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  • 關于老年支氣管哮喘的病因分析

    病毒性呼吸道感染(如鼻病毒、流感病毒)為老年哮喘發作的常見誘因。而老年人全身和局部免疫功能降低,易反復發生呼吸道感染。反復的呼吸道感染可損傷氣道上皮,導致氣道高反應性(BHR)。有報道84.4%晚發老年哮喘由急性上呼吸道感染誘發。老年人患心血管疾病者多,應用β 受體阻滯劑,如普萘洛爾、吲哚洛爾、噻肟心安、美托洛爾、醋丁酰胺等的機會增加。長期使用β 受體阻滯劑可使氣道β2受體功能減退,可阻斷支氣管平滑肌β2受體而誘發或加重哮喘,老年人應用阿司匹林防治缺血性心臟病,腦血管血栓等機會較多。應用布洛芬、吲哚美辛等非皮質激素類抗炎藥物的機會多,此類藥物可抑制花生四烯酸的代謝過程使白叁烯合成增加而導致哮喘。因此有些老年患者的哮喘誘發和加重可能是應用阿司匹林或非皮質激素類解熱鎮痛劑的結果,也有些老年哮喘或與鼻竇炎、多發性息肉病相關,老年哮喘的自發緩解率較低,Bronnimann 等對一組老年哮喘追隨觀察數年,消退率僅19%,而兒童哮喘的消......閱讀全文

    關于老年腔隙性腦梗塞的病因分析

      1.高血壓  高血壓是本病最主要的直接病因,尤其是慢性高血壓。  2.動脈硬化  腔隙性腦梗塞與動脈硬化緊密關聯。  3.糖尿病  糖尿病可導致遠端肢體腎臟、視網膜周圍神經和腦神經的小動脈梗死性病變,但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學的調查結果表明,糖尿病是卒中的危險因素之一,

    關于老年變異型心絞痛的病因分析

      絕大多數心絞痛系由冠狀動脈粥樣硬化性病變引起,當粥樣硬化性病變造成的狹窄超過50%~75%,在心肌耗氧量增加,而冠狀動脈血流又不能增加時,即可發生心肌缺血,導致心絞痛發作。其他心臟病如主動脈瓣狹窄或反流也可引起心絞痛,尤其是老年人。由于主動脈瓣的退行性變可使瓣膜增厚、僵硬或鈣化,少數可發展為鈣化

    關于老年性陰道炎的病因分析

      因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。同時,由于陰道黏膜萎縮,上皮菲薄,血運不足,使陰道抵抗力降低,便于細菌侵入繁殖引起炎癥病變。另外,個人衛生習慣不良,營養缺乏,尤其是B族維生素缺乏,可能與發病

    關于老年單純收縮期高血壓的病因分析

      1.老年人動脈硬化的發病率增加,動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的,進一步導致動脈壁增厚,管腔狹窄,血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度,從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。  2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高,隨年齡的增加,腎功能的減退,鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。  

    關于老年性瓣膜病的病因分析

      瓣膜鈣化的確切病因尚未完全闡明。但臨床及實驗研究表明,瓣膜鈣化多見于60~65歲以上的老年人,其發病率隨年齡增長而增高,結合瓣膜退行性變的特點,認為老年性鈣化性瓣膜病的病因,可能與老年人全身代謝紊亂,特別是鈣磷代謝紊亂有關。業已證明,衰老的過程常伴有細胞內鈣含量增加,鈣跨膜分布梯度降低,鈣從骨骼

    關于老年人肺氣腫的病理病因分析

      阻塞性肺氣腫的病因十分復雜,多為數種因素共同作用的結果。  1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸煙者,而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣

    關于老年人敗血癥的病因分析

      敗血癥的病因絕大多數為細菌,偶可為支原體等病原菌中以需氧菌為主,厭氧菌和真菌也占有一定比例。 隨著廣譜抗菌藥物免疫抑制藥物的廣泛應用及創傷性診療技術的開展,使老年敗血癥的病原菌有了較大變遷。  1.以革蘭陰性桿菌多見 老年敗血癥以醫院內感染多見。醫院內敗血癥占老年敗血癥總數的60%左右,比中青年

    關于老年人尿路感染的病因分析

      (一)自身免疫能力減退   1、全身因素   防御功能逐漸衰弱:正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出體外:尿液中一些高濃度物質如尿素,以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對于老年人來說,尿路的防御機制發生了變化:   ①隨著年齡增大,膀胱收縮無力

