關于老年人呼吸衰竭的臨床表現介紹
除導致呼吸衰竭的原發性疾病癥狀外，主要是缺氧和CO2潴留所引起征象，但它們往往相互混雜，難以明確區分。 (1)呼吸困難：是臨床最早出現的癥狀，并隨呼吸功能減退而加重(但呼吸困難并不一定有呼吸衰竭)。中樞性呼吸衰竭時，呼吸困難主要表現在節律和頻率方面的改變，呼吸器官損害所致的周圍性呼吸衰竭，由于輔助呼吸肌參與活動，因而出現點頭、提肩或皺眉樣呼吸。呼吸衰竭不一定有呼吸困難，如中樞神經藥物中毒及呼吸衰竭CO2麻醉階段。 (2)發紺：當血液中還原血紅蛋白(Hb)絕對值超過50g/L時，一般發紺就比較明顯。但當貧血時，Hb濃度明顯下降，即使明顯缺氧也不出現發紺。 (3)神經精神癥狀：其癥狀輕重與缺氧、CO2潴留的程度、機體的適應和代償均有密切關系。急性嚴重缺氧可立即出現精神錯亂、狂躁、昏迷和抽搐等，而慢性缺氧，有神志淡漠、肌肉震顫、嗜睡、昏睡、昏迷等癥狀。 (4)循環系統癥狀：缺氧和CO2潴留時，心率增快、血壓上升、心肌缺血、......閱讀全文
中樞性呼吸衰竭的基本介紹
中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發損害，或脊髓疾病導致脊髓運動神經元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節律不規則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。
關于小兒急性呼吸衰竭的病因分析
1.按病變部位分 （1）肺實質和間質性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水腫、結締組織病、呼吸窘迫綜合征。 （2）氣道阻塞性疾病喉、氣管異物、先天性氣道狹窄軟化、毛細支氣管炎、哮喘。 （3）胸膜胸壁疾病張力性氣胸、血胸、胸膜炎。 （4）神經肌肉系統疾病急性感染性多發性神經根炎、病毒性腦炎
關于中樞性呼吸衰竭的病因分析
1.感染 如各種原因引起的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎及中毒性痢疾等。 2.顱腦非感染性疾病 如腦血管意外、顱腦外傷、顱腦腫瘤以及可致顱內壓增高或腦疝的各種疾病。 3.中毒 嚴重缺氧及（或）高二氧化碳血癥，如各種原因所致心臟驟停、窒息等。 4.藥物 麻醉藥物或其他鎮靜藥物過量導致呼吸中樞
關于老年人急腹癥的基本介紹
老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。老年人由于臟器功能減退，反應能力降低，臨床表現不典型，易招
關于老年人甲亢的疾病介紹
甲亢按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲亢病的90%，男女均可發病，但以中青年女性多見。男女比例為：1:4～6。 甲亢是一種常見病、多發病，按病因分為原發性甲亢（突眼性甲狀腺腫），繼發性甲亢，高功能腺瘤。原發性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發性甲亢
關于老年人高鈣血癥的基本介紹
高鈣血癥(hypercalcemia)可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現，亦可在沒有明顯疾病征象的患者中通過實驗室檢查偶然發現。在分析高鈣血癥之前，一定要保證確實存在有高鈣血癥，而不是實驗室檢查中發現的假陽性結果。只有校正后的血清鈣濃度超過10.8mg/dl(2.7mmol/L)或離子鈣超過
關于老年人低鉀血癥的檢查介紹
（一）心電圖檢查： 心電圖異常改變可見ST段降低、T波低平、U波后TU融合、Q-T間期延長、QRS波增寬等，同一患者可有兩種或以上心電圖異常。 （二）血液檢查： 血清鉀濃度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，鈉離子濃度在正常低限或
關于老年人高鈉血癥的檢查介紹
1、檢查方法 實驗室檢查： 實驗室檢查除血鈉水平升高外，尚可發現血細胞比容、血清滲透壓、BUN和Cr水平增高等血液濃縮改變。由于老年人腎濃縮功能下降，其尿滲透壓常無明顯升高。 其他輔助檢查： 合并心衰和水腫時，心電圖可見異常表現。 2、并發癥 并發高血壓、心力衰竭或肺水腫、驚厥、昏迷
關于老年人高鉀血癥的基本介紹
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生，以及電興奮的產生和傳導有重要作用，同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀
