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  • 關于非心源性肺水腫的介紹

    (1)肺毛細血管通透性增加 ①感染性肺水腫:系因全身和(或)肺部的細菌、病毒、真菌、支原體、原蟲等感染所致。②吸入有害氣體:如光氣(COCl2)、氯氣、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等。③血液循環毒素和血管活性物質:如四氧嘧啶、蛇毒、有機磷、組胺、5-羥色胺等。④彌漫性毛細血管滲漏綜合征:如內毒素血癥、大量生物制劑的應用等。⑤嚴重燒傷及播散性血管內凝血。⑥變態反應,加藥物特異性反應、過敏性肺泡炎等。⑦放射性肺炎:胸部惡性腫瘤大劑量放射治療可引起肺水腫。⑧尿毒癥:尿毒癥性肺炎即肺水腫的一種表現。⑨淹溺:淡水和海水的淹溺均可致肺水腫。⑩急性呼吸窘迫綜合征:各種原因引起的最為嚴重的急性肺間質水腫。?氧中毒:長時間吸入高濃度氧(>60%),可致活性氧自由基增多,造成肺損傷和肺水腫。?熱射病。 (2)肺毛細血管壓力增加 ①肺靜脈閉塞癥或肺靜脈狹窄。②輸液過量。 (3)血漿膠體滲透壓降低 ①肝腎疾病引起低蛋白血癥。②蛋白丟失性腸病......閱讀全文

    關于心源性哮喘的基本介紹

      心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘,其發作時的臨床表現可與支氣管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血壓或心臟病歷史,哮喘時,伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰,心臟擴大,心律失常和心音異常等。心源性哮喘綜合征(Ridley綜合征)系指由于各種原因引起的左心衰,臨床以陣發性夜間

    關于高原肺水腫的基本介紹

      高原肺水腫是指抵達高原(一般指海拔3000米以上),出現靜息時呼吸困難、胸悶、胸部壓塞感、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,患者感全身乏力或活動能力減低。海拔3000米以下也可出現高原肺水腫。  高原肺水腫的臨床表現:發病多見于海拔3000m以上地區。初次進入或重返高原者,在進入高原1~7天內起病,乘

    關于肺水腫的診斷治療介紹

      1、肺水腫的診斷:  根據病史,臨床癥狀、體征及X線表現,一般臨床診斷并不困難。但是,尚缺乏滿意、可靠的早期定量診斷肺水腫的方法。臨床癥狀和體征作為診斷依據,靈敏度低,當肺血管外液增加60%時,臨床上才出現異常征象。X線檢查也只有當肺水量增加30%以上時才出現異常陰影。CT和MRI對定量診斷及區

    關于小兒肺水腫的檢查介紹

      1.X線檢查  間質肺水腫可見索條陰影;淋巴管擴張和小葉間隔積液各表現為肺門區斜直線條和肺底水平條狀的KerbyA和B線影。肺泡水腫則可見小斑片狀陰影。隨病程進展,則陰影多融合在肺門附近及肺底部,形成典型的蝴蝶狀陰影或雙側彌漫片絮狀陰影,致心影模糊不清。  2.血氣分析  (1)輕度肺水腫可有輕

    非心源性胸痛的病因及診斷方法

      病因  NCCP是在缺乏明顯的活動性冠狀動脈性疾病證據的情況下,反復發生的心絞痛樣胸骨后疼痛的癥狀。NCCP廣義上的概念是很復雜的,應包括微血管心絞痛(運動試驗陽性,但冠狀動脈造影正常)、肌肉骨骼疾病、精神疾病、肺源性疾病、心包疾病、膽源性疾病及胃和食管源性疾病等。NCCP特異性定義是指胃食管疾

    關于心源性哮喘的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  并發感染時可有白細胞計數升高。中性粒細胞比例增加。  2.其他輔助檢查  X線檢查示兩肺門陰影增加,不同程度的肺淤血如上葉肺靜脈擴張、肺葉間水腫、KerleyB線或肺水腫(肺野呈云霧狀陰影)。左心室擴大、左心房與肺動脈段增大等。心電圖示左心室肥厚、ST-T改變。超聲心動圖示左心

    關于心源性肝硬化的診斷介紹

      1.嚴重的充血性心力衰竭患者,伴有肝臟被動淤血,肝臟大,有觸痛。  2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高,凝血酶原時間延長,血清堿性磷酸酶無明顯變化。  3.隨充血性心力衰竭的改善,肝臟功能試驗迅速改善。  4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。

