一例痙攣性斜頸診療分析
痙攣性斜頸是指頸部肌肉異常性不隨意收縮所致的間歇或持續性頭頸部隨意運動和頭位異常。對治療方案合理選擇是保障預后的關鍵。本次選擇痙攣性斜頸患者1例，采用丙泊酚靜脈麻醉治療，回顧臨床資料。 1資料與方法 1.1一般資料 患者，女，29歲，因頭頸不自主后仰收縮6小時入院。患者于6小時前無明顯誘因出現頭頸不自主后仰收縮，呈陣發性強直性收縮，間歇時間不定，發作頻率漸行增加，漸至1-2分鐘發作一次，癥狀持續數秒至數十秒不等，經按摩頸肩部可緩解，發作時轉頸或低頭動作不能，癥狀重時感呼吸困難，需用頸托固定頸椎，不伴頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、惡寒及發熱，無牙關緊閉及腰背、四肢肌強直，四肢活動自如。 查體：T37.2℃，P84次/分，R19次/分，BP110/66mmHg。專科查體：神志清楚，頸后肌群痙攣，未及明確壓痛點，頸椎被動活動可，四肢肌力及肌張力正常，神經系統檢查未見明確異常。患者平素身體健康，既往史無......閱讀全文
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
一例腦挫裂傷診療分析
?一、背景知識?腦挫傷（圖1）是一種常見的原發性腦損傷">顱腦損傷，是在外力作用下形成的腦實質的出血和（或）挫碎，主要因腦組織在外力作用下在顱內作直線加速、減速運動或旋轉運動，腦表面與顱骨內面或顱底碰撞、摩擦而形成。單純腦實質損傷而軟腦膜仍保持完整者稱為腦挫傷，如果腦實質破損伴軟腦膜撕裂則稱為腦裂傷
一例上頜前牙折裂診療分析
文獻報道25%的學齡兒童及33%的成人有過牙齒外傷經歷。在恒牙列的牙外傷中，冠折最為常見。本文報道1例斷冠再接的病例，目前取得滿意效果。?1臨床資料?患者男，22歲，2013-03-12打籃球時摔倒致上頜前牙折裂。檢查：11唇面頸部折裂，露髓（圖1A），探（+++），冷（+++），叩（+++），牙冠
一例上腭腫物診療分析
?1病歷摘要?患者，女，53歲，漢族，左上頜牙囊摘除術后13年，發現左上腭部腫物3個月，腫物穿刺檢查回報為炎癥，抗感染治療未見好轉，遂來吉林大學口腔醫院就診。?檢查顯示：左上頜前磨牙及磨牙缺失，左側上頜結節對應的腭黏膜處可見2.0?cm×1.5?cm大小的類圓形腫物，未越過腭中線，前界相當于第二前磨
一例前牙外傷綜合診療分析（一）
患者，男性，26歲，因“上前牙及頦部外傷1小時”于北京大學口腔醫學院急診就診。上前牙松動移位，牙齒折斷，遇冷風敏感。頦部撕裂，少量出血。無頭暈惡心嘔吐。患者體健，否認既往史及家族史。面部未見明顯腫脹，面型對稱。下頦部挫裂傷，長約2 cm，深約0.5 cm，無活動性出血。開口度正常，開口型↓，雙側關節
一例皮革性膀胱炎診療分析
患者，女，70歲。因尿頻、排尿費力、終末尿痛2個月于2014年10月12日入院。患者近3年來反復出現尿路感染，每年發作2-3次，應用抗生素后很快緩解，未行檢查。3個月前再次出現尿頻，感排尿費力，伴終末尿痛，無尿急及肉眼血尿，無腰腹部疼痛。 查體未見明顯陽性體征。尿常規檢查未見白細胞及紅細胞，尿pH值
一例患者前牙松動，牙齦紅腫診療分析
?患者女，30歲，因下頜前牙逐漸松動半年，伴有牙齦紅腫，咀嚼無力，于2013-11-29來我院就診。檢查：31、41Ⅲ度松動，牙體無變色，頸部齦下可探及明顯牙體缺損，唇側牙齦輕度紅腫，無牙周袋，無附著喪失。無叩痛和冷熱刺激痛。?32、42近中鄰面頸部缺損，可探至牙本質中層，均無探痛、叩痛、刺激痛。3
一例右上頜磨牙區不適診療分析
患者，男，56歲。原陸航飛行人員，8年前始間斷感右上頜磨牙區不適，反復服用抗生素。院外全口曲面斷層片示：15?16根尖部，上頜竇底下方見一埋藏腫物，界清，密度較牙體組織略低，外觀似磨牙，體積略小。自訴口臭明顯。?入院檢查：患者左右面部對稱，咬合關系良好，張口度及張口型正常，牙列、牙弓形態正常，口腔衛
一例AECOPD引起呼吸衰竭診療分析
69歲男性患者，因“反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，加重伴意識模糊1天”入院，既往曾多次在我院住院治療，診斷為“慢阻肺（COPD）、慢性肺源性心臟病”等，近5年來有間斷使用“舒利迭、思力華”等藥物治療。有“原發性高血壓、2型糖尿病”病史，長期服用降壓、降糖藥（具體不詳）。吸煙史40年，平均1包/日，已
