簡述肱動脈損傷的臨床表現
具有血管損傷之基本癥狀,對各動脈段應注意以下特點: 1.肱動脈下段損傷 臨床上最為多見,好發于兒童,尤以肱骨髁上骨折時多見,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮,稱之為Volkmann缺血攣縮,以致造成殘疾后果。 2.肱動脈中段損傷 除多見于肱骨干骨折外,經肱動脈穿入導管及經皮穿刺等亦可引起繼發血栓形成,以致前臂及手部出現同樣后果;在此情況下,正中神經亦易出現功能障礙。 3.肱動脈上段損傷 較前二者少見,由于肩關節血管網的側支較豐富,因此一旦阻塞,其對肢體血供的影響較前二者為輕。......閱讀全文
簡述假性動脈瘤的臨床表現
局部有腫塊,并有膨脹性搏動,可觸及收縮期震顫,聽到收縮期雜音。壓迫動脈近心側可使腫塊縮小,緊張度降低,搏動停止,震顫與雜音消失。巨大動脈瘤可有鄰近神經受壓損害和遠側組織缺血癥狀。如瘤內有附壁血栓形成,有可能發生血栓遷移引起遠側動脈栓塞而產生相應癥狀,也可因外傷或內在壓力增加而破裂出血。
簡述肺動脈口狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2,發病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關,輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現,主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或昏厥發作,晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢浮腫等右心衰竭的癥狀,如并存房間隔
簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈閉塞 (1)多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。 (2)突發劇烈腹部絞痛,不能用藥物緩解,早期腹軟不脹,腸鳴音活躍,癥狀與體征不符是早期病變特征。 (3)繼續發展,出現絞窄性小腸梗阻表現及體征,嘔吐及腹瀉血樣物。 (4)較早出現休克
簡述真性動脈瘤的臨床表現
主要表現為沿動脈行徑的圓形或梭形腫塊,表面光滑、緊張而有彈性,膨脹性搏動,觸及細震顫,可聞及收縮期吹風樣雜音。壓迫動脈近端,腫塊縮小,搏動、震顫和雜音消失。體表搏動性腫塊、動脈瘤壓迫周圍神經或破裂時出現劇烈疼痛、瘤腔內血栓或斑塊脫落致遠端動脈栓塞產生肢體、器官缺血或壞死等。患肢遠端動脈可有供血不
簡述眼底動脈硬化的臨床表現
動脈硬化一般包括老年性動脈硬化、動脈粥樣硬化、小動脈硬化等。眼底所見的視網膜動脈硬化,為老年性動脈硬化和小動脈硬化。在一定程度上,反映了腦血管和全身其他血管系統的情況。 1.視網膜動脈 彌漫性變細、彎曲度增加,顏色變淡,動脈反光帶增寬,血管走行平直。 2.動靜脈交叉處 可見靜脈隱蔽和靜脈
簡述肺動脈瓣狹窄的臨床表現
本病男女之比約為3∶2,發病年齡大多在10~20歲之間,癥狀與肺動脈狹窄密切相關,輕度肺動脈狹窄病人一般無癥狀,但隨著年齡的增大癥狀逐漸顯現,主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累后心悸、氣急等癥狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動后昏厥發作,晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的癥狀,如
簡述頸動脈竇暈厥的臨床表現
頸動脈竇暈厥在臨床上多見于50歲以上男性,站立時發生,表現為突然轉頸動作、衣領過緊、或輕度刺激頸動脈竇區時突發暈厥。根據頸動脈竇暈厥發生時的心率和血壓變化特點,可將其分為三種類型。 1.心臟抑制型:由于迷走神經反射而引起竇性心動過緩、竇性靜止、竇房阻滯,甚至心臟停搏,從而發生暈厥。此型常見。
簡述慢性頸部軟組織損傷的臨床表現
部分患者有急性頸軟組織損傷史,在急性期癥狀改善后,仍有反復發作的頸部疼痛和不適。疼痛可向背、肩至上肢放射。在頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點,范圍較廣,而軟組織無明顯腫脹。頸部活動輕度受限,有時可伴頭痛,甚至視力模糊等癥狀,神經系統無異常發現。
