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  • 慢性腎功能衰竭的介紹

    慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征,也稱為尿毒癥。從原發病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。......閱讀全文

    老年人慢性腎功能衰竭的鑒別診斷

      1.與腎前性氮質血癥鑒別:腎前性氮質血癥與CRF的鑒別并不困難,腎前性氮質血癥在有效血容量補足48~72h后腎功能即可恢復正常,而后者則腎功能難以恢復。  2.與急性腎衰的鑒別:CRF與急性腎衰的鑒別,多數情況下并不困難,有時根據患者的病史即可作出鑒別診斷,在根據患者的病史對急,慢性腎衰竭鑒別困

    老年人慢性腎功能衰竭的發病機制

      慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,尚未完全弄清楚,有下述主要學說:  1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說   腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處理濾液的功

    老年人慢性腎功能衰竭的診斷標準

      慢性腎功能衰竭的臨床表現雖多樣化,但如能掌握以下幾點,則不難診斷:  (1)起病緩慢,有疲乏無力,頭痛,食欲不振,惡心嘔吐,多尿,夜尿或少尿及皮膚瘙癢等癥狀。  (2)有高血壓,眼底改變,心力衰竭。  (3)有貧血,氮質血癥和酸中毒,高血磷,低血鈣,晚期有高鉀血癥。  (4)尿比重低且固定,有輕

    老年慢性腎功能衰竭水、電解質失調的治療介紹

      ①鈉、水平衡失調:沒有水腫的患者,不需禁鹽,低鹽就可以了。有水腫者,應限制鹽和水的攝入。如水腫較重,應利尿治療。A.鈉擴容后利尿療法:即先服碳酸氫鈉3g/d,如患者已有水鈉潴留,不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達2000ml左右。否則速尿量每天加倍

    腎功能衰竭的分類介紹

      1、急性腎衰竭  急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。  2、慢性腎衰竭  慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化內分

    老年人慢性腎功能衰竭的發病原因

      老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性骨髓瘤,藥物引起的腎衰等,在老年人也很常見充血

    老年人慢性腎功能衰竭的并發癥

      常見有貧血,高血壓,水鈉潴留,高鉀血癥,腎性骨病,感染出血,急性心衰心律失常,尿毒癥腦病等。

    簡述老年人慢性腎功能衰竭的康復治療

      (1)慢性腎衰的病人應少食豆制品,菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人,應禁服辛辣魚蝦,老母雞等助熱發物。  (2)慢性腎衰的病人,病情重,病程長,致使病人常有悲觀失望情緒,這時應多接觸病人,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,消除顧慮,保持良好的精神狀態。  (3)房間要通風,冷暖要適宜,要

    概述老年人慢性腎功能衰竭的發病機制

      慢性腎衰竭進行性惡化的機制:慢腎衰發病機制復雜,目前尚未完全弄清楚,有下述主要學說:   1.健存腎單位學說和矯枉失衡學說   腎實質疾病導致相當數量腎單位破壞,余下的健存腎單位為了代償,必須增加工作量,以維持機體正常的需要,因而,每一個腎單位發生代償性肥大,以便增強腎小球濾過功能和腎小管處

    概述老年人慢性腎功能衰竭的癥狀體征

      (1)水:CRF患者,既可出現脫水,也可出現水潴留,因此,臨床上須動態觀察患者的水平衡情況,當病人有繼發感染,發熱,嘔吐,腹瀉等,易引起水丟失,如不及時適量地補充,很容易出現血容量不足,GFR下降,BUN上升,癥狀加重,后者又促使更多失水,加重尿毒癥,形成惡性循環,另一方面,由于腎臟已失去調節水

    簡述老年人慢性腎功能衰竭的康復治療

      (1)慢性腎衰的病人應少食豆制品,菜譜以素為主。飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人,應禁服辛辣魚蝦,老母雞等助熱發物。  (2)慢性腎衰的病人,病情重,病程長,致使病人常有悲觀失望情緒,這時應多接觸病人,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,消除顧慮,保持良好的精神狀態。  (3)房間要通風,冷暖要適宜,要

    腎功能衰竭的病因分析介紹

      腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭,急性腎衰竭的病情進展快速,通常是因腎臟血流供應不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產生。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變,隨著

    關于腎功能衰竭的檢查介紹

      1、血常規檢查  明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數正常或增高。血小板降低,細胞沉降率加快。  2、尿常規檢查  隨原發病不同而有所差異。其共同點是:  (1)尿滲透壓降低 比重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過

    概述老年人慢性腎功能衰竭的并發癥的治療介紹

      (1)水、電解質失調:  ①鈉、水平衡失調:沒有水腫的患者,不需禁鹽,低鹽就可以了。有水腫者,應限制鹽和水的攝入。如水腫較重,應利尿治療。  A.鈉擴容后利尿療法:即先服碳酸氫鈉3g/d,如患者已有水鈉潴留,不必先服碳酸氫鈉。然后給予呋塞米(速尿)。用量開始為100mg/d靜注。使每天尿量達20

    老年人慢性腎功能衰竭的常見癥狀有哪些

      老年人CRF的臨床特點除了貧血,代謝性酸中毒,高血壓及一般尿毒癥癥狀外,神經精神癥狀較突出,如發音含糊,癲癇樣發作,肌肉震顫,偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病常可見到,現就各系統的臨床表現分述如下。  1.水,電解質失衡  (1)水:CRF患者,既可出現脫水,也可出現水潴留,因此,臨床上須動態觀察患者