    關于心源性水腫的診斷特點介紹

      ①有心臟病的病史及癥狀表現。如表現有心悸、呼吸困難或氣急、端坐呼吸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰等癥狀。  ②心臟病的體征。如心臟擴大,心臟器質性雜音、頸靜脈擴張、肝淤血腫大。中心靜脈壓增高、血循環時間延長、肺底濕性音等。  ③水腫的表現。為全身性凹陷性水腫,兩下肢最為明顯,與體位有關。水腫的程度與心功

    關于肺水腫的基本信息介紹

      肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺

    關于高壓性肺水腫的基本介紹

      高壓性肺水腫是肺臟內血管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加。本病可嚴重影響呼吸功能,是臨床上較常見的急性呼吸衰竭的病因。主要臨床表現為極度呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現休克甚至死

    關于燒傷后肺水腫的檢查介紹

      胸部X線檢查:間質性肺水腫顯示肺血管紋理增多、變粗、模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺門陰影不清楚,肺小葉間隔增寬,形成Kerley A線和B線。而肺泡性水腫則表現為腺泡狀增密陰影,相互融合成不規則片狀模糊陰影,彌漫分布或局限于一側或一葉,或見于肺門兩側,由內向外伸展,逐漸變淡,形成典型的蝴蝶狀陰

    關于高海拔肺水腫的病理介紹

      高海拔肺水腫(high altitude pulmonary edema)是指近期抵達高原(一般指海拔3000米以上),出現的高原地區特發病。發病急,病情進展迅速,如能及時治療,完全能夠治愈。  據記載1898年法國醫師Jacottet攀登4800m的Blanc峰時,因患高海拔肺水腫死在海拔43

    關于急性肺水腫的分型介紹

      Ⅰ型:高輸出量性肺水腫,臨床上較多見。臨床特點是血壓常高于發病前,并有循環加速,心輸出量增多,肺動脈壓及肺毛細血管壓顯著升高等表現,此類患者多見于高血壓性心臟病、風濕性或退行性瓣膜病(主動脈瓣或二尖瓣關閉不全)、梅毒性心臟病、輸血輸液過多過快等引起的急性肺水腫。此時,患者的心輸出量增高是相對的,

    關于高原肺水腫的檢查方式介紹

      1、高原肺水腫的肺部X線:  表現比臨床體征出現早,診斷價值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影,近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側肺野不對稱;重者絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團狀。  2、高原肺水腫的實驗室檢查:  可根據病情做血、尿常規,血電解質及血氣分析,肝、腎功

    關于高海拔肺水腫的體征介紹

      高海拔肺水腫最重要的體征為肺部聽到捻發音和濕性啰音,嚴重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲。啰音以雙肺底部最多見,但也可只出現于單側。肺動脈瓣區第二音亢進,部分高海拔肺水腫病人心前區可聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。右心衰竭時,頸靜脈怒張,水腫,肝大并有壓痛。Hultgren對150例病人的統計,心率大于

    關于燒傷后肺水腫的診斷介紹

      根據病史、癥狀、體征和X線所見,一般臨床診斷并不困難。但由于肺含水量增多超過30%時才可見明顯的X線變化,故必要時可應用CT和MRI幫助早期診斷。實驗性研究方法如熱傳導稀釋法和血漿膠體滲透壓-肺毛細血管楔壓梯度測定可計算肺血管外含水量及判斷有無肺水腫,但均需留置肺動脈導管,為創傷性檢查。

    關于高原肺水腫的誘發因素介紹

      1、高原肺水腫的病因—初次進入高原,或回到平原居住一段時間后重返高原,或從高原至另一更高處;  2、高原肺水腫的病因—發病地區的海拔高度;  3、高原肺水腫的病因—從進入高原到發病經歷的時間;  4、高原肺水腫的病因—個體因素:登高速度過急、體力活動過大、寒冷或氣候改變、饑餓、疲勞、失眠、暈車、

    肺水腫的介紹

      肺水腫(pulmonary edema)是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。肺水腫按解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。[1]

    關于心源性暈厥的預后和預防介紹

      1、預后  是否存在器質性心臟疾病是影響此類暈厥患者預后最關鍵的因素。不存在器質性心臟病患者預后較好,存在器質性心臟病或左室功能不全的患者預后較差,若出現暈厥應立即采取各種治療措施,并且高度警惕猝死的危險。  2、預防  本病的發病主要是患者自身存在器質性心臟病,因而預防重點在于針對不同類型器質

