小兒藥物性腎損害的鑒別診斷
1.非藥物急性腎小管壞死 ：藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見，須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別，如有明顯用藥史，用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上，B型超聲顯示雙腎增大或正常，在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭： 藥物所致急性腎功能衰竭應與由急性腎小球腎炎，急進性腎炎，原發性腎病綜合征及狼瘡性腎炎及小血管炎相關性腎炎所致的急性腎衰相鑒別，其鑒別要點是，上述非藥物性急性腎衰均有腎小球濾過率下降的共同表現，但各自還有原發病的特征性表現，病理變化也具有相應特點，腎臟損害多發生于使用藥物之前。 3.急性間質性腎炎： 藥物性急性間質性腎炎有可疑的過敏藥物合用史，有全身過敏表現，尿檢可見無菌性白細胞尿，其中嗜酸性粒細胞占1/3和(或)蛋白尿，腎功能檢查腎小球濾過功能在短期內出現進行性下降，伴近端和(或)遠端腎小管功能的部分損傷，血中IgE升高有助于診斷，腎活檢有助于確診。......閱讀全文
如何診斷Castleman病腎損害？
根據體格檢查見多部位淋巴結腫大，并同時存在慢性淋巴組織增生性疾病及腎臟病變的組織病理學改變者，可診斷為Castleman病腎損害。必要時可做影像學檢查和淋巴結活檢，防止漏診和誤診。
肝硬變性腎損害的診斷
首先應明確肝硬化的診斷，臨床可根據病史，明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬，肝功能試驗陽性，食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張，肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別，肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別，腹水需與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎
鉤端螺旋體病的腎損害的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。 1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。 2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。 在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷介紹
1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤體患者相比，
冷球蛋白血癥腎損害的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.光學顯微鏡發生急性腎功能衰竭的本病患者，腎臟活檢光學顯微鏡下，通常發現一些腎小球內有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內皮下沉積物以及大而圓的管腔內血栓。這些血栓為大的內皮下沉積物，或是冷球蛋白在管腔內的沉積，有時候在單核細胞內沉積。通過非特異性酯酶染色發現
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的鑒別診斷
1.原發性免疫缺陷病。 2.繼發性免疫缺陷病，皮質激素，化療，放療后引起或惡性腫瘤等繼發免疫疾病。 3.特發性CD4 T淋巴細胞減少癥，酷似AIDS，但無HIV感染。 4.自身免疫性疾病 結締組織病，血液病等，AIDS有發熱，消瘦則需與上述疾病鑒別。 5.淋巴結腫大疾病 如KS，霍奇金病
感染性心內膜炎腎損害的鑒別診斷
由于本病的臨床表現多樣，常易與其他疾病混淆。以發熱為主要表現而心臟體征輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠原組織疾病等鑒別。在風濕性心臟病基礎上發生本病，經足量抗生素治療而熱不退，心力衰竭不見好轉，應懷疑合并風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面的改變，如心臟進行性增大伴奔馬律、心
肝硬化性腎損害的診斷
一、病史及癥狀 （一）乙型肝炎病毒相關性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者，臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征，少數病人可出現肉眼血尿。 （二）肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史，患者可表現為尿檢異常（如鏡下血尿），高血壓和腎功能不全等，少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規：血白細胞輕至中度增高，多為(10～20)109/L，黃疸出血型可高達60109/L，中性粒細胞可占80%～95%，血沉增快，腎損害時血中的BUN升高，Scr升高。 (2)尿常規：早期尿中可有少量蛋白，紅細胞，白細胞及管型。 (3)血生化：出現腎衰時，患者
淋巴瘤引起的腎損害的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 淋巴瘤引起腎損害應與其他淋巴增生性惡性病變，白血病及其他伴有淋巴結腫大的慢性炎癥性疾病，結締組織病和實體腫瘤引起的腎損害相鑒別。 并發癥 主要并發癥可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭，也可因腹膜后增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病，另有腫大的淋巴結壓迫腎靜脈，造成單側或雙側腎靜
肝硬變性腎損害的診斷及治療
診斷 首先應明確肝硬化的診斷，臨床可根據病史，明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬，肝功能試驗陽性，食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張，肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別，肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別，腹水需與結核性腹膜炎、縮窄
冷球蛋白血癥腎損害的診斷
首先應肯定血中冷球蛋白是否增高，作出冷球蛋白血癥的診斷，臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹，或有雷諾現象、關節痛，肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現，可確定冷球蛋白血癥診斷。之后，可進一步作出分型；結合臨床及化驗查明病因，再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害，應結合實驗室檢查結果及腎
