一例遺傳性出血性毛細血管擴張癥合并癲癇病例分析
患者女，63歲。因反復肢體抽搐2h入院。發病時無明顯誘因出現反復四肢抽搐2次，伴意識喪失，牙關緊閉，鞏膜上翻，大小便失禁，肢體抽搐持續約5min后緩解，緩解后意識模糊，惡心、嘔吐，既往有“癲癇”病史20年，數年發作一次，未正規診治。十幾歲以前起有反復鼻出血史。查體：神清，生命體征正常，鼻腔粘膜、舌頭可見毛細血管擴張和出血點。心肺聽診未及異常。神經系統檢查未見陽性體征。 血常規、肝功能、胸片等檢查未見明顯異常，腦MRI平掃示（圖1，2）：右側額葉顳葉見多個斑點狀等、稍短T1長T2不均勻信號，FLAIR為高信號，周圍有片狀短T2低FLAIR信號圍繞。SWI示雙側腦實質廣泛多個圓點狀低信號影，大小不一。診斷：腦實質彌漫性缺血表現，考慮廣泛性毛細血管擴張，伴有右側額葉及顳葉出血灶，周圍含鐵血黃素沉著。 圖1腦MRI平掃示：右側額葉見多個斑點狀等、稍短T1長T2不均勻信號；圖2腦MRI平掃：SWI示雙側腦實質廣泛多個圓......閱讀全文
一例Reiter綜合征合并角膜潰瘍病例分析
Reiter綜合征是以關節炎、尿道炎和結膜炎為臨床特征的一種特殊類型的反應性關節炎，1916年Reiter首先報道該病。Reiter綜合征在眼部的主要表現為結膜炎，角膜炎相對少見，2010年我院收治1例Reiter綜合征合并角膜潰瘍的患者。患者，男性，18歲。因雙眼紅痛1個月，加重并視物不清10 d
一例肺泡蛋白沉積癥合并淋巴瘤病例分析
肺泡蛋白沉積癥（pulmonary?alveolar?proteinosis，PAP）是一種少見的肺部彌漫性疾病，以前報導較少，近年來逐漸增多，但PAP合并淋巴瘤少見，資料完整的長期影像學追蹤觀察病例更罕見報導。我們系統追蹤觀察了經病理證實的PAP合并淋巴瘤1例，現報道如下。?患者男，63歲。199
一例巨大甲狀旁腺腺瘤合并高鈣危象病例分析
病歷資料女，44歲，因"食欲減退，惡心、嘔吐1個月"于2014年9月21日收住院。患者1個月前開始無明顯誘因出現食欲減退，惡心，嘔吐胃內容物，5~6次/d。病程中體質量明顯減輕，大便干結，便秘，后期出現骨疼，尿頻、尿急，尿量增多。當地醫院胃鏡檢查提示：慢性非萎縮性胃炎。予以抗炎、抑酸治療后，癥狀無明
一例骨盆骨折合并直腸損傷漏診病例分析
臨床資料患者男性，47歲，因被大貨車擠壓至路邊護欄而致傷腹盆部及左下肢。傷后即送當地醫院，初步診斷為雙側恥骨上下支骨折合并后尿道損傷、左側股骨干閉合性骨折及左側腹股溝皮膚裂傷(8CM)。行左側脛骨結節牽引、恥骨上膀胱造瘺及左腹股溝皮膚裂傷清創縫合術。傷后患者不明原因出現右側下肢廣泛皮下積氣并進行性加
一例青光眼合并視網膜動脈阻塞病例分析
患者，女，74歲。主因右眼視物不見4個月，左眼視物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4個月前由于情緒波動自覺右眼脹痛、視物不見伴頭痛，就診于當地醫院，考慮高血壓，給予輸液治療（具體藥物不詳），后頭痛逐漸緩解，但右眼視力未見改善，未進一步治療。3天前突然自覺左眼視物模糊，無眼痛頭痛，休息后緩解，
一例腰椎滑脫合并椎體血管瘤病例分析
脊椎椎體血管瘤是脊柱椎體及附件的血管病變為主的腫瘤性疾病，是一種良性呈血管性腫瘤或血管內皮來源的一種發育狀態。MRI表現椎體內T1、T2高信號病變，矢狀面可見椎體內縱形排列的柵欄狀異常信號，橫斷面圓點花布狀表現。出現臨床癥狀及體征者需要臨床干預，1987年法國學者Galibert首次將經皮椎體成形術
一例眼球穿通傷合并慢性淚囊炎病例分析
患者，男，64歲，6 h前在鋤地時右眼被飛濺起來的異物擊傷，右眼痛，視物不清，伴少量出血，在當地縣醫院就診行CT檢查未見眼球內異物，轉送來我院治療。檢查：右眼視力無光感，右眼眼瞼皮膚和上瞼緣有少許擦傷，眼瞼輕度腫脹，10點位有一斜行傷口長約10 mm跨越角膜、角膜緣和鞏膜，眼球壁全層裂傷，眼
一例胎兒胸腹裂孔疝合并肺隔離癥病例分析
本文對1例胎兒胸腹裂孔疝合并肺隔離癥的產前及產后影像學表現及變化進行分析，并報道如下。?1臨床資料?1.1一般資料?25歲孕婦，于孕23周時行產前超聲檢查提示“左肺囊腺瘤樣畸形可能”。為進一步明確診斷而于當日行第一次產前MRI檢查（設備為美國GE公司1.5T?Brivo超導型磁共振機）。?1.2MR