    老年慢性胃炎的病因分析

      (1)刺激性食物:老年人最明顯的變化是牙齒及牙周組織的退行性變,同時由于牙齒脫落、牙齦萎縮引起的上下頜骨頜及關節改變,致使咀嚼困難,進入胃內的食物常粗糙。此外,老年人的味覺遲鈍,對鹽、香料的敏感性明顯減弱。因此,常喜歡吃厚味食品如過咸、過酸、過冷、過熱或用于治療目的的冰水洗胃均可引起胃黏膜損傷,

    概述老年支氣管哮喘的治療方案

      治療哮喘有3 個主要目標:①維持正常或大致正常的肺功能;②預防哮喘的發作和病情惡化;③避免顯著的平喘藥物副作用。為達到以上目標,根據老年人的特點,老年哮喘的治療應注意以下幾點。  1.老年哮喘患者的教育和管理 因為哮喘是一種慢性的常反復發作的疾病,需要長期規律的治療和患者的密切配合。而研究表明:

    關于老年性急性闌尾炎的病因分析

      醫學家認為,老年人患急性闌尾炎與老人的全身健康狀況和闌尾的解剖生理特點有關。闌尾是一個短而細的管狀器官,管腔直徑約0.5厘米。隨著年齡的增長,闌尾管腔逐漸變窄,到了老年,管腔直徑只有0.2厘米,因而容易發生阻塞。加之老年人腸蠕動減弱,食物殘渣容易進入闌尾形成糞石。據統計,在老年急性闌尾炎患者中,

    關于老年病毒性肝炎的病因分析

      病毒性肝炎的病原學分型,目前已被公認的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒,分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒為DNA病毒外,其余均為RNA病毒。己型肝炎曾有報道,但至今病原分離未成功。近年用代表性差異分析所得的,屬于黃病毒的庚肝病毒和單鏈DNA的TTV與人類肝炎的關系尚

    關于老年性過熟期白內障的病因分析

      老年性過熟期白內障的發生病因較為復雜,一般認為是多種因素綜合作用的結果。衰老、遺傳基因等因素是一個重要方面,代謝衰退、硬化脫水和長期調節緊張等可導致生理性老化。紅外線、紫外線、X線及其他電磁波等可導致晶狀體放射損傷;自由基導致氧化損傷;營養物質缺乏;葡萄糖、半乳糖等代謝障礙;脂質過氧化產物損傷;

    關于老年人尿崩癥的病理病因分析

      1.中樞性尿崩癥(抗利尿激素缺乏性、神經源性)  (1)下丘腦-垂體區的占位病變或浸潤性病變:各種良性或惡性腫瘤性病變,原發的如顱咽管瘤、生殖細胞瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、膠質瘤、星型細胞瘤;繼發的如肺或乳腺轉移癌,也可為淋巴瘤、白血病等。肉芽腫性或感染性或免疫性疾病,如結節病、組織細胞增生、黃色瘤

    關于老年人食管裂孔疝的病理病因分析

      食管下段為膈食管膜所包繞,膈食管膜為一彈力纖維膜,連接食管下段與膈食管裂孔。此外,食管下段和食管胃連接部分別由上、下膈食管韌帶、胃膈韌帶固定于食管裂孔處,以保持其正常位置,防止食管胃連接部和其他腹腔臟器疝入胸腔。上述正常解剖結構的存在是保證食管胃連接部和膈食管裂孔相對固定結合的基本條件。導致食管

    關于老年性癡呆癥的病因分析

      該病可能是一組異質性疾病,在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發病。從研究來看,該病的可能因素和假說多達30余種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關:  1.家族史  絕大部分的流行病學研究都提示,家族史是該病的危險因素

    關于老年人支原體肺炎的病理病因分析

      肺炎支原體是兼性厭氧、能獨立生活的最小微生物,大小為200nm。無菌胞壁,可在無細胞的培養基上生長與分裂繁殖,含有RNA和DNA,經代謝產生能量,對抗生素敏感。支原體為動物多種疾病的致病體,目前已發現8種類型,其中只有肺炎支原體肯定對人致病,主要是呼吸系統疾病。在20%馬血清和酵母的瓊脂培養基上

    關于老年人脊髓壓迫癥的病理病因分析

      脊髓壓迫發生的原因大致有4類:  ①椎體壓縮變形或椎弓根的破壞;  ②椎管內腫瘤;  ③脊髓腫瘤;  ④脊髓梗死。引起脊髓壓迫最常見的腫瘤依次是乳癌、肺癌、淋巴瘤等。

