手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證：①穿孔時間超出8小時，腹腔內感染及炎癥水腫嚴重，有大量膿性滲出液；②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療，無出血、梗阻并發癥；③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人，需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變，若為惡性病變，應行根治性手術。單純穿孔縫合術后潰瘍病仍需內科治療，Hp感染陽性者需要抗Hp治療。 (2)徹底性潰瘍手術 適應證：①如果病人一般情況良好，穿孔在8小時內或超過8小時，腹腔污染不重；②慢性潰瘍病特別是胃潰瘍病人，曾行內科治療，或治療期間穿孔；③十二指腸潰瘍穿孔修補術后再穿孔，有幽門梗阻或出血史者可行徹底性潰瘍手術。 手術方法除胃大部切除術外，對十二指腸穿孔可選用穿孔縫合術加選擇性迷走神經切斷術或選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術。......閱讀全文
關于兒童消化性潰瘍的預后預防介紹
兒童消化性潰瘍小兒胃十二指腸潰瘍的預后與發病年齡、潰瘍病性質和有無并發癥有關。嬰幼兒多為急性潰瘍，常合并出血及穿孔，年齡越小病情越重，如合并穿孔病死率較高。年長兒有很強的修復能力，潰瘍病的經過一般比成人輕，很多病例用內科方法治療多能很快治愈，但治愈后較易復發，復發率約為50%。小兒潰瘍病手術治療
鼓膜穿孔修復術手術方法
鼓膜穿孔修復術的最終目標是通過根除感染和中耳病理來恢復中耳功能，重建抵抗感染和上皮向內生長的鼓膜（TM），并確保TM和內耳之間的持久連接。術前評估使用耳鏡進行詳細的病史和仔細的體格檢查對于手術入路的規劃和患者對預期結果的咨詢至關重要。評估TM穿孔的程度和聽骨鏈的狀況。觀察到穿孔是中心的或周圍被殘留的
非手術治療急性硬腦膜外血腫
急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和（或）繼發性腦損害的患者,決不能掉以輕心。 硬腦膜外血腫的保守治療：適用于神志清醒、病情平穩的患者；CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm；無意識惡化、眼底水腫及新病征出現；非顱中窩或
關于補片修復食管穿孔術的手術步驟介紹
1.膈肌瓣補片修復 切開縱隔胸膜找到下段食管穿孔并作局部食管游離。切取長約12cm，寬約5～7cm的全層膈肌瓣，基底朝向食管裂孔。從食管缺損緣的食管腔內進針，引出間斷褥式縫線，縫線穿過膈肌瓣，打結后即將膈肌瓣覆蓋在缺損上，再將膈肌瓣邊緣縫合于正常的食管壁上。 2.胃底補片修復 若穿孔位于食
外科手術治療急性缺血性腦中風的介紹
(一 )頸動脈內膜切除術和顱內栓子切除術 :頸動脈內膜切除術治療頸動脈狹窄可以降低癥狀性頸動脈狹窄腦中風的發生率。研究認為早期手術有滿意的結果 ,至少能預防梗死擴大 ,特別是對嚴重狹窄病人 ,早期手術同時行圍手術期血液動力學監護 ,可以避免早期復發性中風 ,對一些近端栓塞的頸內動脈病變 ,如慢性
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開，以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜，用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
腸穿孔的診斷和治療相關介紹
診斷 診斷多無困難。遠端小腸破裂時，由于內容物化學刺激性小，癥狀體征發展較慢，有可能造成診斷延遲。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失，若同時腸破裂，后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明確診斷。 治療 1、手術時要對整個腸段和系膜進行系統細致的探查，系膜緣血腫即使不大，也應打開
關于傷寒腸穿孔的治療方案介紹
傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口，原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大，其周圍腸壁水腫嚴重，可作近端回腸插管造口，以保證穿孔縫合處愈合。但，對術中發現腸壁很薄接近穿孔的其他病變處，也應作漿肌層縫合，以防術后發生新的穿孔。腹腔內應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱．難以耐受大
外科手術治療急性出血性壞死性小腸炎的介紹
（1）手術治療下列情況可考慮手術治療： ①腸穿孔； ②嚴重腸壞死，腹腔內有膿性或血性滲液； ③反復大量腸出血，并發出血性休克； ④腸梗阻、腸麻痹； ⑤不能排除其他急需手術治療的急腹癥。 （2）手術方法 ①腸管內無壞死或穿孔者，可予普魯卡因腸系膜封閉，以改善病變段的血循環； ②病變
非手術治療急性出血性壞死性小腸炎的相關介紹
（1）一般治療休息、禁食，腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食，直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時方可進流質飲食，以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液。過早攝食可能導致疾病復發，但過遲恢復進食又可能影響營養狀況。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。 （2）糾正水電解質紊亂可根
胃腸道穿孔診療綜合分析
腸穿孔以急性或以惰性方式呈現。主要使用腹部影像學檢查進行確診診斷，但有時可能需要進行腹部探查來進行診斷。具體治療取決于引起穿孔的疾病過程的性質。一些病因適合非手術方法，而另一些則需要緊急手術。病理生理學非全層的腸損傷（例如，電灼，鈍性創傷）可隨時間推移而變成全層損傷或穿孔，隨后胃腸內容物流入腹腔。全
藥物治療消化性潰瘍病的相關介紹
1.制酸藥制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，分可溶性制劑與不可溶性二類。可溶性制劑主要為碳酸氫鈉，因可致堿中毒，鈉儲留等，故多以小量其它制酸藥混合給藥。不可溶性制酸藥可選用：①氫氧化鋁凝膠：每次10m1，每日3～4次； ②三矽酸鎂：每次0.6g，每日4次； ③次碳酸鉍：
簡述胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的適應癥
胃、十二指腸潰瘍大多可以經中西醫結合非手術療法治愈，僅在發生以下各種情況時，才考慮采取手術治療： 1.潰瘍病大量或反復出血者。 2.瘢痕性幽門梗阻者。 3.急性穿孔，不適于非手術治療，一般情況又能耐受胃切除術者。 4.胃潰瘍并有惡性變者。 5.頑固性潰瘍，經內科合理治療無效者。
急性輸卵管卵巢炎的盆腔膿腫穿孔破入腹腔治療
