系統性紅斑狼瘡并發腸系膜血管炎臨床分析
系統性紅斑狼瘡(Systemiclupuserythematosus，SLE)是一種常見的自身免疫性疾病，臨床表現為多系統多器官損害，同時體內存在多種自身抗體。約25%～50%的患者有消化系統癥狀，其中狼瘡性腸系膜血管炎(lupusmesentericvasculitis，LMV)，也稱狼瘡性腸炎(lupusenteritis，LE)為SLE常見的并發癥。本文總結本科自2008—2014年收治的5例SLE合并LMV患者，回顧分析系統性紅斑狼瘡并發腸系膜血管炎臨床特征并進行相關文獻的復習。一、資料與方法1．一般資料:患者為2008—2014年在本院住院且確診為SLE合并LMV的患者。其中男性1例，女性4例，發病年齡25～44歲，中位年齡31歲。病程1月～10年，平均病程5年。2．診斷標準:SLE診斷均符合1997年美國風濕病學會(ACＲ)修訂的分類標準，腸系膜血管炎的診斷則主要根據臨床表現和腹部CT檢查進行確診。3．方法:回顧性分......閱讀全文
血管炎的臨床表現
1.主要表現 ①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見于年輕人；④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。 2.皮膚型變應性血管炎 一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀，少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團
血管炎的病因分析
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎，在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病；由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。 少數病因較明確，如血清病，
簡述小兒系統性紅斑狼瘡的并發癥
1.感染 系統性紅斑狼瘡患者細胞免疫低下，容易感冒、感染。感染能誘發狼瘡或加重狼瘡的病情發展甚至惡化。常見的細菌感染有扁桃體炎、支氣管炎和肺炎、尿路感染、腎盂腎炎、膽囊炎、毛囊炎、丹毒、化膿性腹膜炎、敗血癥等。 2.慢性腎衰竭 狼瘡性腎炎病變可持續存在多年，反復發作并加重病情，最終可能導致
皮膚白細胞破碎性血管炎的并發癥
本病67%的患者可發生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱，約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜，發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰
結節性多動脈炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.白細胞總數及嗜中性粒細胞常增高，因失血或腎功能不全可有不同程度貧血，血沉多增快，尿檢常見蛋白尿，血尿，管型尿，腎臟損害較重時出現血清肌酐增高，肌酐清除率下降。 2.免疫學檢查丙種球蛋白增高，總補體及C3補體水平下降常反映病情處于活動期，類風濕因子、抗核抗體呈陽性或低滴度陽性，A
腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1、多發群體 本病男性多于女性， 40～60歲之間多發。多數病人有可形成動脈栓子的心臟病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、風濕性瓣膜疾病、主動脈粥樣硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢體或腦血管栓塞史。 2、疾病癥狀 本病發病急驟，突發劇烈腹痛，伴有頻繁嘔吐。初期時腹痛癥狀和體
關于腸系膜脂肪肉瘤的臨床表現
１、腸系膜脂肪肉瘤的臨床表現： 腹部包塊最為常見，其次為腹部和胃腸壓迫癥狀，如腹痛、腹脹、食欲減退等。亦可有低熱、乏力、貧血、白細胞計數增多等。晚期體重可下降。腫瘤侵犯骶神經根可引起腰背部和下肢疼痛，壓迫股神經可出現下肢運動受限。惡性度高者可經血行轉移至肺、肝、骨髓、腦等，以肺轉移最為多見，常
簡述腸系膜脂肪炎的臨床表現
1.一般表現 本病以慢性消耗性疾病為主要臨床表現，可見低熱、消瘦、乏力、納差、體重減輕，持續數年。 2.腹部表現 腹痛早期較輕，以右下腹為主，性質為隱痛，反復發作，可忍受，不轉移，不放射他處。有時可觸及包塊，伴有腹脹、惡心、嘔吐。后期出現腸梗阻時，腹痛劇烈，性質為絞痛。當腸系膜血管絞窄時，
