慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析1
1. 病歷資料 1.1 基本信息 男，24歲。 1.2 簡要病史 因“左上前牙變色6個月”就診。患牙10年前有外傷史，未予處理。6個月來，發現患牙牙齒變色。現否認自發痛、咬合痛等不適。既往史、家族史無特殊。全身情況良好。 1.3 檢查 22 牙冠灰褐色，未及明顯齲壞，叩痛（±），不松動，唇側牙齦可見瘺管開口，腭側可探及畸形舌側溝，探診深度3mm，與對頜牙咬合對刃。冷測無反應，電測80無反應。見圖1~圖3。X線片示：牙根彎曲，根尖周可見約1×50px2大小低密度影。見圖4。47DO齲壞。余牙未見明顯齲壞，口腔衛生一般，牙石+。 圖1 術前唇側牙齦可見瘺管開口 圖2 術前腭側可見畸形舌側溝 圖3 畸形舌側溝探入3mm 圖4 術前片 1.4 診斷 22 慢性根尖周炎（畸形舌側溝） 1.5 治療設計......閱讀全文
單側陰股溝組織瓣修復低位直腸陰道瘺病例分析
直腸陰道瘺（rectovaginal fistula，RVF）是直腸和 陰道表面之間的先天性或后天性通道，病因多為肛 周感染、外傷、產傷、先天性肛門直腸畸形、腫瘤等。 因陰道與直腸相通，以致有糞便自陰道漏出，主要 臨床表現為陰道排氣排便，稀便時尤為明顯，嚴重 時大便不能自控[1] 。RVF
慢性支氣管炎伴肺炎病例分析
【一般資料】男性，65歲，農民【主訴】主因：咳嗽咳痰伴胸悶氣短1月入院，【現病史】患者緣于1月余前出現咳嗽，呈陣發性，咳痰，痰為黃色粘痰，不易咳出，伴發熱最高體溫38℃，伴胸悶氣短，活動后加重，當地輸液后好轉，10天前感冒后再次加重，門診胸部ct:考慮支氣管炎并兩肺感染，為進一步治療收住院。【既往史
慢性支氣管伴肺氣腫診治病例分析
【一般資料】患者，男，64歲，農民【主訴】主因間斷咳嗽，喘息，氣短20年加重伴發熱1天入院【現病史】患者緣于入院前20年每因勞累或感冒后出現咳嗽，伴有咳痰，活動后端息、氣短等癥狀，休息后可逐漸緩解，故患者未予重視及特殊治療，此后每遇天氣轉涼或感冒后出現咳嗽喘息，且活動后氣短逐漸加重，發作時在當地給子
小腦動靜脈畸形臨床病例分析1
?在臨床上，小腦動靜脈畸形（arteriovenousmalformation，AVM）發病率低，僅占整體腦AVM7%～15%，常以破裂出血為首發癥狀，出血后致殘致死率高。小腦AVM出血形態不典型，臨床診治有一定難度，分析小腦AVM血供來源和其破裂出血特征有助于提高診治。顯微切除術前行栓塞AVM可減
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
TLIF術后對側肢體疼痛病例分析1
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰椎退行性疾病，隨著年齡增長，腰椎間盤突出癥的發病率增高，發病原因主要是由于腰椎退行性病變引起的腰椎間盤纖維環撕裂、髓核組織突出等導致相應神經根、馬尾神經受壓，出現相應神經根功能障礙。絕大部分患者通過保守治療可緩解癥狀，部分患者保守治療無效，存在明顯腰椎不穩，需要進行手術治
雙側小陰唇海綿狀淋巴管畸形病例分析
淋巴管畸形是一種先天性脈管畸形疾病。發生于外陰的海綿狀淋巴管畸形（CLM）非常罕見，外陰CLM的確切病因仍不清楚，可能源于胚胎早期淋巴管發育不全或錯構，導致淋巴液引流梗阻，管腔異常擴張， 致命淋巴管腫瘤樣增大。推測可能與性激素（主要是雌激素和孕激素）水平有關。殷董等報道1例海綿狀淋巴管畸形，發生于雙
頜面部靜脈畸形伴靜脈石病例報告
?靜脈畸形是一種血管結構異常的先天性疾病，其發病緩慢，若位于面深部，則不易被發現；當機體免疫力下降或合并感染時可出現局部腫大、疼痛等癥狀。靜脈石是由于血流動力學改變，血液在血管內形成血栓，血栓進一步鈣化而形成的。唾液腺結石病是唾液腺好發疾病之一，常表現為局部腫脹，進食后尤為明顯，其主要發生部位為下頜
慢性硬膜下血腫鈣化伴腦積水病例分析
