停服大劑量強阿片類藥物成功治療癌性神經病理性疼痛
羥考酮緩釋片">鹽酸羥考酮緩釋片是癌痛病人鎮痛的常用藥物，使用方法不當（掰開、碾碎等）會造成羥考酮的快速釋放與潛在致死量的吸收。現我科成功指導1例碾碎鹽酸羥考酮緩釋片治療癌性神經病理性疼痛的病人停服鹽酸羥考酮緩釋片，并應用加巴噴丁聯合文拉法辛">鹽酸文拉法辛成功止痛，報道如下。 1.方法 （1）一般資料 病人男性，58歲，2015年8月行直腸癌根治術，臨時造口，術后骶尾骨上段燒灼樣疼痛，夜間明顯，更換體位、長時間站立后疼痛加重，疼痛數字評分法（numerical rating scale,NRS）評分8分（最高10分，最低6分，平均8分），曾聯合應用氨酚羥考酮片（1粒/次，每日3次）、鹽酸羥考酮緩釋片（每次160mg，每12小時1次）、鹽酸嗎啡（每次60mg，每日3次）鎮痛，NRS評分6分，且出現飯前劇烈嘔吐，食欲差，睡眠差，體重下降2......閱讀全文
慢性背痛干細胞治療可減少阿片類藥物需求
一種干細胞療法或將最終緩解數百萬名慢性腰痛患者的痛苦。如果該療法有效，那么注射干細胞或可成為遏制阿片類藥物流行的關鍵工具，該藥物在美國正在導致數千人死亡。 自1999年以來，處方類阿片類藥物的使用量已經增長了4倍，僅在2015年，該類藥物就造成3.3萬人死亡。這些死亡案例中有很多人是因為服用
加拿大修訂阿片類藥品說明書以減少濫用危害
2017年12月8日，加拿大衛生部發布公告稱，加拿大正面臨一場阿片危機，該危機正在奪去許多加拿大人的生命。接受阿片類處方藥治療的患者需要清楚地了解這些藥品的風險，以便對如何盡可能安全使用或是否使用這些藥品做出明智的決定。 作為政府減少阿片類藥品危害行動的一部分，加拿大衛生部召集了一個“阿片使用
加拿大修訂阿片類藥品說明書以減少濫用危害
2017年12月8日，加拿大衛生部發布公告稱，加拿大正面臨一場阿片危機，該危機正在奪去許多加拿大人的生命。接受阿片類處方藥治療的患者需要清楚地了解這些藥品的風險，以便對如何盡可能安全使用或是否使用這些藥品做出明智的決定。 作為政府減少阿片類藥品危害行動的一部分，加拿大衛生部召集了一個“阿片使用
阿片類藥物與出生缺陷
? 鑒于阿片類止痛藥在育齡期婦女中使用廣泛，顯然這類藥物在妊娠期可能產生的任何有害作用都非常重要。迄今尚未發現阿片類止痛藥的治療劑量與重大先天畸形之間有關。但有關妊娠婦女的數據很有限，針對孕晚期阿片類藥物暴露風險的比較研究更是寥寥無幾。??? 正因為如此，一項近期發表的利用美國出生缺陷預防研究的
草藥可替代阿片類藥物
約翰斯·霍普金斯醫學院研究人員近日對美國Kratom使用者進行了調查。研究結論稱，與用于治療疼痛、焦慮、抑郁和成癮的阿片類處方藥物相比，這種在某種程度上與阿片類藥物相似的精神活性化合物的潛在濫用率要低得多。 在一份發表于《藥物和酒精依賴》的研究報告中，科學家表示，雖然研究基于自我報告——這種調
JAMA：CDC頒布阿片類藥物鎮痛使用指南
管理慢性疼痛對初級保健醫師來說是充滿挑戰的，阿片類藥物的長期有效性的證據十分有限。阿片類的使用有嚴重的風險，包括亂用和過量。 為了給初級保健醫師提供阿片類處方的建議，用于緩解癌癥患者積極治療，姑息治療和臨終護理時的疼痛。CDC更新了2014年阿片類藥物的有效性和風險的系統回顧 ，對其利弊，價值
