概述易激結腸的臨床表現
1、癥狀 （1）腹痛、腹部不適：常沿腸管有不適感或腹痛，可發展為絞痛，持續數分鐘至數小時，在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等，可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 （2）腹瀉或不成形便：常于餐后，尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間，但不發生在夜間。偶爾大便最多可達10次以上。但每次大便量少，總量很少超過正常范圍。有時大便僅1～2次，但不成形。腹瀉或不成形便有時與正常便或便秘相交替。 （3）便秘：每周排便1～2次，偶爾10余天1次。早期多間斷性，后期可持續性而需服用瀉藥。 （4）排便過程異常：患者常出現排便困難，排便不盡感或便急等癥狀。 （5）黏液便：大便常帶有少量黏液。但偶有大量黏液或黏液管型排出。 （6）腹脹：白天明顯、夜間睡眠后減輕，一般腹圍不增大。 2、體征 盲腸和乙狀結腸常可觸及，盲腸多呈充氣腸管樣感覺；乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸......閱讀全文
關于易激結腸的精神治療介紹
精神狀態與腸道癥狀密切相關。醫務工作者要以同情和負責的態度向病人解釋疾病的性質和注意事項，應解除病人許多疑慮的心態，使其消除恐懼，提高戰勝疾病的信心。必要時應用鎮靜、抗抑郁治療。可用去郁敏50mg， 3次/d，或鹽酸氟西丁（百憂解，Prozae）20mg/d，或用氟哌噻噸/二甲胺丙/二甲胺丙烯（
藥物治療易激結腸的相關介紹
雖可減輕癥狀，但不能預防復發，故應合理用藥，并避免濫用藥。 ①抗膽堿能藥：如山莨菪堿（654-2）、貝那替秦（胃復康）等，因不良反應較多漸被其他藥物替代。目前推薦應用美貝維林（麥皮凡林）10mg；雙環維林10mg；吡芬嗅銨（prifiniumbromide） 30mg；口服3次/d。亦有應用西
關于易激結腸的輔助檢查介紹
X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔
關于易激結腸的發病機制介紹
腸運動異常 IBS的主要發病機制是腸運動功能異常。有研究發現IBS患者空腸段叢集狀收縮波（discreted clustered constrictions，DCCs）及回腸推進性收縮波（prolonged propagated constrictions，PPCs）增多，且與痙攣性疼痛一致。
易激結腸的病因及發病機制
病因 IBS病因尚不明確。目前認為與以下因素有關。 精神、神經因素 IBS患者精神心理異常的出現率明顯高于普通人。有研究表明，精神緊張可以改變腸道的mmc，精神刺激對IBS病人比正常人更易引起腸動力紊亂。現代神經生理學認為IBS患者的腸道對于張力和多種刺激的敏感性增加。但這究竟是由于腸壁神
關于易激結腸的鑒別診斷介紹
慢性細菌感染 多次糞便常規及培養有陽性發現，以及充分有效地抗生素系統性治療，癥狀改善明顯，可明確診斷。 慢性阿米巴痢疾 多次大便找阿米巴及甲硝唑試驗治療可明確診斷。 血吸蟲感染 血吸蟲疫區病人可作乙狀鏡檢查，取直腸黏膜找血吸蟲卵，或用糞便孵化法和其他方法加以鑒別。 吸收不良綜合征
易激結腸的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷有腸道功能性疾病的癥狀，在排除各種可能的器質性病變后，可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一，并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準： 1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。 2.必須具備以下癥狀 （1）腹痛或腹部不適，并具有下述特征：排便后緩解；和（或）
易激結腸乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查
肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼痛。如疑有脾區綜合征，可在檢查時慢慢注入100～200ml氣體，然后迅速將鏡拔出，囑病人坐起，在5～10min后即可出現左上腹痛，向左肩放射，這可作為脾區綜合征的客觀指征。 有的醫生在直腸中放入氣囊，打氣后病人出現疼
關于易激結腸的基本信息介紹
