一例同時行活體腎移植和甲狀旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人員，Enrico Benedetti博士和同事近日報道了一例先天性甲狀旁腺功能不全繼發終末期腎鈣化的年輕女性患者同時行活體腎移植、甲狀旁腺移植手術的成功案例。該研究發表在《Transplantation》。患者，女，23歲，25歲的姐姐與患者的人類白細胞抗原（HLA）半相合, ABO血型相容。自愿為其捐贈腎臟和甲狀旁腺。供腎者經腋下行機器人輔助左側供腎切除術和單側甲狀旁腺切除術。術后無并發癥，四天后出院。受腎者接受腎移植的同時行右髂窩單側甲狀旁腺移植。腎移植過程中將甲狀旁腺分成數部分植入直肌。術后一個月，血鈣和血磷水平正常，甲狀旁腺激素（PTH）水平遞增。術后9個月，患者無任何癥狀，無入院需求，并寫信告知研究人員稱，“術后身體狀況良好，優于術前。”隨后，研究人員對1911年首例甲狀旁腺移植術信息進行了回顧。他們認為“恢復甲狀旁腺功能是維持正常鈣代謝的最佳生理治療。”甲狀旁腺來源有：死者器官捐贈、健康人自愿捐贈單側甲狀......閱讀全文
全球首例活體肝腎聯合移植手術在天津成功
一例親體肝腎聯合移植手術，9月25日凌晨在天津市第一中心醫院成功完成。天津女子趙靜華將她的右半肝和右腎一并移植給她結婚11載的丈夫崔連發。?這一聯合移植手術是在著名器官移植專家沈中陽教授主持下進行的。?這還是一例帶肝中靜脈的肝移植手術，據沈教授介紹，這在世界尚屬首次。?主治醫生朱治軍介紹，手術歷時2
同卵雙生兄弟同患鮑恩病病例分析
患者為同卵雙生男性，45歲。3年前，兄于右乳內側皮膚發現一處不規則紅褐色斑塊，偶癢，該皮損逐漸增大，近1年反復破潰結痂。1年前，弟于右乳內側皮膚發現一處不規則紅褐色斑塊，無明顯不適癥狀。兩例患者既往體鍵，否認家族遺傳病史，家族亦無患此病者。皮膚科檢查：????? 兄右乳側皮膚可見一紅褐色不規則斑塊，
診斷腎移植排斥反應的基本介紹
1.超急性排斥反應 （1）移植腎在血液循環恢復后無尿或開始排尿繼而無尿。 （2）移植腎在血液循環恢復后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動脈搏動良好靜脈塌陷。 （3）有急性排斥的病理改變。 2.加速性排斥反應 （1）常發生在移植后2～5天。 （2）臨床表現為高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿
關于腎移植排斥反應的基本介紹
腎移植排斥反應是移植腎與受者產生免疫病理反應所致病癥。由于供者、受者遺傳背景的差異，若不使用免疫抑制劑，移植腎可能受到體內淋巴細胞為主的免疫活性細胞和抗體的“攻擊”而出現排斥反應。腎移植排斥反應包括超急性排斥反應、加速性排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。
關于腎移植排斥反應的檢查介紹
1.腎功能檢查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常規 尿中蛋白和紅、白細胞增多。 3.B超檢查 移植腎增大，阻力指數增大。 4.穿刺活檢 有急性排斥的病理改變。 5.腎掃描 發現腎血流量減少。
兒童腎移植研究進展（綜述）（一）
? 自1954年第一次腎移植成功以來，腎移植是腎衰患者最好的治療方法。然而，以前兒童腎移植常因技術上的、免疫學的和后續管理等方面的問題而復雜化，比起成人，這些問題更引發了患兒移植物及病情惡化。??? 最近15年，許多治療進展改善了兒童腎移植患者和移植物的生存率。美國華盛頓大學醫學院兒童腎臟病學部
兒童腎移植研究進展（綜述）（二）
? 移植后需要考慮的問題??? 1、移植物的存活??? 隨著時間的推移，受助兒童移植腎存活率得到了大幅提升，無論移植物是來自存活還是死亡的捐贈者。??? 這些進展歸功于如下幾個因素：移植前準備的完善、移植技術的提高、更好的供體選擇、更有效的免疫抑制藥物、小兒特定藥代動力學的深入了解，以及詢證醫學藥物
治療腎移植排斥反應的相關介紹
1.超急性排斥反應 尚無有效治療方法，一旦發生多數不可逆轉，確診后應行移植腎切除術。 2.加速排斥反應 總體療效較差。臨床常用的治療方法如下。 （1）盡早使用抗胸腺細胞免疫球蛋白、抗人T細胞免疫球蛋白或抗人T細胞CD3鼠單克隆抗體。 （2）給予大劑量丙種球蛋白。 （3）血漿置換或免疫
腎移植供體突破低齡低體重極限