簡述迷走神經損傷的臨床表現
一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹咽反射消失,嗆咳及聲音嘶啞等。雙側損害時,患者進食、吞咽、發音均有嚴重障礙,嚴重時甚至不能發音、吞咽和唾液外流等,稱真性延髓性麻痹。
簡述食管穿透性損傷的臨床表現
誤吞異物及食管原有疾患所致食管穿孔與破裂診斷相對比較容易;自發性食管破裂和穿孔成因不是十分清楚,癥狀多樣,早期與其他胸腹急癥很難鑒別一般來說嘔吐、胸痛及皮下氣腫三聯征比較常見,但并不是所有患者都有典型的臨床表現。 食管穿孔主要表現為胸骨后痛、腹痛、發熱、吞咽困難、皮下氣腫、黑便甚至嘔血,部分患
簡述心臟貫穿性損傷的臨床表現
1.發生于“心臟損傷危險區”的損傷,尤其是心前區的損傷,或有醫源性侵入性檢查。 2.短期內(數分鐘、數小時)出現出血性休克或心包填塞表現。 3.足量輸血后無迅速血壓回升。 4.初期低血壓經血容量補充后迅速改善,但不久又再度出現,甚至發生心搏驟停者。
簡述胸主動脈夾層動脈瘤的臨床表現
絕大多數患者夾層主動脈瘤出現時突然感覺腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。胸痛可放射到頸、臂部,與急性心肌梗死相類似。給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛。疼痛為持續性,直到夾層動脈瘤穿破后才自行緩解。患者常呈現皮膚蒼白、出汗、周圍性發紺等休克征象,但血壓仍高于正常。腹部疼痛易與急腹癥相混淆,但夾層
簡述胸升主動脈動脈瘤的臨床表現
未侵及主動脈瓣瓣環的升主動脈動脈瘤,早期可不呈現臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大,侵蝕胸骨,則產生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現搏動性腫塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環擴大,主動脈瓣關閉不全者,則臨床上呈現充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查
簡述主肺動脈隔缺損的臨床表現
由于缺損一般較未閉動脈導管口徑大,以及其分流的位置離心臟近,所以許多患者在嬰兒或幼兒期即死于充血性心力衰竭,幸存者心悸、氣急、乏力、易患呼吸系感染和發育不良等癥狀,一般較動脈導管未閉更為突出。晚期肺動脈高壓嚴重產生逆向分流時則出現全身性發紺(而非動脈導管未閉肺動脈高壓時的下半身發紺)。 在胸骨
簡述小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重
簡述視網膜中央動脈阻塞的臨床表現
1.視力 突然喪失,可僅存光感或無光感。 2.眼底 ①視盤色淡,邊緣模糊,后期萎縮蒼白; ②視網膜動脈細如線狀,血栓可呈節段狀或念珠狀; ③視網膜后極部呈乳白色混濁水腫; ④黃斑呈櫻桃紅色; ⑤壓迫眼球無動脈搏動出現; ⑥發病數周后,視網膜水腫消退
簡述肢端動脈痙攣癥的臨床表現
多發生在20~40歲,女性多于男性。起病緩慢,開始為冬季發作,時間短,逐漸出現遇冷或情緒激動即可發作。一般多為對稱性雙手手指發作,足趾亦可發生。 發作時手足冷,麻木,偶有疼痛。典型發作時,以掌指關節為界,手指發涼、蒼白、發紫、繼而潮紅。疾病晚期,逐漸出現手指背面汗毛消失,指甲生長變慢、粗糙、變
簡述小兒肺動脈高壓的臨床表現
1.癥狀 兒童PAH患者臨床癥狀缺乏特異性,其表現與年齡也有關,容易誤診。嬰幼兒患者可出現低心排血量的表現,如納差、生長發育遲緩、倦怠、多汗、氣急、心動過速、易激惹等;部分嬰幼兒患者出現陣發性哭吵,可能與胸痛有關;嬰幼兒患者在用力后可出現發紺,可能與通過卵圓孔的右向左分流有關。在嬰幼兒期后,兒
簡述冠狀動脈擴張病的臨床表現
通常無癥狀,僅在心臟檢查時偶然發現。穩定型心絞痛是最常見的癥狀,當自發夾層形成時也可出現惡性心律失常甚至猝死。極少數患者出現動脈瘤破裂,引起急性心臟壓塞,癥狀為突發胸悶、呼吸困難、面色蒼白或發紺等,危及患者生命。
簡述外傷后頸內動脈閉塞的臨床表現