小兒腎母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 腎母細胞瘤首先要與神經母細胞癌相鑒別，與急性腎炎、腎結核引起的血尿相鑒別。腎母細胞瘤與神經母細胞瘤鑒別，后者可以直接廣泛長入腎臟，此瘤一般表面有結節，比較靠近腹中線，兒茶酚胺代謝產物(VMA和HVA)的測定可確定診斷。腎多房性囊腫可能是最難與腎母細胞瘤鑒別的一種疾病，此種囊腫可很快增
藥物性肝損傷的診斷鑒別
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志（N EnglJ Med，2006；354:731-739）文獻，可按照右圖所示流程進行診斷。 目前臨床上參考的診斷標準有日本“藥物與肝”研究會診斷標準1978 、1988年，Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標準”、1993年國際共識會通
腎下垂的鑒別診斷
1.異位腎 是由于腎臟位置的先天性異常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位體格檢查時可發現異位的腎臟但腎臟的位置不會隨體位的改變而移動尿路造影B超檢查可明確診斷 2.多囊腎 也是一種腎臟的先天性畸形表現為上腹部腫塊及血尿體格檢查時可在腎區觸及腎臟一般雙側均可觸及腎臟沒有移動度經過X線檢查及B超檢查可幫助
淋巴瘤引起的腎損害的診斷標準
淋巴瘤的診斷主要依賴于淋巴結活檢針吸涂片，淋巴結印片及病理切片，淋巴瘤時腎病綜合征的特點： 1.腎病綜合征多在淋巴瘤病程中出現，但也可發生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后數月至數年。 2.腎病綜合征能隨淋巴瘤惡化或緩解而相應地加重或減輕。 為提高淋巴瘤腎浸潤的診斷率，對淋巴瘤患者應密切觀察，發現下
關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹
在各種原因不明的腎臟病中，應注意排除腫瘤的可能，特別是中年以上的患者，突然發生腎臟病，更需警惕。有些病者可先出現腎臟病（如腎病綜合征），后出現腫瘤的癥狀，應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤，而其鑒別診斷頗為困難，其診斷要點為： 1、多見于中年男性； 2、突出的表
實體腫瘤的腎損害的疾病診斷
在各種原因不明的腎臟病中，應注意排除腫瘤的可能，特別是中年以上的患者，突然發生腎臟病，更需警惕。有些病者可先出現腎臟病（如腎病綜合征），后出現腫瘤的癥狀，應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤，而其鑒別診斷頗為困難，其診斷要點為： 1、多見于中年男性； 2、突出的表
腎絞痛的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 鑒別診斷 本病應與急
小兒腎母細胞瘤的診斷
腎母細胞瘤大多是由于腹部腫塊而做出診斷。X線及其他特殊檢查有助于完全確診和了解擴散情況等。有關腫瘤轉移擴散的診斷，首先對所有患兒應拍攝肺部的正、側位X線片，對細小的早期轉移病灶必須仔細反復觀看方能發現。據國外統計約10%的患兒診斷時已有肺轉移。肝轉移診斷較困難，放射性核素掃描只是在肝腫塊已相當大
鉤端螺旋體病的腎損害的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.重型病毒性肝炎重型肝炎可有深度黃疸，出血傾向，腎功能損害(肝腎綜合征)，易與鉤體病混淆，除流行病學的特點外，主要的鑒別要點是： (1)起病形式不同，重肝的感染中毒癥狀輕而消化系統癥狀顯著，罕有結膜充血，淋巴結腫大，無腓腸肌壓痛。 (2)重肝的病程進展相對較緩慢。 (3)與鉤
冷球蛋白血癥腎損害的診斷檢查
診斷：首先應肯定血中冷球蛋白是否增高，作出冷球蛋白血癥的診斷，臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹，或有雷諾現象、關節痛，肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現，可確定冷球蛋白血癥診斷。之后，可進一步作出分型；結合臨床及化驗查明病因，再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害，應結合實驗室檢查結
關于冷球蛋白血癥腎損害的診斷
1.與腎小球疾病相鑒別 早在1975年McIntosh等在75例鏈球菌感染后腎小球腎炎及16例非鏈球菌感染后急性腎小球腎炎病人，在發病1個月內的血清中查到冷球蛋白，腎小球沉積物主要為IgG-C3或IgG-IgM-C3，1例含有纖維蛋白原。膜增生性腎小球腎炎Ⅰ型中有20%～50%血清冷球蛋白陽性，
關于藥物性頭痛的鑒別診斷介紹
藥物性頭痛須和治療時的某些原發病所致頭痛相鑒別，以免頭痛癥狀得不到及時解除。 1.顱內壓增高 有顱內壓增高的疾病，如顱內占位性病變、腦膜炎等，可產生持續性頭痛，陣發性加重，但隨著降顱壓、抗感染治療后，頭痛等伴隨癥狀即減輕或消失。 2.高血壓 伴有高血壓的疾病常有頭痛癥狀，尤其血壓不穩定時
關于腎絞痛的鑒別診斷
本病應與急腹癥鑒別：腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛，而急腹癥患者常試圖處于固定體位。
腎缺血的診斷及鑒別
診斷 臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 鑒別 1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發
積膿腎的診斷鑒別
（一）病史：由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關，為此在診斷時應注意： 1.在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀； 2.病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能
實體腫瘤的腎損害的診斷及相關檢查
疾病診斷 在各種原因不明的腎臟病中，應注意排除腫瘤的可能，特別是中年以上的患者，突然發生腎臟病，更需警惕。有些病者可先出現腎臟病（如腎病綜合征），后出現腫瘤的癥狀，應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤，而其鑒別診斷頗為困難，其診斷要點為： 1、多見于中年男性；
診斷小兒腎性糖尿的相關介紹
1.臨床診斷（按照Marble標準） （1）血糖正常或偏低糖耐量曲線正常（口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動）。 （2）尿糖陽性，一般每天尿糖量
小兒腎淀粉樣變性的診斷
1.臨床特點 （1）特點 在易引起繼發性腎淀粉樣變性的疾病中，出現蛋白尿、原因不明的腎功能不全、心功能不全、末梢神經障礙以及發病率不高的腎小管酸中毒、腎性尿崩癥、肝脾腫大、小腸吸收不良、巨舌以及角膜晶體異常引起的視力障礙等情況下應懷疑本病。 （2）γ球蛋白增高 以腎病綜合征表現，而血漿蛋白電