關于老年人食管裂孔疝的基本介紹
食管裂孔疝中以滑動型裂孔疝最為常見，滑動疝使LES功能不全，His角變鈍，導致胃管交界部抗反流作用削弱，故其臨床上與反流性食管炎一樣，主要表現為胃食管反流癥狀。 1.癥狀 (1)胸骨后燒灼感和反酸：為最常見的癥狀。燒灼感從輕微的燒灼或飽脹不適至較劇烈的灼痛，多位于胸骨后(中或下1/3)、劍突下或兩季肋區。疼痛可向頸部、背部、上胸、左肩及左臂放散。多于飽餐后0.5～1h發生，似于心絞痛。伴噯氣或呃逆，平臥、彎腰、咳嗽或飽餐后用力進氣等致腹內壓增高時可誘發或加重；直立位或嘔吐后可減輕，多在餐后1h自行緩解。一般情況下，疝小者，往往疼痛偏重，而疝大者疼痛則較輕。常伴有反胃，有時反較多酸性胃內容 物，稱為反酸。 (2)咽下困難或疼痛：伴有食管炎癥、糜爛及潰瘍者，可表現為咽下疼痛。咽下困難多見于食管炎伴有食管痙攣者，或伴發食管瘢痕狹窄以及巨大食管旁疝壓迫食管者，在進食過冷、過熱或粗糙食物時發作。瘢痕狹窄時，咽下困難常呈持續性。......閱讀全文
食管裂孔疝的并發癥——胃扭轉病例分析
病例資料患者女性，65歲。主因上腹痛伴嘔吐10天于急診就診。患者存在厭食癥和體重減輕。否認有反流、胃灼熱、胸骨后疼痛或呼吸道感染病史。既往病史包括高血壓、血脂異常和癡呆，并接受培哚普利、辛伐他汀、馬普替林、硫必利、唑吡坦和阿普唑侖治療。入院檢查患者血流動力學穩定，體格檢查和血液分析未見異常。胸部X線
腹腔鏡下小兒食管裂孔疝修補術麻醉管理
食管裂孔疝指胃的一部分或腹腔內臟器經食管裂孔疝及其旁入胸腔，為先天性發育異常，引起呼吸系統、循環系統及胃腸道癥狀，重者會影響肺和氣管發育。食管裂孔疝患兒心肺臟器多發育不良、營養差，加之腹腔鏡手術二氧化碳氣腹對呼吸、循環等系統生理影響。因此，腹腔鏡下小兒食管裂孔疝修補手術對麻醉管理要求極高。?1.?病
關于黃斑裂孔的基本介紹
黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損, 嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別于1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔，Kuhnt于1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔，此后，各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。 該病的患病率不高，約占人群的3.3‰，
關于老年人胃食管反流病的基本介紹
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，常有燒心、反酸等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。由于內窺鏡的普及應用，發現尚有部分有反流癥狀，但鏡下無食管黏膜炎性病變的患者，故反流性食
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有： 1.損
關于食管破裂的基本介紹
食管破裂可發生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發性食管破裂。由于含有各種細菌的食物及反流胃內消化液溢入縱隔內,可引起嚴重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內壓驟然增高（如劇烈嘔吐或分娩等）引起,亦有為醫源性損傷如作食管鏡、胃鏡時操作不當所致。
關于食管疾病的基本介紹
（1）反流性食管炎由于食管下端括約肌松弛，酸性胃液反流，引起食管炎癥、痙攣，表現為胸骨后或中上腹部燒灼性痛，有時可向背部放射而疑似心絞痛。但本病常于餐后平臥時發生，服抗酸藥可使之緩解。 （2）食管裂孔疝常伴胃酸反流，其癥狀類似食管炎，常于飽餐后彎腰或平臥時發作，胃腸造影可明確診斷。 （3）彌
關于Barrett食管的基本介紹
