一例“石頭心”病例分析
患者男性，53歲，我院心外科醫師。1971-09-09下午在病房開會，5時許從一樓回到四樓辦公室，晚7時左右發現他躺在地上，呼吸、心跳已停止。立即送手術室擬開胸心臟按壓，后發現心臟停在收縮期，堅硬如石，無法按壓。故要使其心臟舒張，采用措施均無反應，經院內外醫師會診，最后于心臟內注入氯化鉀溶液，心臟始稍松開，然后心臟按壓，心外膜電極起搏均無效，搶救共4小時余才終止。尸檢結果：胰腺極度松軟，表面暗紅色，切面有廣泛出血壞死。切片有大小不等廣泛局灶性壞死和出血，其中有極少中性白細胞，符合急性出血性胰腺炎，為致死病因。主動脈根部及冠狀動脈開口部有輕度黃色粥樣斑塊，左冠狀動脈主干及前降支上端1/3處有不整形黃色斑塊，但管腔無狹窄，左旋支和右冠狀動脈有輕度黃色斑塊條紋，左心室心肌肥厚，心室腔小。急性胰腺炎病理改變分為水腫或壞死和出血為主。水腫型胰腺炎，炎癥反應僅限于胰腺，其病死率低于5%。后者則情況嚴重，其炎癥廣泛不僅局限于胰腺，病死率極高。......閱讀全文
一例硬皮病腎病例分析
病例資料患者男，53歲，因“右拇指僵硬1年，皮膚腫脹發硬8 個月，尿量減少1個月”以“腎衰竭”收治入院。1年前無明顯誘因出現右拇指僵硬伴活動受限。8個月前患者出現雙手背及足背皮膚腫脹發硬伴握拳受限，在當地醫院診斷為“硬皮病”，血壓約150-160/70-90 mmHg,未正規診治。皮膚腫脹發硬逐漸發
一例木村病病例分析
患者，女，57歲，身高160 cm，體重62 kg，漢族。患者4年前無明顯誘因逐漸出現雙眼上眼瞼對稱性腫脹、伴流淚，否認眼痛、復視及視力下降。3年前就診于某醫院，眼眶CT示雙側淚腺區腫大、外直肌增厚、鼻竇黏膜增厚，左側額竇積液，住院行淚腺病理活檢：為自身免疫性淚腺炎。予以激素治療效果不佳。隨后1年余
一例牙齦紅腫病例分析
?1 臨床資料?患者，女性，48歲，因牙齦紅腫復發來我院就診。患者2年前發現牙齦腫脹增生，于外院進行治療后腫脹緩解，今因復發來我院就診，要求徹底治療。?檢查：口腔衛生情況較差，有軟垢，牙石指數為1。全口牙齦廣泛腫脹，鮮紅，質地較韌硬，表面光亮，點彩消失，牙齦乳頭腫大成球狀。BOP（+），PD：6～7
病例分析：嬰兒濕疹一例
? 患兒，男性，4月。其母代訴：生后2月左右顏面，頭部，軀干部出現紅斑，丘疹，水皰，糜爛，結痂等皮損反復出現，伴哭鬧2月余。經多方治療效果不顯。經被兒科醫生診治，口服藥不明，外用爐甘石洗劑等治療后病情加重，來我處診治。皮損見照片。??? 初診：嬰兒濕疹。診療方案：抗過敏，補充維生素，主要局部外用藥治
一例Meyerson痣病例分析
病例介紹患者,女,78歲。右上臂腫塊70年,伴紅斑瘙癢3個月,于2015年11月27日來我院就診。患者自小右上臂出現腫塊,近期無增大,無明顯疼痛及瘙癢,時有摩擦。３個月前皮損周圍出現紅斑,伴輕度瘙癢,原皮損無明顯消退。體格檢查:右上臂可見一枚黃豆大小腫塊,表面色青,高出于皮面,腫塊周邊可見浸潤性紅斑
一例海鮮過敏病例分析
患者男，30歲，食用海鮮3h后出現周身皮膚瘙癢，伴心悸、惡心、嘔吐來診。既往過敏體質，無心臟病史。體格檢查：血壓 90/60mmHg，周身皮膚潮紅并散在風團，顏面浮腫，雙肺查體未見異常，心率180次/分，無雜音。腹部查體未見異常。心電圖示：室性心動過速（如圖）。查血常規：白細胞 14.06×109/
一例乳腺HL病例分析
一、病例資料患者，男性，71歲。因發現右乳、右腋下、左鎖骨上腫塊1個月余，于2015年11月6日入我院。1個多月前患者發現右乳1枚直徑約2 cm腫塊，迅速增大至雞蛋大小，伴周圍皮膚發紅，局部無破潰，無乳頭溢液，無橘皮征，同時于右腋下及鎖骨上分別發現1枚直徑約3 cm腫塊；患者伴盜汗、全身皮膚
一例成人ADHD病例分析
1、病例患者女，32歲。患者曾罹患強迫癥，長期服用抗強迫藥，有效。近1個月，感覺記憶力極差，導致學習效率低下。問診發現患者近十多年一直存在如下癥狀：▲ 經常在日常生活中忘記事情（如回電話）；▲ 經常不能密切關注細節（生活和工作中經常犯粗心大意的錯誤）；▲ 工作狀態經常凌亂，沒有頭緒；▲ 經常不遵循指
病例分析：心梗可不止會胸悶痛
73歲男性，反復頭痛6個月，勞累或受涼后誘發，休息后頭痛通常會迅速緩解。6周前頭痛再發加重，頻率增加，較低水平活動可發生。同時運動中出現輕微胸痛，然而頭痛更明顯。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，無周圍神經病變或視網膜病變，僅有輕度腎損害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。
