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  • 急性失血性貧血的鑒別診斷

    急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時,難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。1.急性溶血性貧血急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破壞證據如膽紅素升高等。少部分急性失血位于體腔或組織間隙失血同時伴有紅細胞破壞,也可出現黃疸,但其紅細胞數及血紅蛋白量下降程度與黃疸深度不平行,且黃疸一般比溶血時為輕也無血紅蛋白尿出現,據此可與急性溶血性貧血鑒別. ⒉貧血伴急性感染 急性失血后貧血有時可因出血吸收產生吸收熱而表現為中等程度發熱,若伴有白細胞總數增加則需與急性感染鑒別,貧血征象逐漸明顯而感染灶缺如可作為鑒別依據。......閱讀全文

    關于鐵利用性貧血的鑒別診斷介紹

      1、地中海貧血:有家族史,血片可見大量靶形紅細胞,血紅蛋白A2增加,血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。  2、慢性炎癥性貧血:總鐵結合力正常或降低,血清鐵蛋白增高。  3、鐵粒幼細胞性貧血:可見環形鐵粒幼細胞,血清鐵與鐵蛋白增多,總鐵結合力降低。

    簡述惡性貧血的鑒別診斷和治療

      鑒別診斷  與葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血鑒別,測定血清及紅細胞葉酸水平;與其他原因導致的維生素B12缺乏鑒別,測定內因子阻斷抗體及維生素B12吸收試驗。  治療  每天肌肉注射維生素B12(或隔日1次),直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血者需終生維持治療。維生素B12缺乏伴有神經系統癥狀者對治療反應

    如何診斷失血性休克?

      在很多情況下,對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內,體液移動還不可能很明顯,難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長,體液移動逐步增多,就會使血液呈現濃縮,表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上

    關于再生障礙性貧血實驗診斷的鑒別診斷介紹

      1.急性再生障礙貧血   急性發病,病程少于6個月。全血細胞明顯減少,網織紅細胞0.5×109/L,血小板>20×109/L;骨髓象表現為三系或二系造血細胞減少,至少一個部位增生不良或向心力萎縮,如增生活躍,則淋巴細胞相對增多巨核細胞明顯減少;非造血細胞相對增多,抗堿血紅蛋白明顯升高,免疫功能

    關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹

      1、診斷  缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb

    急性心肌梗死的診斷與鑒別診斷

      根據典型的臨床表現,特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化,可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常,也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死

    新生兒嘔血和便血的診斷及鑒別及并發癥

      診斷鑒別  1.排除假性嘔血和(或)便血包括咽入母體的血液和新生兒自身胃腸道外的血液,Apt試驗有助于此鑒別診斷。  2.排除全身性出,凝血障礙疾病在輸血(或血漿),注射維生素K等抗凝劑前檢查出,凝血相至關重要,最主要是能對新生兒出血癥做出早期診斷和治療,同時排除感染中毒,中樞神經系統損傷,呼吸

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性膀胱炎的鑒別診斷

      1.急性腎盂腎炎  主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,尿液檢查可有膿細胞和紅細胞,但常伴有發熱等全身感染癥狀,有腰痛及腎區叩壓痛。  2.滴蟲性膀胱炎  主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物,且分泌物檢查可找到滴蟲。  3.急性前列腺炎  主要表

    關于急性外陰潰瘍的鑒別診斷

      急性外陰潰瘍需和白塞病、生殖器皰疹以及梅毒、結核、真菌感染引起的潰瘍進行鑒別。  軟下疳  軟下疳有性接觸史,分泌物中可查見杜克雷嗜血桿菌,愈后不復發。  Behcet綜合征  Behcet綜合征除陰部有潰瘍外,可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎、前房積膿、視網膜炎或脈絡膜炎等。經過緩慢,常反復發作。

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    簡述急性重型肝炎的鑒別診斷

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性脊髓炎的鑒別診斷

      1.脊髓血管病  脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現根痛、短時間內出現截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。  2.急性脊髓壓迫癥  脊柱結核或轉移癌,

    急性腹膜炎的鑒別診斷

      原發性腹膜炎的癥狀、體征與繼發性腹膜炎相似,實驗室檢查結果亦多相同。但只能采取非手術療法則與繼發性腹膜炎迥異。故應注意鑒別。原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點如下:  1.原發性腹膜炎主要見于肝硬化腹水、腎病綜合征等免疫功能減退的病人及嬰幼兒,尤其是10歲以下的女童。而繼發性腹膜炎則大多無此類

