嬰兒型脊髓性肌萎縮的臨床表現
也稱為SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型為3型中最為嚴重,部分病例在宮內發病,胎動變弱,半數在出生時或出生后的最初幾個月即可發病,且幾乎均在5個月內發病。罕見能存活1年,這些患兒在胎兒期已有癥狀,胎動減少,出生后即有明顯四肢無力,喂養困難及呼吸困難。臨床特征表現: (1)對稱性肌無力 首先雙下肢受累,迅速進展,主動運動減少,近端肌肉受累最重,不能獨坐最終發展手足尚有輕微活動。 (2)肌肉弛緩,張力極低 患兒臥位時兩下肢呈蛙腿體位,髖外展,膝屈曲的特殊體位。腱反射減低或消失。 (3)肌肉萎縮 可累及四肢、頸、軀干及胸部肌肉,由于嬰兒皮下脂肪多,故肌萎縮不易發現。 (4)肋間肌麻痹 輕癥者,可有明顯的代償性腹式呼吸,重癥者除有嚴重呼吸困難外,吸氣時可見胸骨上凹陷,即胸式矛盾呼吸,膈肌運動始終正常。 (5)運動腦神經受損 以舌下神經受累最常見,表現舌肌萎縮及震顫。 (6)預后不良 平均壽命為18個月......閱讀全文
簡述嬰兒型(Ⅱ型)戈謝細胞疾病的臨床表現
患兒自生后即可有肝大脾大3~6個月時已很明顯,有吸吮、吞咽困難生長發育落后表現。神經系統癥狀突出,頸強直頭后仰肌張力增高、角弓反張腱反射亢進,最后變為軟癱,無反應腦神經受累時可有內斜面癱等癥狀。易并發感染。由于病程短暫,多于嬰兒期死亡,因此肝脾臟腫大不如成人型明顯無皮膚色素沉著,骨骼改變不顯著。
少年脊髓型遺傳性共濟失調癥征的臨床表現
發病多在7~15歲間。起病緩慢,逐漸出現發音困難和下肢共濟失調,晚期可波及兩上肢。呈脊髓癆-小腦性共濟失調的特點:即運動無規則性、步態不穩、兩足分開、基底增寬、足前拋,站立不穩伴明顯搖晃,四肢協調運動障礙,運動方向偏誤,閉目時共濟失調加重。錐體束征限于下肢屈肌群,可有病理反射,多數腱反射減弱。幾
概述第Ⅰ型脊髓血管畸形的臨床表現
1.疼痛 是脊髓動靜脈畸形患者最為常見的癥狀。胸腰段背部或臀部的疼痛可能為其主要癥狀,也可出現神經根性痛。其發生率占本組病例的40%~50%。 2.運動障礙 在脊髓硬膜動靜脈畸形的患者中。有30%~40%伴有運動功能障礙,其通常為上運動神經元和與腰骶部脊髓相關的下運動神經元的混合性功能障礙
治療肌萎縮性脊髓側索硬化癥的方法介紹
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太及其他藥物,堅持定期隨訪。 1.一般療法 支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,給予抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止壓瘡發生。
FDA?授予?Cytokinetics?公司脊髓性肌萎縮癥新藥的孤兒藥地位
Cytokinetics 是一家處于后期階段的生物制藥公司,致力于發現、開發和商業化首創的(first-in-class)肌肉激活藥物,用于肌肉進行性衰弱中受到的損害、疾病和功能退化的潛在治療。作為肌肉生物學和肌肉力學領域的領導者,目前,Cytokinetics 正在開發小分子候選藥物,專門用于
肌萎縮性脊髓側索硬化癥的檢查診斷介紹
