丙泊酚誘發無痛人流術后癲癇持續狀態病例分析
患者，女，28歲，體重52Kg，因G2P1孕42天，擬行人工流產術。體格檢查無異常，否認高血壓、心臟病、糖尿病、癲癇病史，否認藥物過敏史。入室后常規檢測，生命體征平穩，開放外周靜脈通路，靜脈注射丙泊酚140mg（生產廠家：四川國瑞藥業有限公司）內含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手術，術中麻醉效果好，生命體征平穩；10min后患者自然蘇醒。25min后患者突然意識喪失，口吐白沫，牙關緊閉，頸項強直，上肢屈曲抽搐；考慮癲癇發作，立即清理呼吸道、吸氧、置入口咽通氣道保持呼吸道通暢，防止舌咬傷，患者生命體征基本正常，癥狀無緩解。靜脈注射地西泮10mg，癥狀有所緩解，生命征平穩。10min后再次出現上述癥狀，再次靜脈注射地西泮10mg，無效。 考慮癲癇持續狀態，肌肉注射苯巴比妥鈉0.1g，上述癥狀仍無明顯好轉。遂靜脈注射維庫溴銨8mg，行氣管插管并人工通氣，持續靜脈泵注咪達唑侖、丙戊酸鈉控制抽搐。8小時......閱讀全文
概述癲癇持續狀態的臨床表現
1.全面性發作持續狀態 全面強直-陣攣發作（GTCS）持續狀態：是臨床常見的危險的癲癇狀態強直-陣攣發作反復發生，意識障礙（昏迷）伴高熱、代謝性酸中毒、低血糖休克、電解質紊亂（低血鉀及低血鈣等）和肌紅蛋白尿等，可發生腦、心肝肺等多臟器功能衰竭，自主神經和生命體征改變。 2.強直性發作持續狀態
癲癇持續狀態的基本信息介紹
癲癇持續狀態（SE）或稱癲癇狀態，是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發，或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間癲癇發作，若不及時治療，可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷，致殘率和病死率很高，因而癲癇狀態是內科常見的急癥。各種癲癇發作均可發生持續狀態，但臨床以強直一陣
圍產期心肌病患者行無痛清宮術的麻醉管理
患者女，25歲，身高150 cm，體質量42 kg，因停經14周，要求中期引產于2018年4月2日入院。入院后行雷夫諾爾引產術，因胎膜胎盤不全擬于靜脈全麻下急診行清宮術。患者5年前曾行剖宮產術，產后2個月因不明原因胸悶確診為圍產期心肌病（peripartum?cardiomyopathy, PPCM
應用丙泊酚鎮靜致呼吸心搏驟停病例的思考
丙泊酚是臨床常用的一種短效靜脈麻醉藥物，因其具有起效快、作用時間短、撤藥后蘇醒迅速、術后惡心嘔吐發生率低等優點，目前在臨床上除廣泛用于麻醉誘導和維持、ICU危重患者鎮靜外，也越來越多的用于磁共振檢查、門診無痛胃腸鏡操作等的鎮靜，在應用丙泊酚時，特別是在上述后一種情況下，如何做到規范使用以確保醫療安全
關于丙泊酚的含量測定介紹
一、丙泊酚的含最測定 照高效液相色譜法（通則0512）測定。 1、對照品溶液 取丙泊酚對照品，精密稱定，加甲醇溶解并定量稀釋制成每1mL中約含3mg的溶液，搖勻。 供試品溶液、系統適用性溶液、色譜條件與系統適用性要求 見有關物質項下。 2、測定法 精密量取供試品溶液與對照品溶液，分
關于丙泊酚的藥典信息介紹
一、丙泊酚的基本信息 丙泊酚為2,6二異丙基苯酚，含C12H18O應為98.0%~ 102.0%。 二、丙泊酚的性狀： 本品為白色或類白色結晶固體（15'C以下），常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色，遇高溫很快變成黃色。 本品在乙醇、乙酪或丙酮中極易溶解，在
丙泊酚的類別及貯藏方法
類別靜脈麻醉藥。貯藏充氮,遮光,密封,在15℃以下保存
關于丙泊酚的鑒別測定介紹
1、取丙泊酚0.1mL，用乙醇-水（32:25）10mL溶解后，取溶液5mL，加溴試液，即生成瞬即溶解的白色沉淀，但溴試液過量時，即生成持久的沉淀。 2、在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。 3、丙泊酚的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集
簡述丙泊酚的藥理學
丙泊酚為烷基酸類的短效靜脈麻醉藥。靜脈注射后迅速分布于全身，40秒鐘內可產生睡眠狀態，進入麻醉迅速、平穩。 t1/2a為1.8-8.3分鐘。可能在肝中經過主要與葡萄糖醛酸結合代謝，代謝物由尿排出為34?60分鐘。Vd為2.83L/kg， 血漿蛋白結合率97%?98%。如與芬太尼合用，則本品的血藥