    關于老年人慢性腎功能衰竭的病理病因分析

      老年人慢性腎功能衰竭的原因雖與其他年齡組病人有共同之處,但在老齡階段,衰老相關疾病引起繼發性腎臟病的發生率增加,慢性腎衰也就更為常見,有些病因在較年輕病人是較少見的,如導致腎盂積水的前列腺癌或前列腺增生,動脈粥樣硬化引起的腎血管性高血壓或腎衰,多發性

    老年慢性腎功能衰竭血液系統并發癥的治療

      維持性慢性透析,能改善慢腎衰的貧血。在沒有條件使用EPO者,如果血紅蛋白小于60g/L,則應予小量多次輸血。輸血有感染肝炎等的危險,且能抑制骨髓生成紅細胞等不良反應證實有缺鐵者應補充鐵劑,血液透析者較常有缺鐵。應維持轉鐵蛋白飽和度(TSAT)≥0.20,血清鐵蛋白≥100mg/d否則即使用足量的

    急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹

      急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以下,甚至24小時內尿量少于1

    關于腎功能衰竭的治療方法介紹

      1、病因治療  治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時應抗感染治療。  2、腎臟功能方面  因腎臟已失去功能,所以醫師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協助排除體內毒素及廢物;急性腎衰竭患者若未獲得適當的治療或無法控制,讓疾病由急

    腎功能檢測項目急性腎功能衰竭診斷試驗介紹

    急性腎功能衰竭診斷試驗介紹:  急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療,補足血容量達3小時以上,尿量仍在每小時17毫升以

    關于老年人慢性腎功能衰竭的預防護理概述

      1.慢性腎衰病程進展的危險因子  影響慢性腎衰病程進展的因素很多,凡可引起慢性腎衰進展加快的因素,均可看作“危險因子”,包括下述諸方面:  (1)原發病:糖尿病腎病,膜增生性腎炎等常可很快發展為慢性腎衰,尿毒癥,原發性或繼發性急進性腎炎,一般可發生急性腎衰,其中有的病程較長,表現為慢性腎衰,成人

    老年慢性腎功能衰竭的早期預防和延緩發展的基本對策

      (1)早期預防:隨著腎臟病流行病學和治療的進展,慢性腎衰的早期預防已引起學者們的重視,所謂早期預防,又稱“一級預防”是指在慢性腎衰發生前即開始預防,包括對腎臟病及早普查對腎臟病或可能累及腎臟的疾病(如高血壓病、糖尿病等)積極控制,糾正脂質代謝紊亂避免某些誘因等。顯然,對早期預防予以足夠重視和認真

    急性腎功能衰竭的基本信息介紹

      急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降,引起氮質廢物體內儲留,水、電解質和酸堿平衡紊亂,所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者,也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷(acutekidneyinjury,AKI)網絡

    關于急性腎功能衰竭的檢查方法介紹

      1.血液檢查  有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進行性上升,如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快,可出現高鉀血癥(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35,HCO3-水平多呈輕中度降低。血鈉濃度正常或偏低,可有血鈣降低、血磷升高。  2.尿液檢查  ①尿量變化:少尿或無尿常提示A

    針對急性腎功能衰竭的治療方法介紹

      少尿、高鉀血癥、容量負荷過重或嚴重的酸中毒HUS患者行透析治療。目前大多數觀點認為HUS透析指征放寬,因為新的血液凈化方式如血漿置換、連續性腎臟替代治療(CRRT)、持續性動靜脈血液濾過(CAVH)和持續性動動脈血液濾過(CAAH)或血液透析,還可清除炎癥介質,如TNF、IL-1等。凡少尿、無尿

    慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術...

    慢性腎功能衰竭繼發甲狀旁腺功能亢進患者無痛胃鏡術中突發心律失常病例分析患者,男,70歲,175?cm,71kg,一般狀態可,ASAⅢ級,心功能Ⅲ級。因“泡沫尿17年余,規律透析3年余,右上腹脹痛10d余”入院。3年前診斷為:慢性腎臟病5期(尿毒癥期);慢性腎小球腎炎;繼發性甲狀旁腺功能亢進。?住院期

    關于老年慢性腎功能衰竭心血管和肺并發癥的治療介紹

      ①慢腎衰患者的高血壓多數是容量依賴性,清除鈉水潴留后,血壓可恢復正常或變得容易治療。患者宜減少水鹽的攝入如果利尿效果不理想可用透析療法脫水。因在鈉水潴留的情況下,降壓藥不能發揮應有的作用使高血壓下降(假性抗藥性)。降壓藥的使用與一般高血壓患者相同。用ACE抑制劑時,應慎防引起高鉀血癥。少數患者發

    關于急性腎功能衰竭的臨床表現介紹

      急性腎小管壞死(ATN)是腎性ARF最常見的類型,以ATN為例簡述ARF的臨床表現,目前多根據臨床過程可分為起始期、持續期和恢復期。  1.起始期  此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷,可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短依病因和程度的不同而不同,通常為數小時到數天,此時腎病常為可逆

    慢性心力衰竭的基本介紹

      心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最后導致心室泵血或充盈功能低下。臨床主要表現為呼吸困難、乏力和體液潴留。慢性心力衰竭(CHF)是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。治療心衰的目標不僅要改善癥狀、提高生活質量

    慢性心力衰竭的相關介紹

      是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現并非同時出現。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈

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