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  • 急性胰腺炎的臨床病理聯系相關介紹

    1.休克患者常出現休克癥狀。引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等。休克嚴重者搶救不及時可以致死。 2.腹膜炎由于急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎。 3.酶的改變胰腺壞死時,由于胰液外溢,其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并從尿中排出。臨床檢查常見患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高,可助診斷。 4.血清離子改變患者血中的鈣、鉀、鈉離子水平下降。血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),后者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低。血鉀、鈉的下降可能因持續性嘔吐造成。......閱讀全文

    急性胰腺炎的救護措施的介紹

      (1)發病后立即禁食禁水,否則會加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食。如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水。  (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應用。重癥患者可用杜冷丁

    重型病毒性肝炎的臨床病理聯系

      大量肝細胞溶解壞死,可導致:  ①膽紅質大量入血引起嚴重的肝細胞性黃疸;  ②凝血因子合成障礙導致出明顯的出血傾向;  ③肝功能衰竭,對各種代謝產物的解毒功能出現障礙導致肝性腦病。  此外,由于膽紅素代謝障礙及血循環障礙等,還可誘發腎功能衰竭稱肝腎綜合征(hepatorenal syndrome

    慢性支氣管炎的臨床病理聯系

      患者因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多,而出現咳嗽、咳痰癥狀。痰一般呈白色粘液泡沫狀。在急性發作期,咳嗽加重,并出現粘液膿性或膿性痰。由于支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息。檢查時,兩肺可聞及哮鳴音、干濕啰音。有的患者因粘膜和腺體萎縮(慢性萎縮性支氣管炎),分泌物減少,痰量減少甚或無

    關于重癥急性胰腺炎的檢查介紹

      1、白細胞計數:多有白細胞計數升高(10~20)×109/L及中性粒細胞核左移。  2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基礎上又突然明顯降低,則提示預后不良。此外,尚有10%的患者在整個病程中血清淀粉酶始終正常。當病情嚴重程度與淀粉酶升高幅度不成正比時,應給予重視

    概述蛔蟲性急性胰腺炎的臨床表現

      (1)腹痛 幾乎所有患者均有腹痛,部位多為上腹部,多向腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,疼痛可表現為鉆心樣或絞痛,可不變地持續多小時甚至數天,惡心、嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛癥狀,咳嗽,深呼吸可加重腹痛。  (2)惡心、嘔吐和腹脹 多在起病后出現,表現為嘔吐胃內食物與膽汁,有時患者可

    簡述急性水腫型胰腺炎的臨床表現

      1.腹痛  90%的急性胰腺炎患者有腹痛,多呈突然發作,常于飽餐和飲酒后發生。疼痛輕重不一,輕者為鈍痛,重者為絞痛、刀割痛,常呈持續性伴陣發性加重。疼痛部位通常在中上腹,如胰頭部炎癥明顯,則在中上腹偏右;如胰體、尾炎癥為主,常在中上腹及左上腹部,并向腰背部放射。  2.惡心、嘔吐  多數患者有惡

    彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察

      急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。   1 資

    彩色多普勒超聲診斷急性胰腺炎臨床觀察

      急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最為常見的疾病之一,急性水腫型胰腺炎病情較輕,預后好,而急性出血壞死型胰腺炎則病情險惡,死亡率高,不僅表現為胰腺的局部炎癥,而且常常涉及多個臟器〔1〕。如果處理不當可發生一些嚴重的并發癥,甚至死亡,因此提高診斷率,及早治療,減少誤診,對于臨床意義重大。  1 資料與

    對白血病理論與臨床聯系的初步認識

    白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病,被人們常稱之為“血癌”。臨床上將白血病分為急性和慢性兩大類。急性白血病的特點是細胞以原始細胞或者早期幼稚細胞為主,病情發展迅速,整個病程可能就幾個月時間。慢性白血病的特點是細胞以成熟幼稚細胞和成熟細胞為主,病情發展緩慢,自然病程可以持續數年。再根據白血病侵犯的

    膽源性急性胰腺炎的基本介紹

      膽源性急性胰腺炎是指由膽道結石、炎癥等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障損害,胰液外溢,胰腺組織自我消化,形成急性膽源性胰腺炎。其在臨床上發病率較高,僅次于急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽道感染和胃十二指腸潰瘍。

    關于蛔蟲性急性胰腺炎的基本介紹

      蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見,發病原因是由于蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎癥。臨床常見為急性水腫性胰腺炎,部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。

    關于蛔蟲性急性胰腺炎的體征介紹

      急性水腫型胰腺炎患者腹部體征較輕,常與患者主訴不符,乃由于胰腺為后腹膜器官所致,患者表現為上腹部壓痛,無反跳痛與肌緊張,可伴有腹脹和腸鳴音較少。出血壞死型胰腺炎常出現急性腹膜炎體征,即腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛,伴有麻痹性腸梗阻者腸鳴音弱或消失,部分患者出現腹水,多為血性腹水,腹部移動性濁音陽性

