自身免疫性肝病的檢查和診斷
檢查 1.病毒性肝炎各項指標檢測：包括乙肝病毒特異性血清標志物（俗稱“兩對半”）、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗體、HCV RNA檢測。 2.免疫指標和自身抗體檢測：免疫指標包括血清免疫球蛋白IgM、IgG檢測；自身抗體檢測包括血清抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗肝腎微粒體I型抗體、抗肝細胞胞質I型抗體等。 3.肝功能檢查：評價肝功能狀態。 4.肝穿刺病理檢查。 診斷 本組疾病診斷復雜，診斷前需先排除病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎和代謝性肝病。血清免疫球蛋白水平和自身抗體檢測有助于診斷，必要時通過肝臟活檢進行病理診斷。......閱讀全文
自身免疫性貧血實驗診斷的簡介
自身免疫性貧血即自身免疫性溶血性貧血（AIHA），系體內免疫功能調節紊亂，產生自身抗體和（或）補體吸附于紅細胞表面，通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度，可分為溫抗體型和冷抗體型。
自身免疫性肝硬化的鑒別診斷
1.原發性膽汁性肝硬化與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽管上
關于自身免疫性肝炎的鑒別診斷
1. 原發性膽汁性肝硬化 與AIH在臨床癥狀和實驗室檢查方面有相似之處，但多見于中年女性，以乏力、黃疸、皮膚瘙癢為主要表現，肝功能檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶明顯增高，血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高為突出。血清抗線粒體抗體M2為疾病特異性抗體，病理上出現膽
什么是自身抗體和自身免疫性疾病
自身抗體是指針對自身組織、器官、細胞及細胞成分的抗體，分為天然自身抗體和病理性自身抗體。天然自身抗體存在于健康人和動物血清中，多為?IgM（即“免疫球蛋白M”）?型，主要識別細胞內的抗原、細胞膜或分泌成分，具有一定的生理功能（清除體內的死亡細胞碎片等），與自身抗原親和力低但具有廣泛的交叉反應性。病理
自身免疫性疾病實驗診斷的自身抗體檢測介紹
自身免疫性疾病的發生同自身抗體的產生密切相關，因此自身免疫性抗體的檢查對自身免疫疾病的診斷尤為重要。自身抗體檢查包括如下幾類。 1.抗核抗體譜 包括抗核抗體、抗DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗非組蛋白抗體、抗核仁抗體、抗其他細胞成分抗體（如抗細胞質成分抗體、抗核包膜蛋白抗體、抗細胞周期抗原抗體等
自身免疫性疾病實驗診斷的實驗實驗室檢查介紹
1.免疫復合物及補體檢測 部分自身免疫性疾病活動期可出現循環免疫復合物增加及血清補體水平下降等情況，可對此兩項進行檢查，以判斷疾病活動情況。 2.交叉抗原檢測 某些病毒或細菌感染可引起自身免疫性疾病，如鏈球菌感染可引起風濕性心臟病，通過對交叉抗原檢測可明確病因。 3.淋巴細胞數量及比例檢
Hepatology：揭示巨噬細胞MIF在自身免疫性肝病中的作用
巨噬細胞移動抑制因子(MIF)是一種促炎癥細胞因子，通過激活先天性和適應性免疫通路，介導宿主對感染和脅迫的應答。MIF從免疫細胞和神經內分泌細胞中釋放，反向調控糖皮質激素的免疫抑制效應。最近發現，MIF已與大量自身免疫疾病相關，包括風濕性關節炎，系統性硬化癥，以及炎性腸病。近日，來自美國耶魯大學
關于自身免疫性肝炎實驗診斷的簡介
自身免疫性肝炎實驗診斷是指通過實驗室檢查進行自身免疫性肝炎的診斷，常用的實驗室檢查包括免疫學、病理學檢查等。自身免疫性肝炎（AIH）是以肝慢性壞死性炎癥為特點的自身免疫性肝病，若未及時診斷及治療，可緩慢進展為肝硬化，或發展為急性、爆發性肝病，最終以各種并發癥而死亡，故早期診斷并及時行恰當的治療是
關于自身免疫性血小板減少性紫癜的診斷檢查介紹
1、檢驗 除作血常規外尚需查血小板計數(急性型一般低于20×109/L，慢性型多在(30～80) ×109/L之間)并注意觀察血小板形態，促凝血時間，血塊收縮時間，凝血酶原時間，血小板表面相關免疫球蛋白(PAIg)測定，抗人球蛋白試驗，補體測定，毛細血管脆性試驗，骨髓象檢查。并酌情定期復查。有
