左肺鱗狀細胞癌左頸部淋巴結轉移伴胃潰瘍診治病例分析
【一般資料】男性,74歲,喪偶,漢族,退休。【主訴】間斷咳嗽、咳痰、痰中帶血2年。【現病史】患者2年余前出現咳嗽、咳痰、痰中帶血,伴左側胸部陣發性疼痛,于當地三級醫院行胸部CT檢查示左肺癌右肺上葉肺大泡肺氣腫,組織病理學檢查示:左肺鱗癌,患者及家屬拒絕行手術及放化療,經對癥治療后出院。患者上述癥狀進行性加重,出現喘憋、發熱,疼痛癥狀明顯,復查影像示腫瘤進展,淺表淋巴結彩超可見左側頸部淋巴結可見,CDFI探及點狀血流信號。遂來我院診治,予以六周期GP方案化療(末次化療時間2013-07-05),療效評價PR。目前患者仍間斷有痰中帶血,癥狀時輕時重,晨起時明顯,未予進一步診治。今日為復查來我院。【既往史】既往10余年前查有胃潰瘍病史,已治愈;否認“高血壓病、冠心病、糖尿病”病史,否認“肝炎、結核”等傳染病史;無手術、外傷史;無藥物及其他過敏史;預防接種史不祥,系統回顧無特殊。【查體】T36.5℃,BP120/85mmHg,P70次/......閱讀全文
對側面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣修復舌癌術后缺損臨床研究
?口腔癌是人體最常見的惡性腫瘤之一,其發病率在全球范圍內呈上升趨勢,其中舌癌的發病率一直高居首位。舌癌的手術切除治療常造成患者吞咽、語音功能的破壞,嚴重影響患者的生活質量。自20世紀90年代以來,血管化游離皮瓣移植逐漸成為口腔癌術后修復組織缺損的首選。?然而,對于小到中型的組織缺損、血管條件較差的患
左足部皮膚潰瘍合并感染診治病例分析
【一般資料】患者女65歲【主訴】因左足部皮膚潰瘍不愈合,伴癢感三個月【現病史】該患者于三個月前,不明原因發現左足部出現兩個大小不等水皰,創周伴紅疹,在皮膚診所治療,給予水泡液體放出,發現基地發黑壞死,簡單處理及對癥治療,現患者足左足部壞死組織完全脫落,可見5×5cm肉芽創面,創周可見少許丘疹,今為求
左特發性面神經麻痹診治病例分析
【一般資料】男性,49歲,農民【主訴】左眼閉合不全伴口角向右歪斜2天【現病史】患者2天前發現左眼不能完全閉合,口角向右歪斜,伴雙眼不適、視物模糊,無頭痛、頭暈,無耳后放射痛,無聽力異常、味覺減退,無惡心、嘔吐,無意識障礙、四肢抽搐,無口吐白沫、大小便失禁,無畏寒、發熱,無胸悶、胸痛等癥。發病來,精神
局部復發性頭頸部鱗狀細胞癌的治療
頭頸部鱗狀細胞癌患者出現局部復發,這是頭頸癌出現死亡的主要因素,復發性頭頸癌由于多種原困難以治療,包括先前治療對腫瘤細胞的影響,以及復發性疾病的浸潤性、多器官轉移。大多數復發性疾病患者的生存率較低,治療方案受以往治療的限制。在之前反射治療過的組織中患有復發性疾病尤其如此。流行病學對于I期和II期復發
一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變病例分析
【一般資料】男性,59歲,警察【主訴】男性,59歲,警察發現胃竇印戒細胞癌6天。【現病史】患者因胃潰瘍復發于外院治療,胃鏡檢查后病理檢查,6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌,患者時有反酸、噯氣,無胃部脹痛不適,無發熱寒顫,無意識障礙,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰及咯血,無心悸胸悶,飲食及二便正常。為求診治而來
如何診斷頸部淋巴結轉移癌?
凡40歲以上患者,近期出現頸部淋巴結持續性腫大,無急性炎癥或結核性表現,經保守治療2周無效,尤其腫大淋巴結硬,周圍組織粘連時,須排除轉移癌,須詳詢病史并查找原發灶。
頸部淋巴結轉移癌的簡介
頸部淋巴結轉移癌約占頸部惡性腫瘤總數的3/4;在頸部腫塊中,發病率僅次于慢性淋巴結炎和甲狀腺疾病。原發癌灶絕大部分在頭頸部,尤以鼻咽癌和甲狀腺癌的轉移最為多見。鎖骨上窩轉移性腫瘤的原發癌灶,多在胸腹部(包括肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等);但胃腸道、胰腺癌腫的頸部淋巴結轉移,經胸導管多發生在左鎖
鱗狀細胞癌的病因
發病與種族有關,白種人發生的鱗癌是非白種人的45倍多。免疫抑制患者的皮膚鱗狀細胞癌發病率明顯升高,特別在器官移植患者。
鱗狀細胞癌的診斷
確診該病需要取病變處組織做病理學檢查。顯微鏡下可見增生的上皮突破基膜向深層浸潤形成不規則條索形癌巢。根據癌細胞的分化程度分為高、中、低分化。高分化的鱗狀細胞癌惡性程度低,而低分化的鱗狀細胞癌惡性程度高。
什么是鱗狀細胞癌?
