細菌感染性腹瀉的臨床表現及檢查
臨床表現 潛伏期數小時至數天、數周。多急性起病,少數起病較緩慢。臨床表現輕重不一,以胃腸道癥狀最突出,出現納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉,可伴里急后重,腹瀉次數可多至十幾、二十多次,甚至不計其數,糞便呈水樣便、黏液便、膿血便,分泌性腹瀉一般不出現腹痛,侵襲性腹瀉多出現腹痛。常伴畏寒、發熱、乏力、頭暈等表現,病情嚴重者,因大量丟失水分引起脫水、電解質紊亂、甚至休克。病程為數天至1~2周,常為自限性,少數可復發。不同細菌所致腹瀉的臨床類型不同,現將常見類型分述如下: 1.腸出血性大腸埃希菌感染 往往急性起病,輕者水樣瀉,典型者突起劇烈腹痛、水樣便,數天后出現血性便,發生腹痛、腹瀉、低熱或不發熱。 2.耶爾森菌感染 嬰幼兒及兒童胃腸炎癥狀突出,成人以腸炎為主。起病急,以發熱、腹瀉、腹痛為主要表現,熱程多為2~3天,腹瀉一般1~2天,重者達1~2周,糞便多水樣,帶黏液,可有膿血便,腹痛常見,可局限在右下腹,并且伴肌緊張......閱讀全文
概述感染性腹瀉的臨床表現
腹瀉通常定義為每天(24h)排未成形大便≥3次,或每天排出未成形糞便的總量超過250克。糞便的性狀可為稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血樣便。同時可伴有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、發熱及全身不適等。病情嚴重者,可以因大量丟失水、電解質而引起脫水、電解質紊亂甚至休克。根據發病機制分為分泌性腹瀉
對癥治療細菌感染性腹瀉的相關介紹
腹瀉伴有嘔吐或腹痛劇烈者,可予阿托品類藥物,但慎用或禁用阿片制劑,因其能強烈抑制腸蠕動,使腸毒素易被吸收而加重中毒或誘發中毒性巨結腸。也有主張使用腸黏膜保護制劑如思密達等,可吸附病原菌和毒素,并能通過與腸道黏液分子間的相互作用,增強黏液屏障,以防御病原菌的侵入。另外小檗堿(黃連素)具有良好的收斂
概述感染性腹瀉病的臨床表現
腹瀉、嘔吐與一般癥狀 1.輕型病例有食欲減退,溢奶,大便次數增多,每日數次到10次左右,稀便或帶少量水分,淡黃或綠色,稍有酸味,有時有少量粘液或呈白色鈣皂,精神尚好,無中毒癥狀,偶有低熱惡心,嘔吐,體重不增或略降,有時尿少。 腹瀉、嘔吐與一般癥狀 2.中型與重型 多數起病緩慢,自輕型腹瀉
抗生素治療細菌感染性腹瀉的簡介
不同病原菌所使用抗生素不同,耶爾森菌感染的輕癥患者多為自限性,不必用抗生素治療,重癥或并發敗血癥者根據藥物敏感實驗選用,療程2~3天,該菌一般對氨基糖甙類抗生素、氯霉素、磺胺類和氟喹諾酮類等敏感。腸侵襲性、致病性或產腸毒素性大腸桿菌引起的腹瀉一般可選用氟喹諾酮類藥物口服,療程 3~5天。 艱難
概述常見感染性腹瀉的臨床表現特點
(1)感染性腹瀉—輪狀病毒性腸炎(Rotavirus enteritis):好發于秋冬季,呈散發或小流行,病毒通過糞-口途徑以及呼吸道傳播。多見于6~24個月的嬰幼兒。潛伏期1~3天,常伴發熱和上呼吸道感染癥狀。起病急,病初即有嘔吐,然后腹瀉,大便呈水樣或蛋化湯樣,帶有少量黏液,無腥臭,每天數次
微生態療法治療細菌感染性腹瀉的介紹
由于引起細菌性腹瀉的原因在于外源細菌的侵入或正常細菌的易位、比例失調等,均導致腸道正常菌群的破壞,腸道微生態的失衡,故近年來細菌感染性腹瀉的治療中推薦微生態療法,目的是恢復腸道正常菌群,重建腸道生物屏障,拮抗病原菌定植侵襲,有利于腹瀉的控制。常用制劑有益生菌和益生元,益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌等。
感染性腹瀉的實驗室檢查介紹
鑒別炎癥性和非炎癥性感染性腹瀉目前尚無理想的指標。 1.糞便檢查 (1)糞便細菌培養糞便細菌培養仍然是“金標準”。發熱和/或膿血便患者應進行糞便標本培養及藥敏有助于經驗治療后調整治療方案。近十幾年來為了防控霍亂,CDC要求腹瀉患者在腸道門診開診期間霍亂培養率達100%。目前臨床常見的輕型霍亂
感染性腹瀉的病因分析
感染性腹瀉是由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體感染引起的腹瀉。常見細菌:霍亂弧菌、痢疾桿菌、致瀉大腸埃希菌、副溶血弧菌、沙門菌、彎曲菌、氣單胞菌和類志賀鄰單胞菌、臘樣芽胞桿菌、產氣莢膜梭菌、小腸結腸炎耶爾森菌等。病毒:諾如病毒、B組輪狀病毒及腺病毒、星狀病毒、某些呼吸道病毒等。寄生蟲:賈第鞭毛