一例鑲嵌技術治療新生兒左心發育不良綜合征病例分析
患嬰，男，出生后5天，體質量2.5 kg。其母孕8個月產檢時胎兒超聲心動圖及磁共振檢查即診斷為左心發育不良綜合征。患嬰出生后出現吐沫、抽搐，全身黃染明顯，無發紺和缺氧發作。超聲心動圖及心臟CT血管造影提示：左心室發育不良；二尖瓣發育不良，瓣環4 mm；主動脈瓣接近閉鎖，升主動脈2.6 mm；肺動脈擴
病例分析：一例食欲不振惡心病例
患者的一般資料：性別：女、年齡：52歲、體重;70kg、民族：漢、職業：無。主訴：食欲不振伴惡心6天，加重一天現病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，燒心伴惡心，無嘔吐，無腹瀉，自服雷尼替丁燒心好轉，但惡心未見好轉，反而加重，近一天惡心明顯，為求治療，遂來診，并且要求緩解癥狀。既往史：有胃病史5
腎移植術后孕婦心腎衰竭病例分析
腎移植后妊娠是高危妊娠，較為罕見。了解腎移植術后的治療和管理，有助于做出更好的臨床決策，保證母嬰安全。?患者，女，31歲，因“孕30+1周，胸悶、浮腫半月”急診入院。孕24周時，BP150/100mmHg，加用硝苯地平緩釋片30mg，后改為氨氯地平5mg，孕28周時，BP160/100mmHg，自覺
右心原發性血管肉瘤MRI表現病例分析
1.病例簡介?男，23歲，主訴：間斷胸痛7年，加重伴胸悶、氣短1周。心臟彩色多普勒超聲示右心見大塊稍強回聲充滿于房室腔內，其內見散在低回聲，邊界不清，形態不規則，大小約9.0 cm×4.3 cm。心血管磁共振成像（cardio?vascular?MR，CMR）示：右心房、右心室有巨大占位性腫物，
一例男性下腹腫塊病例分析
患者 男，47歲。1月前無明顯誘因出現尿痛，無尿頻、尿急及肉眼血尿，無腰部疼痛，無畏寒、發熱，無惡心、嘔吐。?查體：下腹部叩及50 mm×40 mm 腫塊，邊界不清，質硬，輕壓痛。肝臟、脾臟及雙腎未觸及。盆腔CT平掃顯示膀胱前上壁見一約45?mm×40?mm 腫塊，邊界不清晰，密度不均勻，部分突出腔
病例分析：奇怪的抽搐一例
? 患者，女性，25歲。以“呼吸困難，手足麻痹抽筋半小時”來診。患者于今早9點40分左右由家屬背著來門診，家屬代述患者近來因為工作緊張忙碌，精神疲憊，于半小時前出現手足乏力，接著出現呼吸困難，手足麻痹抽搐。既往有慢性胃炎史，以前沒有類似癥狀史，無肝炎、結核病史，無藥物過敏史。?? 個人史：生于本
一例咳嗽后暈厥病例分析
病例：患者基本情況：周xx，男，59歲。主訴：咳嗽、咳痰8天，暈厥4天，加重2天。現病史：8天前受涼后出現咳嗽咳痰，白粘痰，能咳出，伴胸悶，無發熱、盜汗、咯血、胸痛等不適，應用“阿奇霉素、頭孢類藥物”抗感染治療后，咳嗽咳痰癥狀稍有減輕。4天前劇烈咳嗽后突發暈厥，伴呼吸不暢、面色紫紺、四肢癱軟，無抽搐
一例眼眶結核病例分析
患者 男性，41歲。2014年5月19日因偶然觸及左眼球突出10余天而至我院就診入院。專科檢查：右眼視力0.4，左眼視力0.4，右眼眼球突出14 mm，左眼眼球突出16 mm。左眼眼瞼腫脹，眼眶內顳側上緣可捫及一類圓形包塊，邊界尚清楚，活動度欠佳，局部無紅腫熱痛。雙眼各方向運動自如，眼底檢查未見異常
一例黏蛋白痣病例分析
?患者男，33歲，因腰部丘疹、斑塊20年就診。?20年前，發現腰部出現多個大小不等的丘疹，表面粗糙，米粒至蠶豆大小，逐漸增多、增厚，中央皮疹融合成手掌大小的斑塊。無自覺癥狀，未治療。?家族其他成員無類似病史，父母非近親結婚。?皮膚科檢查：腰部見一16 cm×8 cm不規則形斑塊，表面粗糙，無明顯鱗屑
一例患者胸片異常病例分析
患者男，42歲，胸片和CT偶發異常。診斷：波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明（圖1）。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失（少見雙側）并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
一例女性腹痛、腹脹病例分析
1臨床資料?女34歲，因腹痛伴腹部包塊7月，加重1月入本院。患者7個月前行“剖腹產手術”，術后出現腹痛、腹脹，術后半個月因疼痛難忍，曾到醫院就診治療。做CT檢查（圖1，2），被誤為擴張腸管，此后癥狀反復發作，并多次到醫院診治均無好轉，癥狀反而持續加重。?圖1，2紗布瘤滯留體內2周時CT表現，其內存在
