關于腸梗阻的基本信息介紹
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。......閱讀全文
關于新生兒腸梗阻的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯,尿常規、便常規等。梗阻早期一般無異常發現。 2. X線檢查 胃腸鋇餐透視是除外機械性腸梗阻的重要手段。動力性腸梗阻,可見近段腸管擴張及鋇劑停滯不前的現象,攝立位及臥位平片可見小腸及結腸均勻擴張充氣,有
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆
關于單純性小腸梗阻的基本介紹
單純性小腸梗阻又分為完全性梗阻或不完全性梗阻,這個判斷對臨床制定治療方案有很大的幫助。在確定小腸擴張后,因小腸梗阻的遠側腸腔,包括小腸及結腸均呈萎陷狀態而無氣體存在,尤其是在短時間內復查中均不見結腸有氣體存在時,則可診斷是完全性單純性小腸梗阻;在擴張充氣的小腸同時見到結腸有氣體存在,且在短時間內
關于粘連性腸梗阻手術的手術步驟介紹
粘連性腸梗阻手術大致可分為: 1.腸粘連松解術。 2.腸部分切除吻合術。 3.腸捷徑(短路)手術。 4.腸粘連腸排列術。
關于假性腸梗阻的簡介
假性腸梗阻(IPO)是由于神經抑制,毒素刺激或腸壁平滑肌本身的病變,導致的腸壁肌肉運動功能紊亂。臨床具有腸梗阻的癥狀和體征,但無腸內外機械性腸梗阻因素存在,故又稱動力性腸梗阻,是無腸腔阻塞的一種綜合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻屬于急性假性腸梗阻,慢性假性腸梗阻有原發性和
關于蛔蟲性腸梗阻的手術的手術步驟介紹
1.切口 多采用右側旁正中或經腹直肌切口。 2.探查蛔蟲團部位,梗阻及腸管病變程度,有無腸扭轉、套疊或闌尾蛔蟲。 3.處理蛔蟲團: (1)腸切開取蟲術(enterotomy and removal of ascaris):用于蟲團較大不易疏散而腸管尚無壞死的情況。將蟲團聚集的腸段提出腹腔,
關于包膜內粘連性腸梗阻的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 組織病理學檢查可表現為為纖維或膠原組織,呈慢性炎癥改變。 二、其他輔助檢查 1、B超 提示腫物為粘連的腸管,外被有弱回聲組織,不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象,鋇劑通過小腸的時間明顯延長,短
關于粘連性腸梗阻手術的注意事項介紹
1.注意飲食衛生,不吃不潔的食物,避免暴飲暴食。 2.出院后進易消化食物,少食刺激性食物;避免腹部受涼和飯后劇烈活動;保持大便通暢。 3.老年便秘者應及時服用緩瀉劑。 4.出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適,及時就診。
關于粘連性腸梗阻手術的術后處理介紹
1.術后早期積極糾正水、電解質及酸堿紊亂。 2.給予抗生素預防感染。 3.保證鼻胃管或胃、腸造口管的減壓效果。 4.保證腹腔引流物的通暢。 5.靜脈給予營養補充。
關于麻痹性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病人病史、臨床表現,結合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現象,并可見腸腔內有多個液平面。但也有少數病例只有個別腸襻發生局限性的腸麻痹。 鑒別診斷 本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關,臨床表現以陣
關于乙狀結腸梗阻的病因與病理生理介紹
乙狀結腸癌和乙狀結腸扭轉是最常見的乙狀結腸梗阻的病因。前者多見于30~60歲之間,20歲以下極少系膜血管不受壓,腸壁一般無血供障礙,少數可出現缺血性結腸炎[4,5]。后者常見于40~70歲男性患者,青少年少見,分為非閉袢型及閉袢型,非閉袢型僅為腸腔狹窄和有1個梗阻點,系膜血管不受壓;閉袢型乙狀結
關于小兒粘連性腸梗阻的病因病理介紹
粘連性腸梗阻一般均發生在小腸,結腸極罕見。腸粘連可長期存在,但一般無癥狀,有下列情況可產生粘連性腸梗阻: ①腸管與腹壁粘連,腸襻折疊成角或依此粘連部發生扭轉,這種情形常發生在切口下面。 ②粘連帶兩端固定,壓迫腸管引起梗阻,亦可使某部腸襻套入環孔形成內疝。 ③部分或大部分腸管粘連成團,腸管過
關于假性腸梗阻的并發癥和預后介紹
1、并發癥 假性腸梗阻食管受累時可有吞咽困難;膀胱受累可有尿潴留;累及眼肌時可有眼肌麻痹,上眼瞼下垂。慢性假性腸梗阻由于吸收不良,可出現貧血、低蛋白血癥等營養不良表現。 2、預后 急性假性腸梗阻的預后較好。隨著原發病的治愈、積極的治療,急性假性腸梗阻能很快治愈。但須強調早發現,早治療,處理
治療低位腸梗阻的介紹
1.非手術治療 (1)禁飲禁食,給予患者胃腸減壓。 (2)糾正水、電解質和酸堿平衡失調。必要時給予患者營養支持。 (3)應用廣譜抗生素,并聯合應用針對厭氧菌的抗生素,進行抗感染治療,以預防或治療腹部或肺部感染。 (4)根據病情需要給予患者鎮靜、止痛、解痙藥物,但止痛劑的應用要遵循急腹癥治
關于麻痹性腸梗阻的簡介
麻痹性腸梗阻(動力性腸梗阻)是由于腸道的正常收縮運動暫時停止而引起的一種腸梗阻。 與機械性腸梗阻相同,麻痹性腸梗阻也使腸內容物在腸道中的運動停止。但是,與機械性腸梗阻不同的是,麻痹性腸梗阻罕有引起腸穿孔者。 麻痹性腸梗阻的原因有感染,或腹腔血管內血凝塊形成而阻斷腸道供血,動脈粥樣硬化
關于動力性腸梗阻的并發癥和治療介紹
一、并發癥 1.急性彌漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染,嵌頓性外疝或內疝。 2.嵌頓性外疝或內疝。 3.腸扭轉常由于粘連所致。 4.腸外腫瘤或腹塊壓迫。 二、治療 病因治療與對癥治療兼顧。對癥治療要點是糾正由腸梗阻所致的水、電解質和酸堿平衡的失調,進行胃腸減壓,以減輕腹脹,改善梗阻上端腸