急性間歇性卟啉病患者麻醉管理
病例1??女，21歲，因“停經5周，腹痛2周，加重伴意識障礙、抽搐3 d”于2009年4月20日收入院。入院后婦科會診：停經5周，血HCG升高，超聲未見胎心。既往史：間斷腹痛史12年，未予特殊診治。孕2產0。氣管插管呼吸機輔助呼吸后收入ICU。血Na94 mmol/L，尿HCG（+），尿卟啉（+），
關于新生兒期癲癇持續狀態的病因分析
(1)不規范抗癇藥治療：多見于新近發病患者開始規范藥物治療后突然停藥、減量、不及時或未遵醫囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用偏方和隨意變更藥物劑量或種類等，導致不能達到有效血藥濃度，使2l%的癲癇患兒和34%的成人患者發生癲癇狀態。 (2)腦器質性病變：腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、
丙泊酚聯合東莨菪堿成功治療頑固性銀屑病病例分析
患者，男，38歲，患有嚴重斑塊狀銀屑病病史20年，于2018年3月因皮膚病變發作而被轉診至我院。入院體格檢查，皮疹涉及的身體表面積約為90%，銀屑病面積和嚴重性指數（PASI評分：從皮膚面積、嚴重程度指數2方面進行評估，得分越高說明皮損面積越大，癥狀越嚴重。）得分為45.9（圖1A）。血常規、肝腎功
治療癲癇持續狀態的基本信息介紹
1.常用藥物 （1）地西泮（安定） 是成人或兒童各型癲癇狀態的首選藥。 （2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌腸。 （3）氯硝西泮（氯硝安定） 藥效是安定的5倍，對各型癲癇狀態均有效。 （4）勞拉西泮（氯羥安定） 作用較安定強5倍。 （5）異戊巴比妥（異戊巴比妥鈉） 靜脈注射，速度不
關于癲癇持續狀態的預后和預防介紹
1、預后 癲癇持續狀態在癲癇患者中的發病率為1%～5%，至今其病死率仍高達13%～20%，因而，應充分重視其診斷及處理。 2、預防 癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會的關心有關。預防癲癇的發生；控制其發作；減少癲癇對患者心理的不良影響。
成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨床路徑
? 一、成人全面驚厥性癲癇持續狀態臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為全面驚厥性癲癇持續狀態（GCSE）（ICD-10：G40.309）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-癲癇病分冊》（2007年）和》國際最新癲癇持續狀態指南》（2010年）。??? 經典
癲癇持續狀態和慢性癲癇對大鼠學習記憶和情感行為...
癲癇持續狀態和慢性癲癇對大鼠學習記憶和情感行為的影響摘 要 目的:探討急慢性癲癇發作對大鼠認知功能的影響。方法:?戊四氮(PTZ)誘導大鼠癲癇持續狀態(SE)和慢性癲癇(CEP)?,用交替電刺激Y迷宮試驗、Morris水迷宮試驗、抬高迷試驗和曠場試驗檢測大鼠學習記憶和情感行為變化。結果:?SE大鼠致
關于丙泊酚注射液的簡介
丙泊酚注射液，適應癥為適用于誘導和維持全身麻醉，也用于加強監護病人接受機械通氣時的鎮靜，以及用于麻醉下實行無痛人工流產手術。 1、丙泊酚注射液的成份： 化學名稱：2，6-二異丙基苯酚 分子式：C12H18O 分子量：178.27 輔料：大豆油(供注射用)，丙二醇，泊洛沙姆。 2、丙泊
丙泊酚注射液的用法用量
丙泊酚注射液已經輔助用于脊髓和硬膜外麻醉，并與常用的術前用藥、神經肌肉阻斷藥、吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。使用丙泊酚注射液通常需配合止痛藥作為全身麻醉的輔助區域麻醉技術，所需的劑量較低。在注射器或玻璃輸液瓶中，未稀釋的丙泊酚注射液能用于輸注，當使用未稀釋的丙泊酚注射液來維持麻醉時，建議使用微量泵
丙泊酚注射液的成分介紹
化學名稱：2，6-二異丙基苯酚 化學結構式： 分子式：C 12H 18O 分子量：178.27 輔料：大豆油(供注射用)，丙二醇，泊洛沙姆。
丙泊酚的性狀和鑒別方法