1、檢查 要早期診斷肌萎縮側索硬化,除了神經科臨床檢查外,還需做肌電圖、神經傳導速度檢測、血清特殊抗體檢查、腰穿腦脊液檢查、影像學檢查,甚至肌肉活檢。 2、診斷 這些檢查完成后,有經驗的神經科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側索硬化。有時確診所需要的癥狀和檢查結果并非都異常(尤其是在疾病的最
FDA授予Cytokinetics公司脊髓性肌萎縮癥新藥的孤兒藥地位
Cytokinetics是一家處于后期階段的生物制藥公司,致力于發現、開發和商業化首創的(first-in-class)肌肉激活藥物,用于肌肉進行性衰弱中受到的損害、疾病和功能退化的潛在治療。作為肌肉生物學和肌肉力學領域的領導者,目前,Cytokinetics正在開發小分子候選藥物,專門用于增加
關于脊髓延髓肌萎縮癥的病因分析
脊髓延髓肌萎縮癥(SBMA),別稱為X-連鎖脊髓延髓肌萎縮癥,又稱Kennedy病(肯尼迪氏癥),是一種遲發的X-連鎖隱性遺傳性神經系統變性疾病,脊髓延髓肌萎縮癥是一種X連鎖隱性遺傳病,是由染色體Xq11-12上的雄激素受體(AR)基因的1號外顯子中的CAG三聯體重復(40~62個)的不穩定擴增
關于脊髓延髓肌萎縮癥的護理介紹
1.飲食護理 飲食宜多樣化,選擇清淡、易消化、無刺激、富含維生素的食物。 2.堅持康復訓練 在醫生指導下進行康復訓練,防止廢用綜合征的發生。對肢體進行按摩,加強被動活動及刺激,減少肌肉萎縮。訓練時注意防止跌倒,避免受傷。
關于脊髓延髓肌萎縮癥的基本介紹
脊髓延髓肌萎縮癥(SBMA),別稱為X-連鎖脊髓延髓肌萎縮癥,又稱Kennedy病(肯尼迪氏癥),是一種遲發的X-連鎖隱性遺傳性神經系統變性疾病,主要累及下運動神經元、感覺系統和內分泌系統。本病主要影響男性,女性突變攜帶者臨床癥狀較輕,多見于30~60歲。本病在中國尚缺乏流行病數據,美國、芬蘭西
關于脊髓延髓肌萎縮癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 約80%的脊髓延髓肌萎縮癥患者出現血清肌酸激酶(CK)升高,且血清肌酸激酶升高多見于臨床癥狀出現前數年。患者血清睪酮降低,還可出現血丙氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白及空腹血糖水平升高。 2.神經電生理檢查 肌電圖常呈廣泛脊髓前角細胞損害,可出現巨大電位
診斷脊髓延髓肌萎縮癥的基本介紹
1.首發癥狀多為肌震顫、頻繁的肌痛性痙攣、肢體無力、男性乳房發育及非特異性早熟。 2.約80%的患者血清肌酸激酶升高。 3.肌電圖常呈廣泛脊髓前角細胞損害。 4.診斷的金標準是基因檢測。雄激素受體基因1號外顯子CAG重復序列數目測定。2011年歐洲神經科學聯合會指南將CAG重復序列數目≥3
老年人運動神經元病的癥狀
起病緩慢,病程也可呈亞急性,癥狀依受損部位而定。由于運動神經元疾病選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦于顱神經運動核以及大腦運動皮質錐體細胞、錐體束,因此若病變以下級運動神經元為主,稱為進行性脊髓性肌萎縮癥;若病變以上級運動神經元為主,稱為原發性側索硬化;若上、下級運動神經元損害同時存在,則稱為肌萎縮側索
概述肝性脊髓病的臨床表現
本病多發生于肝硬化失代償期,肝功能減退和門靜脈高壓癥表現突出。多數患者有反復的上消化道出血、門-體靜脈分流術和脾腎靜脈吻合術后。無手術史者,常有明顯的腹壁靜脈曲張,提示已自然形成了門-體靜脈分流。肝性脊髓病癥狀出現的時間,通常是在門-體腔靜脈吻合術后或脾腎靜脈吻合術后4個月至10年;自然分流的患
