JNC8將老年人收縮壓控制目標放寬至150mmHg
JNC 8專家小組現將≥60歲一般人群的血壓控制目標設定為低于150/90 mmHg,而長期以來這類患者都以收縮壓低于140 mmHg為控制目標，這是一個重大的變化。JNC 8是美國國立心肺血液研究所（NHLBI）于2008年組建的一支專家團隊，主要負責更新美國官方高血壓管理指南。 專家小組稱做出這一決定是因為沒有明確證據證明低于140 mmHg的控制目標能產生更多的效益。顯然這一決定會引發爭議，而且專家小組還將糖尿病或慢性腎病患者的血壓控制目標放寬至低于140/90 mmHg （之前的JNC 7指南將此設定為130/80 mmHg）。至此，美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會第八次報告（JNC 8）塵埃落定，該項目由于花費的時間比預期多了好幾年，在最后幾個月中又經歷了多次波折，因而引起了不少爭議；前JNC 8專家小組最終于12月18日發布了其高血壓......閱讀全文
對JNC8高血壓管理指南可信度的評價
? 由于指南的制定越來越注重循證依據和具體建議，因此在過去十年間，指南對臨床治療的作用也越來越重要，但隨之而來的是人們對指南制定過程的質疑。醫學研究所，抓住當前關注的焦點，于2011年就指南的質量標準發表了題為“臨床實踐指南，值得信賴”的報告。對新版高血壓管理指南而言，除了專家制定指南的過程，其
JNC8和ASH/ISH社區高血壓指南“大同小異”
? 歲末的高血壓領域可謂熱鬧非凡。1周內，美國預防、檢測、評估和治療高血壓委員會（JNC）第8次報告專家組和美國高血壓學會（ASH）/國際高血壓學會（ISH）先后公布了高血壓指南。再加上上個月的美國心臟病學學院和美國心臟學會發布的高血壓管理科學建議，讓人有種“亂花漸欲迷人眼”的感覺。經歷漫長的等
高血壓指南中國觀點：中國短期內不會更改高血壓標準
自從2017年美國高血壓指南將高血壓定義從140/90 mmHg改為130/80 mmHg以來，關于是否我國要更改高血壓定義的爭論就不斷。近日，劉力生教授和王繼光教授在《循環》雜志上刊文明確指出，我國短期內是不會采用該定義的。（Circulation.2018，137： 546）圖片來源于網絡
“科學探索獎”啟動，放寬女性申報年齡至48歲
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515300.shtm “科學探索獎”5周年之后再出發。作為目前國內金額最高的青年科技人才資助計劃之一，第六屆“科學探索獎”申報工作于2024年1月1日正式啟動。2024年“科學探索獎”仍設置10個領域
冠脈疾病患者的血壓控制目標
? 背 景??? 2007 ACC/AHA指南推薦具有冠狀動脈疾病（CAD）風險或患CAD的患者血壓控制目標為＜130/80 mm Hg。2015年更新指南推薦：年齡＞80歲患者的血壓控制目標為＜150/90 mm Hg，CAD、急性冠脈綜合征（ACS）和心衰患者為＜140/90 mm Hg
老年高血壓特點及治療（二）
? 2.3藥物治療??? 2.3.1利尿劑 傳統降壓藥物噻嗪類利尿劑治療老年性高血壓臨床效果明確。JNC-7再次肯定了噻嗪類利尿劑的作用。EWPHE、SHEP等實驗也證實了小劑量噻嗪類比大劑量更明顯降低腦卒中和冠心病事件的發生及逆轉左室肥厚。小劑量利尿藥作為多數患者的初始用藥，單獨或與一種其他類型的
關于厄貝沙坦片對高血壓的作用研究介紹
本品降低血壓的同時引起輕微的心率變化。血壓的降低和與每天服用的劑量相關，但當劑量大于300 mg時，血壓降低趨向平穩。每天服用劑量在150-300 mg時，臥位和坐位血壓降低的（服藥24小時后）平均谷值為8-13/5-8 mmHg（收縮壓/舒張壓），比安慰劑組高。 服藥后3-6小時內血壓下降達
如何看待“JNC－8”對β受體阻滯劑的不同意見？
? “JNC 8”:因LIFE研究質疑β受體阻滯劑??? JNC 8指南的制定嚴格依據循證醫學證據，專家組將納入的參考文獻限定在1966-2009年間發表的大規模（至少2000例受試者）、多中心隨機對照試驗（RCT）。根據RCT證據，推薦初始降壓治療在4類藥物[血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
高齡老年高血壓的臨床診療新進展