一例下頜后牙區腫物診療分析
1.臨床資料?患者女，53歲，于2014-09-12來我科就診。主訴：右下頜后牙區腫物4個月，咀嚼時疼痛加劇，無自發痛、夜間痛、放射痛。2014-06-05于當地醫院拍片診斷為46慢性根尖周炎，并行根管治療；治療后癥狀無緩解，遂來我科就診。既往體健，無特殊家族史。?檢查：45、46、47根尖區頰側骨
一例膝后方皮下包塊診療分析
患者男，61歲。20余年前發現左膝后方皮下約“黃豆”大小包塊，術后病檢為惡性纖維組織細胞瘤。此后8、16、18年腫瘤3次復發后切除，病檢為惡性黏液纖維樣瘤，第3次術后輔以放化療。1年前術區進行性增大并向髖部延伸，并同期發現右側顳部耳后區域、雙肺及中上縱隔多發占位。?查體：左大腿淺部及右耳后分別觸及約
一例根尖1/3器械折斷診療分析
根管內器械折斷是臨床常見的并發癥，器械折斷將妨礙根管治療的正常進行，從而影響療效，如何正確選擇合理的器械折斷處理方法是臨床治療中的難點。?1．?病例摘要：?患者女性，19歲，半年前因左下頜后牙自發痛于當地醫院口腔科就診，在根管治療過程中發生“器械折斷”轉診至中國醫科大學口腔醫學院牙體牙髓科，患者自訴
一例硬膜外腔導管拔出困難診療分析
硬膜外腔置管后拔管困難在臨床上并不多見。若麻醉后出現了拔管困難，一般先用常規方法來拔管。采用常規方法無效后，保留導管，待導管周圍組織反應形成后，再將松動的導管拔出。仍然失敗后，可借助深靜脈置管器拔出或手術取出。現將本院收治的1例行剖宮產術患者發生硬膜外腔置管后拔管困難的病例報道如下。?1臨床資料?患
病例分析：一例腎下垂診療經驗分享
在前一期我們醫院的一個護士因為腹部疼痛在普外科就診，在普外做了全面的檢查，沒有見到明顯的病征。后來轉診我們泌尿外科，一開始也沒有發現明顯的病征，最后仔細詢問病史及疼痛特點，患者表示行走時有加重，平臥會有好轉，因此主任懷疑是否有腎下垂。復習CT發現右側腎下垂約2個椎體，確定了診斷。由于患者年輕且沒結婚
一例心臟內異物取出診療分析
病例?女，28歲，3年前懷孕4個半月后出現雙下肢水腫，就診于當地醫院，考慮妊高癥導致腎衰竭，于11年10月開始透析治療，透析前行頸內靜脈置管。透析1年半后因感冒查胸片發現心內異物，胸片和腹部平片見異物自頸部延伸至盆腔處，患者無胸悶、氣短、胸痛等不適，就診于當地醫院，考慮為頸內靜脈置管時遺留導絲。?患
一例尖牙牙根近中錯位診療分析
患者女，19歲。因牙列擁擠不齊要求矯治。口腔檢查示恒牙列17-27，37-47；左右第一磨牙輕度Ⅲ類關系，左右尖牙Ⅲ類關系；下頜中線左偏1mm，上下前牙正常覆牙合覆蓋；13、14與43、44開牙合1.5mm，23、24與33、34開牙合2.5mm；上下牙列重度擁擠；13、23、31、42牙冠遠中傾斜
一例鼻塞伴頭痛、血涕診療分析
?患者男，24歲。主因右側鼻塞持續性加重伴頭痛、血涕5個月余入院。體檢：外鼻畸形，右側鼻根部及額竇區隆起，右側鼻腔內見表面灰白色新生物。各鼻竇區無壓痛。CT平掃：雙側鼻腔及副鼻竇內見軟組織密度影充填。腫塊邊界不清，密度不均，內可見點片狀高密度及低密度影（圖1）。腫塊向上生長侵犯前顱窩及雙側額頂葉，邊
一例上唇微小金屬異物診療分析
1病例資料?患者鄧曉東，男，22歲，工人。2d前晚間工作時被機器切削金屬碎片擊傷上唇，當夜至外院就診未探及和取出異物，傷后第3日來我院就診。?查體：左上唇腫脹明顯，左口角內25px唇紅與口腔黏膜交界處見約2mm小裂口，已閉合，表面薄痂，上唇內側黏膜紅腫，無創口（圖1）；傷道細窄，不能順利探入，未探及
一例原發性肝臟淋巴瘤診療分析
一、病例資料患者為33歲男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1個月"就診于當地醫院，行彩色超聲及CT均提示肝內占位性病變。后就診于我院。彩色超聲示：肝臟15 cm×10 cm×16 cm巨大實性占位，占據肝臟整個S1段及部分S4、S8段，肝中靜脈位于占位其中，明顯擠壓下腔靜脈，致血液回流明
一例頸部外傷性乳糜漏診療分析
乳糜漏多發生在頸部淋巴清掃術后，因術中損傷胸導管或右淋巴導管所致，顏色初為淡黃色，繼為混濁乳白色，采用局部加壓包扎的方法可取得滿意的效果。而頸部外傷后引起乳糜漏卻鮮有報道，治療上也與前者不同。本文回顧1例頸部刀砍傷后出現乳糜漏的診治過程,結合文獻對該病的診治進行總結。?1臨床資料?1．1病例資料?患
