成人T細胞白血病的檢查
1.外周血 與其他急性白血病不同,ATL病人一般可無貧血和血小板減少即使有貧血及血小板減少者,程度也較輕,重度貧血和血小板減少者較少見。白細胞數常增高,尤其見于急性型和慢性型病人。淋巴細胞占10%~90%,淋巴細胞增多者亦主要見于急性和慢性型ATL病人 2.骨髓象 淋巴細胞可少于30%也可多于60%。見到多形核淋巴細胞是本病特征之一,約占外周血10%以上。細胞化學見PAS陽性,酸性磷酸酶陽性TdT陰性,過氧化物酶陰性。 3.免疫表型 最常見的表型為CD4+ CD8 -,但部分患者表現CD4+ CD8-、CD4 -CD8+ 或CD4+ CD8 -等表型ATL細胞常見復合表達為CD2+ 、CD3+ 、CD4+ 、CD8 -CD25+ 。 4.細胞遺傳學 ATL無單一突出的染色體易位,但有28%累及14號染色體上q32,15%累及q11。7號染色體三倍體、6q-、13q-、14q+、3p+也較為常見。 5.病毒學檢查 用酶......閱讀全文
成人型T細胞性白血病的預后介紹
成人型T細胞性白血病預后極差。日本淋巴瘤研究組報道854例ATL患者,中位隨訪時間(從診斷時計算)為14個月,585例(68.5%)已死亡,269例(31.5%)仍存活,中位生存期僅6個月,2年和4年預期存活率為28%和12%。提示不良預后有關的因素有: ①一般狀況不佳; ②高乳酸脫氫酶血癥
概述成人型T細胞性白血病的治療
成人型T細胞性白血病多依據臨床分型不同而決定治療策略,慢性型或冒煙型患者多采用對癥支持治療,以積極控制感染和改善臟器功能為主,當出現病情進展或急性轉變時,方可考慮采用積極治療措施。急性型或淋巴瘤型ATL雖采用化學、生物學等積極治療措施,但療效不佳,中位生存期2~6個月。
成人型T細胞性白血病的發病機制
TLV-Ⅰ感染后尚需長時間潛伏期才可能最終導致少數人罹患ATL這本身說明ATL發病的復雜性。迄今尚未最終闡明ATL的發病機制,諸多資料表明,ATL發病可能與以下機制有關。 調節蛋白Tax 在HTLV-Ⅰ原病毒末端,存在一種長末端重復序列(LTRs),LTRs含有病毒的調節部分,包括啟動子序列
關于成人T細胞白血病的診斷標準介紹
ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。 幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系
關于成人型T細胞性白血病的病因分析
ATL的發生與人類T細胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有關,患者血清HTLV-Ⅰ檢查陽性。高發區是日本Kyushi島的南部,此處居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗體陽性,其他地方的發病率很低。如何把日本高發區和其他地區的發病聯系起來還不清楚。 研究表明宿主易感性和(或)共同的環境條件與HTL
關于成人型T細胞性白血病的診斷介紹
1.國內診斷標準(1984年全國部分省市ATL協作會議) (1)白血病的臨床表現:①發病于成年人;②有淺表淋巴結腫大,無縱隔或胸腺腫瘤。 (2)實驗室檢查:外周血白細胞常增高,多形核淋巴細胞(花細胞)占10%以上;屬T細胞型,有成熟T細胞表面標志;血清抗HTLV-Ⅰ抗體陽性。 2.ATL國
簡述成人型T細胞性白血病的鑒別診斷
1、蕈樣霉菌病/sezary綜合征 蕈樣霉菌病/sezary綜合征(MF/SS)是一種分化成熟的T細胞惡性疾病。與ATL相似,二者均有皮膚浸潤病變。在新的WHO白血病及淋巴瘤分類中,二者均歸類于成熟(外周)T細胞腫瘤,區別點在于:①ATL白血病細胞一般不浸潤表皮;②ATL細胞與典型sezary
成人型T細胞性白血病的臨床表現
ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。 幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系
關于成人T細胞白血病的基本信息介紹