    關于老年人結節病的病理病因分析

      結節病的發現已有100余年,但其病因至今未明,可能的病因包括感染、化學因子、藥物、變態反應、免疫及遺傳等因素。目前多數研究集中于探討感染性病因。有的學者認為結節病的病因是多因素的,本病是在多種因素相互作用下引起的免疫反應,由此導致疾病的發生與發展。也有學者認為結節病具有其特定的致病因子,入侵途徑

    關于老年肥厚型心肌病的-病因分析

      老年肥厚型心肌病的?病因不明,發病呈家族性,可能與遺傳因素有關,也有其他因素參與。  1.遺傳學說  約55%的HCM患者有明確的家族史或有明確的家族聚集傾向。  2.兒茶酚胺與內分泌學說  內分泌紊亂,特別是兒茶酚胺(CA)和內分泌紊亂與HCM之間有關聯。兒茶酚胺、血管緊張素Ⅱ和甲狀腺素等在心

    關于老年人骨質疏松癥的病因分析

      影響峰骨量的因素有以下4個方面:  1.遺傳  峰骨量的高低與遺傳因素有關。①種族:高加索人與亞洲人的峰骨量較低,因而患骨質疏松癥的危險性更大。②家族史:年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。  2.營養  適當

    關于老年人厭氧菌性肺炎的病理病因分析

      厭氧菌是指無氧或氧化還原電勢低的條件下才能生長繁殖的一類細菌。根據對氧的敏感程度,廣義的厭氧菌可分為專性厭氧菌、微需氧菌和耐氧菌。習慣上厭氧菌是指專性厭氧菌,即必須在大幅度降低氧分壓的條件下才能生長,可分為兼性厭氧菌、微需氧菌和專性厭氧菌。臨床上所謂的厭氧菌肺炎主要指專性厭氧菌所致的肺部感染。專

    關于老年人正常壓力腦積水的病因分析

      根據有無明確病因分為2類  1.特發性SNPH  原因不明可能是隱匿性蛛網膜下腔出血(SAH)或腦膜感染所致。Faltz和Ward將SAH后腦室擴大分為2個時相急性期(早期)出血后立即發生至2周以內發生腦室擴張,并伴有病情的迅速惡化但通常沒有SNPH的臨床表現。慢性期(晚期)發生在出血后2-6周

    關于老年性點狀白內障的病因分析

      點狀白內障多見于先天性白內障,主要是病毒感染影響胎兒晶狀體的發育,或胎兒全身病變對晶狀體造成損害。老年性點狀白內障是晶狀體老化過程中逐漸出現的退行性改變,可能是環境、營養、代謝和遺傳等多種因素對晶狀體長期綜合作用的結果。發病機制還不完全清楚。氧化作用、紫外線照射過多、飲酒過多、吸煙、婦女生育多、

    關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析

      老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE

    老年性紫癜的病因分析

      老年性紫癜患者皮膚由于老年性退行性變化以及暴露部位長期受到日光照射,皮膚下脂肪萎縮,皮膚變薄、松弛,皮膚的緩沖保護功能下降,周圍小血管失去支持并且缺乏彈性,故輕微外力即可導致血管破裂,紅細胞外滲,形成紫癜;組織中吞噬細胞的吞噬功能下降,使得血液吸收緩慢,造成紅細胞外滲處含鐵血黃素沉著,故紫癜消退

    關于過敏性支氣管哮喘的病因機制介紹

      過敏性支氣管哮喘屬于一種常見疾病,亦是難以治愈之癥。醫學確認其病因復雜,病機尚不清楚,但主要有變態反應與感染兩大因素。  一、外源性(吸入性)哮喘  發生于兒童和青年,致敏原來自體外,如吸入粉塵、花粉等,或食入魚、蝦等。其可溶性的抗原特異性成分通過淋巴細胞,傳遞到特異的IgE型漿細胞,產生反應素

    關于老年多發性骨髓瘤的病因分析

      多發性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的發病危險因素有電離輻射和某些化學品的應用,如殺蟲劑和除草劑等,流行病學研究發現電離輻射是最有證據的MM危險因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌電離輻射的主要靶位,在原子彈爆炸后的較大劑量輻射幸存者中,經過長期潛伏后,MM的發病增加,而放射線工作者的M

    關于老年人肺性腦病的病理病因分析

      慢性阻塞性肺病為肺性腦病的主要基礎病因,其中慢性肺心病所致占85%。導致肺性腦病的常見誘因有:  ①急性呼吸道與肺部感染,嚴重支氣管痙攣,氣道內痰液阻塞,使原已受損的肺通氣功能進一步下降致體內CO2潴留。  ②醫源性因素,如鎮靜劑應用不當,高濃度吸氧,導致呼吸抑制而加重CO2麻醉狀態;不適當應用

    關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析

      老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性

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