單心室的病理生理
與正常的雙心室循環不同,單心室心腔同時接受左右心房血液,在心腔內混合后同時進入體循環和肺循環,進入兩循環的血量取決于各自循環的阻力。在正常情況下,肺循環阻力比體循環阻力要低得多,因此大量血液進入肺循環,如果肺靜脈回流正常,血液在單心室心腔內充分混和,則患兒動脈血氧飽和度可達到80%左右,臨床表現紫紺較輕而心力衰竭癥狀明顯。如果患兒能耐受肺血過多,以后會發生肺血管梗阻性病變,此時心力衰竭癥狀減輕而紫紺加重。如果合并體循環流出道梗阻,則肺循環血流更多,心力衰竭癥狀更加明顯。如果合并肺循環流出道梗阻,進入肺循環的血流減少,患兒紫紺明顯,最終可能會出現紅細胞增多,腦膿腫,中風,咯血等癥狀。如果同時有肺循環和體循環梗阻,則會導致單心室壓力負荷過重,出現心室肥大,心室順應性下降。極少數情況下,肺循環和體循環達到一個合理的平衡狀態,患兒可有中度紫紺,但可以長期生存且生活質量滿意。......閱讀全文
心室纖顫的基本癥狀介紹
心室撲動與心室顫動是嚴重的異位心律,心室喪失有效的整體收縮能力,而是被各部心肌快而不協調的顫動所代替。兩者的血流動力學的影響均相當于心室停搏。心室撲動常為心室顫動的前奏,也常是臨終前的一種致命性心律失常。
左心室高電壓的疾病介紹
左室高電壓的診斷意義是很不確切的,它雖多見于左室擴張或肥大,是左室肥大或擴張診斷標準中不可缺少的條件,但受許多因素影響,如胸壁肥厚、電極位置移動都有關系,而且從上述資料看,也不能排除是正常的心電生理表現,也不排除是由于長期過度煙酒作用,致使心肌細胞電生理和血流動力方面發生的一種改變。所以左室肥大
治療心室纖顫的相關介紹
1.直流電復律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施,應爭取在短時間內(1~2分鐘)給予非同步直流電除顫,一般用300~400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心內注射腎上腺素或托西溴芐銨(溴芐胺)或利多卡因,再行電擊,可提高成功率。若在發病后4分鐘內除顫,成功率50%以上,4分鐘以后僅有4%。若身邊無
左心室高電壓的病因分析
目前導致左室高電壓的發生機制有如下理論: 1.循環系統器質性疾病等引起繼發性介導因素 如去甲腎上腺素、血管緊張素、皮內素、炎癥細胞因子、醛固酮等增加,作用于心肌,使心肌細胞重塑,引起心肌細胞肥大;細胞肥大導致左室表面積增加,產生的電偶數目增多,粗大的心肌細胞內部電阻減小致使左室除極產生的電動
迄今全球最大心室“缺口”修補成功
??????? 近日,中南大學湘雅醫院為一名患有罕見先心病、且室間隔缺損長達5厘米的男子成功實施手術治療。經醫學領域權威的美國國會圖書館館藏文獻檢索顯示,迄今為止全球尚未報告過如此巨大的室間隔缺損成功矯治病例。 今年27歲的吳松(化名)出生后不久便被發現心臟有雜音,只能從事一些較輕的體力勞動,隨著
關于心室肥大的檢查介紹
心室肥大的心電圖檢查,有以下異常: 1、心肌纖維增粗、載面積增大,由心肌除極所產生的電壓增高。 2、心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下,使心肌激動的總時程延長。 3、心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌復極順序發生改變。 進行心電圖檢查及胸部X線攝影,大部分心室
關于心室心律紊亂的簡介
心室心律紊亂是指一系列多變的多源性室性異位心搏,常由短陣室性心動過速、心室撲動或心室顫動、多源性室性過早搏動、高度或完全性房室傳導阻滯、心室自主心律以及心室停頓等所組成,是一種臨終前的心律失常。 要防止心室心律紊亂疾病的發生,要避免過量的腦力勞動和體力勞動,長期精神抑郁也會導致心血管疾病,所以
心室壓力容積分析系統(圖)
1、【儀器名稱】:心室壓力容積分析系統。 2、【儀器型號】:MPVS300。 3、【生產廠家】:Millar(USA)。 4、【檢測適用范圍】:測量大鼠和小鼠心室壓力容積曲線。
心室壓力容積分析系統(圖)
1、【儀器名稱】:心室壓力容積分析系統。2、【儀器型號】:MPVS300。3、【生產廠家】:Millar(USA)。4、【檢測適用范圍】:測量大鼠和小鼠心室壓力容積曲線。5、【儀器使用優點、缺點】:壓力容積曲線測定是評價小型動物心功能的金標準,Millar公司是全世界范圍內在該鄰域的領先者。MPVS
心室顫動的疾病介紹