小兒良性先天性肌弛緩綜合征的診斷與鑒別診斷
根據出生后嬰兒期即有大多數肌肉張力減弱,肌無力表現,感覺存在,無明顯肌萎縮,腱反射消失或減低,病情無進展性,且多能隨年齡增長逐漸改善等特征做出診斷。注意與進行性脊髓性肌萎縮癥嬰兒型鑒別,進行性脊髓性肌萎縮癥嬰兒型新生兒即可發病,呈進行性加重,有明顯的肌萎縮,肌電圖有明顯的周圍神經病損改變,預后差
概述肌萎縮性脊髓側索硬化癥的研究進展
目前國際上正嘗試以神經營養因子、抗氧化劑如維生素E、維生素C以及肌酸、CoQ10等與力如太聯合應用,以對肌萎縮側索硬化進行保護性治療。但上述治療還有待于臨床試驗的證實。此外,科學家們也正在進行有關本病基因治療的實驗研究。 [3-5] 2022年7月,在人工智能藥物研發公司英矽智能、美國約翰斯·
嬰兒型特發性脊柱側凸的臨床表現
嬰兒型特發性脊柱側凸是在3歲內發現的一種結構性脊柱畸形。嬰兒型特發性脊柱側凸的早期診斷十分重要。本病分為兩型:自限型和進展型。嬰兒型特發性脊柱側凸的特點如下: (1)男嬰多見,通常側彎凸向左側。 (2)側彎多位于胸段和胸腰段。 (3)多數側彎在出生后6個月內進展。 (4)自限性嬰兒型特發
全球首個脊髓性肌萎縮癥治療藥物Spinraza獲美國FDA批準
由百健(Biogen)與Ionis制藥公司合作開發的一款罕見病治療藥物Spinraza(nusinersen)近日在美國監管方面傳來喜訊。美國食品和藥物管理局(FDA)已批準Spinraza用于脊髓性肌萎縮癥(SMA)兒科患者和成人患者的治療。Spinraza是一種反義寡核苷酸(ASO),旨在改
全球首個脊髓性肌萎縮癥(SMA)基因療法!Zolgensma日本獲批
諾華(Novartis)近日宣布,日本厚生勞動省(MHLW)已批準基因療法Zolgensma(onasemnogene abeparvovec),用于治療2歲以下的脊髓性肌萎縮癥(SMA)兒童患者,包括在診斷時為癥狀前(pre-symptomatic)的患者。需要指出的,接受Zolgensma治
關于脊髓延髓肌萎縮癥的鑒別診斷介紹
1.與肌萎縮側索硬化(ALS)鑒別 肌萎縮側索硬化多為散發性,約5%-10%為家族性,多為常染色體顯性遺傳,極少數為X連鎖遺傳。患者表現為上、下運動神經元均有不同程度受累,而脊髓延髓肌萎縮癥只累及下運動神經元,并呈對稱性發展。肌萎縮側索硬化無雄激素不敏感表現,結合基因檢測、電生理、生化等檢查方
遺傳性神經性肌萎縮的發病機制及臨床表現
發病機制 CMT1型和CMT3型的周圍神經病理特點相似,主要表現為慢性脫髓鞘過程,即有髓纖維呈脫髓鞘、薄髓鞘和髓鞘再生改變,同時伴有施萬(雪旺)細胞增生,呈洋蔥頭樣肥大,膠原纖維增生,膠原囊形成。間質血管改變比較明顯,主要為內皮細胞增生,吞飲小泡增多(郭玉璞,1992)。尸檢病理發現脊髓前角細
概述肌萎縮的臨床表現
1.大腿肌肉萎縮 以股四頭肌萎縮為主,股骨頭壞死患者及下肢制動者出現大腿肌肉萎縮是普通現象,中晚期股骨頭壞死患者全都有患肢大腿肌肉萎縮現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復,少數股骨頭壞死病例的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和生活質量。 2.小腿肌