性狀本品為白色或類白色結晶固體(15℃以下),常溫下為無色至微黃色澄明液體。有特異臭。遇光逐漸變成黃色,遇高溫很快變成黃色本品在乙醇、乙醚或丙酮中極易溶解;在水中極微溶解。相對密度本品的相對密度(通則0601)為0.952~0.956凝點本品的凝點(通則0613)為18.0~19.0℃。折光率本品的
丙泊酚注射液的藥理毒理
丙泊酚為靜脈全麻藥，用于麻醉和鎮靜的誘導與維持。通常治療劑量靜脈注射后約40秒即可產生催眠作用，而興奮作用很小。本藥的作用機制可能是激活氨基丁酸(GABA)受體-氯離子復合物，常規劑量時增加氯離子傳導，大劑量時使GABA受體脫敏，從而抑制中樞神經系統。 ■毒理研究 遺傳毒性：丙泊酚Ames試驗、
丙泊酚乳狀注射液的處方
丙泊酚10g大豆油(供注射用)蛋黃卵磷脂甘油(供注射用其他輔料適量注射用水適量制成1000ml
丙泊酚的檢查和鑒別方法
鑒別(1)取本品0.1ml,用乙醇水(32:25)10ml溶解后,取溶液5ml,加溴試液,即生成瞬即溶解的白色沉淀,但溴試液過量時,即生成持久的沉淀(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致(3)本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集707圖)一
關于丙泊酚的基本信息介紹
丙泊酚，化學名稱為2,6-二異丙基苯酚，是一種有機化合物，化學式為C12H18O，是一種短效靜脈麻醉藥，用于全身麻醉的誘導和維持。常與硬膜外或脊髓麻醉同時應用，也常與鎮痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥同用。 一、丙泊酚的基本信息 化學式：C12H18O 分子量：178.271 CAS號：207
關于丙泊酚的物質檢查介紹
1、酸度：取丙泊酚1.0mL，加水25.0mL，充分振搖后，靜置5?10分鐘，分取水層，濾過。取濾液10mL，加甲基紅指示液2滴，不得顯紅色。 2、乙醇溶液的澄清度與顏色：取丙泊酚1.0mL，加乙醇稀釋至10mL，搖勻，溶液應澄清無色，如顯色，與黃色1號標準比色液（通則0901第一法）比較，不
關于癲癇持續狀態的預后和預防的介紹
預后 癲癇持續狀態在癲癇患者中的發病率為1%～5%，至今其病死率仍高達13%～20%，因而，應充分重視其診斷及處理。 預防 癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域，而且與全社會的關心有關。預防癲癇的發生；控制其發作；減少癲癇對患者心理的不良影響。
關于癲癇持續狀態的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷；部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天，無意識障礙；邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙，可伴精神錯亂等。 二、鑒別診斷 部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作（TI
抗N甲基D天冬氨酸受體腦炎患者卵巢腫瘤切除術的...2
2.討論?2.1從心身醫學角度探討抗N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎的發生?N-甲基-D-天冬氨酸受體（NMDAR）是一種配體門控離子通道，是內源性興奮性氨基酸——谷氨酸離子型受體中的重要部分。它廣泛分布于腦組織神經元上，主要集中在前額葉皮質、海馬、杏仁核和丘腦下部，在調節突觸傳遞、觸發突觸可塑性和參
骨搬移術后癲癇發作致股骨頸骨折病例分析
骨折">股骨頸骨折是一種臨床上非常常見的骨折，年輕的股骨頸骨折患者多數是由高能量創傷引起，缺血性壞死及骨不連的發生率較高。癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的臨床發病率較高，臨床癥狀表現為運動、感覺、意識、精神等功能障礙，影響患者及家屬的生活質量。然而年輕無外傷
關于靜安丙泊酚注射液的簡介
丙泊酚對中樞神經系統的作用機制系通過激活γ-氨基丁酸(CABA)受體-氯離子復合物，臨床用量時，丙泊酚增加氯離子傳導，大劑量時使GABA受體脫敏感，從而抑制中樞抑制系統。 1、靜安丙泊酚注射液的藥 動 學：靜注后迅速分布于全身，t1/2α為1.8min～8.3min；t1/2β為34min～6