鱗狀細胞癌(SCC),也稱為表皮樣癌,包括由鱗狀細胞引起的多種不同類型的癌癥。這些細胞形成于皮膚表面、身體中空器官的內壁以及呼吸道和消化道的內壁上。
鱗狀細胞癌常見類型
常見類型包括:鱗狀細胞皮膚癌:一種皮膚癌肺鱗狀細胞癌:肺癌的一種鱗狀細胞甲狀腺癌:一種甲狀腺癌食管鱗狀細胞癌:一種食管癌陰道鱗狀細胞癌:一種陰道癌盡管同名“鱗狀細胞癌”,但不同身體部位的鱗狀細胞癌在癥狀、自然病程、預后和對治療的反應方面存在差異。
鱗狀細胞癌的概述
鱗狀細胞癌簡稱鱗癌,又名表皮癌,是發生于表皮或附屬器細胞的一種惡性腫瘤,癌細胞有不同程度的角化。多見于有鱗狀上皮覆蓋的部位,如皮膚、口腔、唇、食管、子宮頸、陰道等處。此外,有些部位如支氣管、膀胱、腎盂等處雖無鱗狀上皮覆蓋,但可通過鱗狀上皮化生而形成鱗狀細胞癌。
鱗狀細胞癌抗原(SCC)
鱗狀細胞癌抗原(SCC)是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標志物。它最初從宮頸癌組織中分離獲得,就生物活性而言屬于絲氨酸蛋白酶抑制劑家族,它包括兩個基因SCC1和SCC2。SCC廣泛存在于不同器官的正常組織中(含量極微)和惡性病變的上皮細胞中。在血清中至少有四種形式的SCC:游離SCC1、
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男,70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物,表面光滑,無觸痛,無出血,局部皮膚無紅、腫、熱、痛,無發熱、寒戰,未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大,現如鵝蛋大小,表面粗糙不平,觸痛,觸之易出血,活動度可,無肢體活動障礙,無發熱、寒戰,為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病,
陰莖癌眼部轉移病例報告
病例報告患者男性,43歲。因右眼疼痛伴視力下降1個月余,而于2015年1月31日入住皖南醫學院附屬弋磯山醫院眼科。既往史:2012年11月發現外陰處一黃豆粒大小新生物,位于陰莖包皮處,后龜頭變硬,尿道外口溢血伴輕度壓痛,外院予包皮環切術及陰莖占位活檢術,病理考慮濕疣樣變,予CO2冷凍去除疣體及抗病毒
原發性頜骨內鱗狀細胞癌病例報告1
原發性頜骨內鱗狀細胞癌(primary?intraosseous?squamous?cell?carcinoma?of?the?jaw,PIOSCC)是一種罕見的由牙源性上皮剩余病變來源的惡性腫瘤。由于其發病率低,且早期臨床癥狀無明顯特征,因此早期診斷較為困難。患者常因區域疼痛而行拔牙,拔牙創遷延不
晚期腎小細胞癌病例報告
患者,男,62歲。主因左側腰部不適偶伴疼痛1個月于2013年7月23日就診。ECOG評分0分。查體:腹部未觸及異常包塊,左側腎區輕度叩擊痛,無血尿。左側頸部可及片狀淋巴結腫大區,觸診淋巴結質韌、無壓痛、表面光滑、界限清楚、活動度差,用Image J軟件估算面積為30.2 cm2。腹部超聲可見左腎低回
關于鼻竇鱗狀細胞癌的病因分析
病因至今尚未明確。下列因素可能與其發生有關: 1.免疫功能低下 惡性腫瘤患者大多表現有外周血T淋巴細胞功能嚴重抑制,細胞免疫和免疫監視功能低下,細胞因子網絡及其受體間的調節失控,血漿內白細胞介素(IL-2,IL-6)活性較正常對照組明顯低下,IL-2R(IL-2受體)表達顯著增高。 2.長
一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變分析
【一般資料】男性,59歲,警察【主訴】男性,59歲,警察發現胃竇印戒細胞癌6天。【現病史】患者因胃潰瘍復發于外院治療,胃鏡檢查后病理檢查,6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌,患者時有反酸、噯氣,無胃部脹痛不適,無發熱寒顫,無意識障礙,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰及咯血,無心悸胸悶,飲食及二便正常。為求診治而來
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例,男,66歲,因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術+胸膜烙斷術”,術后病理示:①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級,腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織;“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生;②淋巴結見癌轉移(1/32):4
