室性心律失常的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外，超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。 鑒別 本病通過心電圖檢查一般可以確診，臨床上最主要的是對引起心律失常的原因進行鑒別，頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質。為避免發生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，可使心房撲動的室率成倍下降，還可使室上性心動過速立即轉為竇性心律。......閱讀全文
痰呈粘液膿性的檢查及鑒別診斷
檢查 一、癥狀全身癥狀一般較輕，可有發熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續2-3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發生痙攣，可出現程度不等的氣促，半胸骨后發緊感。 二
皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷
檢查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死，肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。 此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量，也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質，正常情況下是由人體肝臟合成產生，然后由人體肌肉攝取，產
周期性癱瘓的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1、查血鉀濃度，低血鉀性周期性麻痹血清鉀濃度下降，高血鉀性周期性麻痹在不發病時的血清鉀常增高，發作時僅半數病人有血清鉀的適量增高。 2、心電圖改變，低血鉀性周期性麻痹見T波降低，出現U波，高血鉀性周期性麻痹見T波升高而尖。 鑒別診斷 根據周期性短暫性發作性肢體弛緩型癱瘓，
精神運動性活動變壞的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。 做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型，具有類似的EEG變慢；然而，低
副腫瘤性小腦變性的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 如亞急性小腦變性的患者體內檢測到抗-Yo抗體提示有婦科癌腫的存在。在小細胞肺癌合并副腫瘤綜合征的患者體內可以檢測到抗-Hu抗體。因為抗-Hu抗體是在腦內合成的，此種抗體在CSF中的滴度要較血清中的滴度更高。抗-Hu抗體特異性較抗-Yo抗體低，因為抗-Hu抗體除小細胞肺癌外，尚有神經母
踝部凹陷性水腫的檢查及鑒別診斷
檢查 心源性水腫，水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。妊娠高血壓綜合征最初可表現為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。若體內積液過多，則導致臨床可見的水腫。水腫多由踝部開始，漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部，按之凹陷，稱凹陷
神經性陽痿的檢查方法及鑒別診斷
檢查方法 神經性陽痿體檢內容應包括對感覺中樞的檢查(如對時間、地點、人物的判斷能力)；對顱神經、運動神經、感覺神經的檢查(包括后背的感覺)；對深腱反射、球海綿體肌反射和肛門反射的檢查；對步態和小腦功能的檢查。比如骶反射弧(骶2-4)的完整性可通過球海綿體肌反射得到檢測，以一手捏龜頭，另一手置于
室性心律失常的概述
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏(室早)、室性心動過速(室速)、心室顫動(室顫)等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。
鈉代謝紊亂的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 1.鈉代謝紊亂應與假性鑒別所謂假性為多種因素引起常見的原因有利尿藥的濫用、緩瀉劑的應 用反復嘔吐長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L，真性者多大于 10mmol/L 2.其他需與原發性醛固酮增多腎小管性酸中毒、LiddleFan
慢性腎炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 （1）尿液檢查尿異常是慢性腎炎的基本標志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數可有鏡下血尿、少數病人可有間發性肉眼血尿。 （2）腎功能檢查多數慢性腎炎患者可有不同程度的腎小球濾過率（GFR）減低，早期表現為肌酐清除率下降，其
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液：周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數天后淋巴細胞占優勢，還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
散發性腦炎的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 一、血液：周圍血象的白細胞總數正常或輕度增高。白細胞分類正常或嗜中性粒細胞百分率稱高于正常。血沉正常或加快。 二、腦脊液：①病毒性腦炎樣改變：白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，1～數天后淋巴細胞占優勢，還可見漿細胞和淋巴細胞樣細胞。蛋白質正常或輕度增高。②脫髓鞘性腦病樣改
酮體酸中毒的實驗室檢查及鑒別診斷
實驗室檢查 1.尿液檢查 (1)尿糖：常強陽性但嚴重腎功能減退時尿糖減少甚至消失。 (2)尿酮體：當腎功能正常時尿酮體常呈強陽性但腎功能明顯受損時，尿酮體減少甚至消失尿酮體定性用試劑亞硝酸鐵氫化鈉僅與乙酰乙酸起反應，與丙酮反應弱與β-羥丁酸無反應故當尿中以β-羥丁酸為主時易漏診。 (3)
皮膚受累實驗室檢查及診斷鑒別
實驗室檢查 (1)一般化驗無特殊異常。血沉可正常或輕度增快。貧血可由消化道潰瘍、吸收不良、腎臟受累所致，一般情況下少見。可有輕度血清白蛋白降低，球蛋白增高。 (2)免疫學檢測示血清ANA陽性率達90%以上，核型為斑點型和核仁型。以HEP-2細胞作底片，在CREST綜合征患者中，約50~90%
