小細胞肺癌的病理生理
一般認為小細胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內的Kulchitsky細胞(嗜銀細胞),屬APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人認為其起源于支氣管粘膜上皮中可向神經內分泌分化的干細胞。小細胞肺癌是肺癌中分化最低,惡性程度最高的一型。多發生于肺中央部,生長迅速,轉移較早。光鏡下,癌細胞小而呈短梭形或淋巴細胞樣,胞漿少,形似裸核。癌細胞密集成群排列,由結締組織加以分隔,有時癌細胞圍繞小血管排列成團。電鏡觀察超微結構,瘤細胞胞漿中含有典型的軸樣神經內分泌顆粒,但顆粒的量多少不等,并證明和5-HT及ACTH有關。從免疫組織化學研究看,瘤細胞對NSE,5-HT,CgA,另有部分病例(10%)對Sy呈陽性反應,證明小細胞癌具有神經內分泌的功能。另外,在同一腫瘤中同時對CK和EMA呈陽性免疫組織化學反應。......閱讀全文
晚期非小細胞肺癌的治療選擇
? 作者:劉瀟衍,李峻嶺? 中國醫學科學院腫瘤醫院??? 在我國,肺癌發病率位居惡性腫瘤首位,約為46.08/10萬,占所有惡性腫瘤19.59%,新發病例約61萬。肺癌同樣位居惡性腫瘤死亡原因首位,占所有惡性腫瘤死亡的24.87%,年死亡約49萬例次,死亡率為37.00/10萬[1].由于缺乏早
關于非小細胞肺癌的病因介紹
1.吸煙 目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,進而引
非小細胞肺癌的系統性化療
? 肺癌的預防及篩查??? 肺癌是由工業生產的易成癮物質等致癌物為主要致病因素的一種獨特的疾病。大約有85%?90%的病例是由主動或被動的(二手)吸煙引起的。為了降低肺癌死亡率,需要從嚴控吸煙開始的有效的公共衛生政策。美國FDA負責監管煙草產品,以及其他煙草控制措施的實施。??? 持續吸煙可導致第二
關于非小細胞肺癌的臨床表現
1.早期癥狀 (1)胸部脹痛肺癌早期胸痛癥狀較輕,主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。 (2)痰血腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌患者因痰血而就診。 (3)低熱腫瘤堵住支
非小細胞肺癌的檢查及鑒別診斷
檢查 1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組
非小細胞肺癌的手術禁忌證
(1)已有廣泛轉移的IV期肺癌; (2)伴有多組融合性縱隔淋巴結轉移,尤其是侵襲性縱隔淋巴結轉移者; (3)伴有對側肺門或縱隔淋巴結轉移的IIIb期肺癌; (4)伴有嚴重內臟功能不全,不能耐受外科手術者; (5)患有出血性疾病,又不能糾正者。
化學治療非小細胞肺癌的簡介
化療是肺癌的主要治療方法,90%以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定,甚至有約1%的早期小細胞肺癌通過化療治愈。化療也是治療非小細胞肺癌的主要手段,化療治療非小細胞肺癌的腫瘤緩解率為40%~50%。化療一般不能治愈非小細胞肺癌,只能延長患者生存和改善生活質量。
關于非小細胞肺癌的鑒別診斷介紹
典型的肺癌容易識別,但在有些病例,肺癌易與以下疾病混淆: 1.肺結核 肺結核尤其是肺結核瘤(球)應與周圍型肺癌相鑒別。肺結核瘤(球)較多見于青年患者,病程較長,少見痰帶血,痰中發現結核菌。影像學上多呈圓形,見于上葉尖或后段,體積較小,不超過5cm直徑,邊界光滑,密度不勻可見鈣化。結核瘤(球)
小細胞肺癌的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 胸部普通X線檢查,是最簡單易行,且廉價的檢查方法。 胸部計算機X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發現的病變,顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。 核磁共振成像(MRI):在發現肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時,增強
小細胞肺癌的分類及發病原因