如盆腔膿腫穿孔破入腹腔，往往同時有全身情況的變化，應立即輸液、輸血，矯正電解質紊亂，糾正休克，包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應盡速剖腹探查，清除膿液，盡可能切除膿腫。術畢，下腹兩側放置硅膠管引流。術后應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素，繼續糾正脫水及電解質紊亂，輸血，以提高身
治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于：老年人或兒童；不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥；穿孔發生不久,中毒現象嚴重者；非手術治療無效,病情惡化者；闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 （1）適應證：適用于發病4
關于消化道穿孔的鑒別診斷介紹
一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經醫院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節、受涼或精神緊張等原因使胃病復發。 二、感到心口窩部持續劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。 三、腹痛同時伴有惡心嘔吐，病人常用面色蒼白、四肢發
手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
經積極非手術治療后病情無好轉，或因考慮同時合并有其他急腹癥時，如不能排除急性闌尾炎，則應果斷地施行手術治療： （1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉，經右下腹縱切口進行。 （2）適當探查 包括回盲部、闌尾與末端回腸及其系膜，女性病人還要探查卵巢及附件，以明確診斷。對于化膿性腸系膜淋巴結炎，多做腹腔引
關于小兒消化性潰瘍的預后介紹
小嬰兒多為急性潰瘍，常因合并出血及穿孔而就診，發生率約為15%，幫年齡越小越嚴重，尤以新生兒期最為危險，如合并穿孔病死率較高。由于兒童修復能力很強，潰瘍病一般經過比成人輕，很多病人用內科療法3～4周，即能很快治愈。約50%病例可以復發，約25%病例可致局部瘢痕性狹窄，引起幽門梗阻，需手術治療。
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 （1）藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者； （2）
骨盆骨折的手術治療介紹
（1）手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 （2）根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉；B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定；C型骨折為后環或前
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證： 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯，且新生指（趾）甲容易變形，因此容易復發。 3、術前護
手術治療尿道狹窄的介紹
（1）后尿道狹窄的處理：尿道損傷后尿道狹窄的處理以3～6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式： 1）尿道內切開術（可選擇）：用尿道手術刀（冷刀）或激光切開狹窄處瘢痕，擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
手術治療肛瘺的相關介紹
（1）切開引流 肛瘺發作期合并感染，此時因身體其他因素不能手術，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影，但只是暫時緩解，日后還需再行根治手術。 （2）置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺，沒有把握手術，但為了防止病情加重或蔓延，可以在瘺管內放置引流管或引流條，每天
手術治療卵巢腫瘤的介紹
（1）全面確定分期的剖腹術 （2）再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 （3）腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤，使殘余癌灶直徑
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療：包括種類很多，目前臨床最為常用的是血漿置換，其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換，達到清除有害物質，補充機體必需物質，改善內環境的作用，暫時替代衰竭肝臟部分功能，為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分，選擇適宜的
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫，原則上一經診斷即應施行手術，排除血腫以緩解顱內高壓，術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括： ⑴意識障礙程度逐漸加深； ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現； ⑶有局灶性腦損害體征； ⑷在非手術治療過程中病情惡化者； ⑸兒童硬膜外血腫幕上
急性胃十二指腸潰瘍穿孔的基本介紹
急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥，為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理，若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多，胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁，胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方，城市高于農村。可能與飲食、工作
關于瘢痕的手術治療的介紹
（1）瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法，多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力，精細操作，減少二次損傷，減低術后瘢痕增生的程度，臨床效果確定明顯。 （2）皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