先天性巨結腸的臨床癥狀
先天性巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥。是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯的近端結腸,使該腸這肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。其臨床表現主要是以下幾種: 一、便秘 多數病例生后胎便排出延遲,頑固性便秘腹脹 患兒因病變腸管長度不同而有不同的臨床表現。生后24~48小時內無胎便排出或僅排出少量胎便,可于2~3日內出現低位部分甚至完全性腸梗阻癥狀,嘔吐腹脹不排便。痙攣段越長,出現便秘癥狀越早越嚴重。痙攣段不太長者,經直腸指檢或溫鹽水灌腸后可排出大量胎糞及氣體而癥狀緩解。痙攣段不太長者,梗阻癥狀多不易緩解,有時需急癥手術治療。腸梗阻癥狀緩解后仍有便秘和腹脹,須經常擴肛灌腸方能排便,嚴重者發展為不灌腸不排便,腹脹逐漸加重。 二、嘔吐 嘔吐是新生兒巨結腸的常見癥狀,一......閱讀全文
中毒性巨結腸的病因分析
1.炎癥性腸病 如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。 2.感染性腸炎 有細菌性(偽膜性腸炎、沙門菌感染、志賀菌性腸炎、彎曲菌性腸炎、耶爾森菌性腸炎)、病毒性(巨細胞病毒性腸炎、艾滋病病毒感染性腸炎)和寄生蟲性(溶組織內阿米巴性腸炎、隱孢子蟲性腸炎)。 3.其他 卡波西氏肉瘤(多病灶惡性新生血管增
先天性心臟病的臨床癥狀
一、心衰 新生兒心衰被視為一種急癥,通常大多數是由于患兒有較嚴重的心臟缺損。其臨床表現是由于肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,心率每分鐘可達160次-190次,血壓常偏低。可聽到奔馬律。肝大,但外周水腫較少見。 二、紫紺 其產生是由于右向左分
治療先天性巨輸尿管的簡介
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴張和腎功能損害的程度。 1.輸尿管擴張程度較輕而腎積水不明顯者 可隨訪觀察,部分病例可選擇保守治療。 2.輸尿管擴張明顯而腎功能損害不重者 可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術。術中應注意必須切除末端1~2cm的病變輸尿管。裁剪時應部分切除輸尿管下段外側壁
關于先天性巨輸尿管的簡介
先天性巨輸尿管是由于輸尿管末端肌肉結構發育異常(環形肌增多、縱形肌缺乏),導致輸尿管末端功能性梗阻、輸尿管甚至腎盂嚴重擴張、積水。該病的特點是輸尿管末端功能性梗阻而無明顯的機械性梗阻,梗阻段以上輸尿管擴張并以盆腔段為最明顯,又稱為先天性輸尿管末端功能性梗阻。
先天性巨輸尿管的病因介紹
胚胎發育中輸尿管肌層的增生或肌束與原纖維間的比例失調,輸尿管下端近膀胱處狹窄,狹窄段與擴張段呈鮮明對比,部分病例可見輸尿管下端腔內有橫向黏膜皺褶或帆布樣瓣膜。 遠端無動力性巨輸尿管無解剖上狹窄,但近端擴張,無蠕動功能,鏡下見輸尿管肌肉層相對缺乏,環肌增生,有的可見肌間神經細胞數目減少。
先天性巨輸尿管的發病機制
先天性巨輸尿管癥的發病機制尚未完全闡明。根據組織病理學的研究,多數學者認為可能與以下幾點有關: 1.末端輸尿管壁內縱行肌缺乏。 2.輸尿管末端肌層內膠原纖維增生,使肌束與膠原纖維比例失調,肌層排列紊亂。 3.輸尿管末端肌層肥厚,黏膜或黏膜下炎癥。由于一種或幾種因素的共同作用,使該段輸尿管的
獲得性巨結腸的結腸鏡插管減壓治療介紹
結腸鏡插管減壓:結腸鏡減壓技術的應用使急性非中毒性巨結腸的治療得到發展。在結腸鏡檢查的同時插管減壓,是阻止結腸膨脹復發的有效措施。急性非中毒性巨結腸可引起結腸缺血和繼發穿孔(3%~48%),死亡率在75%,所以及時減壓是減少這些危及生命的并發癥的主要方法。其他的方法也曾嘗試,如沿結腸鏡放置1個減