易激結腸（irritable bowel syndrome，IBS）為一種與胃腸功能改變有關，以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征。 常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病（GERD）和功能性消化不良（FD）同時存在。需要經過檢查排
治療結腸易激綜合癥的簡介
消除情緒因素，解除精神緊張，必要時安定2.5mg，口服，3次/d。 調整飲食結構，腹瀉者減少食物中纖維素含量，便秘者增加纖維素含量。 給予粘膜保護劑如思密達3.0，口服3次/d，或比特諾爾165mg，口服，3次/d。 便秘者可給予西沙比利10mg，口服，3次/d。
易激結腸的流行病學
IBS是最常見的消化系統疾病之一。據西方統計，IBS約占成年人群的14%～22%，女性為男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就醫。另一些資料顯示歐美人群的患病率約為7.1%～13.6%。我國1994年南、北方9省市成人人群調查（非隨機）發現每年有6次以上腹痛、便后緩解的發生率22.1%。
關于易激結腸的并發癥介紹
癥狀出現或加重常與精神因素或一些應激狀態有關。部分病人伴有上胃腸道及腸道外多種功能紊亂的癥狀。還可伴有心理精神異常表現，如抑郁、多疑、緊張、焦慮、敵意等。
結腸易激綜合征的診斷鑒別
尚無統一診斷標準和特異性診斷方法，下面幾種診斷可供參考。 某國內86年11月全國慢性腹瀉學術會制定IBS臨床診斷標準為： 1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴，伴有全身性神經官能癥狀。 2.一般情況良好，無消瘦及發熱，系統體檢僅發現腹部壓痛。 3.多數糞常規及培養（至少3次）均陰性，糞潛
關于易激結腸的腸道動力檢查介紹
與食管和胃不盡相同且不完善。 （1）腸道通過時間檢查： ①氫呼吸試驗法：其原理為不能在小腸吸收的糖類如乳果糖在結腸內經細菌酵解釋放氫氣，經肺呼出。因而口服乳果糖后，相隔一定時間（10～15min）收集呼氣氫，利用氣敏色譜儀測定呼氣氫濃度。根據呼出氣體氫氣濃度的變化，測算口-盲通過時間。當呼吸
結腸易激綜合征的化驗檢查
一般檢查：IBS患者以腸道癥狀為主，腹脹嚴重者可見腹部膨隆；腹痛者為臍周及左下腹可有輕壓痛；腹瀉者腸鳴音可亢進；便秘者腸鳴音可減弱；部分患者直腸指診可有直腸后壁觸痛，也有的患者可無明顯的陽性體征。實驗室檢查：糞常規檢查可見大量粘液或正常，血尿常規、大便隱血細菌培養（至少3次）、甲狀腺功能測定、肝
關于結腸易激綜合征的簡介
結腸易激綜合征（Irritable Bowel Syndrome）是由于精神或過敏等因素導致結腸動力學及肌電活動易激性改變。表現為腸道運動或分泌功能失調的一組癥候群。曾被稱為結腸過敏、不穩定結腸、結腸功能紊亂、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎等，實質上結腸并無炎癥。
概述老年腸易激綜合征的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛 是IBS的主要癥狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多于排便后緩解，部分患者易在進食后出現，腹痛可發生于腹部任何部位，局限性或彌漫性，疼痛性質多樣。 （2）腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，含大量黏液，鏡檢大致正常；②禁食72小時后癥狀消失；③夜間不出現；④約1/4患者
分析結腸易激綜合征的病理因素
結腸易激綜合征的病因復雜，主要表現在以下五點： 一、精神因素 研究認為，本病癥狀發作或加重均與情緒緊張有關，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經功能，從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調。IBS患者癥狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑郁、緊
藥物治療結腸易激綜合征的簡介
本征的藥物治療應慎重，避免濫用藥物。在部分患者，可能任何藥物都無效。 阿米脫林 以腹痛為主者，除常規使用阿托品、顛茄類外，可用鈣通過阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服，每日3次，以減輕腹痛和排便次數。 可用抗膽堿能拮抗劑溴化賽米托品（cimetropin bromide）50mg