一例患者腹痛，發燒病例分析
病史患者，28歲，女性（G1P1001）。無血性，膽汁性嘔吐，小腹持續性絞痛14小時，被送急診。患者陳述進食后，癥狀加重，在家服用了氧可酮/退熱凈，無緩解。患者還指出，被送入急診后出現水樣，無血樣腹瀉。否認接觸病友或家屬。患者是一名卵子捐獻者，三天前在加利福尼亞行取卵術，剛返回。在做胸部X光檢查時，
一例甲亢性房顫病例分析
有的患者真是麻煩，得個病都不按照課本規規矩矩的得。當然這只是玩笑話，如果患者都能按照教科書得病，應該也就不需要醫生了。課本上的知識是有限的，患者的病情變化卻是無限的。有些經驗在臨床當中可能一輩子都碰不到，不如來看看別人遇到的病例。當房顫與甲亢發生遭遇戰，用藥還能像風一樣自由嗎？患者男，42歲，無心臟
一例患者脫機失敗病例分析
88歲老年女性，輕微癡呆，在家人喂食過程中發生嗆咳、誤吸、窒息、呼吸衰竭，命懸一線，經過氣管插管、纖支鏡吸出很多食物殘渣、機械通氣、抗生素等治療3天后病情明顯好轉，擬予脫機，第一次自主呼吸試驗順利通過，但脫機后呼吸逐漸費力，氧合轉差，不得不再次接回呼吸機。?70歲老年女性，頑固性心衰、肺炎，無尿，利
一例幼兒Dent病病例分析
Dent病屬x連鎖隱性遺傳性腎小管疾病，于1964年首先被Dent報道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高鈣尿癥、腎臟鈣化、腎結石，亦可出現氨基酸尿、糖尿、尿鉀增多和尿酸尿，臨床表現與Faneoni綜合征、Batter綜合征等腎小管性疾病相似。隨著醫療行業的進步和現代分子生物學的發展，國內同行對該病已有
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女，22歲，因雙頰黏膜反復起皰8個月，于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰，黃豆大小，自行破潰后糜爛、疼痛，當時發熱，體溫38℃，當地醫院靜脈注射抗生素后退燒，起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感，牙
一例脂蛋白腎病病例分析
患者，女，27歲，主因眼瞼水腫1個月，下肢水腫4天入院。一般資料患者1個月前感冒后出現雙眼瞼水腫，晨起較重，當時無下肢水腫，無肉眼血尿，未覺尿中泡沫增多，未予重視。4天前無明顯誘因出現雙下肢水腫，呈指凹性，無肉眼血尿，無腰痛、乏力，無發熱，無光過敏、脫發、關節炎，無口干、眼干等癥狀。就診于當地醫院，
一例胸部CT異常病例分析
男，76歲，腹部CT異常時偶見胸部CT異常，因腎病綜合征使用糖皮質激素治療6個月。以下為患者胸部和腦部影像學結果。醫脈通編譯自韓國胸部讀片會 899根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？=========================================
一例雙膽囊畸形病例分析
來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例，編譯如下。病例介紹：患者，女性，26歲，間斷右上腹部絞痛6個月，每周疼痛數次，持續數天至一周不等，最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒，無
一例家族聚集癌病例分析
病例資料：患者（家系圖中6），1968年出生。2004年4月下旬因右上腹部隱痛在某大學二附院查腹部彩超和CT見右肝一約3.4cm×3.7cm占位，疑為惡性腫瘤，行手術切除，病理報告肝細胞癌，術后輔助5次經動脈化療栓塞（TACE），定期隨訪未見異常。2009年9月因便血在某縣醫院查腸鏡">纖維腸鏡，見
一例氫氟酸燒傷死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段發生一起多車追尾事故，導致重大氫氟酸泄漏，造成直接或間接受傷患者253人。筆者就參與搶救的一例事故現場直接受傷患者的死因進行分析、探討，供商榷。?患者男性，29歲。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轎車與運輸氫氟酸的槽罐車相撞致氫氟酸水溶液