感染性腹瀉的相關介紹
感染性腹瀉(也稱急性胃腸炎)系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據腹瀉的持續時間長短,可將其分為急性(
感染性腹瀉的治療方法介紹
治療原則:糾正水和電解質紊亂、繼續飲食、合理用藥。 1.飲食治療 急性感染性腹瀉患者一般不需禁食(嚴重嘔吐除外),口服補液療法或靜脈補液開始后4h應恢復進食,少吃多餐(建議每日6餐),進食少油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物,盡可能增加熱量攝入。避免進食罐裝果汁等,以免加重腹瀉。 2
關于小兒細菌感染性口炎的檢查介紹
1、實驗室檢查: 實驗室檢查白細胞總數和中性粒細胞顯著增多。涂片及細菌培養可明確診斷。 組織病理改變,口腔黏膜充血水腫,上皮破壞有大量纖維素性滲出,壞死上皮細胞、多形核白細胞及多種細菌和纖維蛋白形成假膜,固有層有大量淋巴細胞浸潤。 2、其他輔助檢查: 一般無需特殊輔助檢查。
細菌性痢疾的臨床表現及檢查
臨床表現 潛伏期一般為1~3天(數小時至7天),流行期為6~11月,發病高峰期在8月。分為急性菌痢、慢性菌痢。 1.急性菌痢 主要有全身中毒癥狀與消化道癥狀,可分成四型: (1)普通型(典型)起病急,有中度毒血癥表現,畏寒、發熱達39℃、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重。
新生兒流行性腹瀉的臨床表現及檢查事項
臨床表現 1.與該病原菌所致的散發性感染性腹瀉相同。不同次別的流行由于病因不一定相同,故臨床表現也不盡一樣,病情輕重不一。 2.輕型病例主要表現為一般消化道癥狀,腹瀉一日數次至10次左右,可伴有低熱、吃奶差、嘔吐、精神稍萎靡、輕度腹脹、不安等,可出現輕度脫水及酸中毒。 3.重型病例或為急性
關于感染性腹瀉病的基本介紹
我國感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、輪狀病毒,仍以細菌性病原為主(城市57.6%,農村占64.9%) 引起小兒腹瀉的病原種類很多,根據全國各地資料報道我國感染性腹瀉病的主要病原為致瀉性大腸桿菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌、沙門氏菌、輪狀病毒,仍以細菌性病原為主
簡述感染性腹瀉病的診斷依據
1.無條件者可根據大便性狀、糞便鏡檢、發病年齡及流行季節估計最可能的病原,以作為用藥的參考依據,此時統稱為急性腸炎。 ①水樣便性腹瀉多為輪狀病毒或產毒素性細菌惑染;小兒尤其是2歲以內嬰兒,發生在秋冬季節,以輪狀病毒腸炎可能性大,小兒發生在夏季以產毒性大腸桿菌(ETEC)腸炎可能性大。 ②如水
概述感染性腹瀉病的發病機制
細菌腸毒素的作用 近年來,發現許多感染性腹瀉病的致病菌粘附于腸道上皮細胞表面刷狀緣的特殊受體上,使細菌在上皮細胞外繁殖,釋放出毒素作用于上皮細胞而致腹瀉,根據腸毒素的作用機理,可分為:①細胞激活性腸毒素:由部分ETEC、沙門氏菌及親水氣單胸菌產生者為不耐熱腸毒素(LT),經60℃10分鐘處理即可
關于感染性腹瀉的病原治療介紹
(1)抗感染藥物應用原則急性水樣瀉患者,排除霍亂后,多為病毒性或產腸毒素性細菌感染,不應常規使用抗菌藥物;輕、中度腹瀉一般不用抗菌藥物。以下情況考慮使用抗感染藥物:①發熱伴有黏液膿血便的急性腹瀉;②持續的志賀菌、沙門菌、彎曲菌感染或原蟲感染;③感染發生在老年人、免疫功能低下者、敗血癥或有假體患者
治療感染性腹瀉病的相關介紹
腹瀉病的治療原則是:預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥。 (一)急性腹瀉病的液體治療: 1.治療方案一:適用于無脫水患者,可在家庭治療,提出家庭治療三原則: (1)即給患者口服足夠的液體以預防脫水(可選用米湯加鹽溶液、糖鹽水或ORS,小于2歲及2~10歲,每次腹瀉后分別服用50~100
關于感染性腹瀉病的病理生理介紹
消化功能紊亂 因腸蠕動亢進,腸道消化功能減低而致脂肪、蛋白質及碳水化合物代謝障礙。 水、電解質和酸堿平衡失調 嘔吐、腹瀉使大量的水和電解質丟失,引起脫水,酸中毒及低鉀血癥等。 消化功能紊亂 水、電解質和酸堿平衡失調 1.脫水:脫水的性質分為三種: ①等滲性脫水,約占40-80%,主要是細