食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，因為英國人Barrett首先報道，因此稱Barrett食管，中文翻譯為巴雷特食管。認為是獲得性，可能與反流性食管炎相關，并有發生腺癌的可能。其癥狀主要是胃食管反流及并發癥所引起的，胃食管反流癥狀為胸骨后燒灼感、胸痛及反胃。
關于食管肉瘤的基本介紹
食管肉瘤是源于間葉組織的惡性腫瘤，約占消化道肉瘤的8%，約占食管惡性腫瘤的0.5%。按組織學特點，食管肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤和免疫缺陷病人的Kaposi肉瘤等。其中纖維肉瘤最多見，占食管肉瘤的半數。食管肉瘤大體分型有兩種：息肉型和浸潤型。息肉型臨床多見，其瘤體積大，突向
關于食管息肉的基本介紹
食管息肉起源于食管上皮細胞，發病率僅次于間質細胞瘤，列食管良性腫瘤的第2位。本病病因不明，發病可能與慢性炎癥有關。根據組織學不同命名為真性黏膜息肉、纖維息肉、黏液纖維瘤、脂肪瘤和纖維肌瘤等。以中老年多見，男性多于女性，多發生于50歲以后，病史較長，進展緩慢，癥狀取決于息肉的部位和大小，息肉較大時
胃嵌頓的鑒別診診斷
鑒別診斷：食管裂孔疝患者因診斷未明，疼痛反復發作，療效差及伴有其他多種多樣的癥狀使患者產生焦慮、緊張的情緒而多科多次求診。因癥狀多樣、多變，被擬診的病種有報道稱多達30種以上。 1.慢性支氣管炎、肺部感染部分食管裂孔疝患者，尤其是新生兒或嬰幼兒患者由于經食管反流到咽部的胃內容物可被誤吸入氣管中
胃嵌頓的檢查及鑒別診斷
檢查 診斷：食管旁疝的臨床特點：食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由
一例患兒胸骨中下段前凸4年余病例分析
病例介紹患兒男，9歲。因發現胸骨中下段前凸4年余于2013年7月入院。入院檢查：胸骨前凸呈進行性加重，平時飲食差，進食后胸悶不適，無嘔吐、反酸等癥狀，體型消瘦，活動耐量可，體質量21kg，身高135CM，無四肢手鐲樣改變及肋骨串珠樣變，血鈣、微量元素正常。X線片檢查示胸骨局部前凸，右側膈疝可能。上消
胃嵌頓的病因及檢查
原因 病因：食管裂孔疝地熱發病原因：正常食管裂孔由左膈肌第1～4腰椎向前分為左右兩翼，亦可起于左膈腳(第1～3腰椎前)，猶如圍繞頸而形成，裂孔縱徑3～5cm，橫徑2cm(圖1)。在食管裂孔處有數層組織，如胸膜，縱隔脂肪、胸內筋膜、腹內筋膜等，將胸腔與腹腔分隔。食管裂孔在反流中有重要作用，胃食管
關于食管賁門黏膜撕裂綜合癥的病因分析
食管賁門黏膜撕裂綜合癥腹內壓力或胃內壓力驟然升高是產生本病的最基本原因。Atkinson等用空氣膨脹尸體的胃證明，當胃內壓力達到13.3～20.0kPa(100～150mmHg)時便可致成黏膜撕裂。胃內壓力增高的最主要原因是劇烈干嘔和嘔吐。1981年中華內科雜志陳氏報道了北京地區17例全部與干嘔
概述老年人胃食管反流病的預防護理介紹
GERD具有如下特點： ①病程長，癥狀隱襲、不典型階段較長，易被忽視； ②發病率隨年齡增加而增加，老年人患病率增高； ③具慢性復發傾向，經久不愈。其反復發作最終易導致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等嚴重并發癥，威脅人類健康，尤其是影響老年人的生活質量，因此有必要進行和積極預防并采取
關于下疝畸形的基本信息介紹
下疝畸形（英語：Arnold–Chiarimalformation），又稱為Chiari畸形，是一種腦部構造上的畸形。它分別有I，II，III及IV型。最普遍為I形，變化及受影響癥狀范圍亦為最廣，因人而異，但絕大部份亦因此影響正常生活及社交。 下疝畸形大部份都是先天性的,但亦有少部份因傷患而后
關于腸壁疝的基本信息介紹
腸壁疝又名腸疝、Richter疝、腸管壁疝，是一種特殊類型的疝，指腸壁的一部分進入疝囊，而腸系膜側腸壁及系膜不進入疝囊所形成的疝。本病無典型臨床表現，且發生部位多樣，癥狀表現不同，早期診斷較難。
關于小腦幕切跡疝的基本介紹