外科治療獲得性巨結腸的簡介
外科治療:對所有的患者一定要詳查,明確病因,排除精神性、神經性、代謝性及其他原因,否則會產生危險。 (1)結腸切除加回腸直腸吻合術:適用于結腸中等度擴張者,對僅左半結腸擴張或整個結腸擴張的患者行結腸次全切除效果良好。回腸直腸吻合優于盲腸直腸吻合或乙狀結腸切除,因后者術后持續性便秘的發生率很
獲得性巨結腸原發病的治療
原發病的治療:即病因治療,在獲得性巨結腸治療中很重要,因為隨著原發病的治療,巨結腸可以得到相應的緩解或控制和治愈。 (1)發生在呆小病和甲狀腺功能低下的各個階段的巨結腸,甲狀腺替代治療是有效的,可以很快得到治愈。 (2)原發性淀粉樣變所致巨結腸對苯丙酸芥的治療有效,但對繼發于慢性炎癥的淀粉樣
藥物治療獲得性巨結腸的介紹
藥物治療:藥物治療的目的是消除便秘。開始治療時用簡單的瀉藥,當大便較硬時,宜用硫代丁二酸二辛鈉類溫制劑。這些藥物不僅影響大便的物理狀態,也刺激小腸分泌。當出現糞塊嵌塞時,栓塞的糞塊可人工取出。礦物油可使糞塊變軟而減少疼痛,但長期服用則影響脂溶性維生素的吸收,所以應短期使用。刺激性瀉藥(如蓖麻油、
易激結腸的癥狀
(1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在夜間。偶
先天性巨輸尿管的形成病因分析
胚胎發育中輸尿管肌層的增生或肌束與原纖維間的比例失調,輸尿管下端近膀胱處狹窄,狹窄段與擴張段呈鮮明對比,部分病例可見輸尿管下端腔內有橫向黏膜皺褶或帆布樣瓣膜。 遠端無動力性巨輸尿管無解剖上狹窄,但近端擴張,無蠕動功能,鏡下見輸尿管肌肉層相對缺乏,環肌增生,有的可見肌間神經細胞數目減少。
關于先天性巨輸尿管的檢查介紹
1.尿液檢查 伴有尿路感染及結石時,尿液檢查可有紅細胞、白細胞及致病菌。 2.膀胱鏡檢查 三角區和輸尿管開口位置一般正常,成人尤為如此。 3.X射線檢查 X射線攝片中可見到輸尿管內造影劑有逆蠕動反流到腎臟的現象。 根據X射線尿路造影,還可觀察腎盞與腎實質的形態變化,從而可估計其受損程
關于先天性巨輸尿管的病因分析
胚胎發育中輸尿管肌層的增生或肌束與原纖維間的比例失調,輸尿管下端近膀胱處狹窄,狹窄段與擴張段呈鮮明對比,部分病例可見輸尿管下端腔內有橫向黏膜皺褶或帆布樣瓣膜。 遠端無動力性巨輸尿管無解剖上狹窄,但近端擴張,無蠕動功能,鏡下見輸尿管肌肉層相對缺乏,環肌增生,有的可見肌間神經細胞數目減少。
治療先天性巨輸尿管的基本介紹
成人先天性巨輸尿管的治療取決于輸尿管擴張和腎功能損害的程度。 1.輸尿管擴張程度較輕而腎積水不明顯者 可隨訪觀察,部分病例可選擇保守治療。 2.輸尿管擴張明顯而腎功能損害不重者 可行輸尿管裁剪整形后膀胱再植術。術中應注意必須切除末端1~2cm的病變輸尿管。裁剪時應部分切除輸尿管下段外側壁
關于先天性巨輸尿管的檢查介紹
1.尿液檢查 伴有尿路感染及結石時,尿液檢查可有紅細胞、白細胞及致病菌。 2.膀胱鏡檢查 三角區和輸尿管開口位置一般正常,成人尤為如此。 3.X射線檢查 X射線攝片中可見到輸尿管內造影劑有逆蠕動反流到腎臟的現象。 根據X射線尿路造影,還可觀察腎盞與腎實質的形態變化,從而可估計其受損程
先天性巨輸尿管的檢查及鑒別
檢查 1.尿液檢查 伴有尿路感染及結石時,尿液檢查可有紅細胞、白細胞及致病菌。 2.膀胱鏡檢查 三角區和輸尿管開口位置一般正常,成人尤為如此。 3.X射線檢查 X射線攝片中可見到輸尿管內造影劑有逆蠕動反流到腎臟的現象。 根據X射線尿路造影,還可觀察腎盞與腎實質的形態變化,從而可估計
先天性巨趾畸形病例分析
先天性巨趾畸形是指一個或多個足趾以生長肥大為特征的先天性畸形。臨床罕見,病因不明,發病率約為1/18000,手術是主要治療方式。筆者于2018-03收治1例先天性巨趾畸形,并行組織減容、截骨矯形聯合第1跖趾關節融合術,效果滿意,報道如下。病例報道患者,男,50歲。因右足拇趾粗大畸形50年伴行走受限1