成人T細胞白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一種與人T細胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相關、發生于成人的特殊類型淋巴系統惡性克隆增殖性疾病,其病變主要發生在外周血淋巴細胞,亦可侵及骨髓。該病于1976年首先由日本學者高月清提出,其臨床特征為肝、脾、淋巴結腫大、
概述成人型T細胞性白血病的發病機制
HTLV-Ⅰ感染后尚需長時間潛伏期才可能最終導致少數人罹患ATL這本身說明ATL發病的復雜性。迄今尚未最終闡明ATL的發病機制,諸多資料表明,ATL發病可能與以下機制有關。 調節蛋白Tax 在HTLV-Ⅰ原病毒末端,存在一種長末端重復序列(LTRs),LTRs含有病毒的調節部分,包括啟動子序
成人型T細胞性白血病的并發癥及實驗室檢查
并發癥 感染是最常見的并發癥,可繼發于細菌,真菌及卡氏肺囊蟲感染。 實驗室檢查 外周血 與其他急性白血病不同,ATL病人一般可無貧血和血小板減少,即使有貧血及血小板減少者,程度也較輕,重度貧血和血小板減少者較少見。白細胞數常增高,尤其見于急性型和慢性型病人。淋巴細胞占10%~90%,淋巴
簡述成人型T細胞性白血病的臨床表現
ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。 幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經系
成人T細胞白血病的發病原因及發病機制
發病原因 ATL的發生與人類T細胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有關患者血清HTLV-Ⅰ檢查陽性。高發區是日本Kyushi島的南部此處居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗體陽性其他地方的發病率很低。如何把日本高發區和其他地區的發病聯系起來還不清楚。 研究表明宿主易感性和(或)共同的環境條件與
化學治療成人型T細胞性白血病的介紹
最常用的治療方案為VEPA方案(長春新堿1mg/周,連用6周;環磷酰胺300mg/d,第8、22、29天;潑尼松40~60mg/d,每周3天;多柔比星(阿霉素)40~60mg/d,第1、22天)應用此方案治療322例患者,完全緩解7l例(22%)。經典的CHOF方案療效也不理想,59例中有10例
成人型T細胞性白血病的病因及發病機制
病因 ATL的發生與人類T細胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有關,患者血清HTLV-Ⅰ檢查陽性。高發區是日本Kyushi島的南部,此處居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗體陽性,其他地方的發病率很低。如何把日本高發區和其他地區的發病聯系起來還不清楚。 研究表明宿主易感性和(或)共同的環境條件
關于免疫增生病—成人T淋巴細胞白血病的介紹
成人T淋巴細胞白血病(adult T cell leukemia,ATL)是一種與I型嗜人T細胞病毒(human T lymphotropic viruse type I,HTLV-1)相關的疾病,患者血清中可檢查出HTLV-1抗體。ATL細胞形態非常特殊,細胞核扭曲、折疊呈花瓣狀,細胞顯示CD
成人型T細胞性白血病的流行病學
HTLV-Ⅰ是導致成人型T細胞性白血病的最直接原因,其主要流行地區位于日本南部(如九州、四國、沖繩等地)、加勒比海地區和南、中、北美洲周圍國家的一些特殊地區以及非洲撒哈拉沙漠以南地區。我國臺灣地區也曾出現過HTLV-Ⅰ感染小流行。國內曾于1982~1988年調查全國28個省市自治區13252份血
干擾素治療成人型T細胞性白血病的介紹
干擾素-2b可用于ATL治療,惟單用療效欠佳。近來,已有數篇報道干擾素α-2α-2b與抗病毒藥齊多夫定(疊氮胸苷)合用治療ATL患者并獲得一定療效。White等采用干擾素α-2α-2b 250萬~1000萬U,皮下注射,1次/d和齊多夫定(AZT )50~200mg,口服,5次/d,治療ATL患
概述成人型T細胞性白血病的流行病學