多見于小腦膜以上病變。為部分顳葉或/和腦中線結構經小腦幕切跡向下疝出。根據疝出的腦組織和被填塞的腦池不同可分為外側型和中央型兩種。當顳葉受擠下移時，最初為海馬鉤經小腦幕切跡下疝（填 塞病變側腳間池、海馬鉤疝）或海馬回經小腦幕切跡下疝（填塞病變側環池及大腦靜脈池、海馬回疝），病變繼續發展時，病變側
胃嵌頓的檢查
診斷：食管旁疝的臨床特點：食管旁疝的臨床表現主要是由于機械性影響，患者可以耐受多年，但疝入的胃可壓迫后縱隔、食管、肺而出現癥狀，全胃也可翻轉疝入胸腔導致胃扭轉、梗阻，而且容易發生胃嵌頓、血運障礙，甚至絞窄壞死、穿孔。與食管裂孔滑動疝不同的是，本病較少發生胃食管反流。 (1)疼痛：可能由胃通過裂
關于膈上食管憩室的病理病因分析
膈上食管憩室大多發生在胸段食管的右側，在肌纖維之間呈黏膜突出或疝出。多見于老年人。大多數膈上食管憩室系獲得性，但在此區域內亦可發生先天性憩室。有癥狀的膈上食管憩室病人中發現大多數有食管功能性或機械性梗塞，使食管腔內壓力增加，在食管肌層的薄弱部位突出黏膜與咽食管憩室的發展相似。 Debas等(1
酸返流試驗的檢查過程及相關疾病
檢查過程 向胃內注入0.1mol/LHCL150-300ml，緩慢拉電極。電極置于下食管高壓區上5cm處。測量5、10和15cm不同點的pH值。同時配合Valsala手法(聲門關閉強行呼氣，以增加胸內壓力)和Muller手法9呼氣后關閉聲用力吸氣，增加胸內負壓及改變體位，誘發胃食管返流，測起p
特發性黃斑裂孔的基本介紹
特發性黃斑裂孔是指眼部無明顯相關的原發病變如屈光不正、眼外傷及其他玻璃體視網膜病變而自行發生的黃斑裂孔，最為常見黃斑裂孔最初認為是外傷直接作用的結果。之后發現黃斑裂孔可發生在無屈光不正、外傷、眼內炎等病史的老年人才開始稱為特發性黃斑裂孔。
溴化普泮西林的注意事項
1.老年人、自主神經功能紊亂、肝腎疾病、甲亢、冠心病、充血性心衰、心動過速、高血壓、食管裂孔疝伴反流性食管炎均應慎用。 2.青光眼，前列腺肥大及手術前忌用。 3.不能與促動力藥（甲氧氯普胺等）同用。同用降低紅霉素效果；加強中樞神經抑制藥的鎮靜作用。
關于食管囊腫的基本信息介紹
食管囊腫是位于中縱隔的囊性腫物，屬于腸源性囊腫的一部分，系先天性胚胎發育過程中的一種畸形，發病率較低。根據囊腔內層所覆的黏膜上皮不同，腸源性囊腫又分幾種：覆有食管黏膜上皮者稱為食管囊腫，覆有胃黏膜上皮者為胃囊腫，覆有腸黏膜上皮者為腸囊腫。當以上幾種黏膜上皮混合存在時則稱為混合性腸源性囊腫。在這三
關于異物性食管穿孔的基本介紹
異物性食管穿孔，是由食管異物造成的食管穿孔可由異物的性質及存在的時間而發生不同的并發癥，亦可在取出異物時發生。 吳展元等（1978）報道290例食管異物發生食管穿孔37例占12.8%劉千綜合1978～1981年55篇中國食管異物的報道共4600例其中死亡80例，其中63例是由于食管穿孔引起，占
關于食管管型的基本癥狀介紹
食管管型有表層脫落性食管炎、特發性食管黏膜剝脫癥、創傷性食管黏膜表層管型剝脫等多種病名。食管管型是一種原因不明的食管上皮過度增生，臨床表現為在進熱飲料或熱酒后感咽喉部不適，灼熱感和胸悶，伴有頻繁嘔吐，少量鮮血，咽部有異物感，隨之吐出白色索條樣管型。
關于食管中段憩室的基本介紹
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牽引型憩室，偶有先天性憩室和因食管某處先有狹窄而導致的膨出型憩室。 1、疾病描述 食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋，稱為食管憩室。 2、癥狀體征 常無癥狀。若發生炎癥
關于食管癉的基本信息介紹
返流性食管炎是由于食管下端括約肌功能失調，胃或十二指腸小量內容物經常返流入食管而引起的食管粘膜的炎性病變。 本病病因與發病機理未明，可能與進食過多脂肪、飲酒、吸煙、插胃管、反復嘔吐和胃潴留等有關。 中醫認為，本病是由于飲食不節，七情失調，導致肝胃郁熱而發病，遷延不愈可致痰氣交阻。 食管癉又名
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。