關于老年人高鈉血癥的診斷介紹
1.尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿(日尿量可達5～10L)、尿相對密度低(1.001～1.005)、尿滲透壓低(50～200mmol/L)。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創傷、手術、炎癥引起
關于老年人高鉀血癥的檢查介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
關于老年人高鈣血癥的診斷介紹
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥；而大多數情況下，惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等)，且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月；如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥，或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1～2年，那么惡性
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差：老年急腹癥病情兇險、應激力差，極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF)，導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥，病死率為11%，而61歲以上為36%；Koelseh報道200例70歲以上急腹癥，其中2/3有1種或多種其
關于老年人高鈉血癥的基本介紹
血清鈉水平＞145mmol/L，并伴血漿滲透壓升高者，稱為高鈉血癥。老年高鈉血癥，常見于高齡住院患者，主要因失水，少數因注射過多高滲NaCl等引起。 1、飲食保健 宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養充足。適當控制鈉和水的攝入，使血鈉水平維持在正常范圍。 2、預防護理 補液時，還
治療中樞性呼吸衰竭的相關介紹
1.病因治療 積極針對病因治療，如考慮感染應積極抗感染治療，毒物或藥物中毒行解毒治療。有顱內壓增高或腦疝者應立即脫水，必要時手術減壓，以改善呼吸。 2.保持呼吸道通暢 經常吸痰，注意體位以利排痰，必要時氣管插管或氣管切開，以減少無效腔，有利改善呼吸。 4.氧療 應從低濃度開始，每天逐漸
關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能，30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸煙者則下降50～100ml，戒煙后雖原肺功能損害不能恢復，但FEV1下降速度將減慢。由此可見，停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵，有害氣體和被
關于老年人甲亢的病情癥狀介紹
典型甲亢的高代謝表現為食欲亢進，且消耗增加而吃不飽、長不胖。不過，老年甲亢可以呈厭食型，不僅可無食欲亢進，甚至還厭食、惡心嘔吐等，易被誤診為胃炎，有些消瘦明顯的常誤診為胃癌；甲亢的高興奮性表現為話語多、易激動、性急、易火等，但老年甲亢可以呈淡漠型，不但無神經精神興奮性表現，甚至出現淡漠、抑郁和發
關于老年人肺氣腫的診斷介紹
老年肺氣腫應與肺結核、肺部腫瘤、職業性肺病等鑒別。臨床表現結合胸部X線、CT、MRI、痰檢、纖維支氣管鏡等檢查，鑒別并不困難。重要的是它們常同時存在，不要因為肺氣腫而放松了對后者的警惕。 肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘均存在氣流阻塞性損害，三者之間既有聯系又有區別，可互為因果。
關于老年人腿抽筋的基本介紹
中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經歷。小腿抽筋，醫學上稱作腓腸肌痙攣。過去人們常認為是缺鈣引起，但老年人腿抽筋（senior citizen cramps）并非都是缺鈣導致，相當一部分老年人與腿部血液循環不良有關。發生在小腿和腳趾的肌肉痙攣最常見，發作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋痛醒，影響睡眠。
關于老年人肺氣腫的基本介紹
