簡述獲得性循壞抗凝物質增多綜合征的臨床表現
臨床表現隨原發病而不同。出血表現與抗凝物質對凝血因子滅活程度而定。抗因子Ⅷ抗體嚴重者可使因子Ⅷ活性下降為零，典型血友病的出血癥狀，可因嚴重的出血死亡。因子V及因子Ⅷ臨床出血癥狀較輕，但有外傷或手術后可能出血較重；系統性紅斑狼瘡抑制物臨床上無顯著出血，但外科手術中可出現出血并發癥。......閱讀全文
簡述嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的臨床表現
嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征的發病可以是突然的或隱襲的，女性多見。早期表現為低熱、乏力、呼吸困難、咳嗽、關節痛、關節炎、皮膚可出現紅色斑疹，但消失很快，病人可有明顯肌痛和肌肉痙攣，肺內可出現浸潤性病變。2～3個月后出現硬皮病樣皮膚改變，但無雷諾現象。病人可有心肌炎和心律不齊，少數病人可出現肺動脈
肝素抗凝治療的抗凝機制是什么？
肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。 ①抗凝血酶作用； ②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用； ③抑制血小板； ④促進纖溶； ⑤
簡述新生兒獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現
新生兒由于免疫系統尚不成熟，很少接觸外來抗原，生成的免疫記憶細胞數量少，HIV感染后免疫系統損害較成人嚴重。潛伏期短，出現癥狀早，病情進展快，發生淋巴細胞樣間質性肺炎和繼發細菌感染較多。從母嬰傳播所致感染的患兒可早在出生后幾個月就出現臨床征象。潛伏期數月至數年不等。 1.一般臨床表現
簡述醛固酮增多癥的臨床表現
1.高血壓，血壓大多在22．7-28/13．3-18KpA（170-200/100-135mmHg）之間； 2.低血鉀性堿中毒，手足搐搦； 3.低血鉀性周期性麻痹，多于勞累或服排鉀利尿劑后出現，主要累及下肢，亦可累及上肢，嚴重者影響呼吸肌，吞咽困難； 4.煩渴、多飲、多尿，尤以夜尿增多顯著
簡述獲得性巨結腸的臨床表現
1．中毒性巨結腸：潰瘍性結腸炎和克羅恩病的并發癥。 2．Chagas病：常見于美洲和南美部分地區，多由于克魯斯錐蟲感染所致。傳播媒介是一種感染的三代蠅，可叮咬患者引起短暫的急性發熱疾病，可能是由于毒素引起神經節退化，可在全身以定量的方式緩緩發生。這種退化在工作負荷大的器官最顯著，分別出現心肌肥
簡述抗利尿激素分泌不當綜合征的臨床表現
1．低鈉血癥的癥狀：因低鈉血癥出現的速度和低鈉的嚴重程度而異。輕者可僅有全身倦怠無力，食欲低下。當血清鈉低于115mmol/L時可出現肌肉痙攣、嗜睡等水中毒的表現，主要因腦細胞水腫所致。 2．尿量減少，血容量增加而無水腫、高血壓等臨床表現。 3．具有原發病的表現。
簡述抗利尿激素分泌失調綜合征的臨床表現
1、有原發病癥狀或用藥史。 2、低鈉血癥表現： 臨床癥狀的輕重與ADH分泌和水負荷的程度有關。多數病人在限制水份時，可不表現典型癥狀。但如予以水負荷，則即可出現水中毒及低鈉血癥表現，可有進行性軟弱無力，倦怠，血鈉
狼瘡抗凝物質（LAC）測定的篩檢試驗原理
1）原理：在腦磷脂和激活劑存在的條件下，檢測血漿凝固時間（即APTT）。若被檢血漿中有狼瘡抗凝物質存在，則血漿凝固時間（APTT）延長。2）臨床意義：篩檢試驗的血漿凝固時間延長（篩檢試驗陽性）見于有狼瘡抗凝物質存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝劑、肝素治療以及DIC等。
狼瘡抗凝物質（LAC）測定的篩檢試驗原理
1）原理：在腦磷脂和激活劑存在的條件下，檢測血漿凝固時間（即APTT）。若被檢血漿中有狼瘡抗凝物質存在，則血漿凝固時間（APTT）延長。 2）臨床意義：篩檢試驗的血漿凝固時間延長（篩檢試驗陽性）見于有狼瘡抗凝物質存在的患者、先天性凝血因子缺乏、口服抗凝劑、肝素治療以及DIC等。
簡述NSTEACS的抗凝早期保守策略