    關于急性水腫型胰腺炎的診斷介紹

      凡有上腹部明顯壓痛無明顯肌緊張,尤其在飽餐或飲酒后發生者,應先考慮胰腺炎。如同時有血、尿淀粉酶升高,B超、CT可見胰腺大小、形態改變以及周圍有積液等可支持診斷。

    關于急性水腫型胰腺炎的檢查介紹

      1.血常規  白細胞計數升高(10~20)×109/L,中性粒細胞也升高。  2.血清淀粉酶  一般起病后2~6小時開始上升,24小時左右開始達高峰,一般持續3~5天,但病情嚴重程度與其升高幅度不一致。  3.尿淀粉酶  發病后12~24小時開始升高,持續1~2周。此項檢查常因尿量及腎功能改變等

    關于急性水腫型胰腺炎的基本介紹

      急性水腫型胰腺炎又稱急性間質性胰腺炎,為急性胰腺炎常見的一種。急性水腫性胰腺炎癥狀較輕,多為自限性,病死率很低,3~5天內可緩解,少數可反復發作。  1.膽道結石  研究表明,以往所謂的特發性急性胰腺炎(IDP)中有70%是膽道微小結石引起的,這種微小結石的成分主要是膽紅素顆粒,其形成與肝硬化、

    關于重癥急性胰腺炎的外科治療介紹

      1、腹腔灌洗:通過腹腔灌洗可以清除腹腔內的細菌、內毒素、胰酶、炎癥因子等,減少這些物質進入血循環后對全身臟器的損害。  2、手術治療:胰腺壞死合并感染應在嚴密監測下行壞死組織清除及引流術;胰腺膿腫可選擇手術引流和經皮穿刺引流;胰腺假性囊腫可視情況選擇手術治療、經皮穿刺引流和內鏡治療;膽道梗阻或感

    急性膽源性胰腺炎的基本介紹

      膽道結石、炎癥等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受損、胰液外溢、胰腺組織自我消化,形成急性膽源性胰腺炎(ABP)。  急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關,10%的膽囊結石患者會發生急性胰腺炎,近年來,又認識到膽道微結石是急性胰腺炎、尤其是急性復發性胰腺炎的原因之一,20%~30%的膽石

    關于小兒急性胰腺炎的檢查方式介紹

      1.淀粉酶測定  為主要診斷依據,用蘇氏比色法(Somogyi)測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清淀粉酶值在發病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64單位,但病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲

    關于蛔蟲性急性胰腺炎的檢查介紹

      1.白細胞計數  有白細胞增多和中性粒細胞核左移。  2.淀粉酶測定  正常人血液中有兩型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎時升高的淀粉酶主要為胰型,目前臨床所用檢查方法只測胰型淀粉酶,因而有很高的特異性。血清淀粉酶在起病后6~12小時開始上升,48h開始下降,持續幾天,血清淀粉酶超過正常的5倍

    關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹

      1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。  2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害

    治療慢性胰腺炎的相關介紹

      1.治療原則  去除病因,控制癥狀,糾正改善胰腺內外分泌功能不全及防治并發癥。  2.非手術治療  (1)一般治療戒煙戒酒,調整飲食結構,避免高脂飲食,可補充脂溶性維生素及微量元素,營養不良者可給予腸內或腸外營養支持。  (2)胰腺外分泌功能不全治療患者出現脂肪瀉、體重下降及營養不良表現時,需要

    簡述急性出血壞死型胰腺炎的臨床表現

      1.癥狀  驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經精神癥狀,休克。  2.體征  全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動性濁音,腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶的血性滲液經腹膜后間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色。

    概述膽源性急性胰腺炎的臨床表現

      1.癥狀  (1)腹痛 起始于上腹部,出現早,是本病的主要臨床表現。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛,呈刀割樣,持續性疼痛,并有陣發性加重,可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴散,腹痛范圍可呈帶狀,或向全腹擴散。  (2)惡心和嘔吐 初期發作較為頻繁,常常為噴射狀,內容有食物和膽汁。晚期

    烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床分析

    胰腺炎是臨床中常見的疾病,該病是胰酶激活引起胰腺自身組織消化而導致的一種急性炎癥反應。胰腺炎病情發展較快,尤其是急性胰腺炎并發癥發生率高、病死率高,病情程度較為復雜且多變,重癥患者甚至會出現多器官衰竭,對患者生命安全產生嚴重威脅[1]。急性重型胰腺炎的治療分為:藥物治療和手術治療,其中藥物治療

    關于急性乳房炎的病理介紹

      有以下不同程度的病理變化。從單純炎癥開始,到嚴重的乳腺蜂窩織炎,最后形成乳腺膿腫。必須注意,有時膿腫不止一個。感染可以從不同乳管或破裂處進入乳腺,引起兩個或兩個以上不同部位的膿腫,或膿腫先在一個乳腺小葉內形成,之后穿破小葉間纖維隔,累及臨近乳腺小葉,兩個膿腫間僅有一個小孔相通。如手術僅切開淺在或

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

    急性胰腺炎的發病病因

      本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。  1.梗阻因素  由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。  2.酒精因素  長期飲酒者容易

    急性胰腺炎的發病病因

      本病病因迄今仍不十分明了,胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內的膽結石等有關。  1.梗阻因素  由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻,膽道內壓力甚高,高壓的膽汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶進入胰腺間質而發生胰腺炎。  2.酒精因素  長期飲酒者容易

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