1.臨床資料?患者，男，49歲，因“左眼視力下降伴頭痛1月余”于2015年10月2日來威海市中心醫院眼科就診，行鞍區MRI檢查示：右側顳頂部顱板下梭形異常信號，硬膜外血腫?幕上腦室積水、擴張。遂以“右側顳頂部硬膜外血腫、腦積水”收入威海市中心醫院神經外科。?追問病史，自訴20余年前頭部外傷，當時無特
圓形頭痛合并I型Chiair畸形病例分析1
圓形頭痛又稱硬幣形頭痛，是一種少見的原發性頭痛。依據國際頭痛分類第三版（beta版）診斷標準，診斷圓形頭痛，需要排除顱內外潛在的結構損傷。我科近4年收治3例Ⅰ型Chiair畸形合并圓形頭痛患者。該3例患者頭痛臨床特征不符合緣于Ⅰ型Chiair畸形的頭痛的診斷標準，卻符合圓形頭痛的診斷標準。3例患者未
第一恒磨牙不對稱畸形額外牙尖窩溝封閉病例分析
前磨牙畸形中央尖、上切牙畸形舌側尖是較為常見的牙體額外牙尖畸形。發生在恒磨牙的額外牙尖多見于上頜第一恒磨牙的近中舌尖舌側，又稱卡氏尖，發生率約為36.18%。窩溝封閉能有效降低第一恒磨牙患齲風險。作者在臨床工作中發現同時存在不對稱大小的上頜第一恒磨牙卡氏尖及下頜第一恒磨牙頰側額外牙尖畸形1例，因額外
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
一例先天性口底舌腭粘連開口受限伴舌發育不良病例分析
先天性開口受限伴舌腭粘連舌發育不良病例發病率極低。該類疾病的發病原因目前尚不明確，現就一例口底舌腭粘連開口受限伴舌發育不良的病例診治情況報告如下。?患者男性，出生14?d，因出生后無法張口、無法進食就診。患者足月順產，出生體質量3250?g，父親40歲，母親37歲，母親妊娠史孕4產2，患者為第2胎，
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
上消化道出血并貧血病例分析
【一般資料】男，57歲。【主訴】反復黑便，乏力三年【現病史】患者自訴于三年前無明顯誘因下解黑色柏油樣大便，伴上腹部不適，尚無惡心，嘔吐，咯血等癥狀。于當地醫院行抗炎，止血治療癥狀可緩解。三年來上述癥狀反復發作，且伴全身乏力。今日來我院就診，經門診檢查后以“上消化道出血，貧血”收入我科住院治療。發病以
一例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌病例分析
畸形舌（唇）側尖是一種牙齒形態發育畸形，為牙齒發育期成釉器內陷入牙乳頭中所致，被認為是從正常牙冠舌面或唇面額外突出的一部分，屬于牙內陷的一種表現形式，由Mitchell于1892年首次報道。常見于上頜前牙舌側，磨牙和下前牙少見，發生于下前牙唇側尤為罕見。現報道1例下頜中切牙畸形唇側尖并遲萌。?1.病
牙內陷非手術治療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是先天性的牙齒發育畸形，多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致，發病機理不清。牙內陷的分型，目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型，Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型；Ⅰ型：指內陷終止于牙冠以內且不與髓
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
月經不調1年余伴低熱1月病例分析
【一般資料】 患者，女，40歲。 【主訴】 因月經不調1年余伴低熱1月入院。 【現病史】 患者于1年前無明顯誘因出現月經不調，月經量逐漸減少，后出現閉經，伴午后、夜間盜汗，未行診治。于1個月前始出現低熱，體溫波動在37.2-38℃之間，無頭暈頭痛，無心慌胸悶，無惡心嘔吐，無視物
舌背脊索瘤病例分析
脊索瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織或異位脊索，常發生于骶骨脊柱和顱底，是具有局部破壞性的低度惡性腫瘤。頜面部的脊索瘤較少見，段玉芹等報道腮腺區脊索瘤1例，發生于舌體組織者未見報道。筆者收治1例舌背脊索瘤，報道如下。?1.病例資料?1.1一般情況?患者男，64歲，因“發現舌背腫物50余年”于2019年
