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  • 關于房性期前收縮的診斷和治療

    診斷 根據病因、臨床表現及心電圖檢查即可做出診斷。 治療 房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發房性期前收縮,應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。......閱讀全文

    關于加速的房性自主心律的鑒別診斷介紹

      鑒別一  加速的房性自主心律與房性并行心律性心動過速鑒別  房性并行心律性心動過速時外來的沖動不能侵入異位起搏點而使其節律重整,此因異位起搏點周圍有保護性傳入阻滯。此外,相鄰的異位搏動間期是房性并行心律性心動過速周期的倍數;而加速的房性逸搏心律的異位起搏點周圍無保護性傳入阻滯,很易被外來沖動侵入

    關于胼胝性濕疹的診斷和治療介紹

      一、胼胝性濕疹診斷:  依據患者有用各種消毒清潔劑史,兩手呈典型胼胝樣角化、皸裂,伴疼痛等臨床表現診斷。  二、胼胝性濕疹鑒別診斷:  1、應與手足癬相鑒別,手足癬患者真菌鏡檢呈陽性,可鑒別。  2、手足皸裂多因機械、化學性刺激或冬季寒冷而發生。好發于指屈面、手掌、足跟、足跖外側,皮膚干燥、角質

    關于結節性癢疹的診斷和治療介紹

      一、診斷  確診這種疾病不需要特殊檢查,可根據疣狀結節性損害、好發于四肢伸側、劇烈瘙癢等進行診斷。但需要與疣狀扁平苔蘚、丘疹性蕁麻疹、尋常疣和原發性皮膚淀粉樣變等疾病相鑒別。  二、治療  1.一般治療  改善衛生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激。  2.結節性癢疹治療的常用方法:

    治療收縮性心力衰竭的介紹

      1、藥物直接刺激心肌收縮而增加LVEF。這種方法例如應用正性肌力藥多巴酚丁胺和米力農,雖在短期內可產生即刻的血液動力學效益,但長期治療可增加患病率和死亡率。  2、通過降低左室射血阻抗而增加LVEF,即血管擴張劑的應用。雖然可在短期內緩解癥狀,但長期治療不一定有益。  3、通過影響心臟重塑而增加

    一過性心尖部收縮期雜音的病因

      可能患有不穩定型心絞痛。預防不穩定型心絞痛的體格檢查:物理檢查對肯定或排除心絞痛通常沒有大的幫助。心前區反常搏動、短暫的舒張期附加音常提示左心功能障礙。缺血發生期間或其后,也可有急性乳頭肌功能不全的表現,如一過性心尖部收縮期雜音、喀喇音等。

    一過性心尖部收縮期雜音的鑒別

      臨床常與舒張期雜音鑒別,舒張期雜音的特點是:  1)心尖部:  ①器質性:主要見于風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄,聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調較低,局限于心尖部。左側臥位較清楚,常伴有舒張期震顫及第一心音亢進或開瓣音。  ②相對性:見于主動脈瓣關閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄,這是由于

    關于老年單純收縮期高血壓的病因分析

      1.老年人動脈硬化的發病率增加,動脈的僵硬度增加是隨著年齡老化而產生的,進一步導致動脈壁增厚,管腔狹窄,血管內的高血壓進一步增加了動脈的僵硬度,從而使收縮壓較舒張壓增高更明顯。  2.伴隨著年齡老化而發生的腎功能減低也使血壓升高,隨年齡的增加,腎功能的減退,鈉排泄能力的下降將導致血壓的升高。  

    關于老年單純收縮期高血壓的檢查介紹

      1.常見的血壓監測方法主要有袖帶測壓和24小時動態血壓監測兩種。鑒于本病有如上三個特征,因此袖帶測壓時應注意同一時間、環境、連續三天測血壓,此外還需測量臥立位血壓。  2.長期高血壓易導致心、腦、腎等靶器官的損害,因此定期評估靶器官的功能具有重要的意義,如心電圖、心臟超聲、頭顱CT、頭顱MRI、

    關于一期梅毒的診斷和鑒別診斷介紹

      一期梅毒的診斷主要根據接觸史、潛伏期、典型臨床表現,同時結合實驗室檢查(暗視野顯微鏡、鍍銀染色、吉姆薩染色或直接免疫熒光檢查發現TP;梅毒血清試驗早期陰性,后期陽性),應注意不可僅憑借一次梅毒血清學試驗陰性結果排除梅毒。硬下疳應與生殖器皰疹、軟下疳、白塞病和固定性藥疹等進行鑒別:  1.生殖器皰