1、阿司匹林 (Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、氯吡格雷服用至少1個月 (Class IA)至9個月 (Class IB)；如不能早期介入，氯吡格雷應在急診室近早服用 3、依諾肝素或普通肝素 (Class IA) 4、依替巴肽或替洛非班： 持續缺血
簡述NSTEACS抗凝的早期介入策略
1、阿司匹林(Class IA)；阿司匹林禁忌時選擇氯吡格雷(Class IA) 2、低分子肝素或普通肝素 (Class IA)；與普通肝素比較，優先使用依諾肝素作為UA/NSTEMI患者的抗凝藥物，除非準備在24小時內接受CABG手術 (Class IIaA) 3、如準備早期介入干預應近早
簡述狼瘡抗凝物的臨床意義
狼瘡抗凝物是一種能延長凝血時間的抗體，可以是IgG型或IgM型或兩者共存。見于SLE、自發性流產、多發性血栓形成、血小板減少癥、惡性腫瘤和藥物所致的免疫反應等。此外，自身免疫性疾病或淋巴增生性惡性損害的患者，以及正在接受長期精神性藥物治療的患者以及AIDS有關的機遇性感染和惡性損害時，也可有狼瘡
血漿肝素或類肝素抗凝物質檢查試驗
實驗方法原理甲苯胺藍可中和肝素的抗凝作用，當凝血酶時間延長，可在待檢血漿中加入甲基胺藍，或延長的凝血酶時間恢復正常則表示肝素增多，否則為其他抗凝血酶類物質．試劑、試劑盒甲苯胺藍溶液枸櫞酸鈉溶液凝血酶實驗步驟一、 實驗試劑：1. 1g/L甲苯胺藍溶液2. 109mmol/L枸櫞酸鈉溶液3. 凝血酶溶液
血漿肝素或類肝素抗凝物質檢查試驗
實驗方法原理 甲苯胺藍可中和肝素的抗凝作用，當凝血酶時間延長，可在待檢血漿中加入甲基胺藍，或延長的凝血酶時間恢復正常則表示肝素增多，否則為其他抗凝血酶類物質．試劑、試劑盒 甲苯胺藍溶液枸櫞酸鈉溶液凝血酶實驗步驟 一、 實驗試劑：1. 1g/L甲苯胺藍溶液2. 109mmol/L枸櫞酸鈉溶液3. 凝血
簡述抗雌激素的有關物質
避光操作，臨用新制。取本品，精密稱定，加流動相溶解并定量稀釋制成每1 mL中約含1.5mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，用流動相定量稀釋制成每1 mL中含7.5μg的溶液，作為對照溶液；另取E-異構體對照品，精密稱定，加流動相溶解并定量稀釋制成每1 mL中約含7.5μg的溶液，作為對照品
簡述假性醛固酮增多癥的臨床表現
典型的臨床表現為高血壓、低血鉀、代謝性堿中毒。臨床表現型受到基因外顯率和環境的影響差異很大。 1.高血壓 是最早出現的癥狀，也是最常見的癥狀，多發于青少年且較嚴重，患者多以此癥狀來就診。 2.低血鉀表現 如肌無力、周期性癱瘓、手足抽搐，甚至出現橫紋肌溶解（伴有血漿肌酸磷酸激酶升高）、感覺
獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現
發病以青壯年較多，發病年齡80%在18～45歲，即性生活較活躍的年齡段。在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。 HIV感染后，最開始的數年至10余年可無任何臨床表現。一旦發展為艾滋病，病人就會出現各種臨床表現。一般初期的癥狀如同普通感冒、流
肝素的抗凝機制
抗凝機制：肝素是一種酸性黏多糖，由體內肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg/L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現。①抗凝血酶作用；②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性
房顫抗凝指南
?? 核心提示: 在我們生活中，越來越多的人發生房顫癥狀。心臟房顫不及時治療會損傷心臟，還會影響到正常生活。對于房顫可采用藥物治療，首先要采用抗凝藥物，比如最新版維生素k抗結劑、華法林。除此之外也要采用抗血栓治療。 房顫是一種常見疾病，屬于復雜性心臟疾病。在我們身邊有好多朋
簡述中性粒細胞增多癥的臨床表現
中性粒細胞增多癥無特異性臨床表現。中性粒細胞增多可以暫時性阻塞毛細血管，可暫時性減少局部血流量而引起局部缺血，如引起心肌的再灌流損傷和梗死等。 并發癥： 最常見的并發癥為栓塞，見于心腦、腎、脾及肺栓塞等。
簡述良性紅細胞增多癥的臨床表現