一例腋蹼畸形合并Poland綜合征病例分析
腋蹼畸形是一種罕見的先天性畸形，發生于上臂與胸壁之間，特點為關節屈曲攣縮伴蹼狀皮膚、皮下組織形成，常因血管、神經束位于蹼狀皮下組織內而增加治療難度。單純性腋蹼畸形臨床報道較少，偶見腋蹼畸形合并Poland綜合征的報道，我們于2013年收治1例此類患者，現報道如下。?一、病例介紹?患兒女，3歲4個月，
一例間斷多關節疼痛合并轉氨酶升高病例分析
病例資料患者女，67歲，因“間斷多關節疼痛、轉氨酶明顯升高10余年，口眼干1年”于2012年12月就診。?患者10余年前開始間斷出現雙肘、雙腕、雙膝及雙踝關節疼痛，無腫脹及晨僵，于當地醫院體檢查AST 529 U/L，CK及LDH均正常，乙肝表面抗原(hepatitis B surface anti
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
一例支氣管擴張合并肺畸胎瘤病例分析
患者，男，39歲。因反復咳嗽、咳痰伴咯血14年，加重1個月。曾咳出毛發樣物體。CT檢查示：左上葉舌段支氣管囊狀擴張，其內并多發結節灶，部分融合，可見脂肪密度( CT值-65 HU)、點狀鈣化灶及實質密度（平掃CT值44 HU），增強后實質部分可見強化（CT值54 HU），考慮良性病變支氣管擴張并曲霉
一例雙額葉轉移瘤術后高運動性癲癇發作病例分析
?1.病歷摘要?男，57歲，“右上肺腺癌切除術后6年，發現顱內占位2個月”入院。病人肺癌術后行3~4個療程以鉑類為主的化療，規律復查未發現腫瘤復發。每年檢查頭顱CT未見異常。術前我院MRI顯示顱內多發占位，轉移瘤可能性大。?給予“冠狀切口左額開顱幕上腫瘤切除術”，術中牽開左額葉后見腫瘤灰黃色，魚肉狀
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
一例糖尿病合并腎周膿腫誤診病例分析
病歷資料患者女，82歲。因"雙下肢皮膚紅腫伴疼痛20 d，發熱1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出現口干、多飲、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，診斷為"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服藥物。10年前因血糖控制不佳改為胰島素治療。1年前因雙下肢疼痛在我科住院，體檢：左下肢脛
一例Graves病合并脂肪萎縮性脂膜炎病例分析
患兒女，9歲。左側腹股溝和大陰唇萎縮3個月，無自覺 癥狀，未引起重視，皮損自發生以來無明顯變化。1個月前 出現突眼、頸粗，伴有多食、多汗、乏力等癥狀，在北京大學人 民醫院內分泌科診斷為Graves病。有蕁麻疹病史5年余。 患兒姑表姐患有甲亢。 體檢：一般情況好，雙眼球突出，甲狀腺Ⅱ度腫大。皮膚
一例慢性腎衰合并股四頭肌肌腱斷裂病例分析
病例資料患者，男，52歲，因“跌倒致雙膝疼痛11天，加重伴右肘關節疼痛6天”收治入院。現病史患者11天前不慎跌倒致雙膝關節疼痛，活動受限，活動時疼痛加重，休息可稍緩解，曾在急診治療，查雙膝X光未見異常,予扶他林外用治療，經治療后疼痛有所緩解。6天前再次跌倒后致雙膝關節疼痛加重，伴有右肘關節疼痛，因疼
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47歲，因"皮疹11個月，四肢無力8個月余，咳嗽、咳痰3個月余，間斷發熱11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11個月前無明顯誘因出現前額、眶周、右側頸部及前胸處皮疹，至當地醫院就診，診斷為"過敏"，給予抗過敏治療無效。8個月前出現四肢無力，至當地醫院就診，查谷丙轉氨酶為2
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲
一例受涼后突發腦膜炎合并腦梗死病例分析
導讀：與結核性腦膜炎及真菌性腦膜炎相比，細菌性腦膜炎合并腦梗死的發生率較低，在成人常被忽視，但其神經系統轉歸較差、病死率較高。肺炎鏈球菌為細菌性腦膜炎的主要致病菌。現介紹本院重癥加強治療病房（ICU）收治的1例成人肺炎鏈球菌腦膜炎合并腦梗死的臨床病例，并進行相關文獻復習，旨在提高臨床醫師對成人肺炎鏈