關于中毒性巨結腸的鑒別診斷介紹
1.巨大的結腸 由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。 2.結腸膨脹潰瘍性 結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及
關于中毒性巨結腸的檢查方式介紹
1.腹部X線平片 顯示節段性或全結腸擴張,以橫結腸及脾曲最明顯。胃、小腸大量積氣。如果腹腔出現游離氣體,證實有腸穿孔。 2.血常規檢查 白細胞總數及中性粒細胞計數顯著增高,核左移并出現中毒顆粒。常有貧血,低蛋白,低血鉀及低鈣低鎂血癥,脫水等。
關于獲得性巨結腸的飲食調節介紹
結腸的功能主要依賴于產生足夠量的剩余物(即糞便)刺激而產生便意。現普遍認為食物纖維能增加糞便體積,能使食物通過整個消化道的時間減少。所以應指導患者擴大飲食范圍,增加含纖維素較多的食物,如新鮮水果和蔬菜。阻止患者對瀉藥的依賴,并鼓勵患者適當地參加勞動和體育鍛煉,如腿抬高鍛煉以增加腹肌、膈肌、肛提肌
先天性巨輸尿管的病因及發病機制
病因 胚胎發育中輸尿管肌層的增生或肌束與原纖維間的比例失調,輸尿管下端近膀胱處狹窄,狹窄段與擴張段呈鮮明對比,部分病例可見輸尿管下端腔內有橫向黏膜皺褶或帆布樣瓣膜。 遠端無動力性巨輸尿管無解剖上狹窄,但近端擴張,無蠕動功能,鏡下見輸尿管肌肉層相對缺乏,環肌增生,有的可見肌間神經細胞數目減少。
關于巨大的結腸的基本介紹
先天性巨結腸為一錯誤的命名,因為巨結腸改變不是先天性的。由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。 診斷先天性巨結腸,主要根據臨床表現,確診則需要X線鋇劑灌腸、直腸肛管測壓、直腸活檢、
關于結腸息肉癥狀的簡介
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發炎癥感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊外翻脫垂者。 2.少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。 3.直腸指診可觸及低位息肉。 4.肛鏡,直乙鏡或纖維結
關于獲得性巨結腸的病因病理分析
1.精神性巨結腸:此病是兒童期嚴重便秘的最常見原因,如胃腸炎引起的脫水、對排糞的恐懼、肛門直腸疾病和不符合實際的過早或懲罰性排糞對幼兒產生一種壓力,致糞便在腸段停留時間過長而變堅硬,待到積聚一定量后產生便意,但又因堅硬糞塊引起肛門疼痛使兒童不敢大便,于是便秘越來越嚴重,結果引起結腸擴張。X線平片
巨食管癥的常見癥狀有哪些?
吞咽困難:由于食管的擴張和肌肉功能障礙,導致食物難以通過食管。 胸痛:由于食物在食管中積聚,壓迫食管周圍的組織和器官,引起胸痛。 嘔吐:由于食物在食管中積聚,刺激胃部,引起嘔吐。 喉嚨痛:由于食物在食管中積聚,刺激喉嚨,引起喉嚨痛。 咳嗽:由于食物在食管中積聚,刺激氣管,引起咳嗽。 呼
CHAGAS巨食管癥的癥狀體征介紹
Chagas食管病最常見的臨床癥狀表現為進食時咽下困難(100%),胸骨后疼痛,胃食管反流和體重下降。伴隨著自主神經系統的損害,機體的糖、水電解質代謝、內分泌調節、胃酸的分泌、汗腺和腮腺的應激以及其他一些相關器官的功能調節也發生或輕或重的功能異常,其中很多病人因腮腺去神經支配而有唾液過多癥狀,其
關于易激結腸的癥狀介紹
(1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在夜間。偶
易激結腸的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在
關于結腸潰瘍的癥狀介紹
多為血性腹瀉或膿血便,每日2-4次,嚴重者血水樣便,每日10次以上。可有左下腹或下腹部陣發性痙攣性絞痛,伴有便意或里急后重。偶有惡心、嘔吐、上腹不適、發熱等癥狀。