彌漫性空回腸潰瘍的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 診斷：診斷較難。X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，如能排除其他疾病。應考慮本病。經口空腸黏膜活檢有時可獲有診斷價值的標本，但應注意避免引起腸穿孔。手術探查，術后腸切除標本活檢是診斷的可靠依據。 實驗室檢查：無特異表現。 其他輔助檢查：X 線鋇造影檢查或內鏡檢查發現小腸潰瘍，
關于迷走神經性心律失常的鑒別診斷介紹
1、房性期前收縮 P波形態在迷走神經性心律失常時應完全相同，或逐漸發生輕度變化：而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時P-P間期不完全相同，而房性期前收縮節律改變突然激動提前，其后有不完全代償間歇。 2、二度Ⅰ型竇房阻滯 迷走神經性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐
高鈉血癥的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 （一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創
慢性纖維性甲狀腺炎的檢查及鑒別診斷
檢查 甲狀腺功能取決于纖維化甲狀腺組織的程度，大多數病人的甲狀腺功能正常，甲狀腺功能的實驗室檢查在正常范圍，但大約有三分之一的病人可能會出現甲減，偶有病人出現甲亢，ESR增高，但白細胞沒有增高，抗甲狀腺抗體的檢出率為67%，甲狀腺組織可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。 1.CT掃描和MRICT掃
交感神經代償性亢進的檢查及鑒別診斷
檢查 1、血壓升高、心率加快：多見于應激狀態或下丘腦后方受刺激時。間腦性癲癇發作時血壓突然升高，同時伴顏面潮紅、流淚、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意識障礙、呼吸節律變化、尿失禁等。 2、瞳孔散大：對光反射存在，多為單側，主要見于頸交感神經刺激性病變，同時伴有眼裂擴大、眼球突出，同側面部多
酒精性幻覺癥的檢查及鑒別診斷
檢查 震顫譫妄常起于酒精戒斷48~72小時之后，表現為焦慮發作，日益意識渾濁，睡眠不佳(伴有噩夢或夜間幻覺)，出汗明顯和深度抑郁。患者常因不斷閃現的幻覺而坐立不安和恐懼。最初的譫妄，意識渾濁和定向不全這些典型狀態是對日常習慣活動的再現；例如，患者常想象自己又去上班了，并試圖從事某些相關活動。此
交感神經代償性亢進的檢查及鑒別診斷
檢查 1、血壓升高、心率加快：多見于應激狀態或下丘腦后方受刺激時。間腦性癲癇發作時血壓突然升高，同時伴顏面潮紅、流淚、流涎、出汗、瞳孔散大、心率增快、意識障礙、呼吸節律變化、尿失禁等。 2、瞳孔散大：對光反射存在，多為單側，主要見于頸交感神經刺激性病變，同時伴有眼裂擴大、眼球突出，同側面部多
乙醚中毒的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接觸史，要分析癥狀的特點，出現的時間和順序是否符合某種毒物靈床表現的規律性。要進一步根據主要癥狀，迅速進行重點而必要的體格檢查，注意意識水平、呼吸、脈搏、血壓情況，給予緊急處理。在病情允許的情況下，再進行系統而細致的補充檢查。要注意呼吸有無蒜味，有無瞳孔縮
室性心律失常的基本介紹
室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動過速（室速）、心室顫動（室顫）等。室速，尤其是合并器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重后果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預后的影響并及時處理。老年人群中室性心律失常的發生情況，就象
室性心律失常的癥狀體征
一、室性早搏(室早) 室性期前收縮常無與之直接相關的癥狀；每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。 聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音。橈動脈搏動
室性心律失常的治療方案
對室早患者應在病因治療基礎上，使用利多卡因、普羅帕酮、胺碘酮等藥物，減少室早的級別和數目，以降低猝死的危險性，對于良性室早，無正者通常不須抗心律失常藥物治療，有癥狀且影響生活和工作者可選用副作用較小的抗心律失常藥如美西律、β受體阻滯劑、目的在于減輕癥狀而不是完全消除室早。對室速患者治療除針對病因
室性心律失常的病因介紹
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的發生率為70%—80%。室早數目隨增齡而增加，但復雜性室早并不相應增多，較高級別室早(Lown分級)的老年人心電圖異常檢出率較高。常伴心肌肥厚、梗死等異常表現。室性早搏作不同情況下具有完全不同的臨床意義和預后，與有無器質性心臟病、心臟病種類和心功能狀況等有關
室性心律失常的常見病因及心電圖特征
一、室性期前收縮 1.病因：常見于冠心病、風濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。 2.心電圖特征： 1）提前發生QRS波群，時限通常超過0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波 2）室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定 3）完全性代償間期，即包含室性期前收縮
室性心律失常治療策略
? 室性心律失常尤其是器質性心臟病的室性心律失常一直是我們心臟醫師臨床處理的棘手問題，主要的手段有，藥物、ICD、導管消融等。??? 1 藥物??? 1.1 新抗心律失常藥物：藥物治療主要是抗心律失常藥物（AAD）應用時常會遇到無效或效果不佳的問題，而且還受限于其致心律失常和其他副作用，特別是其
高血壓腦病的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷 根據高血壓患者突發急驟的血壓與顱內壓升高的癥狀，診斷不難，需與其他急性腦血管病鑒別。 (1)腰穿腦脊液呈血性改變可確定診斷； (2)蛛網膜下腔出血：與高血壓腦病一樣,也可有突發的劇烈頭痛嘔吐腦膜刺激癥狀,部分患者也可有血壓增高意識障礙通常較輕,極少出現偏癱,且腦脊液呈均勻血性等特
心律失常的分類及臨床診斷
分類 心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 （1）竇性心律失常： ① 竇性心動過速； ② 竇性心動過緩； ③ 竇性心律不齊； ④ 竇性停搏。 （2）異位心律： 被動性異位心律：① 逸搏（房性、房室交界區性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界