小柳型患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,此癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期 癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt-Koyanagi型 以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴
原發性阿米巴腦膜腦炎的發病原因及發病機制
發病原因 本病的病原體為耐格里屬中嗜熱的致病性蟲株,現已發現耐格里屬有七個蟲株,即Naegleria fowleri,N.andersoni,N.australiensis,N.gruberi,N.jadini,N.jamiesoni及N.lovaniensis,目前證實感染人體中樞神經系統引
散發性腦炎的并發癥及實驗室檢查
并發癥 肺部感染,枕骨后褥瘡,皮膚膿癤,口腔感染和敗血癥等。 實驗室檢查 一、血液:周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液:①病毒性腦炎樣改變:白細胞數增加,早期為嗜中性粒細胞明顯增高,1~數天后淋巴細胞占優勢,還
散發性腦炎伴發的精神障礙的病因分析
隨著病毒學和免疫學技術的進展,證實散發性(病毒性)腦炎是由顱內病毒感染所致疾病,是病毒直接侵入引起腦組織的炎性變化,導致免疫性脫髓鞘變化,也可以因免疫機制障礙(可由病毒感染所誘發或外因作用于敏感的個體)而發病,但確切的發病機制尚待進一步探討。