經口腔錐形束CT下治療右側下頜第一前磨牙4根管診療分析
下頜第一前磨牙根管形態變異較大，國外研究報道示，多根管的發生率為25%左右。髓室與根管口的分界不清，根管數目、髓腔形態變異大等，是根管治療失敗的主要原因。根據華盛頓大學一項研究報道統計，第一前磨牙行根管治療術后發生失敗率最高達11.45%。?據國內學者岳保利報道，中國人群中下頜第一前磨牙多根管發生率
腰骶椎畸形伴無癥狀性左側L5/S1椎間孔狹窄病例分析
腰骶椎畸形壓迫神經會出現癥狀。本研究報道1例L5/S1椎間孔狹窄的腰骶椎畸形但無臨床癥狀的病例，分析無癥狀原因，現報告如下。病例資料患者女，44歲，因“長距離行走后出現右側腰腿痛1周”于2016年11月30日來本院就診。查體示右側髂腰部壓痛并向右小腿外側放射，右小腿外側痛覺過敏，直腿抬高試驗60°（
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒體形成病例分析
米粒體（ricebodies）形成是一系列慢性疾病的特殊病理改變。1895年Riese首先報道了在結核性關節炎中發現米粒體結構存在。此后，國內外相繼報道了米粒體樣結構在類風濕性關節炎、青少年性關節炎、血清陰性關節炎、骨性關節炎和慢性滑囊炎等疾病中存在，多以個案報道為主。米粒體形成機制至今仍不清楚，具
頸胸段半椎體畸形伴Horner綜合征病例分析
Horner綜合征又稱頸交感神經麻痹綜合征，是指由支配頭面部的交感神經傳出通路中任一部分受壓損傷或中斷所引起的患側瞳孔縮小、眼球內陷、上眼瞼下垂、眼裂狹小及患側面部少汗或無汗等一系列特異性臨床表現的綜合征。因頸交感神經節前和節后纖維在其走行路徑中與椎弓根、臂叢、肺尖、頸叢、頸總動脈、頸內動靜脈和甲狀
病例分析：－反復腹痛伴粘液血便1年
? 馮xx，男，70歲??? 因“反復腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。??? 患者自述于1年前無誘因下開始出現右上腹部痛，呈陣發性鈍痛，無放射痛，伴解粘液及鮮紅色血便，每天解1次至數次不等，無柏油樣便，無里急后重感，無惡心、嘔吐，無反酸、噯氣，無畏寒、發熱，無**停止排氣、排便等
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例資料?患者，女，45歲，因反復肉眼血尿伴尿痛5個月余入院。5個月余前無明顯誘因下突發肉眼血尿伴排尿疼痛，同時有尿頻、尿急，可見碎片狀血塊，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無腰酸腰痛，無惡心嘔吐。上述癥狀反復發作。2周前因癥狀復發，尿常規示白細胞大于50/HP，紅細胞滿視野。增強CTU檢查發現膀胱占位
嗅溝神經鞘瘤病例分析
患者女，28歲。因“間斷感冒1年，嗅覺下降半年，嗅覺喪失2月”就診。查體神清語利，對答切題，查體配合，嗅覺完全喪失。顱底CT平掃：前顱窩底-右篩竇-右側鼻腔內見顱內外溝通的不規則軟組織密度影，其內密度均勻，平均CT值約24HU，鄰近結構受壓，右眼眶內壁及內直肌移位；前、中顱窩底局部骨質呈壓迫性骨質吸
單側完全性唇腭裂伴開牙合錯牙合畸形正畸治療病例報告
唇腭裂（cleft lip and palate，CLP）是常見的頜面部先天發育畸形，群體發病率為0.1%～0.2%。由于先天的組織缺損和手術創傷等常產生嚴重的頜面部發育畸形，對患者的身心健康造成不良影響。其病因至今尚不明了，傳統上認為由多基因遺傳因素造成，與環境誘變因子有較大關系。畸形累及唇、鼻、
一例Van－der－Woude綜合征病例分析
Van der Woude綜合征（Van der Woude?syndrome）是最常見的唇腭裂綜合征之一，屬于常染色體顯性遺傳病，以先天性下唇瘺、唇裂或腭裂、牙發育不全為獨特臨床表現，其中下唇瘺的發生率達到88%，唇腭裂的發生率達到21%，牙發育不全的發生率達到25%。Van der Wo