分類 病理組織學上SCLC可分為:小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。 SCLC治療領域最常用的分期系統為美國退伍軍人醫院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統:如果腫瘤局限于一側胸腔(包括其引流的區域淋巴結,如同側肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結)且能被納入一
簡述非小細胞肺癌的臨床表現
1.早期癥狀 (1)胸部脹痛肺癌早期胸痛癥狀較輕,主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。 (2)痰血腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌患者因痰血而就診。 (3)低熱腫瘤堵住支
小細胞肺癌的病因及常見疾病
小細胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15%~20%,主要包含3種亞型,即淋巴細胞(燕麥細胞)型和中間細胞型(梭型,多角型及其他)以及混合型。3種亞型間預后無明顯差別。大部分的小細胞肺癌與吸煙有關,其余可能與環境或遺傳有關。臨床表現與非小細胞肺癌(NSCLC)相似,如咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、氣喘等,
非小細胞肺癌相關藥物研究獲進展
記者從中科院廣州生物醫藥與健康院獲悉,該院近期在新型治療非小細胞肺癌藥物研究方面取得重要進展,為研發具有自主知識產權的可有效克服Iressa臨床耐藥的EGFR非可逆抑制劑提供了重要的先導化合物。相關研究本月在國際期刊《醫藥化學雜志》上在線發表。 據介紹,EGFR抑制劑吉非替尼和厄洛替尼是經
小細胞肺癌的發病機制及病理生理
發病機制 過去幾十年中SCLC發生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發生可能包含多種基因的參與。有研究認為抑癌基因p53、RB基因(視神經母細胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等均與SCLC的發病有一定關系。 病理生理 一般認為小細胞肺
小細胞肺癌的發病機制及病理生理
發病機制 過去幾十年中SCLC發生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發生可能包含多種基因的參與。有研究認為抑癌基因p53、RB基因(視神經母細胞瘤基因),癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K/AKT/mTOR信號轉導途徑等均與SCLC的發病有一定關系。 病理生理 一般認為小細胞肺
Lancet腫瘤學:非小細胞肺癌新療法
來自廣東省人民醫院,中國醫學科學院/北京協和醫學院,印尼及澳大利亞等處的研究人員發表了題為“Intercalated combination of chemotherapy and erlotinib for patients with advanced stage non-small-ce
關于非小細胞肺癌的外科治療介紹
復發性肺癌包括外科手術后局部殘留癌的復發和肺部新發生的第二個原發性肺癌。對于支氣管殘端殘留癌復發,應爭取再手術,施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。 對于肺癌完全切除術后發生的第二個原發性肺癌,只要肺癌適合于外科治療,患者內臟功能能耐受再手術治療,同時也不存在外科技術上的問題,就應該考慮再施行開胸手
研究揭示小細胞肺癌細胞亞型轉變導致轉移機制
2022年1月5日,National Science Review在線發表了中國科學院分子細胞科學卓越創新中心研究員季紅斌研究組和中科院數學與系統科學研究院研究員王勇研究組合作的題為Identification of TAZ as the essential molecular switch i
美批準免疫療法治療非小細胞肺癌
美國食品藥品管理局(FDA)日前批準腫瘤免疫療法KEYTRUDA可用于一線治療PD-L1高表達(在腫瘤細胞中表達率超過50%)、不伴有EGFR或ALK基因畸變的轉移性非小細胞肺癌患者。這是目前唯一獲批用于一線治療非小細胞肺癌的抗PD-1免疫療法。這一批準是基于一項名為KEYNOTE-024的隨機
非小細胞型肺癌的外科治療的簡介