巨細胞動脈炎應與其他血管炎性疾病進行鑒別
巨細胞動脈炎應與其他血管炎性疾病進行鑒別。 1.結節性多動脈炎 主要侵犯中小動脈，如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈，很少累及顳動脈。 2.過敏性血管炎 主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細血管，有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、結節、潰瘍等。 3.肉芽腫性多血管炎 肉芽腫性多血管炎（
急性腸系膜缺血癥的病因分析
1.急性腸系膜上動脈栓塞 急性腸系膜上動脈栓塞栓子多來于左心房或左心室的附壁血栓。腸系膜上動脈栓塞常導致Treitz韌帶處小腸到脾曲結腸段的梗死。 2.腸系膜上動脈血栓形成 多發生于嚴重的動脈硬化狹窄區，最常見的部位是腸系膜上動脈起始處。 3.急性腸系膜靜脈血栓形成 腸系膜靜脈血栓形成
腸系膜上動脈栓塞的病因分析
腸系膜上動脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心肌梗死后的壁栓，亞急性細菌性心內膜炎的瓣膜贅生物、風濕性心臟瓣膜病變處的贅生物和左右心耳附壁血栓的脫落等；亦可來源于大動脈粥樣硬化的附壁血栓或粥樣斑塊的脫落和膿腫或膿毒血癥的細菌的栓子等。 腸系膜動脈栓塞的發生亦與腸系膜上動脈的解剖結構有關，腸系膜上動
腸系膜淋巴管囊腫病例分析
病例資料患者男性，74歲。主因彌漫性腹痛2月余就診，腹痛與其他胃腸道或一般癥狀無關。患者既往病史包括原發性高血壓。體格檢查僅顯示非特異性腹部壓痛，無腹膜炎跡象。實驗室檢查結果均為陰性。腹部超聲檢查顯示患者左下腹部存在一囊性贅生物，內無液體和間隔。腹部對比增強CT檢查發現一6 x 5 cm大小的囊性低
關于腸系膜脂膜炎的病因分析
腸系膜脂膜炎的確切病因不清楚，大部分病例是非特異性的。但有一些伴隨疾病或外傷、腹部手術史，獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）、淋巴瘤或癌、自身免疫性疾病、結核病、膽固醇酯蓄積病、熱或化學損傷、維生素缺乏癥、血管炎、膽瘺或尿瘺、過敏反應等亦可引起。
關于腸系膜脂肪炎的病因分析
本病的病因不明，可能與機體免疫功能低下、腸系膜脂肪組織創傷、亞急性感染、缺血、藥物或過敏等不良因素有關。導致脂肪組織過度生長、變性、脂肪壞死及黃色肉芽腫性炎癥，正常的脂類物質從變性的脂肪細胞中釋放出來，肉芽組織浸潤，形成纖維化。
簡述急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的并發癥
1.在發病初期出現消化道出血表現，患者嘔吐物常為一種不含凝血塊的暗紅色胃腸液和排出血水樣便。 2.在發病6～12h后，患者就可能出現麻痹性腸梗阻。 3.晚期出現腹膜刺激和中毒性休克。
【系統性紅斑狼瘡】病因及臨床表現
病因1.遺傳傾向經大量研究表明，系統性紅斑狼瘡有遺傳傾向性及家族發病聚集性。當家庭中某一成員患系統性紅斑狼瘡，則其他成員的發病率增加，有5%～12%的一級親屬（父母、兄弟、姐妹）發病；同卵雙生同胞的系統性紅斑狼瘡發病一致率為25%-～70%，明顯高于異卵雙生子的1%～3%；某些人種的發病率顯著高于其
概述血管炎的臨床表現
1、主要表現 ①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別見于年輕人；④隆起性紫癜及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。 2、皮膚型變應性血管炎 一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀，少數病例可有不規則的發熱。皮膚損害可為多形性，有紅斑、結節、紫癜、風團
關于多數結腸缺血癥的原因分析
多數結腸缺血癥的病因不明，可能有以下病因。 （1）腸道疾病：結腸癌、憩室炎、腸扭轉。 （2）心臟疾病：心力衰竭、心律失常、動脈硬化、洋地黃治療。 （3）血管病變：腸系膜下動脈血栓形成、血栓閉塞性血管炎、動脈栓塞、結節性動脈周圍炎、系統性紅斑狼瘡。 （4）手術：主動脈瘤切除術、主動脈重建術
急進性腎炎綜合征的臨床表現