    關于竇房折返性心動過速的鑒別診斷介紹

      1.自律性增高的竇性心動過速  (1)SNRT通常是竇房結有病變,而竇性心動過速是一種生理反應。也可能是某些病理狀態的反映,但竇房結是正常的。  (2)SNRT是突然發作、突然終止的,發作持續時間大多很短。而竇性心動過速常逐漸發生、逐漸停止,無突發突止的特點,持續時間也長。可達幾小時,幾天或更長

    一例患者反復胸痛、心悸病例分析(二)

    (二)檢查結果及提示1.血常規正常范圍。2.紅細胞沉降率、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素均在正常范圍。3.甲狀腺功能正常范圍。4.ENA全套正常范圍。5.心電圖及24小時動態心電圖檢查心電圖結果為竇性心律,頻發室性期前收縮。Holter結果提示,共記錄心跳98425次,其中單源性室性期前收縮8795次,

    關于竇房傳導阻滯的鑒別診斷?

      1.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯與竇性心律不齊鑒別  由于變異型文氏型竇房傳導阻滯的PP間期長短不一,有時難與竇性心律不齊相鑒別。根據以下幾點可作鑒別。  (1)必須是用文氏周期所計算出的竇性激動周期 用該周期對心電圖各導聯出現的類似文氏周期的PP間期所畫出的梯形圖結果大致符合診斷者,方能診斷此型竇房傳

    關于小兒房缺的鑒別診斷介紹

      小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。  1.功能性雜音其收縮期雜音較短,無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。  2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性,常伴震顫,P2減低或缺如,X線可見肺紋理稀少,肺野清晰,右心導管檢查可發現右心室與肺動脈

    關于老年單純收縮期高血壓的預后預防介紹

      1、預后  老年性收縮期高血壓的預后不僅與血壓的升高水平有關,而且與靶器官的損害密切相關。老年人個體差異很大,體力和健康狀況大不相同,往往合并有不同的其他疾病,因此用藥時應針對個人病情,制定個體化的降壓方案。長期堅持服用降壓藥,可以有效的預防中風、心肌梗死等心腦血管疾病。  2、預防  老年收縮

    關于游走性房性心律的病因分析

      1.概述  游走性房性心律是指起搏點在竇房結與房室結之間移動所致,是兒科臨床少見的一種良性心律失常。  2.病因  多見于竇房結受到抑制時,呼吸周期引起迷走神經張力發生變化所致。當迷走神經興奮性增高時,起搏點可移至竇房結的尾部,然后移至房室連接區,隨著迷走神經興奮性的降低(如吸氣時),起搏點又移

    關于房性早搏的診斷治療介紹

      1、診斷  根據病因、臨床表現及心電圖檢查即可做出診斷。  2、治療  房性期前收縮通常無需治療。當明顯癥狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時,應給予治療。吸煙、飲酒與咖啡因可誘發房性期前收縮,應勸導患者戒除或減量。治療藥物包括鎮靜藥、β受體阻滯劑等,亦可選用洋地黃或鈣通道阻滯劑。

    降壓治療可預防單純收縮期高血壓患者的新發房顫

    ??高血壓與房顫密切相關。一方面,高血壓是房顫常見的共患病,一半以上的房顫患者合并高血壓;另一方面,高血壓是房顫的常見病因之一。高血壓通過血流動力學改變和腎素血管緊張素醛固酮系統的過度激活引起心房結構重構與電重構,是房顫發生和維持的病理生理基礎。??ACEI、ARB和醛固酮拮抗劑可以預防心肌重構,減

    關于肝局灶性結節性增生的診斷和治療介紹

      1、診斷  臨床上根據患者良好的健康狀況,無肝炎,尤肝硬化病史,結合影像學檢查。典型的FNH通過B超、CT、MRI可明確診斷。  2、鑒別診斷  本病需與海綿狀血管瘤及原發性肝癌等相鑒別。  3、治療  手術切除是FNH的有效的首選治療,一般認為FNH無壞死和破裂出血,不發生癌變,對明確診斷為F