外傷性頸內動脈閉塞的臨床表現主要取決于損傷血管的部位及血管蔓延的范圍。血栓發展的速度、受累血管的大小及周圍血管的代償能力則關系到腦梗死病情的輕重緩急。臨床征象可于傷后立即出現,亦可于傷后數天始有表現。外傷性頸內動脈閉塞的臨床表現一般有以下幾種情況:若血栓位于頸總動脈分叉處,僅累及頸內動脈起始部,
簡述小兒動脈導管未閉的臨床表現
患者女多于男,比例為2~3:1,臨床癥狀的輕重與導管粗細有關。大多數的病例導管較細,癥狀很輕或無癥狀,在健康檢查時方被發現。重癥病例常有呼吸急促、心悸,易有呼吸道感染,甚至早年即發生心力衰竭,體循環血量減少則引起發育遲緩。臨床無發紺,但若合并肺動脈高壓,可以出現差異性發紺。偶因擴張的肺動脈壓迫喉
簡述主動脈縮窄的臨床表現
主動脈縮窄的臨床表現取決于縮窄的部位、嚴重程度、有無合并畸形以及就診時患者的年齡。 導管前縮窄容易合并心臟畸形。患兒常在嬰兒期因充血性心力衰竭就診,如果有未閉的動脈導管將血流送到胸主動脈,可有股動脈搏動。約半數病例在出生1個月內動脈導管閉合時癥狀加重,表現為煩躁、呼吸困難等,左前胸及背部可有收
簡述腎動脈粥樣栓塞的臨床表現
1.無癥狀期或隱匿期 其過程長短不一,包括從較早的病理變化開始,直到動脈粥樣硬化已經形成,但尚無器官或組織受累的臨床表現。 2.缺血期 癥狀由于血管狹窄、器官缺血而產生。 3.壞死期 由于血管內血栓形成或管腔閉塞而產生器官組織壞死的癥狀。 4.硬化期 長期缺血,器官組織硬化(纖維化
簡述心臟非貫穿性損傷的臨床表現
1.有受傷史尤以心前區挫傷等閉合性損傷史。 2.損傷小者可無明顯癥狀,可有心律失常為主的表現,以持續性竇性心動過速和期前收縮,陣發性心房纖顫等。 3.中度以上者傷后即有、或傷后6-8小時、數天至1月出現典型胸骨后“心絞痛”或心前區難以忍受的劇痛,常向左肩臂放射,不為冠狀動脈擴張藥物所
簡述先天性動脈瘤的臨床表現
未破裂的主動脈瓣竇動脈瘤不呈現臨床癥狀,破裂后才呈現癥狀。發病年齡多數在20~40歲之間,約有1/3的病人起病急驟,在劇烈勞動時突然感覺心前區或上腹部劇烈疼痛、胸悶和呼吸困難,病情類似心絞痛。病情迅速惡化者,發病后數日即可死于右心衰竭。多數病例破口較小,起病后可有數周、數月或數年的緩解期,然后呈
簡述良性小動脈腎硬化的臨床表現
1.為原發性高血壓,有高血壓家族史。 2.出現蛋白尿前已有5年以上的持續性高血壓,程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。 3.有輕中度的持續性蛋白尿,24h尿蛋白≤2.0g,鏡檢有形成分少。 4.有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變。 5.除外各種原發性腎臟病和
簡述大動脈炎的臨床表現
1.頭臂動脈型 頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈狹窄和閉塞。可有不同程度的腦缺血,以及頭暈、頭痛、記憶力減退、視力減退等癥狀;腦缺血嚴重者可有反復暈厥,抽搐,失語,偏癱或昏迷。上肢缺血可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動脈、橈動脈和肱動脈可出現搏動減弱或消失(無脈征),約半數
簡述主動脈瘤的臨床表現
1.癥狀 一般都在動脈瘤逐漸增大時發生疼痛,性質為深部鉆孔樣,部位胸主動脈瘤多在上胸部或者背部,肩胛下向左肩、頸部、上肢放射。腹主動脈瘤則主訴下背部疼。如果疼痛的強度增加可能預示著即將破裂,壓迫鄰近組織如上腔靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺和左喉返神經、食管,可引起上腔靜脈綜合征、呼吸困難、咳嗽
簡述腦動脈硬化癥的臨床表現
腦動脈硬化常發生于40歲以上的中老年人,男性多于女性,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙、飲酒及精神緊張的人多見。由于腦部長期慢性供血不足,而引起大腦功能減退。本病未引起血管合并癥和腦供血障礙前可無癥狀。常見以下表現: 1.神經衰弱綜合征 如頭痛、頭暈、疲乏、注意力不集中、記憶力減退、情緒
簡述感染性動脈瘤的臨床表現
主要臨床表現有發熱、伴疼痛(脹痛、跳痛或觸痛)及搏動性腫塊。疼痛多為持續性。瘤體壓迫局部神經可出現麻木、放射性疼痛;壓迫靜脈可見遠端肢體腫脹。除發熱外,可有白細胞計數增多、紅細胞沉降率增快、C反應蛋白水平上升等全身感染表現。約70%患者血培養陽性。