簡述自身免疫性胰腺炎的診斷依據
診斷主要依據： ①特殊的影像學表現； ②血清學檢查； ③組織學檢查； ④激素治療有效； ⑤出現胰腺外的病變。局灶性的AIP，臨床、影像上和胰腺癌相似。
自身免疫性肝硬化的癥狀及鑒別診斷
癥狀 自身免疫性肝硬化在臨床上常表現為乏力、黃疸、肝脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發展至肝硬化后，可出現腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血。自身免疫性肝炎病人還常伴有肝外系統免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以γ球蛋白升高最為顯著，以igg為主，一般為正常值的
關于自身免疫性垂體炎的鑒別診斷介紹
1.希恩綜合征 希恩綜合征的主要病史特征為產后大出血、休克或彌散性血管內凝血，而自身免疫性垂體炎無這些病史。 2.無功能性垂體腫瘤 無功能性垂體腫瘤常首先表現為垂體-性腺軸功能減退，進而出現垂體-甲狀腺軸和垂體-腎上腺軸功能減退。而自身免疫性垂體炎則多以垂體-腎上腺軸和垂體-甲
自身免疫肝病相關抗體檢測的檢查方法
多采用免疫印跡法進行自身免疫肝病相關抗體的檢測，將患者的血清樣本與檢測膜條溫育，如果樣本陽性，出現特異性抗體與相應抗原位點結合，再加入酶標記的抗人IgG進行第二步溫育，最后加底物可產生顏色反應。其檢查步驟為：稀釋待測血清；滴定已稀釋的血清至反應槽反應區，避免產生氣泡；溫育30分鐘，用洗滌液洗滌3
冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的診斷及檢查
診斷 冷抗體型AIHA的診斷依據：①有充足的臨床和實驗室證據表明患者受冷后發生血管內溶血；②冷型自身紅細胞抗體檢測陽性(CAS需冷凝集素試驗陽性，PCH需D-L抗體試驗陽性)且效價高或活性強；③直接Coombs試驗可陽性呈C3型。另外若能找到明確的繼發病因，應診斷繼發性冷抗體型AIHA；排除了
自身免疫性淋巴細胞增生綜合征的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 與其他自身免疫性疾病相鑒別，如免疫性血小板減少癥、中性粒細胞減少癥、溶血性貧血等。 檢查 T細胞表型為CD45RA+CD45RO-CD57+多數表達DR或HLAⅡ抗原。Th2類細胞因子如IL-4IL-5和IL-10活性增高而TH1類細胞因子如IL-12、IL-2和IFN-γ則下降
自身免疫性溶血性貧血的診斷與鑒別診斷
診斷①有溶血性貧血的臨床表現，DAT陽性，除外其他類型的溶血，可診斷為溫抗體型AIHA；②如DAT陰性，但臨床表現較符合，腎上腺皮質激素或切脾治療有效，除外其他溶血性貧血，可診斷為DAT陰性的AIHA。③有雷諾現象，冷凝集素效價顯著增高，或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性，可診斷為冷凝集素綜合征。
關于自身免疫性卵巢炎的輔助檢查介紹
急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物；或上述穿刺抽出液體作培養，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋；卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起；
簡述自身免疫性肝炎實驗診斷的臨床意義
自身免疫性肝炎實驗室檢查結合患者病史及其他實驗室檢查如病毒性肝炎標志物檢查、血清銅藍蛋白、鐵蛋白及鐵檢查等，依據國際AIH協作組建議的診斷標準和診斷評分標準可進行診斷。免疫學檢查是自身免疫性肝炎同其他因素導致的慢性肝病鑒別的重要依據，結合其他檢查結果可明確鑒別，有利于明確治療方案、評估預后。
自身免疫性外分泌腺體病的診斷
自身免疫性外分泌腺體病常隱襲發病，病程冗長，發展緩慢，早期診斷較為困難，診斷主要靠病史，對任何有口腔干燥、眼干燥、長期低熱者應考慮到自身免疫性外分泌腺體病可能，并進行特殊檢查，如Schirmer試驗、淚膜破裂時間、角膜熒光染色、腮腺導管造影、唇黏膜活檢等，血清學檢查抗SS-A、抗SS-B抗體陽性
關于慢性自身免疫性胰腺炎的診斷介紹