英國警示加巴噴丁嚴重呼吸抑制風險
2017年10月26日，英國藥品和健康產品管理局（MHRA）發布信息，警示加巴噴丁即使沒有合并使用阿片類藥物也存在罕見的嚴重呼吸抑制風險。 加巴噴丁（商品名Neurontin）是一種抗癲癇的藥品，用于治療具有或無繼發全身性發作的部分性發作及周圍神經性疼痛（例如成人的疼痛性糖尿病神經病變和皰疹后
科學家發現止痛新方法－有望降低藥物耐受性和上癮風險
美國科學家發現，沿兩條化學途徑（其中一條為先前發現的與大腦感覺“癢”相關的途徑）激活神經細胞受體與常規使用阿片類藥物（如嗎啡等）鈍化疼痛的方法相結合，可以改善緩解疼痛的效果。 科學家在小鼠中進行了實驗，其結果表明，使用化合物聯合激活這些受體可以通過減少對阿片類藥物的需要量來降低阿片類藥物耐受性
化療引起的神經性病理性疼痛：預防與治療
化療引起的周圍神經病變（Chemotherapy-induced peripheral neuropathy，CIPN）的臨床表現有疼痛、麻木和刺痛，嚴重影響患者的生活質量。世界各地的研究者們進行了大量的基礎和臨床研究工作，取得了一定成果。梅奧診所的研究人員探討了早期和晚期CIPN疼痛的關系，發
FDA批準治療阿片類藥物依賴的首個頰膜片Bunavail
Bunavail（丁丙諾啡和納洛酮）頰膜片（buccal film，CIII）新藥申請（NDA）獲FDA批準。Bunavail適用于阿片類藥物依賴（opioid dependence）的維持治療，該藥應用作一個完整的治療計劃（包括資訊和心理支持）的一部分。 Bunavail是FDA批準的首個也
Vertex非阿片疼痛候選藥物在II期研究中表現出有希望的結果
周三，Vertex制藥公司公布了其非阿片類電壓門控鈉通道抑制劑VX-548的調查性II期數據，該藥顯著緩解了糖尿病性周圍神經病患者的疼痛。經過12周的治療，接受23毫克每日一次劑量的VX-548的患者在11點數字疼痛評分表（NPRS）上平均減少了2.18分，NPRS是一種標準的主觀工具，要求患者對其
癌性病理性骨折治療
病理性骨折本質上是生物學上異常的骨骼發生的骨折，并且由于各種原因（包括腫瘤和非腫瘤過程），相比正常骨骼的治療反應和可能性有顯著差異。由于這種固有的生物學差異，需要從不同的角度考慮病理性骨折的治療，與典型的骨折相比，采用不同的評估和治療方法。必須積極治療惡性腫瘤的骨折。在開始治療之前，必須在通過轉移性
阿片類肽為慢性疼痛的治療開辟了替代途徑
基于他們之前的發現，來自盧森堡衛生研究所(LIH)感染和免疫部免疫藥理學和交互組學小組的科學家，與RTI國際藥物發現中心(RTI)(一個非營利性的研究機構)合作，已經證明了conolidine，它與新發現的阿片受體ACKR3/CXCR7相互作用，該受體可調節大腦中自然產生的阿片肽。研究人員還開發
嗎啡減量致使用嗎啡泵鎮痛患者高血壓亞急癥病例分析
嗎啡（morphine）是臨床治療中重度疼痛的首選藥物之一，但惡心、嘔吐、便秘等不良反應嚴重影響了其臨床應用。近年來開始采用的中樞靶控輸注系統（嗎啡泵）植入術，將相當于1/300口服劑量的嗎啡注入椎管中的腦脊液內，直接與腦、脊髓中的受體結合，可產生強效鎮痛效應。由于只有極少量的嗎啡進入血液循環，與口