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm腎移植是目前治療終末期腎病的重要方式。其中，兒童捐獻也是重要的供體來源，但由于外科手術復雜、移植物早期功能相對受限、術后并發癥發生率高等原因，體重低于5公斤的新生兒乃至嬰兒供腎移植開展
腎移植供體突破低齡低體重極限
腎移植是目前治療終末期腎病的重要方式。其中，兒童捐獻也是重要的供體來源，但由于外科手術復雜、移植物早期功能相對受限、術后并發癥發生率高等原因，體重低于5公斤的新生兒乃至嬰兒供腎移植開展較少。 近年來，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院聯合上海兒童醫學中心不斷突破腎移植供體低齡、低體重的極限，成功完
兄弟同患光澤苔蘚病例分析
光澤苔蘚（LN）是一種慢性丘疹性鱗屑性疾病，好 發于兒童及青少年。本病家族發病少見，我科診治 2 例 兄弟同患 LN，現報告如下。1 病例資料 例 1.患者男，21 歲。 胸、背部丘疹 11 個月余，無自 覺癥狀，于 2017 年 7 月 1 日來我科就診。患者 11 個月 前無明顯誘因胸部
一例突發腹痛和暈厥病例分析
背景患者，女，61歲，因晚飯后快速發作嚴重上腹痛來到急診科。疼痛持續不斷并輻射到右肩。患者使用過泡騰抗酸劑/止痛片和甘油栓；然而，盡管有正常的排便，患者癥狀沒有任何緩解。因背部痙攣她還在家中使用了氫可酮和安定，但疼痛持續加重。她感到惡心并彎腰在廁所嘔吐時，她感到頭昏眼花，并有暈厥發作，頭撞到了浴缸上
腎移植患者不建議進行強化血糖控制
美國新澤西州的Hermayer KL博士今日發表在《臨床內分泌雜志》上的研究表明：不建議腎移植患者術后進行強化血糖控制治療。 研究人員對接受腎移植的患者進行了一項隨機對照試驗，將104例患者隨機分配到強化組或對照組，強化組接受靜脈胰島素治療IV（強化）治療，對照組接受標準皮下胰島素注射SC治療。
腎移植需要注意的幾個問題
? 腎臟在人體中的作用復雜，不僅包括維持內環境穩定，還能分泌促紅細胞生成素、活性維生素D等多種生物活性物質，在調節生命活動中發揮重要作用。因此，腎臟功能不是任何一種精密機器可以替代的，腎移植是目前治療終末期腎臟病（ESRD）的最理想措施。??? 但腎移植術前和術后都將面臨眾多的風險，需要腎內科醫生的
簡述腎移植排斥反應的臨床表現
1.超急性排斥反應 臨床表現為移植腎在血液循環恢復后無尿，或開始排尿繼而無尿。在術中，移植腎在血液循環恢復后變硬呈紅色，以后突然變軟呈紫色，腎動脈搏動良好而靜脈塌陷。 2.加速排斥反應 常發生在移植后2～5天，發生越早，程度越重。臨床表現為全身癥狀較重，常有高熱、畏寒、乏力、腹脹、尿量突然
腎移植術后并發癥的處理（一）
? 腎移植依據供腎的來源，分為自體腎移植與異體腎移植，異體腎移植中又分為同種腎移植與異種腎移植，到目前為止異種腎移植由于生物特征的差異，移植總是不成功。本節所述腎移植的并發癥主要指同種異體腎移植的患者，這些病人術前已處于嚴重的腎功能損害伴有水、電解質及全身代謝紊亂，術后加以排斥、感染等一系列并發癥的
腎移植術后并發癥的處理（二）
? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除，應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正，輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療，腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連，腎周圍纖維化十分嚴重，所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕，顯露腎臟，切開
雙重移植成功治療重型再生障礙性貧血病例分析1
再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA)是一種由于物理?化學?生物等因素導致的骨髓衰竭性疾病,臨床表現為貧血?出血?感染?重型再生障礙性貧血(severeaplasticanemia,SAA)以及極重型再生障礙性貧血(VSAA)死亡率高,嚴重威脅患者的生命?目前認為,同胞全相合異基因造血
雙重移植成功治療重型再生障礙性貧血病例分析2
2討論AA是一種造血干細胞衰竭性疾病,SAA和VSAA由于持續粒細胞缺乏?血小板重度減少,導致重癥感染?出血的風險高,死亡率極高?2017年中國專家共識指出,對于35~50歲的SAA患者具有同胞HLA全相合供者,可進行MSD-HSCT?同胞全相合異基因干細胞移植治療SAA可以獲得80%以上的5年總生