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷：1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、碳酸鹽分泌最大濃
簡述慢性自身免疫性胰腺炎的診斷標準
AIP的診斷較為困難，下列臨床特征有助于AIP的診斷： 1.見于老年患者以男性居多，癥狀輕微，可有無痛性黃疸，伴或不伴輕微腹痛。 2.有高淀粉酶血癥，高丙種球蛋白血癥和IgG水平升高，特別是IgG4。 3.自身抗體陽性，尤其是CAII抗體陽性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受損，胰液分泌量、
自身免疫性外分泌腺體病的診斷
自身免疫性外分泌腺體病常隱襲發病，病程冗長，發展緩慢，早期診斷較為困難，診斷主要靠病史，對任何有口腔干燥、眼干燥、長期低熱者應考慮到自身免疫性外分泌腺體病可能，并進行特殊檢查，如Schirmer試驗、淚膜破裂時間、角膜熒光染色、腮腺導管造影、唇黏膜活檢等，血清學檢查抗SS-A、抗SS-B抗體陽性
簡述慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷依據
中年婦女彌漫性、無痛性、硬性甲狀腺腫，應首先考慮本病。甲狀腺自身抗體(TG-Ab，TPO-Ab)及TSH測定常可以作出診斷。該抗體滴度高且較持久，陽性率在TG-Ab為59%，TPO-Ab為95%，2項同時測定，互補結果陽性率可達98%～100%。如滴度很高，對診斷有很大意義，當然抗體滴度低或陰性
如何診斷自身免疫性溶血性貧血？
①有溶血性貧血的臨床表現，DAT陽性，除外其他類型的溶血，可診斷為溫抗體型AIHA；②如DAT陰性，但臨床表現較符合，腎上腺皮質激素或切脾治療有效，除外其他溶血性貧血，可診斷為DAT陰性的AIHA。 ③有雷諾現象，冷凝集素效價顯著增高，或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性，可診斷為冷凝集素綜合
關于自身免疫性胰腺炎的檢查方式介紹
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明顯高于正常人。 2.嗜酸性粒細胞增加 活化CD4，CD8陽性，高γ球蛋白血癥，自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 3.超聲檢查（US） AI
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。2.血、尿檢測血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。3.胰腺功能檢查胰腺功
關于慢性自身免疫性胰腺炎的檢查介紹
1.免疫學檢測 嗜酸性粒細胞增加，活化CD4、CD8陽性，高γ球蛋白血癥，IgG和IgG4增高。自身免疫抗體存在（抗核抗體，抗線粒體抗體，抗CA-Ⅱ抗體，類風濕因子，抗ɑ-fodrin抗體，抗平滑肌抗體）。 2.血、尿檢測 血和尿的胰酶可升高。60%～70%肝膽系酶和膽紅素升高。 3.胰
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大，而隨著病程的延長，垂體體積可恢復正常或萎縮，甚至遺留空泡蝶鞍。 （1）磁共振（MRI） MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象，排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大，增強MRI顯示強化均勻，垂體后葉高信號消失。
自身免疫性外分泌腺體的輔助檢查
X線檢查 （1）腮腺造影：自腮腺導管注入40%碘化油2～3ml，可顯示出主導管不規則擴張和狹窄，邊緣不整齊，分支導管亦有不同程度的擴張，3～4級小腺管數目明顯減少或消失。嚴重者顯示腮腺體實質破壞，碘油潴留，腺泡呈點狀、小球狀或棉團樣擴張。 （2）胸部攝片或CT檢查：肺部改變多種多樣，有廣泛網
自身免疫性外分泌腺體病的鑒別診斷
自身免疫性外分泌腺體病要注意與引起腮腺腫脹的疾病鑒別。 1.系統性紅斑狼瘡 雖然該病與自身免疫性外分泌腺體病的共同之處是兩者均為自身免疫性風濕病，抗核抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性，但通過檢查抗dsDNA抗體、抗Sm抗體及臨床表現不難鑒別。應注意60%的病人兩病重疊。