阿片類物質依賴性在慢性疼痛中起著作用
據一項新的研究報道，身體在損傷后對自然的、阻斷痛覺的阿片類物質的依賴可能促成了慢性疼痛的出現。阻斷機體對阿片類的過度使用可能會阻止急性疼痛向慢性疼痛的轉變。在損傷時，機體通過釋放阿片物質來阻斷痛覺，沒有這一過程，在手術或其它創傷性損傷之后所經歷的急性疼痛將會更為嚴重。沒有人知道慢性疼痛到底是如何
美施康定嗎啡控釋片的用法用量介紹
成人 根據患者疼痛的程度、年齡及服用止痛藥史決定用藥劑量，個體差異較大。最初應用本品者，宜從每12hr服用10或20mg開始，視止痛效果調整劑量。對正在服用弱阿片類藥物或已服過阿片類藥物的患者，可從每12hr服30mg開始，必要時可增加到每12hr服60mg。參閱說明書。
全球首款！阿片類藥物替代品來了
疼痛是可以治療的，但為什么數百萬人仍在受苦？據《自然》報道，現在，他們很快就能使用一種名為Suzetrigine的止痛藥。它的工作原理是選擇性阻斷痛覺神經細胞上的鈉離子通道，提供阿片類藥物水平的疼痛抑制，而不會有成癮或過量服用的風險。近日，美國食品藥品監督管理局批準美國福泰制藥公司的新藥Suzetr
高強度聚焦超聲治療腮腺癌骨轉移頑固性癌痛病例報告
?癌性骨痛是非常復雜的疼痛綜合征，包括穩定的基礎性疼痛，可以通過阿片類藥物有效控制，另外還包括自發性的爆發痛、與運動相關的事件性疼痛，在不能耐受不良反應的前提下，阿片類鎮痛藥物難以控制這種類型的爆發痛。由于作用機制尚不明確，一般治療不能達到理想的控制效果。因此這類頑固性癌痛的治療面臨很大的挑戰。高強
小膠質細胞極化在神經病理性疼痛中的作用研究進展
神經病理性疼痛是由與神經系統相關的組織損傷或炎癥引起的異常病理改變導致的慢性疾病，迄今為止仍缺乏有效的治療措施，其治療費用使個人、家庭、社會經濟負擔逐年增加，嚴重影響人類生活質量、威脅人類健康。圖片來源于網絡 目前研究發現，脊髓中活化的小膠質細胞可以通過多種細胞表面受體和促炎因子加強脊髓背角神
大劑量腎上腺素搶救心跳驟停病例分析1
?術中大出血是外科手術常見的并發癥之一，處理不及時可致有效循環血容量迅速減少，全身器官缺血缺氧導致嚴重并發癥，非預見性術中大出血更為兇險，極易導致失血性休克甚至心跳驟停。腎上腺素作為心肺復蘇的藥物基石可促進自主循環恢復，但鑒于腎上腺素的不良反應，目前大劑量腎上腺素不作為心臟驟停的常規推薦。廣西醫科大
－2028年全球疼痛治療市場將達到380億美元
疼痛（Pain）是人類最常見的痛苦之一，也是臨床中最常見、患者最難忍受的癥狀之一。疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛主要涉及創傷和術后疼痛，慢性疼痛則涉及多種疾病，包括感受傷害性疼痛（如骨質疏松癥和類風濕性關節炎）、神經病性疼痛（中樞性，如中風后疼痛、脊髓損傷、偏頭痛、艾滋相關神經疼痛等；外周
多模式鎮痛在晚期慢性癌性疼痛治療中的應用
?1.一般資料?男，42歲，2018年因“刺激性干咳伴發熱1個月”就診于當地醫院，完善相關檢查診斷為“右肺鱗癌”。予以紫杉醇聯合奈達鉑方案化療6周期，具體劑量病人未提供。2020-06因右側肩背部疼痛漸加重來我院就診，NRS評分為8分。呈持續性鈍痛，活動后加重，休息后略緩解。入院前口服鹽酸羥考酮緩釋