? 隨著人們生活水平的提高，人口老齡化，80歲以上老年人占人口的比例正不斷增長。這組高齡老年人群的高血壓稱之為高齡老年高血壓，他們有其自身的特點，在診斷和治療上與其他年齡段的高血壓患者有所不同，本文就高齡老年高血壓的臨床診療新進展綜述如下。??? 1.高齡老年高血壓的特點??? 1.1 以單純收縮期
國家社科基金青年項目女性申請年齡放寬至40歲
日前，全國哲學社會科學工作辦公室就2024年國家社會科學基金年度項目申報工作發布公告。其中明確，青年項目放寬女性申請人年齡要求至40周歲，對男性申請人不超過35周歲的年齡要求不變。本次受理申報的國家社會科學基金年度項目包括一般項目、重點項目、青年項目和西部項目。其中青年項目旨在加強對青年人才的扶持和
神九計劃6至8月擇機發射－將實施載人交會對接
近日，執行我國神舟九號載人交會對接任務的長征二號F運載火箭試驗隊在北京舉行出征儀式。繼神舟九號飛船于4月9日運抵酒泉衛星發射中心后，執行發射任務的運載火箭也即將啟程。 5月5日舉行的出征儀式上，在長征二號F運載火箭總指揮劉宇、總設計師荊木春的帶領下，全體試驗隊隊員面向國旗莊嚴宣誓，并紛紛在
日將迎“零核電”冬天－8家電企不設節電目標
據日本共同社11月1日報道，日本政府11月1日就今冬電力供需問題召開了相關閣僚會議。除北海道電力及不擁有核電站的沖繩電力外的8家電力公司供電區不設具體節電數值目標。在全國無運轉核電站的“零核電”前提下，要求北海道電力在高峰時用電量較2010年度減少6%以上。這將是日本“311”大地震后的首個“零
中國臺灣地區高血壓管理指南摘譯（三）
? 七、治療??? 生活方式調整??? 高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療。生活方式調整是非藥物治療最基本的組成，使用藥物治療的患者也應進行生活方式調整。新指南提出，生活方式調整降壓效果與單藥治療相當，但其最大的限制在于難以堅持。表7總結了生活方式調整的內容。??? 藥物治療原則??? （1）經過
簡述苯磺酸氨氯地平片對高血壓的作用
成人患者：氨氯地平的降壓療效在15個雙盲、隨機、安慰劑對照的研究中得到了證實，其中氨氯地平組800人，安慰劑組538人。安慰劑校正后，接受每天一次本品給藥治療的輕中度高血壓患者用藥后24小時臥位和立位血壓下降有統計學意義，平均立位血壓降低12/6mmHg，臥位血壓降低13/7mmHg。間隔24小
一例麻醉誘導期發生高血壓危象病例分析
?1.病歷簡介?患者，男，39歲，體重105 kg，術前診斷為膽脂瘤型中耳炎，擬在全身麻醉下行乳突根治術。患者高血壓病史5年，未行正規藥物治療，一年前發生腦卒中，無明顯后遺癥。入院后查體，無創血壓170/120 mmHg，心率72次/min，其他檢查均無異常。心內科會診，給予口服硝苯地平控釋片30
8月案件數同比增長150％
中國環境報記者杜宣逸北京報道 環境保護部近日向媒體通報各地環保部門今年8月執行《環境保護法》配套辦法及移送環境犯罪案件的情況。對8月份案件數量較多的山東、江蘇、浙江、廣東和1~8月份案件較多的山東、安徽、浙江、廣東等地進行表揚。 環境保護部環境監察局局長田為勇介紹說，1~8月，全國實施五類案件
國際高血壓新指南如何“落地”中國？
? 歐洲發布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項目。12月17日、12月18日，美國相繼推出兩部新的高血壓管理指南。除了這些指南以外，在東亞地區，韓國高血壓學會最近發布了高血壓指南，日本高血壓學會也將在2014年發布新的高血壓指南。在我國，目前應用于臨床的是2010年修訂的《中國
不同類型高血壓的臨床治療策略
? 高血壓（hypertension，HTN）是現代國內外最常見的心血管病，由于其可引起心、腦、腎、眼、外周血管等重要臟器和組織病變，故屬于全身性疾病。根據2002年我國高血壓流行病學調查和患病率呈日益增高趨勢，目前全國18歲及以上居民高血壓>18.8%,估測全國高血壓患病人數已>1.6億，嚴重
關于RDN、雙重RAS阻斷等問題的討論
? 紐約西奈山羅斯福醫院高血壓項目主任Franz Messerli博士和加州大學洛杉磯分校預防心臟病學主任Karol Watson博士對去腎交感神經術（RDN）、高血壓指南推薦、雙重RAS阻斷等高血壓臨床實踐中的熱點問題進行了討論。??? 專家簡介??? Franz Messerli，醫學博士，紐約