    關于心源性呼吸困難的基本介紹

      心源性呼吸困難(cardiogenic dyspnea),指由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全時,患者自覺呼吸時空氣不足,呼吸費力的狀態。依照嚴重程度可表現為:勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。治療宜緊急處理,濕化吸氧及強心、利尿、平喘、鎮靜、擴血管等對癥

    關于小兒肺水腫的基本信息介紹

      肺水腫系指肺毛細血管內液體浸入到肺組織所造成的肺氣體彌散障礙,引起呼吸困難及泡沫樣痰(無色或粉紅色黏液),其基本生理功能紊亂為體液從肺毛細血管滲出速度超過了肺淋巴管所能吸收的速度,使大量滲出液積聚于肺間質及肺泡。

    關于高海拔肺水腫的檢查診斷介紹

      1、實驗室檢查  海拔4558m急性高原病和正常人血氣分析。  2、輔助檢查  急性高海拔肺水腫X線及CT表現。早期為肺紋理增粗,邊緣模糊不清,肺野透光度減低。  3、診斷編  診斷凡快速進入海拔3000m以上高原者,出現劇烈頭痛,極度疲乏,嚴重發紺,呼吸困難(安靜時),咳嗽,咳白色或粉紅色泡沫

    關于急性肺水腫的診斷鑒別介紹

      肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。  早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。  連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

    關于高海拔肺水腫的鑒別診斷介紹

      鑒別診斷高海拔肺水腫易與肺炎或肺部感染混淆。一般肺炎常有高燒,中毒癥狀明顯,白細胞數增高,有黃色或鐵銹色痰;而高海拔肺水腫,發紺明顯,體溫不高或低熱,白細胞增高不顯著,有典型白色或粉紅色泡沫痰,X線典型肺部陰影等可資鑒別。應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質性心臟病引起的心源性肺

    關于復張性肺水腫的基本介紹

      復張性肺水腫是因氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤造成病側肺萎陷,經胸腔閉式引流或腫瘤切除術,解除對肺的壓迫,使萎陷肺得以復張,患側肺或雙肺在短時間內(數分鐘至數小時內)發生急性肺水腫,稱為復張性肺水腫,病死率為20%左右。

    關于高海拔肺水腫的基本癥狀介紹

      高海拔肺水腫一般在到達高原24~72h內發病。常在急性高山病癥狀的基礎上進一步出現極度疲乏,嚴重頭痛,胸悶,心悸,惡心嘔吐,呼吸困難和頻繁干咳,夜間加重難以入睡。口唇及指甲床發紺。心率加快,呼吸快而淺,呼吸頻率可達40次/min。有些高海拔肺水腫病人發冷低熱,面色蒼白,皮膚濕冷。隨著病情的發展,

    關于復張性肺水腫的定義介紹

      復張性肺水腫是因氣胸、胸腔積液、胸腔內巨大腫瘤造成病側肺萎陷,經胸腔閉式引流或腫瘤切除術,解除對肺的壓迫,使萎陷肺得以復張,患側肺或雙肺在短時間內(數分鐘至數小時內)發生急性肺水腫,稱為復張性肺水腫,病死率為20%左右。復張性肺水腫是急性間質性肺水腫,病理改變類似成人呼吸窘迫綜合征或肺移植術后肺

    關于急性肺水腫的臨床表現介紹

      急性肺水腫是肺毛細血管壓急劇而且持續增高的結果,較之以上兩種呼吸困難有了質的變化,即毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收。液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,縮小了氣體交換的有效面積,同時使肺的順應性降低,導致重度呼吸困難。肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,進一步使呼吸困難加重,發出有如哮

    非心源性絞痛可能是心身疾病

      冠狀動脈造影無異常跡象的胸痛患者,比一般人群更有可能遭受焦慮、軀體形式障礙、強迫癥的心理癥狀之苦。相關研究結果已發表于11月的《Open Heart》。  德國德累斯頓大學Marian Christoph醫師及其同事開展的一項研究中,對253例(97例男性(38.3%),156例女性(61.7%

    治療心源性哮喘的介紹

      應努力尋找發生本征的病因并進行病因治療,如二尖瓣狹窄所致的陣發性呼吸困難,行二尖瓣分離可使本征癥狀完全消失。陣發性夜間呼吸困難的治療與其他急性心力衰竭的治療相同,如鎮靜、輸氧、取坐位、兩腿下垂,減少靜脈回流;用強心、利尿及血管擴張劑,以改善心功能。

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