Nat－Nanotechnol：納米運送系統有助于緩解疼痛
在最近一項研究中，科學家們使用納米顆粒將一種用于治療疼痛的藥物（該藥物在此前的臨床試驗中失敗）送入神經細胞的特定部位，從而極大地提高了其治療小鼠和大鼠疼痛的能力。研究結果于11月4日發表在《Nature Nanotechnology》雜志上。 “我們研究了一種FDA批準的抗嘔吐藥物，并使用新穎
糖皮質激素對腫瘤骨轉移的疼痛抑制作用不容忽視
糖皮質激素在疼痛治療中的應用越來越受到人們的關注。盡管機制仍然不清，臨床中糖皮質激素經常被用來控制臨床癌癥骨轉移病人的疼痛。最近有國外研究者系統的評價了腫瘤骨轉移患者使用糖皮質激素的鎮痛效果。 臨床上慢性疼痛的治療用藥包括非甾體類抗炎藥、阿片類藥及鎮痛輔助藥等，其中糖皮質激素的消炎和鎮痛不容忽
美專家呼吁更新阿片類藥物標準
為幫助促進對抗阿片類藥物濫用（現每天可導致90人死亡）的行動，美國食品與藥品監督管理局（FDA）去年向一個獨立顧問委員會尋求幫助。這份于7月13日由美國國家科學院、工程院和醫學院公布的報告，對此開出了一劑強有力的處方。在其各種建議中（從支持州注射器交流項目到增加聯邦對神經生物學研究的資助），該專
自控鎮痛技術在胰腺癌難治性疼痛治療中的應用
1.一般資料?病例，男，64歲，2019-10因右上腹持續性鈍痛就診，查腹部CT示“胰頭鉤突與十二指腸間腫塊，與鉤突分界不清”。穿刺病理示：“（胰腺穿刺）中分化腺癌”。MDT討論：“病人明確為胰腺癌，腸系膜上動脈包繞手術困難，擬行新輔助化療”。2019-11-10至2020-4-6行“mFOLFRI
他汀類藥物大劑量可降低心臟病風險
他汀類藥物目前廣泛應用于調脂治療及冠心病治療，有研究表示大劑量的使用他汀類藥物可以降低心臟病風險。 英國醫學期刊《柳葉刀》９日刊登兩份研究報告說，在使用他汀類藥物來幫助降低心臟病風險時，在現行常規劑量基礎上加大用藥劑量會有更好效果，雖然這也會有一些副作用，但總的來說益處更大。 他汀類藥物可以減
Vertex－公司的非阿片類急性疼痛藥物獲FDA批準
社會各界、患者和臨床醫生對這種急需的非阿片類止痛藥表示歡迎。Vertex 公司的一流鎮痛藥 Journavx（舒澤曲吉）獲批后，新一代作用于 NaV1.8 鈉通道且無成癮性的止痛藥可能即將問世。美國食品藥品監督管理局（FDA）已批準 Vertex 制藥公司的小分子藥物 Journavx（舒澤曲吉，s
關于丁丙諾啡透皮貼劑的注意事項介紹
1、濫用可能性 本品含丁丙諾啡，為μ阿片受體部分激動劑，屬于國家特殊管理的精神藥品。丁丙諾啡濫用形式與其他阿片受體激動劑(合法或非法)相似，阿片受體激動劑是藥物濫用者和藥物成癮者尋找對象，且易被非法倒賣。開具處方或調劑本品時，如發現存在誤用、濫用或倒賣風險增加情況，應考慮到上述風險。但是關于誤
一種人類抗體被證明可有效治療阿片類藥物過量
研究人員開發出了一種針對阿片類藥物芬太尼及其衍生物的人類抗體，它能比現有療法更好地阻斷這種藥物的作用并逆轉用藥過量。這種新型抗體療法正在進行臨床試驗，它將成為治療危及生命的阿片類藥物過量的更有效方法。 2021 年，美國因阿片類藥物過量死亡的總人數超過了 8 萬人，其中合成阿片類藥物占了大部分