癥狀較輕，常有頭痛、嗜睡、眩暈和易疲倦，或完全沒有癥狀。病人面色深紅，眼結膜充血，但多無脾大。家族中有同樣病人。 1.血容量減少所致的紅細胞增多 表現為原發病的特點，如休克、慢性腎上腺皮質功能減退等。 2.體質因素所致的紅細胞增多癥 多見于中年男性。表現為多神經質，有頭痛、眩暈、乏力、輕
簡述原發性醛固酮增多癥的臨床表現
1.高血壓 為最早出現癥狀。多數患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見。原發性醛固酮增多癥（PA）可能伴隨頑固性高血壓，其定義為即使堅持使用適當的含利尿劑在內的3種藥物治療方案后血壓（BP）仍不達標。但極少數患者可不伴高血壓。 2.神經肌肉功能障礙 （1）肌無力及周期性麻痹甚為常見。一般說來血
出血性疾病的分類
分類：(1)血管壁異常導致的出血性疾病：①遺傳性血管性疾病：如遺傳性毛細血管擴張癥、有出血傾向的遺傳性結締組織病，包括馬方綜合征、艾唐綜合征等。②獲得性血管壁結構、功能異常：本病統稱為血管性紫癜，是一組較為復雜的皮膚、黏膜出血性疾病，包括過敏性紫癜、單純性紫癜、藥物性過敏性紫癜、感染性紫癜等。(2)
關于凝血障礙的基本信息介紹
凝血障礙是由先天性或獲得性凝血因子缺乏、血管壁受損、血小板功能不良等一種或多種的凝血環節異常，抗凝物質的缺乏或增多，纖溶系統的過度激活均導致的。 凝血障礙的抗凝系統： 天然存在的生理性抗凝物質有抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、肝素、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶、α2抗血漿素等。其先天性缺乏可以產生高血栓
狼瘡抗凝物質（LAC）測定的確診試驗是什么呢？
1）原理：篩檢是陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正。 2）結果判斷：篩選試驗測定值/確診試驗測定值=0.8～1.2。若篩查試驗和確診試驗的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物存在，可能有其他異常抗凝物存在；若篩查試驗的
抗磷脂綜合征臨床表現
血栓形成 抗磷脂綜合征中最突出表現是 血栓形成，可以發生在動脈，也可在靜脈。其中最常見是反復深靜脈血栓、包括腎，視網膜和下腔靜脈血栓，但對患者威脅更大是動脈血栓。在ACA陽性的SLE患者組織病理中發現非炎性阻塞性血管病變呈節段性，病變雖少，卻很嚴重。心肌內動脈有纖維性血栓形成，并引起 心肌梗塞
服抗凝藥暫停后或不宜用橋接抗凝
? 美國一項研究表明，暫時中斷口服抗凝藥（OAC）治療的患者約有1/4接受橋接（Bridging）抗凝治療，并且橋接抗凝治療與出血和不良事件風險升高相關。論文12月12日在線發表于《循環》（Circulation）。??? 此項前瞻性觀察研究為ORBIT-AF,共納入7372例接受OAC治療的房
病例分析：“一波三折”的急性心梗2
術后，經過藥物治療調整，患者臨床情況穩定，胸痛癥狀逐漸消失。術后5天，患者再次從心內科出院。出院時，醫生建議患者到其他科室就診進一步明確易栓癥的病因。?隨后，患者接受了一系列易栓癥相關的檢查，結果提示其抗心磷脂抗體（Anticardiolipin antibody,aCL）IgG在間隔大于12周的2
凝血七項的最全意義解讀（一）
凝血七項分別為：一、血漿凝血酶原時間（PT）二、活化部分凝血活酶時間（APTT）三、凝血酶時間（TT）四、纖維蛋白原（FIB）五、纖維蛋白（原）降解產物（FDP）六、D－二聚體（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01、血漿凝血酶原時間（prothrombin time，PT）正常參考值：10
抗凝療法治療去纖維蛋白綜合征的介紹
抗凝治療迄今仍是終止DIC病理過程，減輕器官功能損傷，重建凝血抗凝平衡的重要措施。 ①適應證：目前比較一致的認識是：肝素仍是目前DIC抗凝治療的最重要藥物。下列情況的DIC患者，可考慮及早進行肝素治療：A.不合血型的輸血；B.羊水栓塞；C.急性白血病或其他腫瘤；D.感染性流產；E.暴發性紫癜；