肺氣腫(emphysema)系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學會(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂：“終末細支氣管遠端部分有不可逆性擴張伴有肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度
關于老年人甲亢的病理生理介紹
甲狀腺分泌過多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全闡明。近幾年的研究發現，甲狀腺激素可以促進磷酸化，主要通過刺激細胞膜的Na-K-ATP酶（即Na-K泵），后者在維持細胞內外的Na-K梯度的過程中需要大量能量以促進Na的主動轉移，以致ATP水解增多，從而促進線粒體氧化磷酸化反應，結果氧
關于老年人急腹癥的鑒別診斷介紹
1.內科急腹癥 常有如下特點： ①原有與腹痛有關的內科疾病存在，原有疾病控制后，腹痛隨之緩解； ②經全面檢查及動態觀察并無外科急腹癥的證據； ③腹痛可輕可重，腹部體征不明顯，腹部壓痛點不固定無腹膜刺激征或僅有輕微反跳痛與肌緊張，短時間內病情不會變化； ④白細胞正常或稍升高。 2.外科急
關于老年人高鈣血癥的檢查方法介紹
1、檢查方法 實驗室檢查： 血液檢查，血清鈣＞2.75mmol/L、尿素氮升高。 其他輔助檢查： 心電圖：ST段縮短、T波低平或倒置，可有不同程度的傳導阻滯、X線可發現鈣沉積、腎結石、骨質改變。 2、并發癥 可并發精神神經癥狀如昏迷、高血壓、心律失常、心臟驟停等。 3、預后 取決
關于老年人低鉀血癥的鑒別診斷介紹
較常見的癥狀是精神萎靡、淡漠、厭食、惡心及嘔吐、煩躁、吵鬧、精神錯亂和意識障礙；較常見的體征是心肌缺血、心衰加重及心律紊亂。低鉀血癥的臨床癥狀、體征常無特異性，輕度低鉀一般無任何臨床癥狀，少數患者可出現乏力、易疲勞、肌無力、肌肉痙攣、便秘等非特異性癥狀。中度低鉀血癥可出現嚴重肌無力、多尿、尿頻。
關于老年人甲亢的飲食原則介紹
1、高熱量：結合臨床治療需要和患者進食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質。 3、高維生素：主要補充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質：主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘：碘是合成甲狀腺素
關于老年人慢性胃炎的預后介紹
慢性胃炎在長期病程中時好時壞，但多數無明顯發展，僅少數病人癥狀持續難愈，組織學改變惡化。盡管慢性胃炎存在淺表炎癥→萎縮→腸化→不典型增生→胃癌的演變過程，但這一過程極其緩慢，只要定期檢查，在早期胃癌階段被發現，手術或內鏡下切除多可完全治愈。慢性萎縮性胃炎可以癌變是不爭的事實，癌變率2%～10%不
關于老年人低鈉血癥的鑒別診斷介紹
低鈉血癥根據病因可分為： （1）缺鈉性低鈉血癥：真正缺鈉即低滲性失水，應用利尿劑或脫水劑經腎丟失體液或嘔吐、腹瀉、出汗等經腎外丟失體液且失鈉高于失水，體內鈉總量下降。慢性腎上腺皮質功能低下、酸中毒、嚴格限鈉亦可引起。表現為無口渴感覺，惡心、嘔吐，四肢麻木、無力、痙攣痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮
關于老年人慢性胃炎的基本介紹
慢性胃炎(chronic gastritis)，系指不同病因反復作用于易感人體，引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變。其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜的特異再生能力，以致黏膜發生改建，且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮甚至消失。
關于老年人甲亢的誘發因素的介紹
甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預防的方法。 遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進行預防。 環境因素主要包括各種誘發甲亢發病的因素，例如創傷
概述老年病人呼吸衰竭的臨床特點
(1)易導致呼吸衰竭：一組1650例呼吸衰竭的分析表明，從基礎疾病開始后到演變成呼吸衰竭，在老年人中，第5年時為63%，第10年時為77%，第15年為88%；而青年人中分別為57%、68%和75%，說明老年人比青年人更易演變為呼吸衰竭。 (2)無特殊的自覺癥狀和臨床表現：老年人一旦發生呼吸衰竭