    關于缺鐵性吞咽困難的診斷和治療介紹

      1、診斷  有吞咽困難者結合X線檢查及內鏡檢查可做出診斷。  2、鑒別診斷  結合內鏡檢查及活組織檢查,可與食管癌、食管炎性狹窄、食管肌收縮相鑒別。  3、治療  首先應治療貧血,多數經補鐵治療可逆轉貧血、脾大及食管上皮變化,吞咽困難亦迅速改善。少數大而厚的食管蹼單純補鐵,吞咽困難不能消失,可用

    關于家族性高膽固醇血癥的診斷和治療

      診斷  1、已找出家族成員中一罹病者的致病缺陷基因。  2、動脈粥狀硬化的年輕患者被發現有高膽固醇現象。  3、高膽固醇患者被發現有肌腱性黃色瘤。  國內已有一基因芯片可針對低密度脂蛋白受體(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因過度表現,進行全基因的定序,在五、六千個堿基中找出異常位

    關于收縮性心力衰竭的簡介

      心臟以其收縮射血為主要功能,當收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現即為收縮性心力衰竭。  收縮性心力衰竭的臨床表現為:  (1)左心室增大、左心室收縮末期容量增加及lvef≤40%。  (2)有基礎心臟病的病史、癥狀及體征。  (3)有或無呼吸困難、乏力和液體潴留(水腫)等癥狀。

    頸源性頭痛的診斷和治療

    頸源性頭痛是我們在臨床診療中經常遇到的疾病。在神經內科常常被定性為神經性頭痛,枕神經痛或者神經血管性頭痛等等。經常給予一些止痛的藥物來治療。有些能夠緩解,有些效果并不是很理想。其主要原因是造成這種頭痛的原因是由于頸椎的問題。是繼發于頸椎病之后的一種疼痛。其主要原因是由于頸椎或頸部軟組織的器質性和功能

    關于腺瘤的診斷和治療介紹

      診斷  根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。  治療  1、甲狀腺腺瘤  甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。  2、乳腺纖維腺瘤  乳腺纖維瘤最有

    關于痱子的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,自覺癥狀不明顯,天氣轉涼后好轉,診斷不難。有時需與夏季皮炎鑒別。后者發病有明顯季節性,皮疹為大片紅斑基礎上的丘疹、丘皰疹,有劇癢。  二、治療  1.局部治療  局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或

    關于牙齦出血的診斷和治療

      疾病診斷  ① 患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發出血等。  ② 口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創傷等。  ③ 符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。  疾病治療  ① 對于急性牙齦出血,首

    關于盲腸扭轉的診斷和治療

      診斷  根據患者有右下腹疼痛等低位腸梗阻表現的病史,右下中腹捫及脹氣的盲腸且有壓痛的體征,應首先考慮盲腸扭轉的可能;結合腹平片顯示盲腸顯著擴張且有液氣平面,鋇劑通過升結腸顯示受阻征象可明確診斷。  治療  盲腸扭轉一旦確診,則應按腸梗阻治療原則積極進行胃腸減壓、補液和使用有效抗生素,同時糾正水、

    關于IgA腎病的診斷和治療

      診斷  IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理,必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是:光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎;免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積,這是IgA腎病的診斷標志。  治療  本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不

    關于尿道結石的診斷和治療

      診斷  男性前尿道結石可沿著尿道觸及,后尿道結石經直腸指檢可觸及。女性尿道結石及憩室結石可經陰道觸及。B超和X線檢查有助于明確診斷。  治療  尿道結石的治療應根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石,采用方法不同。  1.比如結石位于尿道舟狀窩,可向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿

    關于脛前黏液性水腫的治療方法介紹

      1.損害內注射曲安奈德(去炎松)療法 將去炎松混懸液用生理鹽水稀釋為5mg/ml的溶液損害內注射,每部位注入1ml,一次總量不超過40mg,每3~4周1次;亦有主張去炎松混懸液與等量透明質酸酶(1500U/ml生理鹽水)損害內注射可使損害完全消退,但停藥數月,常復發,復發病例再用此療法仍有效。 

    關于肥大性瘢痕的診斷治療介紹

      1、診斷  有創傷或其他炎癥病史,在創傷后的3~4周,局部出現增生性的斑塊,淡紅至紅色,以后持續或間斷生長,大部分在數月后停止生長,潮紅消退,診斷不難。  2、鑒別診斷  肥大性瘢痕需要與瘢痕疙瘩鑒別診斷。瘢痕疙瘩一般在創傷后2~3個月后進一步生長,容易受激惹而且過度敏感,甚至衣服壓迫即造成疼痛

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