母女同患褐青色痣病例分析
1 臨床資料 例1 女， 2 歲。雙側顴部褐色斑疹1 年半。其 母訴患兒約半歲開始雙側顴部出現少量淡褐色斑 疹，后皮疹逐漸增多，顏色較前加深，遂來就診。患 兒為足月第1 胎，自然順產，母乳喂養，父母非近親 結婚。體檢: 一般狀況良好，發育正常，各系統檢查 未見異常。皮膚科情況: 雙側顴部對稱
一例原發性甲狀旁腺功能亢進癥伴轉移性肺鈣化病例分析
原發性甲狀旁腺功能亢進癥（primary?hyperparathyroidism，PHPT）臨床較少見，是因甲狀旁腺腺瘤、增生或腫瘤引起甲狀旁腺素（parathyroidhormone，PTH）自主性分泌過多而導致的高鈣、低磷血癥，可累及全身多個部位，多以骨、泌尿系病變為主，而累及肺部，以呼吸道癥狀
一例剖宮產術后呼吸心跳驟停搶救成功病例分析
患者，女，26歲，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宮產術，術后一般情況良好。6月30日7：35患者拔除導尿管下床行走幾步后突然倒地，煩躁、胸痛伴呼吸困難。?查體：神清，煩躁，口唇、四肢發紺。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
一例腎移植圍手術期并發可逆性后部白質腦病綜合征...
一例腎移植圍手術期并發可逆性后部白質腦病綜合征病例分析0引言?可逆性后部白質腦病綜合征是一種以可逆性神經精神障礙及影像學改變為特征的罕見綜合征。1996年Hinchey等通過對由各種潛在病因引起的15例具有相似臨床癥狀及神經影像學改變的患者進行了回顧性分析，結果可見所有患者的MRI和CT圖像均顯示大
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植修復橈骨遠端創傷性骨缺損病例分析
橈骨遠端骨折是臨床上最常見的骨折之一，研究發現骨折后常可合并腕關節不穩。當橈骨遠端由于外傷等原因遭到破壞時，若不及時恢復，會對日常生活造成嚴重的影響。筆者收治1例尺橈骨遠端骨折缺損并骨不連假關節形成的患者，采用取自體髂骨移植修復橈骨遠端骨缺損，獲得良好的腕關節功能。臨床資料一般資料 ?患者男性，57
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫（ABC）是一種原因不明的良性骨腫瘤，多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016－03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，26歲，因“右膝髕前疼痛4年余，加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛，長時間行走及蹲起時疼痛加劇，休息
一例AML患者移植后4個月出現了腹痛病例分析
患者男，73歲，因患復雜核型急性髓系細胞白血病（AML）接受了異基因造血干細胞移植。移植4個月后出現腹痛。檢查發現胃體息肉樣病變。免疫組化顯示腫瘤細胞浸潤了粘膜及粘膜下層（蘇木精和伊紅，圖A-B），免疫組化顯示上皮細胞角蛋白（CK）8和CK抗體AE1/AE3（圖C），疑為小細胞神經內分泌癌，但無神經
腎移植免疫抑制劑的特點
1.多數藥物免疫抑制作用缺乏特異性和選擇性，常同時影響機體正常免疫應答，導致機體免疫功能降低。 2.部分免疫抑制劑需進行血藥濃度監測，藥物療效、毒副作用與血藥濃度有一定相關性。 3.抑制初次免疫應答比再次免疫應答的效果好。
關于慢性腎衰竭的腎移植的介紹
慢性腎衰竭通常應先作一個時期透析，待病情穩定并符合有關條件后,則可考慮進行腎移植術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能（包括內分泌和代謝功能），使病人幾乎完全康復。移植腎可由尸體或親屬供腎（由兄弟姐妹或父母供腎），親屬腎移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上，選擇供腎者。腎移植需
同卵雙生姐妹同患小棘狀毛壅病病例分析
1 病歷摘要 ?患者女，26 歲。 因胸、背部毛囊性黑色丘疹 5 年， 于 2016 年 4 月 11 日到中國人民解放軍總醫院第七醫 學中心皮膚損傷修復研究所就診。 患者 5 年前無明顯 誘因胸部毛孔部位出現針帽大黑色丘疹，觸之粗糙，偶 有瘙癢，患者自以為是黑頭粉刺，但毛囊中無粉刺樣內