大多數肺癌在發現時,已有遠處轉移,此時已不能把肺切除術作為主要的或惟一的治療方法。而對于較局限的非小細胞肺癌,手術切除是最為有效的治療方法。 1933年Graham和Singer成功實施全肺切除術,從此開創了肺癌外科治療的先河。隨后人們逐步認識到較小范圍的切除可以降低手術死亡率,如肺葉切除術、
小細胞肺癌的臨床表現和治療原則
臨床表現 小細胞癌的臨床主要表現為刺激性的干咳、咳痰、胸悶氣短以及胸痛等癥狀,中心型的呼吸道癥狀與周圍型相比較為明顯,周圍型的肺癌除胸痛外,并沒有其他臨床癥狀。并且小細胞癌也可以引起低鈉血癥 [3] 。 治療原則 盡管小細胞肺癌對化、放療高度敏感,但大部分患者最終要轉移擴散。幾乎所有的小細
長在乳房上的小細胞肺癌病例分析
病例簡介?患者為白人女性,57歲,在其右乳房的下中部出現皮下紫色1.8cm結節(圖1)。圖1患者10年前接受過雙側硅膠乳房植入,并且1年前確診為局限期小細胞肺癌,接受依托泊苷/順鉑聯合胸壁放療治療后完全緩解。通過CT評估此皮膚結節時,并對其進行了超聲引導活檢。胸部CT證實了雙側乳房植入物的存在,右乳
非小細胞肺癌的臨床表現及檢查
臨床表現 1.早期癥狀 (1)胸部脹痛肺癌早期胸痛癥狀較輕,主要表現為隱痛、悶痛、部位不一定,與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。 (2)痰血腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現。很多肺癌患者因痰血而就診。 (3)低
簡述非小細胞肺癌(NSCLC)放療的適應證
放療可用于因身體原因不能手術治療的早期NSCLC患者的根治性治療、可手術患者的術前、術后輔助治療、局部晚期病灶無法切除患者的局部治療以及晚期不可治愈患者的重要姑息治療方式。 I期不能接受手術治療的NSCLC患者,放射治療是有效的局部控制病灶的手段之一。對于接受手術治療的NSCLC患者,如果術后
關于非小細胞肺癌的基本信息介紹
肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一,已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第1位。非小細胞型肺癌包括鱗狀細胞癌(鱗癌)、腺癌、大細胞癌,與小細胞癌相比其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%,約75%的患者發現時已處于中晚期,5年生存率很低。
小細胞肺癌的發病原因及發病機制
發病原因 吸煙是肺癌的主要危險因素,SCLC與吸煙關系密切。根據對1970-1999年世界范圍內吸煙與肺癌的匯總分析,肺癌與吸煙強度(吸煙量)和持續時間呈正相關,與SCLC的關系最為明顯。 發病機制 過去幾十年中SCLC發生的分子機制的研究較多,提示SCLC的發生可能包含多種基因的參與。有
非小細胞肺癌抗原是什么意思?
臨床當中并沒有非小細胞肺癌抗原的說法,肺癌有腫瘤標志物,如肺癌五項指CEA,也就是癌胚抗原,還有SCC就是鱗癌特異性抗原,這兩種腫瘤標志物在肺腺癌和肺鱗癌當中都會有所升高。一般肺腺癌和肺鱗癌都是屬于非小細胞肺癌,這兩種腫瘤指標也可叫做非小細胞肺癌抗原。而糖類抗原125,就是CA125,另外細胞角蛋白
研究發現小細胞肺癌擴散與基因缺失相關
在一個癌細胞數以百計的基因突變中找出導致癌癥擴散的最主要基因是癌癥生物研究者面臨的一個主要難題。據美國物理學家組織網7月19日報道,日前麻省理工學院的科學家利用全基因組分析技術,發現了導致小細胞肺癌擴散的新基因。 小細胞肺癌是較為嚴重的一種肺癌,占肺癌患者的約15%,約95%的
Science子刊:抑制DHODH有望治療小細胞肺癌
小細胞肺癌是一種極具侵襲性的肺癌,具有有限的治療選擇。在一項新的研究中,來自美國麻省理工學院的研究人員鑒定出這種類型肺癌的一種新型治療靶標。相關研究結果發表在2019年11月6日的Science Translational Medicine期刊上,論文標題為“Identification of
新研究揭示非小細胞肺癌發展分子機制
近日,暨南大學基礎醫學與公共衛生學院研究員范駿、暨南大學中醫學院教授戴勇團隊和南京市第一醫院副主任醫師周丹陽團隊合作,研究探討了非小細胞肺癌中,八聚體結合蛋白3(POU3F3)異常高表達通過促進非小細胞肺癌細胞三磷酸腺苷生成,進而推動非小細胞肺癌進展的具體分子機制。相關成果發表于《尖端科學》(Adv