一例兒童多睪癥合并睪丸扭轉超聲表現病例分析
?患兒男，12歲。左陰囊腫痛2d伴嘔吐，體溫不高，排尿正常。查體：左陰囊紅腫，左睪丸壓痛、抬舉痛陽性。超聲檢查：雙側睪丸均位于陰囊內，右睪丸約36mm×17mm，回聲均勻，左睪丸體積小，約17mm×13mm，回聲均勻，內可見血流信號（圖1）。?圖1彩色多普勒示左睪丸（LTS2）內可見血流信號?左側陰
一例胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位病例分析
創傷性胸鎖關節脫位約占肩部關節脫位的3%，胸骨柄體關節脫位是一種特殊類型的胸骨損傷，國內外鮮有報道，臨床上胸鎖關節脫位合并胸骨柄體脫位更為罕見，現將本科2014年12月診治的1例報告如下。臨床資料患者女性，55歲，因道路交通傷致傷胸部、頭面部疼痛2h入院。患者約2h前被一輛小貨車撞傷胸部，感前胸部疼
一例艾滋病合并陰囊佩吉特病病例分析
病例資料患者，男，76歲，因陰囊右側皮膚紅斑、潰瘍8年于2010年7月27日人院。8年前患者無明顯誘因出現陰囊右側皮膚濕疹樣紅斑、糜爛伴瘙癢，皮損逐漸擴大，出現破潰、滲液，累及陰莖根部，長期以“濕疹”診治，效果差。?1個月前在外院行陰囊皮膚活檢病理示乳腺外佩吉特病，為進一步診治來我院。?患者4年前被
一例門靜脈積氣合并膿毒性休克病例分析
門靜脈積氣是由于各種原因導致氣體在門靜脈及其肝內靜脈分支異常積聚形成的影像學征象，常見于新生兒壞死性小腸結腸炎，成人較罕見，一旦出現則預示疾病風險驟升，若同時合并休克則預示臨床預后極差。病例男性，78歲，因"進食后持續性上腹部疼痛24h"就診,發病以來伴腹脹、發熱，體溫最高39℃，自測血壓97/60
一例纖維樣腎小球病合并新月體腎炎病例分析
病例資料患者男，43歲，因“眼瞼及雙下肢水腫伴尿檢異常5個月，腎功能異常2個月”于2015年12月28日收入院。患者5個月前無明顯誘因出現眼瞼及雙下肢水腫，于當地縣醫院就診，行常規檢查尿常規示尿蛋白3+、潛血1+，尿紅細胞0/μl，肝功能示白蛋白降低(具體數值不詳)，腎功能正常，未給予系統診治。2個
一例腦出血合并吉蘭巴雷綜合征病例分析
病例概述49歲男性，打麻將時突然出現頭痛，左側肢體無力，繼而神志不清，遂至當地醫院就診，頭顱CT（圖1）提示右側基底節區出血，因患者病情較重故轉入作者醫院神經外科行手術治療。查體：昏睡狀態，四肢肌張力正常，左側肢體癱瘓，肌力0級，右側肢體肌力5級。圖1 ?患者頭CT表現：右側基底節區可見團塊狀高密度
一例間變性腦膜瘤合并膠質瘤病例分析
患者，女，18歲，因頭頸部疼痛半年伴失寫、記憶力減退、雙眼視物模糊1月余入院。入院時體格檢查：神志清楚，不能正確回答問題。頭顱MRI示左側顳枕葉巨大囊實性腫塊影，邊界欠清，形態不規則，大小約9.3 cm×6.3 cm，其內信號不均勻，病灶中心見團狀短T1、短T2信號，病灶外周見不規則囊狀等T
一例干燥綜合征合并淀粉樣變病例分析
病例資料?患者女，58歲，因口眼干20余年，咯血5個月，喘憋1個月入院。?1990年，患者出現口干、眼干；1995年出現猖獗齲齒、牙齒片狀脫落，未特殊診治。5個月前，患者出現咳嗽、痰中帶血絲。?1月前，患者出現活動后喘憋，可平步走約200m，無發熱、胸痛。曾就診于外院，免疫球蛋白（Ig)G25g/L
一例以顳葉癲癇為主要表現病例報告
病例報告病史概述患者女，40歲。因“發作性愣神、失語14天，幻聽12天，肢體抽搐2天”就診。入院前14天，患者無明顯誘因出現愣神，言語不能，張口動作保持，找詞困難，持續約3～5秒，先后發作3～5次，可回憶發作過程。入院前12天出現發作性幻聽，自覺聽到朋友與其聊天，聊天內容較固定，以工作為主，伴自言自
肛瘺合并痔瘡，合并有直腸前突病例分析
【一般資料】性別：女，年齡：46，職業：無【主訴】**腫物脫出20年，局部瘙癢不適1周。【現病史】患者于20年前開始，因偶爾大便干燥，出現**腫物脫出，大便有便不趕緊癥狀，無便血，無大便疼痛癥狀，未經診斷，偶爾局部上痔瘡膏治療。近1周**局部有瘙癢癥狀，遂來醫院就診。平時大便1日4-5次，無腹瀉癥狀