結腸易激綜合征的病里病因
結腸易激綜合征的病因復雜，主要表現在以下五點： 精神因素 研究認為，本病癥狀發作或加重均與情緒緊張有關，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經功能，從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調。IBS患者癥狀的發作與加劇與情緒緊張密切相關。如嚴重的焦慮、抑郁、緊張、
關于易激結腸的流行病學介紹
IBS是最常見的消化系統疾病之一。據西方統計，IBS約占成年人群的14%～22%，女性為男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就醫。另一些資料顯示歐美人群的患病率約為7.1%～13.6%。我國1994年南、北方9省市成人人群調查（非隨機）發現每年有6次以上腹痛、便后緩解的發生率22.1%。
關于結腸易激綜合癥的病理生理簡介
結腸易激綜合征腸道動力學改變：IBS患者結腸測壓可見高動度和低動度圖形變化；不論便秘者或腹瀉者均可導致乙狀結腸和直腸的運動指數增高；IBS患者直腸的耐受性差；靜息乙狀結腸壓力于腹瀉時降低，便秘時增高；用氣囊擴張結腸各部和小腸可引起IBS樣腹痛；乙狀結腸段的張力類型括約肌的功能，當其張力增高時，引
易激結腸的流行病學及病因
流行病學 IBS是最常見的消化系統疾病之一。據西方統計，IBS約占成年人群的14%～22%，女性為男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就醫。另一些資料顯示歐美人群的患病率約為7.1%～13.6%。我國1994年南、北方9省市成人人群調查（非隨機）發現每年有6次以上腹痛、便后緩解的發生率
易激結腸的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。 輔助檢查 X線鋇灌腸檢查 常無異常發現。少數病例因腸管痙攣出現“線征”。其他非特異性的表現可有結腸袋加深或增多等。 乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查 肉眼觀察黏膜無異常，活檢也無異常。但在插鏡時可引起痙攣、疼痛，或在充氣時引起疼
關于結腸易激綜合征的化驗檢查介紹
一般檢查：IBS患者以腸道癥狀為主，腹脹嚴重者可見腹部膨隆；腹痛者為臍周及左下腹可有輕壓痛；腹瀉者腸鳴音可亢進；便秘者腸鳴音可減弱；部分患者直腸指診可有直腸后壁觸痛，也有的患者可無明顯的陽性體征。 實驗室檢查：糞常規檢查可見大量粘液或正常，血尿常規、大便隱血細菌培養（至少3次）、甲狀腺功能測定、
關于易激結腸的流行病學介紹
IBS是最常見的消化系統疾病之一。據西方統計，IBS約占成年人群的14%～22%，女性為男性的1.38倍，其中只有50%的IBS患者就醫。另一些資料顯示歐美人群的患病率約為7.1%～13.6%。我國1994年南、北方9省市成人人群調查（非隨機）發現每年有6次以上腹痛、便后緩解的發生率22.1%。
關于結腸易激綜合征的病理改變介紹
腸道動力學改變：IBS患者結腸測壓可見高動度和低動度圖形變化；不論便秘者或腹瀉者均可導致乙狀結腸和直腸的運動指數增高；IBS患者直腸的耐受性差；靜息乙狀結腸壓力于腹瀉時降低，便秘時增高；用氣囊擴張結腸各部和小腸可引起IBS樣腹痛；乙狀結腸段的張力類型括約肌的功能，當其張力增高時，引起近端擴張及便
關于結腸易激綜合征的診斷鑒別介紹
尚無統一診斷標準和特異性診斷方法，下面幾種診斷可供參考。 一、某國內86年11月全國慢性腹瀉學術會制定IBS臨床診斷標準為： 1.以腹痛、腹脹、腹瀉及便秘等為主訴，伴有全身性神經官能癥狀。 2.一般情況良好，無消瘦及發熱，系統體檢僅發現腹部壓痛。 3.多數糞常規及培養（至少3次）均陰性，
中醫藥治療結腸易激綜合征的簡介
脾胃虛弱型：癥見餐后即瀉，大便時溏時瀉，夾有粘液，便次增多，腹痛隱隱，肛門墜脹，脘悶不舒，納差肢倦，面黃無華，知淡、苔白，脈細弱緩。治以健脾益氣、和胃滲濕。 脾腎陽虛型；癥見清晨泄瀉，便下清稀，完谷不化，便后腹痛不減，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡胖、苔白，脈沉細遲。治以溫補脾胃、固澀止瀉。 肝郁
易激結腸的并發癥及實驗室檢查
并發癥 癥狀出現或加重常與精神因素或一些應激狀態有關。部分病人伴有上胃腸道及腸道外多種功能紊亂的癥狀。還可伴有心理精神異常表現，如抑郁、多疑、緊張、焦慮、敵意等。 實驗室檢查 糞便呈水樣便，軟便或硬塊，可有黏液。無其他異常。