HTLV-Ⅰ是導致成人型T細胞性白血病的最直接原因,其主要流行地區位于日本南部(如九州、四國、沖繩等地)、加勒比海地區和南、中、北美洲周圍國家的一些特殊地區以及非洲撒哈拉沙漠以南地區。我國臺灣地區也曾出現過HTLV-Ⅰ感染小流行。國內曾于1982~1988年調查全國28個省市自治區13252份血
成人型T細胞性白血病的發病機制及臨床表現
發病機制 HTLV-Ⅰ感染后尚需長時間潛伏期才可能最終導致少數人罹患ATL這本身說明ATL發病的復雜性。迄今尚未最終闡明ATL的發病機制,諸多資料表明,ATL發病可能與以下機制有關。 調節蛋白Tax 在HTLV-Ⅰ原病毒末端,存在一種長末端重復序列(LTRs),LTRs含有病毒的調節部分,
關于成人型慢性粒細胞白血病的檢查介紹
1、周圍血象:主要為白細胞增多,80%在100×10/L以上。血色素在80g/L左右。血小板增多。分類可見粒系增多,包括嗜酸、嗜堿粒細胞增多。原始粒細胞增多不明顯,以中、晚幼和成熟粒細胞為主。 2、血液檢查:白細胞堿性磷酸酶減低。HbF不增高。血清免疫球蛋白鶒不增高。血清和尿溶菌酶不增高,但維
成人型T細胞性白血病的臨床表現及并發癥
臨床表現 ATL患者的臨床表現多種多樣,可表現為白血病樣的急性型、淋巴細胞增生的淋巴瘤型、預后較好的慢性型和冒煙狀態(隱襲型)。 幾乎所有患者均有淋巴結腫大。許多患者有廣泛的淋巴結病,大多數有腹膜后淋巴結腫大,但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道
成人型T細胞性白血病的流行病學及病因
流行病學 HTLV-Ⅰ是導致成人型T細胞性白血病的最直接原因,其主要流行地區位于日本南部(如九州、四國、沖繩等地)、加勒比海地區和南、中、北美洲周圍國家的一些特殊地區以及非洲撒哈拉沙漠以南地區。我國臺灣地區也曾出現過HTLV-Ⅰ感染小流行。國內曾于1982~1988年調查全國28個省市自治區1
日本開發出一種預測成人T細胞白血病發病風險的方法
日本研究人員日前報告說,他們開發出一種通過血液檢查來預測成人T細胞白血病病毒感染者是否會發病的方法,這一方法為該病的預防工作開辟了新的道路。 成人T細胞白血病病毒主要通過母乳喂養、輸血或者性接觸感染淋巴細胞中的T細胞。日本長崎大學研究員巖永正子和東京大學教授渡邊俊樹率領的研究小組在2002
關于T慢性淋巴細胞白血病的輔助檢查
1.骨髓活檢 常發現B淋巴細胞結節和彌漫分布的LGL。粒細胞成熟停滯和PRCA亦可見到。 2.淋巴結、脾臟活檢 主要發現紅髓和脾結節的白血病浸潤,漿細胞增多,顯著的生發中心。 3.根據臨床表現、癥狀和體征選擇X線、B超、心電圖檢查。
T慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查
1.外周血 可有貧血,血小板減少。中性粒細胞減少,絕對值常
成人型慢性粒細胞白血病的預后介紹
大約90%的患者診斷時處于慢性期,慢性期診斷需除外非侵襲性疾病。在甲磺酸鹽(格列衛或STI-571)問世以前,患者在慢性期用小劑量化療無病存活期從數月到數年不等。如不治療,大多數患者將在3~8年內病情進展。進入加速期后,通常在3個月內進展到急變期。75%~80%的患者如不治療將會發展到急變期,急
關于成人型慢性粒細胞白血病的簡介
1845年以脾大、貧血和粒細胞增多為特征的CML被臨床醫師所認識。直到1960年Ph染色體發現以后對CML的認識才有了進一步的提高。1951年Dameshek首次提出慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發性血小板增多癥和特發性髓樣化生都與骨髓增殖綜合征有關盡管每個疾病都有獨特的臨床實驗室和生物
簡述成人型慢性粒細胞白血病的治療方法
CML型在慢性期的治療以白消安(馬利蘭)或羥基脲為首選藥物。白消安(馬利蘭)劑量為2~6mg/d。一般用藥2~4周后白細胞開始下降,白細胞降至20×10的9次方/L或血小板
成人型慢性粒細胞白血病的分期診斷介紹
臨床上按疾病的發展過程可分為慢性期、加速期和急變期。 (1)慢性期分期標準為: ①無癥狀或有低熱、乏力、多汗、體重減輕等癥狀。 ②白細胞計數增高,主要為中性中、晚幼和桿狀粒細胞,原始細胞(Ⅰ Ⅱ型)20%。 ⑥骨髓中有顯著的膠原纖維增生。 ⑦出現Ph1染色體以外的其他染色體異常。 ⑧