臨床上根據腎實質損害(表現為血尿、蛋白尿)、腎功能3個月內急劇惡化，且常伴少尿乃至無尿者可診為急進性腎小球腎炎。診為RPGN者應再根據全身伴隨癥狀并參考必要的實驗室所見，區別其屬原發或繼發性者。為明確免疫病理類型、病變嚴重程度以指導治療和判斷預后，近年傾向于在無腎穿禁忌的情況下可行腎活檢。 主
簡述腸系膜囊腫和腫瘤的臨床表現
腸系膜囊腫女性略多于男性，多見于成人，僅有大約25%的病人年齡在10歲以下。腫瘤不論良性或惡性也多見于成人。囊腫和良性腫瘤起初無明顯癥狀，待腫瘤增大，囊腫發生囊內出血或繼發感染后，腹脹、腹痛和嘔吐是最常見的癥狀。腹部移動性包塊是大約1/3病人的主訴。惡性腫瘤除腹痛和腹部包塊外，常伴有食欲減退和消
簡述腸系膜動脈瘤的臨床表現
腸系膜動脈瘤患者可無特殊癥狀或僅表現為慢性腸道缺血癥狀，如腹部不適、進食后腹痛腹瀉、食欲不振、便血、體重下降等。瘤體較大時，可觸及腹部搏動性腫塊，偶聞及收縮期血管雜音。腸系膜上動脈瘤可因瘤腔內血栓形成、血栓脫落造成腸管缺血、壞死。如果動脈瘤破裂，可以出現腹痛、血壓下降等休克表現。
關于腸系膜下動脈的臨床解剖的介紹
近年來隨著結、直腸癌發病增加，手術規范化，腸系膜下動脈根部淋巴結清除成為常規。 中下段直腸癌手術行盆腔內吻合時，常常存在腸管長度不夠，而吻合又受到血管牽拉，吻合口存有張力的情況。此時常采用根部切斷腸系膜下動脈，延長血管束，進行腸管吻合。其殘端血供全部來自經邊緣血管弓的腸系膜上動脈系統，大多
簡述慢性腸系膜缺血癥的臨床表現
患者多有冠狀血管、腦血管、腎血管和周圍血管的病變。特征性的表現是餐后腹痛、不敢進食和體重下降。腹痛于餐后15～30分鐘開始，2～3小時達到高峰，隨后逐漸消失。多位于上腹或臍周，呈痙攣性疼痛或鈍痛，可放射到背部，進餐可加重。可伴有腹瀉或便秘。體檢可有上腹部收縮期雜音，為非特異性，也見于30%無癥狀
概述急性腸系膜缺血癥的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈栓塞 患者多有房顫、近期心肌梗死史。表現為突發劇烈腹痛，多位于臍周或上腹部，止痛藥多無效。開始為絞痛，發生腸梗死后，轉為持續性鈍痛，且伴有頻繁便意。常有惡心、嘔吐，可為血性嘔吐物。部分患者可有腹瀉。 早期腹部體征不明顯，與癥狀不相符，可僅有輕壓痛，腸鳴音正常或活躍。發生腸
簡述腸系膜上動脈栓塞的臨床表現
1.急性腸系膜上動脈閉塞 （1）多有風濕性心臟病、房顫、心內膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置換術等病史。 （2）突發劇烈腹部絞痛，不能用藥物緩解，早期腹軟不脹，腸鳴音活躍，癥狀與體征不符是早期病變特征。 （3）繼續發展，出現絞窄性小腸梗阻表現及體征，嘔吐及腹瀉血樣物。 （4）較早出現休克
腸系膜巨大纖維瘤病病例分析
患者男，26歲。因查體發現腹部包塊2h入院。患者于1個月前無明顯誘因出現腹脹，進餐后加重，伴納差，腹脹進行性加重。既往體健，查體：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹軟，未觸及腹部腫塊，腹部有壓痛，位于臍部周圍，移動性濁音陽性。?實驗室檢查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
系統性紅斑狼瘡的臨床癥狀
一般癥狀：本病男女之比為1∶7～9，發病年齡以20～40歲最多，幼兒或老人也可發病。疲乏無力、發熱和體重下降。皮膚和黏膜：表現多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫
系統性紅斑狼瘡的臨床特點
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多發于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結締組織病，早期、輕型和不典型的病例日漸增多。
皮膚白細胞破碎性血管炎的并發癥及危害
并發癥 本病67%的患者可發生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱，約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜，發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥
斑疹的并發癥
1、急性狼瘡肺炎，并發肺出血或發展成成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 2、狼瘡性腹膜炎和狼瘡性腸系膜血管炎，可出現腸穿孔或腸麻痹、出血性回腸炎和腸套疊，重時還可有腸段壞死。