藥物治療感染性腹瀉病的相關介紹
1、感染性腹瀉病: (1)水樣便腹瀉(約占705)多為病毒或產毒素性細菌感染,一般不用抗生素。 (2)如伴有明顯中毒癥狀不能用脫水解釋者選用抗生素治療。 (3)粘液膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細菌感染,可選用口服慶大霉素,多粘菌素E,黃連素,氯霉素,痢特靈,復方新諾明,丁胺卡那霉素,
關于感染性腹瀉病的營養治療介紹
1、急性腹瀉病患者應給足夠的食物以預防營養不良,即使在霍亂,痢疾及輪狀病毒腸炎患者腸道仍分別保持吸收能力在60-80%,如果禁止飲食,40%患兒發生生長停頓,特別是遷延性或漫性腹瀉患者多有營養障礙,因此繼續飲食是必要的治療措施。禁食是有害的。碳水化合物不耐受的糖原性腹瀉病患者雙糖酶嚴重缺乏,宜采
螺旋體感染性皮膚病的臨床表現及檢查
臨床表現 該類疾病均有一定的潛伏期。 1.多有發熱、納差、全身酸痛的前驅癥狀。 2.皮膚損害初起為楊梅樣紅色斑疹、丘疹或游走性紅斑,繼而發展為鱗屑性丘疹、環狀損害,有的表現為色素減退或色素沉著。其中,梅毒螺旋體早期感染的特征性表現為硬下疳。3.疾病發展的后期出現皮膚和皮下結節、結節潰瘍性損
嬰幼兒腹瀉的臨床表現及診斷
臨床表現 1、一般癥狀 因腹瀉輕征而異。 (1)輕型腹瀉:主要是大便次數增多,每日數次至10科次。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液。每次量不多,常見白色或淡黃色小塊,系鈣、鎂與脂肪酸化合的皂塊。偶有小量嘔吐或溢乳,食欲減退,體溫正常或偶有低熱。面色稍蒼白,精神尚好,無其他周
心悸伴消瘦-腹瀉的原因及檢查
原因 由于老年人的生理性變化,其全身臟器功能均有不同程度的減退,甲狀腺組織出現一定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌減少,外周組織對甲狀腺激素的反應也發生改變。本病發生常與平素體質虛弱、情志所傷、勞倦、汗出受邪等有關。平素體質不強,心氣怯弱 檢查 老年人的甲亢病情可輕可重,表現多樣,特別是
感染性休克的病因及臨床表現
病因 1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感
脫水恐致命腹瀉請就醫-揭秋冬病毒感染性腹瀉元兇
今年11月以來,省內外各類學校已陸續發生由諾如病毒引起的聚集性疫情。馬上進入12月,昨日省疾控發出風險提示:病毒感染性腹瀉季節性高峰到,并將持續至明年3月。如出現每天腹瀉或嘔吐3次及以上,應及時到醫院診治。 11月9日以來,廣州南洋理工職業學院學生陸續出現嘔吐、腹瀉癥狀,截至22日10時,共報
慢性腹瀉的臨床表現
??? 臨床表現??? 慢性腹瀉是臨床上常見癥狀。表現為大便次數增多便稀,甚至帶粘凍、膿血,持續兩個月以上。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位于臍周,并于餐后或便前加劇,無里急后重,大便量多,色淺,次數可多可少;結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位于腹部兩側或下腹,常于便后緩解或減輕,排便次
感染性眼病細菌學檢查操作專家共識
正確采集臨床微生物檢驗標本,直接影響到病原菌的檢出率。規范的采集、運送、保存與處理臨床微生物檢驗標本,對于保證臨床微生物檢驗工作質量至關重要。可靠的檢驗結果可以指導臨床診斷治療,為臨床科學用藥和控制感染提供依據,是正確、合理使用抗菌藥物,減少細菌耐藥以及醫院感染監測重要的環節。?為準確檢出病原菌,避
人免疫缺陷病毒感染性腎損害的臨床表現及檢查
臨床表現 1.艾滋病的臨床表現十分復雜,由于不可逆轉的免疫缺陷,AIDS除了有明顯的全身癥狀,常并發條件性致病感染和惡性腫瘤外,由于無特效治療,最后結局是死亡。 本病從 感染HIV到產生HIV抗體一般為2個月,血清HIV抗體陽性的感染者有10%~15%可發展為AIDS患者,在未發生臨床癥狀前
關于感染性腹瀉病的病原學介紹
一、細菌 1.空腸彎曲菌:人類腹瀉中約有3-4%由此菌引起,健康人帶菌約1%,空腸彎曲菌腸炎好發于5歲以下兒童。 2.鼠傷寒沙門氏菌:是感染性腹瀉病的重要病原,近年來呈廣泛流行,傳染性強,癥狀嚴重,治療困難,病死率高。 病毒 60年代初期,我國就有“秋季腹瀉”流行,均認為系病毒引起,實際上