一例KlippelTrenauney綜合征診療分析
Klippel-Trenauney綜合征（KTS），于1900年由Klippel和Trenauney報道，表現為毛細血管畸形、靜脈畸形和骨軟組織肥大三聯征，淋巴管畸形也是KTS的常見特征。KTS主要累及下肢，少數累及上肢，軀干少見（MSamuel，1995年）；也可累及內臟，如尿道、腦組織、縱膈、消
一例腹壁電燒傷合并腸穿孔診療分析
患兒男，12歲，2012年7月30?日因高壓電擊傷并從高空墜落，傷后7?h入院。入院時檢查示脈搏132次/min，呼吸32次/min，煩躁不安，反復訴口渴、腹脹，腸鳴音弱，血尿。全身可見約23%TBSA燒傷創面，分布于左胸背部、左腰腹部、左臀部、右腕屈尺側、左足拇趾、右下肢。20%TBSA的創面呈褐
一例極高海拔下開顱手術診療分析
近期我們在位于號稱“世界屋脊”的青藏高原阿里地區成功救治了一位患急性顱內出血的患者，并實施了全麻下急診開顱手術。經文獻檢索，本例在海拔高達4350 m所實施的開顱手術尚屬世界首例，現報告如下。患者，男性，21歲，漢族，寧夏銀川籍，系解放軍阿里軍分區戰士，入伍1年。2011年10月23日受涼后出現流涕
一例服“去痛片”后口唇糜爛診療分析
?藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內，使過敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的炎癥反應性疾病。個別藥物過敏會引起重型多形性紅斑，重型多形性紅斑是黏膜變態反應性疾病中的一種。臨床表現為口腔黏膜迅速發生大片糜爛與假膜，皮損為在紅斑基礎上形成水皰呈典型的靶形紅斑。除
一例鼻源性腦膿腫診療分析（一）
腦膿腫多由化膿性細菌感染所致，少數也可為真菌或者原蟲引起，可發生于任何年齡段，尤以青少年多見。而鼻源性腦膿腫則因其感染菌來源于鼻腔及鼻竇，是神經外科預后較差、病死率較高的疾病之一，故對于鼻源性腦膿腫的診斷與治療變得尤為重要。本組病例為1例鼻竇炎誘發腦膿腫的青少年患者，該患者的診療過程對幫助我們了解該
一例輸尿管淋巴上皮瘤樣癌診療分析
淋巴上皮瘤樣癌（lymphoepithelioma-like carcinoma，LELC）是較常見于鼻咽部的非角化性癌，與EB病毒感染有關。LELC也可以發生于人體其他部位，如涎腺、肺、胸腺、皮膚、胃腸道等，發生于泌尿系統者少見。2015年3月我院收治1例原發性輸尿管LELC，報告如下。?
一例牙修復體脫落修復診療分析
?應用牙周多種手術技術來恢復牙周組織的健康和軟硬組織的形態，以重建功能和展現美觀是近年來口腔醫學關注的焦點。要達到這樣的目標，需要在正確評價口腔狀況特別是牙周狀況的基礎上，進行全面的設計并合理選擇治療方法，最大限度恢復功能和美觀。本文完整展示了1例針對雙側后牙區病例的病情分析、多學科參與治療設計及步
一例老年女性跟骨衰竭骨折診療分析
應力骨折指由節律性的反復閾值損傷所引起的骨連續性破壞。分疲勞骨折（FF）與衰竭骨折（IF）。前者發生于正常骨質，多見于參訓的軍人及運動員，后者發生于骨礦物質含量減少或彈性降低等異常骨組織，在正常重復應力刺激下發生，一般無明顯異常外力，多見于老年人。IF發生于跟骨少見，髖膝關節置換術后偶有報道。本文報
一例甲狀腺髓樣癌再手術診療分析
女性，57歲，主因“甲狀腺癌術后3個月”入院。患者3個月前體檢時發現甲狀腺腫物，于外院就診，B超顯示：甲狀腺右葉腫物，伴頸淋巴結腫大。全身麻醉下行甲狀腺探查術，術中發現2個甲狀腺右葉腫物，位于甲狀腺中下部，大小分別為2.4 cm×2.4 cm×1.4 cm及0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm，
一例福溫克爾綜合征診療分析
?福溫克爾綜合征（Vohwinkel syndrome，VS），屬于殘毀性掌跖角皮癥，是掌跖角皮癥中最嚴重的類型，是一種罕見的常染色體遺傳性疾病，多數為顯性遺傳，少數可能為隱性遺傳。病因可能與遺傳如GJB2和LOR基因有關。患者通常表現為掌跖部皮膚角化增厚，呈蜂窩狀，質地干燥伴有脫屑，手足背部可有海