NEJM連發兩篇研究證實：高強度血壓控制有助于長期健康
8月24日，《New England Journal of Medicine》期刊連發兩篇文章，證實“高強度控制血壓”將帶來長久的健康效益——將收縮壓降低至120 mmHg（低于原先的標準值140 mmHg），能夠降低高血壓患者的心臟病風險。 我們都知道，正常血壓的具體數值是指90mmHg
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的藥物治療
如能將血壓滿意控制到正常或接近正常[＜20.0/13.3kPa(150/100mmHg)]，則腦、心、腎等并發癥不易發生，充分地控制血壓能夠預防、穩定，甚至逆轉高血壓腎損害。晚近。老年人高血壓的臨床治療報道亦顯示：有效地治療高血壓能避免老年人發生高血壓腎損害和減少良性小動脈腎硬化終末期腎功能衰竭
血壓應控制在多低？新研究給出答案
由麻省總醫院布萊根醫療系統科研團隊領銜的研究表明，積極控制血壓帶來的健康益處遠超過對高血壓患者過度治療的擔憂。8月19日，這項研究結果發表于《內科學年鑒》。 將血壓降至120mmHg或更低能預防更多心臟問題，且具有成本效益，但并非沒有額外風險。圖源：Shutterstock 研究采用收縮壓干
激進降壓，可顯著降低全因死亡及心血管風險！
降低血壓可以減少心血管疾病風險已成為共識，但血壓是否降得越低越好，理想的降壓目標應該是多少呢？2015年美國開展的大規模SPRINT臨床試驗，首次證實了激進降壓策略的獲益。 當時在《新英格蘭醫學雜志》上發表的SPRINT試驗初步結果表明：收縮壓目標值低于120 mmHg的激進降壓策略，相比目標
一例小兒縱隔巨大占位的麻醉處理
患兒?女性，3 歲1個月，體質量為11 kg，因“反復干咳1年，加重1 d，縱隔腫瘤”于2015-01-08 入本院治療。病史采集：入院前1年無明顯誘因出現反復咳嗽(無痰)，伴發熱、嘔吐，無腹痛、腹瀉及其他不適，在外院住院治療(具體不詳)，癥狀緩解后出院。入院擬診為“縱隔腫瘤”。入院查體：血壓為12
高血壓診療攻略
? 高血壓是臨床常見病，無論哪個科室都能碰到，那么問題來了，當你收治的患者疑似高血壓或者已經確診高血壓的時候，你該怎么處理呢？近日，在 Practice Update 網站上，來自美國西奈山心臟研究所的 Ronald 博士分享了個人對高血壓的診療經驗，內容詳實，值得廣大醫生學習！??? 怎么診斷
結合病例談CCB治療心血管病的合理選擇
? 【病例1】初治高血壓??? 61歲男性，因發現血壓增高就診。查體：血壓 150/90mmHg,無其他陽性體征。觀察2周后血壓仍高，在150/90mmHg左右。??? 處方：氨氯地平5mg qd??? 患者服藥后數天內血壓仍高，情緒焦慮。此時應該調整藥物嗎？??? 提示：長效CCB起效緩慢，一般需
高血壓合并冠心病患者的血壓目標值需要調整嗎？
? 早期MRFIT研究顯示，血壓對冠心病患者預后有顯著影響，冠心病患者死亡風險可隨血壓的升高而增加。既往很多研究均發現降壓治療能夠明確降低缺血性心臟病（心梗加冠心病死亡）風險。雖然控制高血壓是防止心腦血管病的關鍵，但我國冠心病患者血壓達標率較低，2011年一項中國研究顯示，我國冠心病患者（n=1
英國設定150億美元的基因和細胞治療產業目標
關鍵問題：這是天上掉餡餅還是嚴肅命題？ 據Stephen Ward博士說，英國已經定下產值高達100億英鎊（150億美元）的細胞和基因治療產業目標。 Ward博士， Cell Therapy Catapult的首席執行官，在他在近期召開的bioProcessUK會上發表了講話。Cell Th
女性放寬至48歲！2024年科學探索獎啟動申報
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515337.shtm
老年單純收縮期高血壓的簡介
所謂單純性收縮期高血壓，是指舒張壓不高，僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月，世界衛生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中，重新規定了單純收縮期高血壓標準為收縮壓為160mmHg以上，舒張壓90mmHg以下。如果收縮壓在140－160mmHg之間，稱臨界單純收縮期高血壓。但一些心排出量增多的疾病