關于脊髓不全性損傷的臨床表現介紹
(1)中央性脊髓損傷綜合征 這是最常見的不全損傷,癥狀特點為:上肢與下肢的癱瘓程度不一,上肢重下肢輕,或者單有上肢損傷。在損傷節段平面以下,可有感覺過敏或感覺減退;也可能人觸覺障礙及深感覺障礙。有的出現膀胱功能障礙。其恢復過程是:下肢運動功能首先恢復,膀胱功能次之,最后為上肢運動功能,而以手指功
脊髓小腦性共濟失調的臨床表現介紹
1.初期 走路時步履不穩,肢體搖晃。動作反應遲緩及準確性變差。 2.中期 說話時發音含糊不清,無法控制音調。眼球轉動不平順,影像容易產生“重疊”。肌肉不協調感加重,無法寫字。有時感到吞咽困難,進食時容易嗆咳。 3.晚期 說話極不清楚,甚至無法語言。肢體乏力,不能站立,需靠輪椅代步。理解
結核性脊髓炎的臨床表現
1、多見于青壯年病前可有結核接觸史或結核史。 2、通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等。 3、脊髓損害常為不完全性出現病變水平以下的肢體癱瘓感覺障礙和大小便功能障礙。 4、當病變以脊膜脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,并出現分散性不對稱性節段性感覺障礙,臨床表現
概述脊髓癆性共濟失調的臨床表現
梅毒病原感染機體數月后即可侵入神經系統,但多數患者常遲至數年至數十年后方出現神經系統損害的表現。 (1)脊髓癆病變以脊髓后索和后根為主。 (2)下肢深感覺減退甚至消失導致踩棉樣感覺。 (3)感覺性共濟失調、跨閾步態,共濟失調的特征為:①在沒有視覺的幫助下,共濟失調特別明顯;②動作呈急劇、猛
概述橫貫性脊髓炎的臨床表現
多見于青壯年,無性別差異。散在發病,起病急驟,脊髓癥狀出現前1-2周可有發熱,全身不適等上呼吸道感染癥狀或腹瀉史,或有疫苗接種史,常有受涼、負重、損傷等誘因。 脊髓癥狀出現急驟,病人初始多為局部頸背痛或腹痛,胸腹束帶感等神經根刺激癥狀,然后突然出現雙下肢麻木,無力,感覺缺失及二便障礙。多數患者
結核性脊髓炎的臨床表現
1、多見于青壯年病前可有結核接觸史或結核史。 2、通常緩慢起病,在出現脊髓癥狀的同時有低熱、納差、消瘦盜汗等。 3、脊髓損害常為不完全性出現病變水平以下的肢體癱瘓感覺障礙和大小便功能障礙。 4、當病變以脊膜脊蛛網膜損害為主時,則以根痛為主要表現,并出現分散性不對稱性節段性感覺障礙,臨床表現
簡述肝性腦脊髓病變的臨床表現
一、肝性腦病。常在慢性肝臟損害基礎上反復多次發作,或在急性肝功損害時發病。臨床表現可分為前驅期、昏迷前期和昏迷期。前驅期表現嗜唾、性格行為異常、智能障礙;昏迷前期除上述癥狀進一步加重外,還可有撲擊震顫及其他錐體外系癥狀。腦電圖可呈普遍性慢波及出現三相波等異常;昏迷期意識障礙進一步加重,常表現興奮
流行性腦脊髓膜炎的臨床表現
1.輕型 多見于流腦流行時,病變輕微,臨床表現為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀,皮膚可有少數細小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化,咽拭子培養可有病原菌。 2.普通型 最常見,占全部病例的90%以上。分為4期,其特點分別為: (1)前驅期(上呼吸道感染期) 約為1~2天,可有低熱