關于單純性小腸梗阻的臨床表現介紹
腹部絞痛、嘔吐、腹脹及便秘與肛門排氣停止。腹痛呈陣發性或波浪式絞痛,部位多在臍周或下腹,往往伴有腸蠕動的增加。所以腹部檢查時常見腹部膨脹以及腸的輪廓甚至見到腸蠕動所致的腸型,一般無腹膜炎癥的壓病,反而在按壓腹部時自覺好受些,病變部有深壓癇,腸鳴音明顯亢進。
關于單純性結腸梗阻的影像學表現介紹
各種原因所致的單純性結腸梗阻均有梗阻以上腸腔的擴大與積液,擴大的結腸腔以近端結腸(從直腸開始)明顯,靠近梗阻點的結腸腔逐漸變小,站立位片可見腹部兩側有較寬大的液平或在盆部見到寬大派平,臥位片擴大的結腸腔內可見火柴頭樣半月狀粘膜皺壁向腔內伸入且不會與對側腸壁相接,有別于空腸的粘膜皺壁。有時由于梗阻
關于血運性腸梗阻的病因分析和檢查介紹
一、病因 1.主要為腸系膜,血管閉塞腸疾病所致,如腸系膜上靜脈血栓形成。 2.非閉塞性急性腸缺血所致。 二、檢查 1.實驗室檢查:血清淀粉酶、白細胞計數等。 2.鋇劑檢查、超聲檢查、CT檢查、X線檢查、腹腔穿刺等。
關于單純性小腸梗阻的影像學表現介紹
單純性小腸梗阻的典型X線表現為:梗阻以上的腸腔擴張、積氣積液,立位片可見高低不平的液平面呈不連續的階梯狀排列,在臥位片中,可以見到連續擴張的腸腔,此時能較清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結構,一般來講空腸的粘膜皺壁顯示為橫貫腸腔環狀或彈簧狀的粘膜皺壁,而回腸相對光滑且往往彎曲聚攏形成咖啡豆狀
治療小腸梗阻的基本介紹
當確診為小腸梗阻時,應立即施行手術治療。手術時間越早治愈率越高。手術前后應采用補充能量、液體、調整酸堿平衡療法,全身應用抗菌素控制感染等其它對癥療法。術后禁食5~6天,以靜脈輸液維持機體正常代謝,然后給予流食,直至恢復常規飲食。術后對病人加強護理。
腸梗阻的不同分類介紹
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。 對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計,通常有下列幾種分類方法。 1、按病因分
蛔蟲性腸梗阻的基本介紹
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位,多為單純性、部分性腸梗阻,因小兒蛔蟲感染率較高,故小兒該病多見。 正常情況下,寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質,以及各種刺
粘連性腸梗阻的基本介紹
粘連性腸梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各種原因引起腹腔內腸粘連導致腸內容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內容物通過受阻時,則可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀。其屬于機械性腸梗阻范疇,按起病急緩可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻;按梗阻
關于動力性腸梗阻的病因分析
1.麻痹性 由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。 2.痙攣性 腸壁肌肉強烈收縮,常由于腸腔內外有外傷或炎癥、異物等刺激而引效。
關于小兒粘連性腸梗阻的簡介
1.腹痛 為最早出現的癥狀。腹痛的產生主要由于腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致。絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現休克。腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸系膜的神經受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內容物逆流而致反復嘔吐,高位梗阻出現嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現嘔吐
關于粘連性腸梗阻手術的簡介
粘連性腸梗阻是最常見的一種梗阻,常發生在腹部手術后,也可發生在腹腔感染之后。可以發生在任何年齡、性別。粘連性腸梗阻可以是單純性梗阻,也可以是絞窄性梗阻。造成腸梗阻的病變可以是粘連束帶,片狀粘連或以粘著的腸袢為支點引起的腸扭轉。因此,粘連性腸梗阻的手術需根據病變的情況,腸管受累的程度而定。
關于麻痹性腸梗阻的病因分析
麻痹性腸梗阻的發生常與下情況有關: 1、腹部手術中的機械性刺激 病人在手術時,因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失,或腸壁有不協調的蠕動存在。 2、腹腔內的炎癥刺激 各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎,常發生腸麻痹乃至腹膨脹。 3、神經反射性刺激 各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞
關于包膜內粘連性腸梗阻的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 包膜內粘連性腸梗阻術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
小兒蛔蟲性腸梗阻的預后介紹
集體兒童機構可定期集體驅蟲,積極治療帶蟲者,消滅傳染源。秋冬季驅蟲,3個月后復查,蟲卵陽性者再驅蟲1次。做好糞便管理,實行高溫堆肥,減少地面污染。消滅蒼蠅、蟑螂等傳染媒介,搞好環境衛生,不隨地大便。養成飯前便后洗手,常剪指甲,生吃瓜果要洗燙等好習慣。克服吮手、咬指甲等不良習慣。