    急性呼吸衰竭的鑒別診斷

      1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭:  急性呼衰:是指呼吸功能原來正常,由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如:腦血管意外藥物中毒,抑制呼吸中樞,呼吸肌麻痹,肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。  慢性呼衰:多見于慢性呼吸系疾病,如:慢性

    急性軟組織損傷的鑒別診斷

      主要是注意有無合肢體、 肋骨、頭骨骨折,合并顱內損傷、 血氣胸、腹內臟器損傷的可能,予以X片,CT等檢查鑒別排查,如合并有神經、大血管、 肌腱、關節囊損傷,可于2 周后檢查肌電圖、彩色多普勒、MIR的予以確診。

    急性下肢缺血的診斷及鑒別

      診斷  下肢動脈缺血癥可分為早、中、晚三期。早期為缺血期 ,主要表現為患肢怕冷、麻木和針刺感 ,檢查時可發現足背有瘀斑樣改變 ,足趾尖和趾甲明顯增厚、蒼白 ,患肢皮膚溫度降低 ,足背動脈搏動減弱甚至消失。緊接著就出現行走困難 ,即患者的行走速度減慢 ,行走距離縮短 ,并出現跛行。患者一般行走 1

    少兒急性鼻炎病的鑒別診斷

      流行性感冒  簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強,發病率高,容易引起暴發流行或大流行。典型的臨床特點是急起高熱、顯著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸卡他癥狀相對較輕。可追蹤到與流感相關的流行病學史,如患者發病前7天內曾到有流感暴發的單位或社區;與流感可疑病例

    關于急性肝炎的鑒別診斷

      急性黃疸型肝炎  1.黃疸前期:應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。  2.黃疸期:應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別,如藥物性肝炎,鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。  無黃疸型肝炎  應與可引起肝(脾)腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別,如慢性血吸蟲病

    急性膽囊炎的鑒別診斷

    ??? 診斷??? 對有右上腹突發性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是,15%——20%的病例其臨床表現較輕,或癥狀發生后隨即有所緩解,但實際病

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性腎功能衰竭的鑒別診斷

      1.與腎前性氮質血癥鑒別  (1)補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史,體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者,應首先考慮腎前性少尿,可試用輸液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿藥(呋塞米40~100mg),以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正

    急性溶血性貧血的病因分析和檢查診斷

      一、病因  本病的常見誘因有病毒感染、某些藥物、自身免疫性因素、物理性損傷、過度疲勞、寒冷或情感刺激等。還常見于先天性遺傳性球形細胞增多癥、地中海貧血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥自身免疫性溶血性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。  二、檢查  實驗室檢查發現血清膽紅素增高、尿膽原增多或血紅蛋白血

    巨幼細胞性貧血的鑒別診斷有哪些?

    1)全血細胞減少性疾病:因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少,所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別,骨髓象檢查可有明顯區別。2)急性紅白血病(紅血病期):骨髓中紅系極度增生,常大于50%,并有明顯的病態造血(如類巨幼樣變等),同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應,幼紅細胞陽性或強陽

    遇到急性失血,你需要注意這些方面!

    一般而言,正常成年人的循環血容量相當于其體重的7-8%,肥胖者應按標準(理想)體重計算。例如,70kg男性其循環血容量約為5000ml,兒童按占體重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg兒童循環血容量約為2000-2250ml,3.5kg的新生兒循環血量約為280-300ml。失血量與失血性休

    關于急性肺膿腫的鑒別診斷介紹

      1.細菌性肺炎  早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見,常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變,邊緣模糊不清,但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。  2.空洞性肺結核  空洞性肺結核發病緩慢,病程長,常伴

    關于急性重型肝炎的鑒別-診斷介紹

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    關于急性腰扭傷的鑒別診斷介紹

      1.腰肌扭傷  腰部肌肉在脊柱各節段中最為強大,其主要作用在于維持身體的姿勢。坐位或立位時,腰背部肌肉無時不在收縮,以抵抗重力作用于頭、脊柱、肋骨、骨盆,不僅控制前屈時身體向下傳達的重力,且能恢復直立姿勢。除側方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起損傷。其好發部位以骶骨附著點處最常見,其次為棘突旁或橫

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