氣管受壓的癥狀診斷
肺癌也和其他惡性腫瘤一樣能產生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物質、但這些癌腫標記物對檢測肺癌尚無應用價值,臨床醫師對中年以上久咳不愈或出現血痰以及肺部X線檢查發現性質未明的塊影或炎變的病例,均應提高警惕,高度懷疑肺癌的可能性,及時進行周密檢查。 (一)X線檢查X線檢查是診斷肺癌最常用的重要手
頸內動脈走形變異病例報告
?頸淋巴結清掃術是治療頭頸部惡性腫瘤的常用手術。對于口腔頜面外科醫生來說,熟識頭頸部解剖結構是掌握頸淋巴結清掃術的前提,然而不同個體之間頭頸部的解剖結構往往存在一定差異。本文報道1例頸淋巴結清掃過程中所見的頸內動脈走形變異。?1.病例資料:?(1)主訴及現病史:?患者男性,55歲,因左上頜后牙缺牙區
左上葉肺癌根治性手術治療病例分析總結
【一般資料】男性,56歲,職員【主訴】男性,56歲,職員間斷咳嗽咳痰伴痰中帶血3天【現病史】患者自述于3天前無明顯誘因出現咳嗽咳痰,伴有痰中帶血,偶有胸悶氣短,無胸痛,無發熱盜汗,未予特殊處理,就診于當地醫院,查胸部強化CT顯示左上葉肺門可見不規則軟組織密度腫塊陰影,體積約5.2*3.7cm,呈分葉
一例雙側乳腺癌合并淋巴瘤分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】左乳癌術后16年,確診右乳癌1個月【現病史】患者2004于我院外科行“左乳癌根治術”,術后行化療6周期,方案CAF。后定期復查,未見疾病復發及轉移。2020-03-04患者于鄭大一附院行胸部+全腹部CT示:1.左肺上葉及右肺微小結節,建議隨診。1.左肺上葉舌段及
一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女,86歲,左顳部增生性腫物3個月,無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹,無任何不適,皮疹生長迅速,約3個月長至約核桃大小,表面出現破潰。體檢:各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查:左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物,表面結痂,質韌,與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞
宮頸鱗狀細胞癌的診斷
早期病例的診斷采用子宮頸細胞學檢查和(或)高危型HPVDNA檢測、陰道鏡檢查、子宮頸活組織檢查的“三階梯”程序,確診依據組織學診斷。婦科檢查時如發現子宮頸有明顯病灶時,可直接在癌灶取材。宮頸細胞學檢查多次陽性而子宮頸活檢陰性患者可行子宮頸錐形切除術。
宮頸鱗狀細胞癌的檢查
子宮頸細胞學檢查是早期子宮頸癌篩查的基本方法,高危型HPVDNA檢測聯合應用于早期篩查。細胞學檢查異常和HPVDNA檢測陽性患者應作陰道鏡檢查,子宮頸活組織檢查是確診子宮頸癌的最可靠方法。
宮頸鱗狀細胞癌的病因
流行病學調查發現子宮頸癌與HPV感染、性行為及分娩次數、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫抑制等因素也與發病有關。HPV共有120個型別,其中10余種與子宮頸癌發病密切相關,分為高危型和低危型。99%以上的宮頸癌組織學發現有高危型HPV感染,其中70%與HPV16和18型有關。多個性伴侶、初次性生活
什么是鱗狀細胞癌抗原?
在目前臨床上鱗狀細胞癌相關抗原,是用單克隆技術從腫瘤的細胞中,提純出的一個糖蛋白片段,這也就是鱗狀細胞癌的抗原。最初應用于宮頸癌、陰道癌等婦科鱗癌的疾病,但隨著醫學的發展,發現在肺、食管等器官的鱗癌患者也異常升高,有較好的特異性,另外標記物能夠有效地檢測手術療效,以及術后的復發或者轉移,對于鑒別良惡
勃林格Giotrif獲歐盟批準治療肺鱗狀細胞癌
德國制藥巨頭勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)抗癌管線近日在歐盟監管方面傳來喜訊。歐盟委員會(EC)已批準口服抗癌藥Giotrif(afatinib,阿法替尼),用于含鉑化療治療期間或治療后病情進展的晚期肺鱗狀細胞癌(SqCC)患者的治療。之前,Giotrif已獲批一線治療