心室顫動(ventricular fibrillation, VF)簡稱室顫,是指心室發生無序的激動,致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失,其均為功能性的心臟停跳,是致死性心律失常。發作時嚴重影響心室的排血功能,其結果為心室無排血,心音和脈搏消失,血壓測不出,心腦等臟器和外周組織血液灌注停止,阿
心電圖圖例分析:心室顫動
實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,86歲,臨床診斷冠心病。 ??心電圖診斷: 心室顫動 二、知識點: 圖中P—QRS—T波消失,呈現一系列大小不同,形態各異的心室顫動波。 心室顫動心電圖表現 1、P—QRS—T波消失; 2、表現為波形、振幅、時距完全不相等的心室顫動波,頻率
診斷心室自主心律的相關介紹
1、電診斷 心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群,QRS時限常超過0.16s,心室率30—40次/min,異位起搏點愈近束支遠端時,QRS時限愈長,畸形越明顯,心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制,表現為規則的竇性P波,或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多
治療左心室肥大的相關介紹
左心室肥厚分原發性和繼發性,原發性指肥厚性心肌病,藥物治療包括Beta受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑,化學消融治療能取得較好效果。繼發性主要繼發于高血壓、瓣膜疾病等,以治療原發病為主。 左心室肥大一般是由高血壓致心臟發生代償性肥大。不積極治療血壓,有可能最終導致心功能的衰竭。治療上應積極控制高血壓。
心電圖圖例分析:心室預激(A型)
實例解析: 一、圖例資料: 患者女性,25歲,足月妊娠,產前檢查. ?? ??心電圖診斷: 竇性心律 A型心室預激 ST段改變,請結合臨床 二、知識點 圖中基礎心律為竇性,頻率74~80bpm;PR間期90ms,PJ間期正常,QRS波群時限120ms,其起始部粗鈍(δ波),V1-6導
檢查右心室雙出口的方式介紹
1、X線檢查 右心室雙出口無肺動脈狹窄者,X線表現為心影擴大,肺動脈干明顯突出,兩肺多血,類似大型室間隔缺損合并肺動脈高壓征象。伴肺動脈口狹窄者則紋理減少,類似法洛四聯癥,心影常為輕度增大,但不呈典型木靴形。 2、超聲心動圖 胸骨旁左室長軸切面可見兩條平行的大動脈均起源于右心室,主動脈前壁
簡述左心室增大的臨床意義
正常情況下,左心室相對較大,電活動較右心室占優勢。結果在右胸導聯產生明顯的負向(S)波,在左胸導聯可見高R波。當出現左心室肥大時平衡的電勢更加向左傾斜,因此左心室肥大時,左側胸前導聯可見異常增高的正向(R)波,右側胸前導聯異常加深的負相(S)波。 引起左心室增大的患者,以原發性高血壓、高血壓性
簡述心室自主心律的治療方法
治療主要針對原發病。緊急處理常用異丙腎上腺素靜脈滴注,加用克分子乳酸鈉或5%碳酸氫鈉溶液40—60ml靜脈注射。高血鉀引起的應持續治療至QRS時限恢復并穩定在0.12s以內,心室率相應加速或轉為竇性心律為止。高度或完全性房室傳導阻滯伴心室自主心律患者,應考慮人工心臟起搏治療。
關于心室自主心律的特征介紹
心電圖特征為節律緩慢、畸形而寬大的QRS波群,QRS時限常超過0.16s,心室率30—40次/min,異位起搏點愈近束支遠端時,QRS時限愈長,畸形越明顯,心室率也愈慢且不規則。心房可由竇房結控制,表現為規則的竇性P波,或呈室上性心動過速或心房顫動或心房撲動。若QRS波群寬大或呈多種形態,極度緩
關于左心室肥大的功能介紹
由青少年開始,左心室的肌壁會變厚,使之比右心室厚三至六倍。這亦反映左心室在泵血過程中會造出比右面多五倍的壓力。在每一次心跳中,左心室會接受來自肺靜脈大約處于80托(相當于接近11千帕斯卡的壓力)的血,接著把血壓推高至大約120托(相當于16.3千帕斯卡)以將之送入主動脈。(所有壓力值是在心臟處于
心電圖病例分析:心室起搏心律VVI模式
實例分析:? 一、圖例資料:? 患者男性,82歲。以陣發性胸骨后不適三天前來就診。曾安裝起搏器治療,具體參數不詳。BP:150/80mmHg.。? 心電圖診斷:? 竇性心律;完全性(Ⅲ度)房室傳導阻滯;心室起搏心律,呈VVI或VOO模式,頻率60bpm,起
概述左心室肥大的臨床意義
左心室肥大本身并非一種疾病,但往往是心臟病的先兆。左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應,也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應,不過更可以由增加心臟后負荷或心肌的疾病引起。心臟肥大的原因有很多,包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機梗塞、運動員的心臟、二尖瓣逆流、主動脈狹
關于心室整體擴張的基本介紹
1、心肌細胞肥厚 心肌梗塞后,血流動力學的改變和神經內分泌的激活使心臟發生一系列的變化。其中血漿和心臟局部腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)與左室重構的關系倍受關注。左室重構時心肌細胞肥厚伴有長寬比例的增加,結果形成一種細長的結構不良的細胞,這種心肌細胞收縮功能下降。現已發現,胎兒和早期
關于心室纖顫的病因分析
1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。 2.心肌病伴完全房室傳導阻滯者。 3.嚴重電解質紊亂,如嚴重低鉀或高鉀。 4.藥物毒性作用,如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑等藥物中毒。 5.觸電、雷擊或溺水。 6.各種室性心動過速進一步惡化。 7.預激綜合征合并房顫,誤用洋地黃類藥物
關于心室肥大的鑒別診斷介紹
1、左心室肥大 正常左心室的位置位于心臟的左后方,且左心室壁明顯厚于右心室,故正常時心室除極綜合向量表現左心室占優勢的特征。左心室肥大時,可使左室優勢的情況顯得更為突出。 2、右心室肥大 右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3,只有當右心室壁的厚度達到相當程度時,才會使綜合向量由左心室優勢轉向為
右心室雙出口的臨床表現
本病臨床癥狀多樣。無肺動脈狹窄者,肺血多,很早即出現肺動脈高壓,癥狀可類似大型室間隔缺損,有心慌、氣短,自小容易感冒,反復出現肺炎,體重增長緩慢,早期發生充血性心力衰竭。室缺位于肺動脈瓣下,或伴嚴重肺動脈高壓時,均有不同程度發紺。如伴肺動脈狹窄,臨床癥狀可類似法洛四聯癥表現,自幼發紺,進行性加重
關于右心室雙出口的病因分析
右心室雙出口的病因主要分為6大方面: 1、心房心室的連接,心房心室的連接關系上可能有各種情況; 2、大血管關系,多數病例兩大動脈位置正常,主動脈在肺動脈的右后方; 3、主動脈在肺動脈的右側; 4、主動脈在肺動脈的左前位; 5、心室雙出口的傳導束分布與法洛四聯癥相似。 6、冠狀動脈的發
左心室輔助治療裝置的臨床應用
? 盡管我們在減緩心臟衰竭自然病史方面取得了很大進步,但是我們還是會常常碰到很多在傳統指南指導下,神經激素藥理治療與心律裝置治療相對難治性的患者。左心室機械輔助循環裝置(LVAD)已經應用了四十年,這一使用歷程從心源性休克患者在瀕臨死亡的困境下緊急植入機械裝置,逐漸過渡到可以選擇治療決策。更新一
關于雙側心室增大的基本介紹
雙心室肥大時,心電圖主要表現為左心室肥大,能提供雙心室肥大的重要線索的其他表現是左心室肥大伴電軸右偏。在一些擴張性心肌病和風濕性瓣膜病的患者會出現雙心室肥大。 對雙側心室增大心電圖診斷比較困難,由于左右兩側的電壓改變可以相互抵消。有時,患者的心電圖改變只表現為一側增大占優勢的特征,或者出現兩側
關于心室顫動的簡介
心室顫動(ventricular fibrillation, VF)簡稱室顫,是指心室發生無序的激動,致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失,其均為功能性的心臟停跳,是致死性心律失常。 室顫是心源性猝死的常見原因(約占80%),常見于缺血性心臟病。此外,抗心律失常藥物,特別是引起QT間期延長與尖
關于左心室增大的原因分析
高血壓是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性、長期的心肌缺血,此外某些環境因素、飲食、遺傳因素,如去甲腎上腺素、腎素-血管緊張素系統的神經體液因子活性過強,都可以促進左心室肥厚的發生、發展。鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑聯合應用,該兩藥合用對合并左室肥大的高血壓是有益的。早期發現以后,積極的治療預后和轉